Post on 19-Jan-2019
MIN 5TÉR o DA SAÚDESECRETARIA DE PQUTC4S DE SAÚDE
DE:>MTAMENTO DE AÇÓES PROGIWv\ÂTICAS :STRATÉGlCAS
ÁREA TeCNICA DE SAÚD: DA CRlANC:"
...ENTAÇAO
E
USO DE DROGAS
Apoio' SOCIedade Brosiletta de Pediatna (SBP] eFederoç~o Bras e,ra das Sociedades de Ginecologia e übstelr;cio (FEBRASGO)
Brasilia·OFAgas'o 2000
ro 2000 MiniSTério do :>CúdeÊpo:rrni1ido o feproduçóo po'ciol Ou tolol, desde q...e (:<'000 "Ioo'e.
Ministro da Saúdo.Jol.Ii Serro
Seae!ório de Políticos de SaúdeC16ud,o Duone da Fonsew
Dinotom de Depol1tJmerrlo de Al:pes Progrom6ticcs EsIrctégio:t$Tónia Di Giacomo do logo
Coordeoodom da Ívea T&nico de Saúde do CrionçoAJIo Go'e~1 Kolum.. Moranhoo
EdIÇÓO, o'>1nbulçoo e ,rr'ormoçõe,tJOnl.S'éno da SaúdeSe<:leToria de PolíTicas de 50001': (51'S)OepcnamenTo de AçOe. P'ogmr".C'ica. E'''oTegico.Área Tecnico de Saúde ao C',onçaFone.! (61) 226 0196/315 2866(2959/2869 fo<e (61) 322 3912/315 2038.,-mo,l. comm@saoce,gov.bfEncereço: E,plonodo dm M,n,,·';no., Bloco G, E,,1fi,JO Sece. solo 642CEP. 70058·900 8ros<1ia·DF Brasil
~P" de Elobomç(ioAnlôoio Carlos Bogo'inGrc(;eH! Oliveira VieiraJoe! Alves lomoon,erElvira GOfee. dI': CO"fO D6rioLudo"" Maria OliveilO Bri:oV,lneloe Mona 8fOgO SeM!
Coordenoo;âo-Gerol de EloboroçiloEMra GoreeI de Como Dorio
Projeto GróficoFabioflO Dourado Boslm
Ficha Calalogrâfica
Amamentação e uso de crogas I Secretario de Pol~iça$ de Saúde· Área Técnico de Saúdeda Criança - Bros~ia Ministério da Soúde, 2000.
72p.
ISBN: 85-334·02~ l·iI
1. Arnornenta;Õo. 2. Medi(Omerllos e amomerllaçóo. 3 Aleitamento matemo.4. Droga5 de v,ao. 5. Agentes ambientais I. 6'osil. Mini5tério do Salide
SUMARIO
PREFÁCIO 5
INTRODUÇÃO 7
cRrTtRJOS PARA USO DA USIA DE MEDICAMENTOS 8
DROGAS E lACTAÇÃO - FISIOLOGIA 9
I. MECo\,N1SJ.,~OS 9
::x: 2. PRINCípiOS GERAIS oe PRESCR,ÇÃO DE DROGAS E lACTAÇÃO 11
AGENllSDEDtAGNÓSTICO 131. DROGAS OFTÁlMICAS 13
2 MEIOS OE CONTRASH RADIOlÓG:CO 13AGENTES IMUNIZANTES '5
1. SOROS ElMUNOGlOBULlNAS 15
2. VACINAS 15
:IiI: ANEST~SICOSEMIORREL.AXANTES 161. ANESTÉSICOS 16
2. REL.AXANTES MUSCULARES E INIBIDORES DA COUNESTERME 16ANTI-HISTAMfNICOS 16
ANAI.G~SICOS, ANTIPlRfnCOS, ANnINFlAMATÓRIOS NÃoESTERÓlDES EDROGAS PARA TRATAR GOTA 18
1. ANALG~SICOS NÃQ.QPIÁCEOS 18
2. ANAlGESICOS OPiÀCEOS 19ANTlINFECCIOSOS 19
1. ANTIBlórcos E aUlMlOTERÁPICOS 192. DROGAS;",....-:FÚ....GICAS 24
3. DROGAS AI\,Trv 5 25
4 DROGAS MiTlPAAASITÁRJAS 255. DROGAS CO....TRA. TUBERCULOSE 28
6. DROGAS CONTRA HANSENtAsE 28ANT1DOTOS E OUTRAS SUBSTÂNCIAS USADAS EM ENVENENAMENTOS 29
1. GERAL 29
2. ESPECIF,COS 29
ANTINEQPLÁSICOS E IMUNOSSUPRESSORES 301, DROGAS IMUNOSSUPRESSORA.S 302. DROGAS C'TOTÓXICAS 30
ANTISS~PTICOS E DESINFETANTES 311. ANTISSEPTICOS 3J
:x: 2. DESINFETANTES 31
DIURÉTlCOS 31
1
"""'8'8'9'9'95050505050515151525557
3232323'3'3536363737383939'O
"'3'3'3
"""'5"'5
DROGAS CARDIOVASCUlARES1 BETABLOQUEADORES2 DIUR~TICOS
DROGAS PARA O APARELHO RESPIRATÓRIO1 ANTIASMÁncos2. OUTRAS DROGAS
DROGAS DE AÇÃO GASTRlNTEsnNAl.1. ANTIÁCIDOS E OUTRAS DROGAS mT!ULCEROSAS2 DROGAS ANTlEMfrlCAS3. DROGAS ANTIE5PASMÓDICAS4 DROGAS CATÁl!:TICAS :lAXANTESJ
DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAI.1. ANTICOf\M.JLSIVANTES (ANTIEPlLÉTlCOS)2 ANTIDEPRESSIVOS3 ANTlPSICÓTlCOS~ DROGAS ANTIPMKJNSONlANOS5. DROGAS CO"lTRA E-..xAOUECAÓ. SEDATIVOS EH P',jÓTlCOS
DROGAS HEMATOI.ÓGICAS E!>ROOlJTOS DO SANGUEDROGAS A,.",r'"lAN~,V CA5
2 DROGAS Q;JE META.\t A COAGUlAçAO3 SUBSmUTOS DO PI.ASM.A E FAACÔES Pl4,SMATICAS
HORMÓNIOS EANTAGONISTASHORMÓNIOS ADRENAlS, CONG~NERl:S E SINTÉTICOS
2. HIPQGUCfMIM'"ES ORAIS. INSUUNA E ANÁlOGOS3. HORMONIOS T~EO DIA.'\lOS E DROG.:.S .wTITIREQIDIANAS~ CONTRACEPTIVOSS. OcrTÓClCOS EAI\;nOClTócrcos6 OUTROS ANTAGONISTAS HORMO'\,A'S
~ PREPARAÇOES PARA PElE EMUCOSAS1. ESCAE!ICIDAS;PEDICUUCIDAS2. DROGAS ANTIFÚNGICAS3. DROGAS ANTIINFECCIOSAS4. DROGAS ANTIINFWMTÓRIAS EANTIP~URIG1NOSAS5. DROGAS ADSTRINGENTES6. AGENTES QUERATOPI....i..STICOS EQUERATOlíTICOS7. AGENTES BLOQUEADORES ULTRAViOlETAS
~ VITAMINAS EMINERAIS:xlC MISCElÂNEA
1. DROGAS DE ViCIO/ABUSO2 ALIMENTOS EAGENTES AV1BIENTAlS
BIBUOGRAFlA(ND1CE REMISSIVO
PREFACIO
A elobomção de Ilm mcOllO! cooTe"do in1rnmoções básicos sobre o IlSO de drogos IO'edicomeolos d"rO~'e o período do loctoção. vem ~ponder o uma '1eCl!'Ssidade percebidooe o óreo de A1e'ol'"e'lto Motemo do Minis'ério do Soúde e por m"itm. pro!:»'ooais eovolvidos"lO promoç60, pro'eç60 e apoio 6 prótico do OrKlfTIe,,·oçõo.
Poro moes looo..-·es q"e "ece$$'om "'$Or ....ed'ccmemos. 05 ind,coções médicos poros"'SPe"~ do oleloO'l'er"'O meTemo roo eX''l!I'''Of'"e'l'e Freq"enles e, rT1O\'idos pe o desinFormoçõo f'''-Seg''''OflÇO Oll 'ol.-ez ~° o'eoc"poc;õo COfTI reoe'c"s$Ões :egcis. cado vez mO;5 presenTes noeo' d'ooo dos .,..é\:l,cos Por outro lodo, 1:;:$ C" '",ces negam Os 1">Ce5 o oportunidade depc" c'porem do dee s~ oe o cont n"idace 0\1 i,."e'l'UpcÔO do o e 'orre"lo.
Oon'e do ,II' .-erSQ d:::s SJbstõncios fO'T'lOco,ogcomente C'VOS dispClf"bilodos poro ,,$O
por moes q...e o"·o.,-.e..,Iom. dO$ ComP'eJ<,05 I""IlKO'f5.'l'OS que ioterfe'e... l'lC possogern dessesO'OÇO$ poro o le,te lNI'ernO e Também dos rO'o-es o"e podem infl... - 'lOS ele '05 colote-rors sob<eos crioflÇO$ omone,.toaos M" '05 prol,ss 0"0 $ de 50,:,de optem ~il"'oIe~'T'er'e por indicar odeslTlClTle, podendo le"or o e'e,tos mu '0$ "e:es re'(:5"05. çejc PC"C o nOe. seo porO O be~
"'o d"",do. podem Pfevo IICllr dllCl5Õe5 o ,,w , (Ó-,e,$
Nel1\e o 5•...aç6es coroelos, numelOSOS s(:;o os P"'"Q,,"'05 o..e SI! '1OS ooresenlom. lO 5como: O ~çente obso<ve.-o O prodll!o no """0 gos'l'in'es na 2 Coso ObSONO. poce-ome'obolizó·lo II III'fTl nó·lo? Que doses II n ,-e s sor9"ine<:>s wo segl.;'OS? Ac"onça li! pi'e'T'OlvoO\; 11,.0 no pnmeiro semana de lrido? Pode o Iocll"te ei<pOl'-\.Il o COI'ce,,"'oções oesso droga 00e 'e matemo? Os nscos svperom os eOOfTTles bet>e~cios do o'e 'ome~'o ""rremo?
8l.Jsconclo solvoonar qvestÕ8s como estas. UIT' grupo de consO/ltores da óreo de So.Jde doCriallÇa da Secreta'lo de Poh,cos de So.:iOe (SPS.:MSj realizou ol'lp.a pesqu;so de re>' $60,'erminondo por CQfl' 'm(ll' o qu60 confl,ta'ltes sOo os listas de dragos penTlitidos e proibidosdUn;lole o lodoÇ60 "05 mv tos publiçoçôes correntemeote usodos.
