EXAME PARCIAL DE URINAURINA I

URINA I: coleta

* Coletar a 1ª urina da manhã

* Fazer higiene com água e sabão, lavando bem os genitais;

* Desprezar o primeiro jato de urina e coletar o jato médio no frasco fornecido pelo Laboratório;

* Enviar a urina ao Laboratório no máximo duas horas após a coleta (durante este período conservar em geladeira);

* Evitar a coleta em período menstrual.

EXAME FÍSICO

Volume: 600-2000 mL/24hCor: amarelo citrino (claro;escuro)Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)

EXAME QUÍMICO

Proteínas: negativoGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL

Cristais: ausentesCilindros: ausentes

Filamento de muco: ausentes

PARCIAL DE URINA

EXAME FÍSICO

Volume: 600-2000 mL/24hCor: amarelo citrino (claro;escuro)Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)

ANÚRIA

OLIGÚRIA•MENOR INGESTA•IRA (pré e pós renal)•IRC

POLIÚRIA•ADH•DI•POLIDIPSIA•DM•DIURÉTICOS

EXAME FÍSICO

Volume: 600-2000 mL/24h

Cor: amarelo citrino (claro;escuro)Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)

VERMELHA

ÄMBAR

AMARELO ACASTANHADO

VERDE

MEDICAMENTOS:Fenazopiridina – laranjaAmitriptilila – verdeNitrofurantoína – marron avermelhado

EXAME FÍSICO

Volume: 600-2000 mL/24hCor: amarelo citrino (claro;escuro)

Aspecto: límpidoDensidade: 1,016 – 1,022pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)

Límpido

Levemente turvo

Turvo

Hipostenúria

Isostenúria

Hipertenúria

EXAME FÍSICO

Volume: 600-2000 mL/24h

Cor: amarelo citrino (claro;escuro)

Aspecto: límpido

Densidade: 1,016 – 1,022

pH: aprox. 6,0 (4,6-8,0)

URINA ÁCIDA:Acidose metabólica e respiratóriaAlimentação (carne)Cetoacidose diabética

URINA ALCALINA:Alimentação (frutas cítricas)MedicaçãoAlcolose metabólica e respiratóriaAcidose tubular renal clássica

EXAME QUÍMICO

EXAME QUÍMICO

Proteínas: POSITIVOGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo

RENAL

Lesão glomerular

Comprom reabsorção tubular

Nefropatia diabética

OUTROS

Frio

Exercício físico intenso

Gravidez

Ortostática

EXAME QUÍMICO

EXAME QUÍMICO

Proteínas: negativo

Glicose: POSITIVOCetona: negativoUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo

DM

REABS. TUBULAR DIMINUÍDA

SÍNDROME FANCONI

GRAVIDEZ

HIPERTIREOIDISMO

EXAME QUÍMICO

EXAME QUÍMICO

Proteínas: negativo

Glicose: normal

Cetona: POSITIVOUrobilinogënio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo

ACIDOSE DIABÉTICA

DIETA /CARÊNCIA ALIMENTAR

PERDA EXC. CARBOID.(vômito)

CONTROLE TRATAMENTO DM

EXAME QUÍMICO

EXAME QUÍMICO

Proteínas: negativo

Glicose: normalCetona: negativo

Urobilinogênio: POSITIVOBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo

DETECÇÃO PRECOCE DE

HEPATOPATIAS

DOENÇAS HEMOLÍTICAS

EXAME QUÍMICO

BILIRRUBINA UROBILINOGÊNIO

OBSTRUÇÃO DE DUCTOS +++ Normal

LESÃO HEPÁTICA +/- ++

D. HEMOLÍTICA negativo +++

EXAME QUÍMICO

Proteínas: negativo

Glicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normal

Bilirrubinas: POSITIVO Nitrito: negativoHemoglobina: negativo

HEPATOPATIAS

•Cirrose

•Hepatite

•Obstrução de ductos

ICTERÍCIA

EXAME QUÍMICO

EXAME QUÍMICO

Proteínas: negativo

Glicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normal

Bilirrubinas: negativo

Nitrito: POSITIVOHemoglobina: negativo

CISTITE

PIELONEFRITE

AVAL. TERAP. ANTIMICROB.

DIAG. INFEC. ASSINTOMÁTICAS

BACTERIÚRIA

COLORAÇÃO DE GRAM

BGN

EXAME QUÍMICO

EXAME QUÍMICO

Proteínas: negativo

Glicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normal

Bilirrubinas: negativo Nitrito: negativo

Hemoglobina / sangue: POSITIVO

HEMATÚRIA

•Cálculos

•Pielon.

•Glomerulon.

