Post on 07-Apr-2016
Epidemiologia
Medidas de ocorrência de doenças
História natural da doença
Incidência cumulativa
No. Casos novos x 10n
Pop. Exposta ao risco
Medida de risco – mede probabilidade Usada em estudos de etiologia Especificar o período de tempo Todos os indivíduos tiveram seguimento
completo e não faleceram por outras causas
Densidade de Incidência
No. Casos novos Tempo total de seguimento
Houve perdas de seguimentoOs indivíduos foram acompanhados por
períodos de tempo diferentes
Densidade de Incidência
No. Casos novos .Tempo total de seguimento
Ex: 70 = 70 = 70 . 10*12 + 8*6 + 3*3 120 + 48 + 9 177
0,40 casos por pessoa por mês
Prevalência
No. Casos existentes (novos e antigos) x 10n
Pop. Exposta ao risco
Não é medida de risco Numerador – mistura de pessoas com
diferentes durações da doença Mede o peso da doença – importante para o
planejamento de serviços Prevalência incidência ou duração da
doença (mede etiologia + causas de sobrevida)
Prevalência
Pontual:Você tem asma atualmente?
Período:Você foi hospitalizado no último ano?
Relação entre Prevalência e Incidência
Prevalência = Incidência x Duração da Doença
Se população estática – não há migraçãoSe doença estática – incidência e duração não se
modificam
Prevalência
Prevalência incidência ou duração da doença (mede etiologia + causas de sobrevida)
Ex: Uso de novo medidamento - sobrevida - prevalência – não afeta incidência.
Fatores que interferem na prevalência
Incidência Imigração Cura Óbito Emigração
Incidência e Prevalência
Perigo – usar prevalência para avaliar causalidade
Incidência (10 anos) Prevalência
Colesterol DAC Sem DAC DAC Sem DAC
Alto 85 (16%) 462 (84%) 38 (9%) 371 (91%)
Baixo 28 (5%) 516 (95%) 33 (9%) 347 (91%)
DAC – Doença Arterial coronariana
Exemplo – Rastreamento de tuberculose
População rastreada Número com radiografia de tórax positiva
1000 Hitown 100
1000 Lotown 60
O risco de tuberculose é maior na população de Hitown?
Exemplo
População rastreada
Prevalência pontual por 1000
Incidência anual
Duração em anos
1000 Hitown 100 4 25
1000 Lotown 60 20 3
Prevalência = Incidência x Duração da doença
Fonte de dados de morbidade
EntrevistasRegistros médicosRegistros hospitalares
Problemas com as medidas
NumeradorCritérios diagnósticos padronizadosSub-registroSeletividade das admissões hospitalares – mais graves,
mais ricosRegistros hospitalares não servem para o cálculo de
taxasRegistros incompletos, ilegíveis, ausentes
DenominadorSub-registro