O conteVdo deste l<abelho reúoe ossim o esforço de uma y;sOo de consenso, que 6 luz deoodO$ O'uolmer'e d spanive's. lento equoc:io"or riscolbenelico e loei 'or o trobelilo dosp'onss ooois o... , dOI"l d,reto'TIeote com o nU'riz e seu =epto, slllYiNlo como ronte d,oM deCO'lSV to,
5
INTRODU AO
o leite materno e fundamental poro a saúde da criança, por sua compos,çõa edisponibilidade de nulrientes e por seu con'eúco em substâncias ;munoolivos. Favorece orelaçao ofetivo mce.fiino e o desenvolvimento do criança, do ponl0 de visfa cognitivo epsicomotor. Aprewnl0 tombêm o propriedode de promover o espaçamenl0 dos gestações e dedimi'luir a incidimcia de ofgumos doenças 'la mulher.
Aoesor do excelência do leite materno, existem ocasiões em que o profissional de saúdedeve consideror o risco/benefício paro o lade!'!e, do terapia medicamentoso na moe queamame'lto.
As recomendações poro interromper ou suspender o omomenlaçõo sõo excessivamemecomuns, ao contrório das esforços poro assegurar que o lratamento matemo seja indicado, ee'ltão selecionor uma droga compatível com o aleitamento materno. Pro; ssionois de saúde sáocertamente influenciados pelos efellos leratogê'1icos de uma minoria de drogas usados duranlea gestação, isto porque a placema perm'e o passagem de drogas pare a feto, aindo que O
epitélio olveolar momório sirvo quase como uma borre,ra impefmeável.
Apesar do moior:o das drogas passarem para o leite materno, islo s6 ocorre em umapequeno quantidade e mesmo quando presen'e no leite humano, poderã ou não ser absorvidono traio ga~trointes',nal do criança. S6 em raros casos, quando o doença materno requer otralome"to com med;ooçáes inçompoheis com o omomentação, es:a deve ser interrompida.Este trabalho resulta de uma revisõo de listas de agentes tronsferidos poro o leite motemo,descrevendo os possíve's efeitos no lactente ou no loooção, se conhecidos. A preocupação como Temo é generalizado, jó existindo v6rias revisões gerais e cente'los de artigos sobre esteseleitos.
Embora o conhecimento o respeito de drogas e ladoção te'lha s'do muilO ampliado, aindanão se conhecem os eFe,Tos sobre o cnança de mu,ias drogas utilizados pelo nulriz. Além disso,muitas drogas novos a-ndo não tiveram os seus poss'veis efeitos de excreçáo pelo leite maternodivulgados. ObsefVc·se que na último revlsêo do Comitê de Drogos do Academia Americanode Pediatria l/lAP, 19941 hó uma tendência em redurir o número de drogas considerados comol'1campativeis ou CO'ltro-indicados durante o omome'ltoção. Poro maiores detalhes consultar abibliografia disponivel sobre o ossunl0.
A indicação criterioso do tratamento matemo e a seleção cuidadoso dos medicamentos,geralmente permite que o amamentação continue sem interrIJpção e com segurança.
7
CRITERIOS PARA O USO DA LISTA DE MEDICAMENTOS
• uso COMPATíVel COM AMAMENTAÇÁO
Estes ,."ed comemos lou.,., ;)(I""e de um g"'po C:.l;o uso é poIenciolmen'e seguro duron!e oklCToçOO. Neste gn;po de d-ogos não há relOlos de ele 'as lOfmOCO!óg cos 5'gn cotr.oos, quepossam CO..,5Or prl!OCupoc;6es durante seu U50
USO CRITERIOSO DURANTE A AMAMENTAÇÃO
h!l» medicomentos deveM ser uli izodoslevondo-se e'l'l conto o rl!laçâo C:.lsto. beneficio. Exigemmonitorizoç60 clínica elou loborotoriol do lodente Recomenda-se V!' '10r es'es medicomilnlosduron!e o menor tempo e na menor dose pon,veL
• USO CONTRA-INDICADO DURANTE A AMAMENTAÇÃO
Estos drogos exigem o inlerrupçOo do 10ctoçOo, pois existem ev,dências de eleitos colateraisimportantes no lacten!e.
