Post on 16-Dec-2018
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Estudo Estudo ImagiolImagiolóógicogico do Abddo Abdóómenmen
8 - Estudos contrastados do tubo digestivo (cont.)• Alterações da topografia• Aspectos funcionais• Aspectos morfológicos
•Defeitos de repleção• Imagens de subtracção
• tipos de lacunas marginais• causas de defeitos de repleção
• Imagens de adição
• Alterações topográficas
• Situs inversus abdominal • Estômago
• hérnias hiatais e para-hiatais• hérnias diafragmáticas (congénitas ou adquridas) • volvo gástrico
• Má-rotação intestino delgado• Alongamentos cólicos
• dolicocólon• sindrome Chilaiditi
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• Aspectos funcionais• Controlo fluoroscópico
• progressão do contraste/s• peristaltismo (opacificação anterógrada)• tempo de trânsito (muito variável, pouco fiável)
• elasticidade e mobilidade parietal• distensibilidade no preenchimento• compressão doseada
• Zonas de rigidez parietal• fixa, total (tumores)• redução elasticidade (edema parietal, hemorragia, fibrose)
• Estase (ex:estenose pilórica)• Discinésias (hiper ou hipocinésia)• Tempo de trânsito intestinal
Aspectos funcionais
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Aspectos morfológicos -alterações do molde baritado
Normal Lacuna(defeito replecção) Imagem de adição
Normal Lacuna(defeito replecção)
Imagem de adição
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Frente Perfil
Lacuna central Lacuna marginal circunferencialcircunferencial
Aspectos morfológicos - imagens lacunares
Lacuna central(pólipos)
Lacuna marginal circunferencial
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Intra-mural mucosaIntra-mural extra-mucosa Compressão extrínseca
Aspectos morfológicos - tipos de lacunas marginais
Intra-mural mucosa Intra-mural extra-mucosaCompressão extrínseca
Aspectos morfológicos - tipos de lacunas marginais
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Intra-mural mucosa Intra-mural extra-mucosa Compressão extrínseca
Aspectos morfológicos - tipos de lacunas marginais
Lacuna marginal
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• Causas de imagens de subtracção
• processos tumorais•pólipos, tumores polipóides• tumores vegetantes• tumores estenosantes
•bezoares, parasitas, corpos estranhos• processos extrínsecos à parede digestiva
Estenoses Malignas x Benignas• Persistência • Elasticidade parietal
•radioscopia, compressão doseada
Estenose Maligna x Benigna
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• Imagens de adição
• Divertículos• localização compatível
• frequentes cólon, peri-ampulares (D2)• raros: estômago, intestino delgado
• contornos regulares• aspecto variável com a distensão
• Ulcerações
Imagens de adição - divertículos
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• Imagens de adição -úlceras
• Morfologia constante• Dimensões invariáveis
• De frente• se na face dependente: ponto denso• se na face não dependente: imagem areolar• compressão doseada
Ulceras de perfil