PATOLOGÍAS DEL PÁNCREAS

El Páncreas

Es un órgano

retroperitoneal adosado a

la pared posterior del

abdomen.

Se divide en:

A. Cabeza: 2.5 cm.

B. Cuerpo: 3.5 cm.

C. Cola: 2.5 cm.

DENTRO DE LAS PATOLOGÍAS DEL PÁNCREAS

ESTÁN:

Pancreatitis

Aguda

1) Necro hemorrágica

2) Necrosis peri pancreática

3) Edematosa

Crónica

Tumores del páncreas

Cáncer de la cabeza del páncreas

Cáncer del cuerpo del páncreas

Cáncer de la cola del páncreas

La TC es el método de elección para la evaluación

de los px con enfermedades pancreáticas.

Las enfermedades que se encuentran mayormente

son: Pancreatitis y los carcinomas

La pancreatitis ocurre en 2 presentaciones: aguda

y crónica

Causas de pancreatitis

Alcoholismo, cálculos del colédoco en un 80%

Las causas menos frecuentes son: hipercalemia,

pancreatitis hereditaria, traumatismo e infecciones

virales.

Pancreatitis aguda

TC: aspecto crecido y

edematoso, aumento

en el tamaño glandular,

disminucion de la

densidad en

comparacion con el

Pancreas normal.

Pancreatitis aguda

US abd: Se ve un

aumento en el tamaño

del panreas,

hiperecogenicidad,

hipertrofia global con

limites claros

En esta es muy dificil

visualizar en obesos y

con gas intestinal

superpuesto

Pancreatitis aguda

Rx abd: entre los signos radiográficos que se

pueden observar tenemos.

Asa centinela

Presencia de gas en el duodeno

calcificaciones

Pancreatitis aguda necrohemorragica

TC abd: Pancreas

aumentado de tamaño,

liquido peripancreatico

y aumento en la

densidad del tejido

adiposo del

mesenterio.

Pancreatitis aguda necrohemorragica

US abd: multiples

areas de

hipoecogenicidad

correspondiente a

necrosis y hemorragia

Pancreatitis aguda edematosa

US abd:

Páncreas aumenta de

tamaño.

Disminución de la

ecogenicidad por edema.

No hay necrosis

Pancreatitis aguda por necrosis

peripancreatica

TC abd: proceso

inflamatorio peripancreatico

Densidad homogénea

No hay zonas hipodensas

visibles

COMPLICACIONES

Una de las

complicaciones

mas frecuentes de

pancreatitis aguda,

es el pseudoquiste

ocurre en un 8 a

12% de los Px.

TC abd: masa

hipodensa que esta

en relación con la

cola del páncreas.

US: gran masa

anecoica de

aspecto quistico en

el epigastrio de

limites precisos.

Otras complicaciones

Necrosis glandular infectada

Abscesos pancreáticos

Ambas pueden ser diagnosticadas por TC

Pancreatitis cronica

Aparecen

anormalidades

funcionales en la

glándula y cambios en

la estructura del tejido

y el conducto

pancreático.

PANCREATITIS CRÓNICA

Ingesta de alcohol

Carencia proteica

Secundaria a un

obstáculo en el

conducto pancreático

En Rx simple de abdomen, se pueden ver calcificaciones que dibujan el páncreas

El Dx se hace por TC abdominal, en esta se encuentran calcificaciones glandulares y atrofia.

US abdominales calcificaciones aparecen como zonas muy ecogenas, hipertrofia del páncreas y contornos mal delimitados.

Causas Signos radiológicos

TUMORES DEL PÁNCREAS

a. Tumores malignos:

los mas frecuentes

son adenocarcinomas

y los

cistadenocarinomas.

US abd. Se ve un

tumor grande puede

mostrar signos

indirectos, dilatación

del conducto de

Wirsung, dilatación de

vías biliares

TC abd. Hipodenso

con relación al

páncreas sano

Tumores no endocrinosSignos radiológicos

TUMORES ENDOCRINOS

Se desarrollan a

expensas de los islotes

de Langerhans,

especialmente de las

células beta y los

insulinomas

Tipos de tumores

Insulinomas

Gastriomas

Glucagonomas

Somatostatinoma

Tumores de las células de los islotes no

funcionales.

Cáncer de la cabeza del páncreas

US abd: dilatación del CHC

y el colédoco proximal, se

observa una masa sólida e

hipoecogenica

TC abd: infiltración al

duodeno y a la mesentérica

superior

CÁNCER DEL PÁNCREAS

US abd: masa

hipoecogenica del

cuerpo del páncreas

TC abd: masa sólida

del cuerpo del

páncreas que infiltra al

tronco celiaco

TA abd: lesión

hipodensa de aspecto

infiltrante que

ensancha la cola del

páncreas

Cuerpo Cola

PATOLOGÍAS DEL BAZO

Bazo

Es un órgano ovoide,

situado detrás del

estomago. En un adulto

mide 11-13 cm. de largo, de

6-8 cm. de ancho y de 3-4

cm. de espesor.

Pesa 200 gr.

BAZO

La principal patología

es la esplenomegalia,

es una manifestación

común de múltiples

enfermedades

infecciosas y

neoplasias, además

aumento de tamaño

por congestión pasiva

Neoplasias del bazo

Benignas:

hemangiomas,

hamartoma,

esplenoma,

esplenoadenoma.

Maligna: linfoma,

angiosarcoma.

En la TC, US, RM

puede manifestarse

como un

crecimiento difuso

con densidad

homogénea o con

múltiples lesiones

focales.