NOTA: no presente reViSCO 'oram inclu,dos drogos de ~icio, olimentos e oger'res ambientois(contomlf\ontes). Nes'es casos os cntérios oc,mo 1'100 :se aplicom, uma vez q..e conliguromsituações especiais poss'.e s de ocorrer rIO pró' co d óne, exrgindo ume tOl"'1odo de decisOO porpo"'e do profinional de sc.íoe
DROGAS E LACTA
I - MECANISMOS
O • FISIOLOGIA
Medicamentos idrogos) odministrodos Ô fflãe, podem ofe:or desfavoravelmente ocapacidade dos recém-noKidos mamarem por muilos dias apâs o parto, devido ô limltodocapacidade de exereçóo hepótico e renal. Em 0'9U(1S poucos cosos, o uso de medicame(1tos pelo(1utril pode co(1tro·,ndicor o omome(1toçOo no seLO Certos drogas lê", s,do implicados emexercer efeito~ adversos IXlro o recém-nosodo, otrovés do excreção peto leite matemo. No,maioria dos cesos, o dose eitminodo pelo leite é ;nsuficiente poro causar eleitos kmnocológicosno (f,ançc,- Na enlon'o, s tuoçães em que exis'e esse efeito prec,som ser cuidadosamenteanal sodos_
As drogas pode", ser odminiSlrodos à mãe por diversos vias. 'ais como, orol, inietilveJve"oso ou intm'l"usc::ular, suposifórios anal ou vcQ,no,. aerossol, lóp,to OO<'".e o de pomadas euemes. Uma vel no sc'lg-'e 'llOlemo OS medi-c:omen'os pode'" ser ''O'U'erid<n porcialme~fe
00'0 O glôoclulo mo'TIÓrO e. dor, serem e..oe'OOO5 poro o IMe. A,u,1"l. o presef'lÇl) e ou oCOf'centraçÓQ do d'ogo "O II- 'e dependeró entre (lt,.-'OS falofes do vo de odm ntsl'tOÇOO Ô mãe~ro ser trooslerido pare o e,le molemo o droga pteeiso o!cOI>ÇO' o lecdo o veolor 00 g!O"Clula'T'O'f'oria, O fotor delerlT'non'e da quo'ltidooe de droga que aparece no le,;e é suoconcentração no s0""9ue matemo, excelo se FC)( um medicamento de Ilplicoção tópicoo"etomente na momo
Durante o 10<:loçOo o passagem de drogas do scngue poro O leite mo1emo ocorre atravésde mecanismos envolvendo membraoos biológ,cos, os quais possuem em SUIl cONtituiçOoproteinas e fosfolipides. Após atravessar o capilar endoteliol o drago pana para o intersllcio eolrove~~a a membrana bCl$al da~ células alveolares do tecido momório. Assim, protefnos elip'des da membrana exercem influência no velocidade do pas.sogem e. no concentração dodroga no leite humano. Cama uma formo 5 mplificado. e paro fins prôt.cos, estima-~e que oquo"'dode de um medicamento excretado no ie -e n-óo ultrapasse o 2% do dose odministroclaà ,""õe Embora se ocreo -e que quon' dodes moderados de mu '05 rredicomenlos nóoop--esentem riscos PC'O O lactente, algumas $l,lbs.'ÔOOos são preocvpantes por suos reoçõe'sodve'50S cooheocos ou s-'spe tos Por e~emplo, recém-nosddos prerT'oturos. por ditlQ.lldodesem metooo'iw, e e>:crelar medicamen'os devido à imaluridode ...01. hepõ~co e de ~stemos
erl 'l'ótlC05, seno... mOJS suscep!iveis 00$ elei.to1 odverws de drogos e, mioodas no e 'e",alemo.
Os mecanismos mais prov6velS de~ de drogas pore o Ielfe mofemo s60 ossegu ntes;
• Di(vsóo Ironscelvlor - moléoJlas pequeocs nOo ionizados e h,drossol';'veis (etanol. uré:olpor difusão otrovessom as poros do membrana celular.
• Difusão paSSIVO . pequenos moléc::ulos ionizados e protefnos menores atravessam omembrana celular bo$al pelos canoliculos de ó9uo. É O pnnopal mecanismo poropossagem de um !órmaeo poro ° leite matemo.
• Difusôo ;nterclllvlor - grandes moléculas podem apareceI no le 'e humo"". p<X exemplo,
imunoglobulinos, imerlerem. Neste coso não ocorre a entrodo do subs'õndo dentro docélula alveolor,
• LJg0ç6o com protlllnos oorreodoros . subs'âncias polares penet'am I'IOS membranascelulares ligados o proleinos correodoros
Poro se emender me nO' os ele lOS dos drogas r,ans'eridas poro o recem-nosodo olrovésdo le-e mofemo, é necessório consideror os fatores reooOllod05 com o droga, o nulriz e oloeten'e (figuro 1).
...---"'""'""'",--""Fv-<;6o _:fUO'"O(;60 "eP6"...;OC~«OO" oolv..... do '-""" ..., scngUlfleo poro Q """'"
loctente
Abson;6o 110 t"OlO gos'~mes! noFV'"ÇÔO ~""'_
f-.l"ÇÕO~
o"".Vode"";-'-~;wo '..... ..
-coce. -ç...riobldxle1'\0 ........... ' .. <>0 .... ; te'p"" .......".. potIO -
Figuro 1~ foIores reIodonodos com o droga lêm o ver com o formcx:oc.ré' 00, oue vario lorr'o
com o_gu'" COl\!tiluintes do leote matemo, qoonlo com fo'ares mO'emos As cO'lCen.lrOÇôes doorogo 1"0 e 'e mo1emo 500 ,nn"enciodos por olgumas de suos roroders' ccs q...e favorecem SIlOpo-5-S0gem poro o te le lOIS como: l,possoluMidode, 00.." tgoçóo com p.'O'e,nos oJOSSl'61ICOS (omo.or;a dos drogas possam às células olve%res morYIórios no fom>o 'iv,e. CO",posfOs nóo-on.zodos e bai"o ~so moiecu/or (inferior o 100) Após o fXlrlo, ci'lCO o sele semol'lOs. osproteioos plosmó/icos moremos podem esler diminuioas, alJlJlentondo o (mçêo I;,,-e de alguns/órmocos e fOVO/llCendo suo eltCreçóo no /e'fe mo'emo. Outro aspecto impero""e é o pi<:o séncodo droga, USlJolmenle, o pico no COfrente sangliinea do móe coincide com o pico no leitematemo, sendo menor nes'e Portento, conhe<:er o pico Slirico de um rredico,,",enio é útil poroodeqlJor os norórios de odmin',troçOo do droga 00 horário de amamentação do criOrlço.