•Trauma

HEMOGLOBINÚRIA

•Reação transf.

•Anemias hemolíticas

•Queimaduras

•Infecção

MIOGLOBINÚRIA

•Trauma muscular

•Esforço físico intenso

EXAME MICROSCÓPICO

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL

Cristais: ausentesCilindros: ausentes

Filamento de muco: ausentes

Proveniente revestimento

tec. Renal

Contaminação vaginal

Tipos:

•Pavimentosa

•Transicionais

•Tubulares

EXAME MICROSCÓPICO

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: até 10.000/mL

Leucócitos: 10.000/mL

Hemácias: até 5.000/mL

Cristais: ausentesCilindros: ausentes

Filamento de muco: ausentes

INFECÇÃO / INFLAMAÇÃO

Infecção bacteriana

Infecção fúngica

Pielonefrite; cistite; uretrite;

prostatite

Não bacteriana

Glomerulonefrite; tumores

EXAME MICROSCÓPICO

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: até 10.000/mL

Leucócitos: até 10.000/mL

Hemácias: 5.000/mL

Cristais: ausentesCilindros: ausentes

Filamento de muco: ausentes

Lesão glomer / vasos sist

urinário

Número x extensão lesão

Cálculos renais

Menstruação

EXAME MICROSCÓPICO

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL

Cristais: PRESENTESCilindros: ausentes

Filamento de muco: ausentes

pH ÁCIDO

Ácido úrico

Oxalato de cálcio

Urato amorfo

pH BÁSICO

Fosfato triplo amoníaco

magnesiano

Carbonato de cálcio

Fosfato amorfo

ANORMAIS

•Cistina

•Leucina

•Tirosina

•Bilirrubina

EXAME MICROSCÓPICO

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL

Cristais: ausentes

Cilindros: PRESENTES

Filamento de muco: ausentes

TIPOS

Hialinos

Hemático

Leucocitário

Granulosos

Céreo

Células epiteliais

EXAME MICROSCÓPICO

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: até 10.000/mLLeucócitos: até 10.000/mLHemácias: até 5.000/mL

Cristais: ausentesCilindros: ausentes

Filamento de muco: +++Sem significado

clínico

Aumentado em contaminação

vaginal

EXAME FÍSICO

Volume: 50Cor: amarelo citrinoAspecto: turvoDensidade: 1,010pH: aprox. 5,5

EXAME QUÍMICO

Proteínas: TRAÇOSGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: POSITIVOHemoglobina: negativo

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: 1.000/mLLeucócitos: 211.000/mLHemácias: 6.000/mL

Cristais: ausentesCilindros: ausentes

Filamento de muco: ausentes

CASO CLÍNICO I

EXAME FÍSICO

Volume: 50Cor: amarelo citrinoAspecto: turvoDensidade: 1,022pH: aprox. 6,0

EXAME QUÍMICO

Proteínas: +++Glicose: ++Cetona: negativoUrobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: 1.000/mLLeucócitos: 21.000/mLHemácias: 2.000/mL

Cristais: ausentesCilindros: ausentes

Filamento de muco: ausentes

CASO CLÍNICO II

EXAME FÍSICO

Volume: 50Cor: ambarAspecto: turvoDensidade: 1,030pH: aprox. 6,0

EXAME QUÍMICO

Proteínas: negativoGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: +++

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: 6.000/mLLeucócitos: 23.000/mLHemácias: 32.000/mL

Cristais: ácido úrico: +++Cilindros: ausentes

Filamento de muco: ausentes

CASO CLÍNICO III

EXAME FÍSICO

Volume: 50Cor: amarelo escuro Aspecto: ligeira/e turvoDensidade: 1,020pH: aprox. 5,0

EXAME QUÍMICO

Proteínas: negativoGlicose: normalCetona: negativoUrobilinogênio: +Bilirrubinas: ++Nitrito: negativoHemoglobina: negativo

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: 6.000/mLLeucócitos: 9.000/mLHemácias: 2.000/mL

Cristais: ausentesCilindros: ausentes

Filamento de muco: ++

CASO CLÍNICO IV

EXAME FÍSICO

Volume: 50Cor: amarelo claro Aspecto: turvoDensidade: 1,005pH: aprox. 7,0

EXAME QUÍMICO

Proteínas: traçosGlicose: normalCetona: ++Urobilinogênio: normalBilirrubinas: negativoNitrito: negativoHemoglobina: negativo

EXAME MICROSCÓPICO

Células epiteliais: 32.000/mLLeucócitos: 3.000/mLHemácias: 2.000/mL

Cristais: ausentesCilindros: ausentes

Filamento de muco: ++

CASO CLÍNICO V