Post on 03-Jun-2015
Cap. 28Esófago, Tráquea y Bronquios
Anatomía II
Esófago
EsófagoEs una estructura media que se sitúa
al principio por detrás de la
tráquea y después dorsal a la aurícula
izq.
Se extiende desde el extremo inf. de
la laringe al cardias del estomago.
Esófago
Tráquea
Se origina a nivel del cartílago
cricoides (V.C. VI). Atraviesa el
diafragma a nivel de V.D. XI o XII
En posición erecta, mide alrededor de
25 a 30 cm de largo y es 1 o 2 cm mas corto en la mujer.
Cart. Cricoides
Diafragma
Comprende las siguientes porciones:
P. Torácica
P. Abdomin
al
P. Cervical
El esófago empieza a desviarse hacia la izq por debajo del bronquio
principal izquierdo.
En el mediastino posterior se relaciona con la columna vertebral y hay un espacio (retrocardiaco)
entre el y la C.V.
Estructura del Esófago
Mucosa
Capa muscular: mm estriado encima y mm liso por debajo.
Esfínter esofágico superior: divide la faringe del esófago.
Esfínter esofágico inferior: separa el esófago del estómago.
Capas del Esófago
Epitelio
SubmucosaF.
circularesF.
Longitudinales
Lam. Mm de la
mucosa
Tun. Adventicia
Función del Esófago
Sirve principalmente para conducir el alimento y los líquidos
hacia el estomago.
Es distensible y puede adaptarse a casi cualquier cosa que pueda ser
tragada.
Riego Sanguíneo del Esófago
ArteriasTiroideas inferiores
ArteriasBronquiales
Coronaria Estomáquic
a
Drenaje Venoso
Las venas esofágicas desembocan en las venas adyacentes.
La anastomosis de las venas de la porción inferior del esófago con la
coronaria estomáquica es importante en la comunicación entre
los sistemas portal y general.
Coronaria Estomáquica
V. Tiroidea inf.
V. Esofágicas
V. HemiácigosV. ácigos
V. Frénica inf.
Drenaje Linfático
Los vasos linfáticos de la
porción torácica del esófago
desembocan en los ganglios
frénico, mediastínicos posteriores y traqueales.
Mediast. Post.
(4)
Traqueales
Inervación
Fibras motoras especiales del nerv. X inervan el mm estriado.
Fibras preganglionares parasimpáticas llegan al esófago por medio de los nerv
X.
Las fibras posganglionares inervan el mm liso y glándulas a las que accionan.
El dolor difuso profundo del esófago,
especialmente en su parte inf, puede ser
percibido en el esternón o en el epigastrio.
El esófago presenta constricciones:
1. En su inicio2. Frecuentemente donde
pasa el bronquio principal izq.
3. Comúnmente donde pasa a través del diafragma.
Tráquea
Tráquea Se origina en el
cuello, donde se continua con el
extremo inf de la laringe.
Desciende por delante del esófago,
penetra al mediastino sup y se
divide en los bronquios principales derecho e izquierdo.
Bronquios Principales
Tráquea
Estructura15 a 20 barras en forma de C de
cartílago hialino proporcionan rigidez que evita que la tráquea se colapse.
Fibras elásticas dispuestas longitudinalmente que permiten a la
tráquea extenderse y descender, junto con los pedículos pulmonares durante la
inspiración. Y ayuda a la retracción pulmonar durante la espiración.
Cart. Traqueales
Lig. Anulares
Bifurcación Traqueal
Gland. Traqueales
Mm Traqueal
Cart, Cricoides
La tráquea se divide a nivel de la V.D. V o VI.
Esta se desplaza durante la respiración y con los movimientos
de la laringe.
Tiene aproximadamente de 9 a 15 cm de largo,
varía según el individuo, la edad y la fase de la respiración.
Bifurcación Traqueal
CarinaEs una cresta interna,
situada en la bifurcación traqueal.
Separa los extremos superiores de los
bronquios derecho e izquierdo.
Su parte sup es a veces más
membranosa que cartilaginosa.
Carina
Relaciones Traqueales
El cayado aórtico se haya en su
inicio por delante de la tráquea y
después a su izq por encima del
bronquio principal izq.
El tronco arterial braquiocefálico y
la art carótida primitiva izq están
al principio por delante y después al lado derecho y
al izq respectivamente.
Cayado Aórtico
Art
Carótida
Izq
Tráquea
Esófago
Irrigación Arterial y Drenaje Venoso
Principalmente por:1. Art tiroidea inf y ramas de la tiroidea
superior.2. Art bronquiales, 3. A veces de las Art mamarias
internas.
La sangre es drenada por las venas tiroideas inferiores.
Art tiroidea inf
Art Bronquiales
Art Subclavia
Drenaje Linfático
Los vasos linfáticos de la
tráquea drenan en los ganglios
linfáticos adyacentes
(cervicales, traqueales y
traqueobronquiales)
Ganglios
Traqueobr
onquiales
Inervación
Fibras parasimpáticas preganglionares de los nervios X.
Fibras posganglionares inervan el mm liso y las glándulas.
Los nerv X proporcionan fibras para el dolor que inervan la membrana mucosa.
Bronquios Principales
Bronquios Principales
Son las vías aéreas situadas
“proximales” a la ultima placa de
cartílago dentro de los pulmones.
C/u se extiende desde la bifurcación de la tráquea hasta el hilio del pulmón correspondiente.
BPD BPI
Derecho
El bronquio principal derecho comprende:
→ Una parte superior; de la cual salen
los bronquios segmentarios para el lóbulo superior.
→ Una parte inferior; de la cual salen los bronquios segmentarios para los lóbulos medio e inferior.
Izquierdo
El bronquio principal izq se divide en 2 bronquios lobulares:
Uno para el lóbulo superior y Otro para el lóbulo inferior del
pulmón izquierdo.
El BPD de 2.5 cm de longitud, es mas corto, mas ancho y casi mas
vertical que el izquierdo.
El BPI de 5 cm o mas de longitud cruza por delante del esófago.
Irrigación y Drenaje Venoso y Linfático
Los bronquios están irrigados por las Art bronquiales.
El drenaje venoso se realiza por las venas bronquiales
Sus vasos linfáticos drenan en ganglios adyacentes (broncopulmonares y traqueobronquiales)
Art
. Bro
nqui
ales
Inervación
Similar a la de la tráquea.Llega a los bronquios por los plexos
cardiaco y pulmonar.
Los bronquios son relativamente insensibles al dolor aunque la estimulación de su membrana
mucosa generalmente produce tos.