Os fatores relockmedos com e nvtriz 16m reloção com o fluxo songi"f'eo poro o morno ecom o quantidade do drago u~;I·lOdo. A formo como o droga é odminislrodo, por exemplo seinie:6vel, vai alcançar níveis mois elevodos no sangue e mais rapidamente no le'e malemo, cosoesta droga apresenle coroc1erísticos que favoreçam suo pmsogem. No excreção e eliminoçOodo droga pelo mãe, 05 /unÇÕes renal e hep6Fco sOo Importantes, pois inlluenciam 05 níveisséricos e conseqüentemente 05 concentroçães no ~e'e materno,
Quanto aos fatores relacionados com o fei/e mofemo, os prOreína5 e !ípides podemfuncionar como tronspenodores de medicamentos ingeridos pelo móe. No entonto, outrosfatores também estão envolvidos. Drogas com grande afinidade pelos prote'-nos piosm6ticos
maternos aparecem em pouca quorttidade no e'~e. J6 o cortccenlroção de dragas lipossoluveispode ser irtfluel1ciodo pelo dieta matemo, pelo frequência dos momodo~, duração do lactação,entre outros. A vonaçóo na composiçõo lip~dica do leite (leite anTerior, leitE! posterior') infiui naquantidade de droga excretada no leite matemo. O epitélio alveolar mam6rio representa umabarreiro lipídica, mais permeável rta fase colostral (primeira ,emorto p6s·porto). O ph do lertehumano (6 6 a 6.8) é um pouco menor do que o do plosma, ou seiO mais ácido, o que favorecea conceCltraçõo de substôncia5 com características bósicos, por meccn'sma de iortiwção. Ovolume e a compos,ção do leite, como são vari6veis, podem afetar os rtiveis de drogasexCleladas. O leite de móes de recém·nascidos pré-termo tem baixo teor de gordura e alto teorde proteírta, o que implicc em difererttes níveis de droga CIO leite matemo.
Os efeitos dos drogas rw lactente dependem também do taxa de absorçóo dessas drago>no treto gastrinle;lina\ do loctertte e de suo capacidade poro metooolizá·fas e eliminá-los. A,ss,msendo. quartto mais imaturo ;eja o ladente, pior tolerado seró o medicomertlo. A funçóo renale, complicações como hipôxio, acidose metabólica, sepsis e outros, certomente influem nometabolismo e eliminação de5sas drogas pela criança.
II - PRINCípIOS GERAIS DE PRESCRIÇÃO DE DROGAS E lACTAÇÃO
o prirtcipio furtdamerttol da prescriç/io de medicomentos pora móes ladontes boseia-;e;abretudo no risco ve~us beneficio. As vontogerts e o importância do aleitamento matemo s60bem corthecidas. Assim, o amamentoç60 no seio somente de~eró ser interrompido ouciesencoraioda, se e~stir evidência substancial de que o droga u5ada pelo nu\ril é nociva parao lac:ente, ou quando n60 existirem informações a respeito e, o droga não puder ser substituídapar outra inócua Em gerol, as m6es que amamentam devem evitar o uso de quaisquermedicamentos. Na entonto, ,e isto for imperativo. deve-se fazer opção por uma droga i6es1udado, que seio pauco excretada no leite matemo, ou que nôo tenha risco aparente para asolide da criança. orogos de uso contínuo pelo móe sôo potencialmente de maior risco paro oloclenle pelos níveis que poderiam alcançar no le"e materno. Droga5 usadas por um períodocuno, por exemplo, duranre uma doença aguda seriam menos perigo50s. Môes usu6rias dedrogas de vício, como a cacoirto, heroina, anfe'omina5 e maconha estôo contra-ir>dicadas deamamentarem os seus filhos, pelos efeitos adversos no lactente.
Em resumo, alguns aspectos práticos poro tomada de decisões, modificado das normasoosicas poro prescrição de drogas a mões durante a loctaç60 (mo{Micodo do MP,1994) silo osseguintes:
• Avaliar a necessidade da terapia medicomer>!osa. Neste coso, o consulto entre opediatra e o obstetra ou c1inico e muilo util. A droga presenTo deve ter um beneficioreconhecido pore o condiçôo que est6 sendo indicado.
• Preferir uma droga iá estudado e sobidamente seguro poro a criança, que seja poucoexcretada no leite humano Por exemplo, prescrever ocetominofen em Vel de aspirina,penicilinas em Vel de doronlenicol.
• Preferir drogas que j6 sôo liberados para o uso em recém-nascidos e lactentes.
• Preferir a :erapio tópico ou local, do que a oral e parenteral, quando possi~el eirtdicado.
• Programar o horário de admirtistroçéo da droga à máe, evitando que o pico domedicomertto no sangue e no leite malerno coincida com o horório do omamerttoç60.
'<> lo,.. 1""*"" <>" cio I'OQ do ",omooa. "'m me",' QUO".':Iodo de gonJ"ffi 14·5 •.,,,,' Q"" <> o;," on'ori""c""",.~,,,,nd<> """;<>f Quo-nfdode do mod,O<l""''''''' Q"" oenO"'" o1;"OOdo pelo, lip'deo.
•
Em geral, o exposiçco do loden!e {) dfogo pode ser diminuido. prescrevendooo poro amlJe imediafamente antes ou logo Opô' o omomen!oçõo .
• C()I\$ideror a possib'lidode de dos.or o droga no corre"le songu''lto do looente qvondono..r.er riloCO po'D O cronc;o. coma nos ·"Otom8l"'05 matemos prolongod01i. o exemplodo uso de OOl'COO"" 5 ,antes.
• Onentor o m6e poro observor a crio"Ça com reioç60 OQ:!; po~'veJ5 ele '01i cola!eroi~,
:01$ como olle'Oo;60 do pod'ÓO al,men'ar. hób 'Os de sono, og.toçêo. lônus muscular ed,s'ÚrbiOli g051f "\leso nol5.
• &1i'Qr drogas de oçõo proioogoda pelo 1'1'\0;01' d' culdade de sete!TI IUCretodos peloodenTe.
• Onentor o mõe poro re'Trar Oseu le,'e com o"tecedêncio e e~'ocor e!TI (ongelOOOl' pll'O
alimentar o bebê "O caso de inleIT\lJ)Ç60 'empodirio do o"",o.,,eotoo;Oo, Sugenrordenhos peri60lcos poro manter o 10r;!oç60.
I. AGENTES DE DIAGNOSTICO
1. DROGAS OFTÁlMJCAS
(o) CIClOPlÉGICOS EMIDRlÁTICOS
ORIENTAÇÃO GERAL 5ÕO oe U50 oiletioso. UIT"(J -.ez que podem, cindo que IOlU""",\e, te! efe-'05O"~f\'\USCOr(n.cos /'lOS o~entes, 1015 oomo; cons:ipoçÕO. brOOlCOftloo ln:JnsiI6rio seguido de'oqoJ COrd"IO, polp;!oç6es, arritmias, secreção br6oQtJico redurido, boca seco. Sõo de excreção rápida.
Cclopenlololo
Fenilefrino
Homotropino
Sulfolo de otropino
Tropicomido
(b) OUTRAS
FIUOreKelno
2. MEIOS DE CONTRASTE RADiOlóGICO
(o) COMPOSTOS RADIOATlVOS
Uso criterioso.
Uso criterioso
Uso criterioso.
Uso criterioso.
Uso criterioso. Náo há dados disponive's.
Uso criterioso. Evite se passiveI, quandoo bebê lor pr-emo'Vro ou tiver meno!õ de1 mês de vida, especiolmente se e$!'verrecebendo lo:Oleropio.
ORIENTAÇÃO GERAL comu 'e o espeoo 5'0 em medicino nuclear on>es de quolquel esrudorododiogn6stico poro que po$SO ser usado O rodiooudídeo com O menor ucreçOO 00 lellematemo. Antes do estudo, O m<'Je pode erltoir O IMe e ormozeoô·lo no freezerou no conge'ador,em qvontidode sufrClente poro o criol'lt;o. Após o estudo, a mãe pode ordenhor O peito poromon'"r o produçóo de leite, mos devero dllSCortor o leite rellrodo dvro"'e o tempo em que orod oohvidode e:,ver presente no leite. Amostras de leite podem ser ono' sodos poro de1ecçóode rodiOOlividode antes de reassumir o loctOl;õo
Cobre 64
Gálio 67
Indiolll
• Contro·,ndirodo temporonomerlte duromea arnomentoçõo. RodiootivK:lode no leitepresente por 50 horos
• Contra-indicodo tempororlomeme duronteo amamentoçóO. Rodiootividade no Ie<tepresente por doos SIlmonos
• Conlru·inclicodo tempororiomenlll dumnill
• "
lodo 123
<>do 25
lodoJ31
Sódio rodiootiV(l
Tecnêcio 99
(b) OUTROS MEIOS DE CONTRASTE
c omamenioçóo. Quantidades m...itopequenos de rcc;oo"l",dode no le,'"preses Gl,!S por 20 hotos.
• Corrro-iodicodo te I OOC>'OrlQITld ltI: durooteo OlTlOlTiliJt!U;ÕO. i/odioarvidode no lereO'esenle oIê 36 Ooms..
•~IerrpooOt'O!'~ d..wct"e(] (JI'iOI'Iei~_ ~VIdode no leitep U6lle por 12 Oics.
• Contm-indirodo el tpOIuoÍOlTlel'te duron:e(] omomenloç6o. RodicxdMdode no Ie.Iep-eserne de 02 _14 dios.
• Contro·jndicodo tempororornenre duronle(] omomentoçõo. Rod-'oat,vidooe no leitepresente por 96 horos
• Contro-indicodo tempororiomente duronte(] omameotoçoo. Rochootividode no leitepre5ente de 15 110m, olé Ires d,os.
ORIENTAÇÃO GERAL subs~óncios que COf'lt~m ,odo de~m ser usodas com 1;01,1'810 duron!e alodoç60, potque (] ,odo pooe ser ob$OfVido e concentrodo na leite merlerno O' ngil'ldo nlvels que
sõo lóX!<os pora (] bebê.
Ác:do iopof'Ó<CO
Am.dotrizoolO
Godope'l10TO de meg1ufT'if'Q
!O'"(J)lO'O de meglumino
Prop ·odone
Sullolo de bória
•
• Compol;"" com o::: C'l'\omll'ltoçOo.
• Compolive (om (] omo~"Itoçõo.
Uso criterioso_ E_oe"ode no le;l"metemo. Nõo omo""'e'l!o' por 6 hotosAp6s (] erome rehror (] e'e e desprezor
• Compotive com c onc.....en1oçóo.
• Compatível com (] omo",enIoÇóo. Semele<tos colo'emi, relo'odos. Entretanto.drogas que cor'êm iodo, pclraadministraçáo $l$lem ca, ~õo calJ$Q depre<JclJpaçõo
• Compativel com a omomentaçõo.
1. SOROS EIMUNOGlOBUlINAS
Imunoglobulino ontiD [onli·RH)
Imunog!obulino oo-,·,ol><co
Imunog\obulil'lO onloreT6nico
Imunoglobulioo humooo
Som onllorocníc!u:o
50<0 antidiftérico
Soro onl,escorpi&>óc:o
Soro onllolíd,co
••••••••
Compatível com o omomen!~lJo
CompofÍve[ com o omomentoçóo,
Compolivel com o omomenloçÕO.
Compat,Ve1 com o omomentoçlJo.
Compo-;,.el com o oll'omenlaçOo.
Compo'-vel tom o omomenloçóQ
Compa!'vel com o omomenlOÇôo.
Comp<r~;ej COI"'l o omomentoçõo.
2. VACINAS
;v,- ..,-,enngocÓc>CO • Compoli.e co-n o Or'flOmenloçõo.
~. 'elc~n;co • Compalive CO'Tl o OrTlO<neflloç60.
BeG • Compative CO'TI o C"r\C<nenloçÕO
Cantro febre (ImQre1o • Compoli_e com o o-nomenloçOo.
Co~'ro febre I '6ode • Compoli"e cO'!" o O'TlO'TIefltoÇOO.
COI'"-n gripe • Compalíve. ÇO'l' c o'11o'11enlo1;Oo.
Contro·Hoemoph 'us nfl"e'lIOe • Compalive com o omomentoçÕO.
COllTf(I.hepol'e A • Compalí"e com o amomentoç6o_
Contra·hepatlte B • Compolive com o amomentoçÕo.
Contro poliomielite • CompolOve com o omomenlaçOo.
Contro·raivo • Compalivei com o amamenta~õa"
Dupla DT • Compotfve com a omamento~õa,
Tríplice DPT • Compolíve" com a omomenta~õo"
Tríplice MMR • Compotivel com a amamentação.
AmsmsoloFésl s Uao ds Dfoo,u ~
1. ANESTÉSICOS
Ketomino
lidocoino
Morc;oino
ÓiUdo nilrow
Xylocoino
• Compatível com a onom8l'loção.
• Compatível com (I ornamentação.Excretado riO le'e
• Compatível com (I ornamentação
• Compativel com (I omomenloção.
• Compotível com (I ornamentaçõo.
• Compoti...el cOm (I ornamentação.
• Compotfvel COl'l' (I amamentação.
2. RElAXANTES MUSCUlARES EINIBIDORES DA COUNESTERASE
Bromeio de poncurooo
Btome'O de veculÔflio
Con50prodol
Cloreto de okl,lrônio
Clorele de SlJ):omet6nio
Piridostigmine
IV. ANTI·HISTAMINICOS
• Compolíve: com orrocmenToçõo
• Compolíve com OIM"IletI'oçõo_
Uso criterioso. Excretado no leitemotemo em quomdode5 $ignificoti'l(lsObservor sonol~ncjo e dor abdominal.
• Compotív81 com ornamentação.
• Compativel com omamenTaçõo,
Uso crderioSo. E'Me uso çombinodoc:om otropino_
• Compotivel com omamentaçõo
ORIENTAÇÃO GERAI. (I oç60 onlicoliné'9'CO pode ,nib,r o lactoçõo Adm'nislror omedcomento ô mOe depo<s do momodo, ObseM;lr 00 bebê s'no 5 COmo exo'oçõo.irritabilidade, convulsões ti sono.éncio.
10 ESCOLHA: preferir Iorotodina.
Azotodino
Uso criterioso. Sem dados disponíveis.hitor uso prolongado.
Uso criterioso, Sem dodos disponíveis.E"ror uso pro!ongodo.
Azelastina • Campotivel com a omomentaçOa.8oi~o concentraçOo sislâmica cam vsade spray nasa Sem dados disponíveissobre o passagem poro o leite matemoEvitar vso p"O!ongodo.
Uso o-iieri=. bo eOOo em concentroçôes~ no lere 1T'lCt.emO. Metob6Mo dohidr<»cizino.
•
•
Cemashna
(1orien'romina
Oexrrodorfeniramina
o t en dramina
Doxilamina
Epinoslino
Hidroxizino
laratodina
Meqvitatina
Prametatina
Terfenadine
Uso cnlerioso. Sem dados disponive sNão tem alerto c...m",lotivo.
Uso c;riterioso Dodos imv!;Oen1esObservor sonoIê:llÓO, choro, orrilobi ó:xle
Uso crilerioso. ExueJUdo no leite matemo.0bseNor c!loI"o eg...do, sonoênç,o,initooilidode, rigicez de nua:l
Uso criterioso. Ob$eNor :r.onoIblcio,,1'rilob1idode, choro. Pode aibir o 1odot;;00
Uso çriterioso Ob5ervor~ ..mlllbilidode, cnoro./bde onibiro locloçOo.
• Compotivel Evitar uso prolongado.Exoetodo no e oe mo!emo.
Uso c;riteri050. Sem dodos õ~,.Comerciaiizodo em associação comoutros~. Eviior uso P'oIongodo.
Usa cri1erioso. Sem dados d'sponíveis.Nõo tem efeilo o,omulotivo
Uso c;riterioso. Sem dodos disponlve<s.
• Compotivel com o omomentoçOo.Excretada no leire motemo em baixCl1conc;enlraçàes (no mÓlcimo 1,1 % dedose motemo).
Uso criterioso. Sem dados disponfve',.
Compolíve cam a omamentaçOo.Suposto passogem poro o leitematerno. Aumenta as niveis deprolodna. Ewor uso prolongodo.
Compatível com o amomentoçOo.Boi~o concentroçOo no plasmomoterno.
Tripralidino • Compatível com O amomentoçOo.Excretado em baixos concentraçOes noleite materno (cerca de 0,06 o 0,2% dodose maternal Comercializado emassociação com pseudo.eledrino Ououlros 16rmocos.
ANAlGÊSICOS, ANTIPIRETICOS, ANTIINFlAMATÓRIOS
O·ESTERÓIDES E DROGA GOTA
1. ANAlGESICOS NÃO-OPIÁCEOS
Áódo oeelil $Oho11CO
Ácido Ilureoomico
Ácido melen6mico
Alopurinol
Ce:opro1eno
CoklliCJllO
DextropropoK'!eoo
Dicolenoco
Dipirono
Fe", b<,'ozono
lbuprofeno
Indometoçino
• Compotivel com o emorret"lOÇÓO. &'tor1'(l!emenlo proíongodo. Ob5ervof o bebeparo efeitos colotero~ corno onemiotlemolitico, ler<:po de $Ongromentoprolongod<J e oOÓO$e merob6Hco.
• Compotível com o omomenloçôo.hcretodo no le;te moterno empequenos quontidodes.
• Compatível com o omomentoçÔo.E~cretodo no leite moremo. Não h6indkios de ocumuloção.
• Compatível com o ornamentação.hcrelado no leiie maTerno sem relatode efeitos adversos
• CompetJ"el com o omome"tação.
• Compotivel com o omomentoçOo.Exoetodo 1'\0 :e·e mooe<no sem re\010de eleitos odve~s.
Uso crilerioso. Exc-e"odo no e oemO"emo em rreroos de 0,3% do dosetemoêu1ico do :ocerre. o q~ pode gere'..no dose de 1 Mg o o 1"0 'octeflte
• Compo··vel com o omomentaç60.
• Compolível COfOl o ol">C,...,erIlOÇ,óc.
Uso Oõ'erioso. EJVe'Odo 1'\0 Ie"e mo-emopodendo ocumu'or·se e co",sar discrcsosanguineo
• Compatível com c omom8l'1toçOoo
Uso criteriosa. Excretado no leite molemoem q",ontidad!!s s;gnjfiCOTivo~. Foi.elotodo ",m coso de convulsoo 00 bebe.
Noproxeno
Porocetomo1
•
•
Campotiv!!1 com ° omomentoção.E~cretodo no leile motemo em pequenoquontidade.
Compatível com ° amomentoção.
Pi"roxicom
Sais de ouro
2. ANAlG~SICOS OPIÁCEOS
• Compc!ivel com o omcmenloção. BoLXOSconcentrações no le'te metemo (1% dodose lTIOIemol.
• Conlro-Ind..::odos no amamentação.
ORIENTAÇÃO GERAL o mo'orio dos op;óceos em doses solodos e'OV OCOSi()(l(lIS, é excretadoem pequenos quon! dodes no lelle humano Oe',e-se evitar doses repe-,dos pelo proYÓVelocumu1oç60 no bebê. plOrxipolmente em premo-uros ou recém-nascid01'. Ev,tor drogos opi6ceose ..... móes que tiveram recém-noscido com ep sOO 01' de opné o. brod'oordio ou cionose Seusodos duron'e o porto. o bebê pode nascer $Onolemo, podendo r'lterferir com o iniCIO doomomentoç60.
Codeino
Meperid;flQ
iromadol
VI. ANTIINFECCIOSOS
1. ANTIBiÓTICOS EQUIMIOTERÁPICOS
• Compotive CO'n o omomentoçóo.
• Compatíve com o omomentoçõo porouso de curto d.. raçâo. Os efe'I01'colaterais com seu uso sâo mo $
frequentes do que com o morfina.
• CompotÍ'o-el com o omomenloçóo porauso de curta dvror,;âo. Nos co$o$ dedependência mc'emo, wspender oomomentaçôo.
Uso crilenoso. Dados Insufioentes.
ORIENTAÇÃO GERAI. sÓO frequentemente prescritos durante o laC'loçóo. contudo pcr curtosperlodos de lempo, o qve reduz O risco poro o loctente. A principal preoc:upoç/io, é o antobióticamodificar o lIoro intestinal do crior.ço, levando ô diarréia e moniliose, ou geror dÚVIdas noirl1erpreloçôO de moteriol de cultura do bebé
(o) PENICILINAS
ORJENTAÇÃO GERAI.: ba,XO COnCenlrOçôa destas drogas aparece !lO leIte matemo, Sõomedicamentos frequememente prescritos pera tro'or inlecç6es nos recém·noscK:los e Ioctentes.Raramente SOo observadO'! eleitos colaterais. OcaSIonalmente podem provcx:ar reoçÕ6S atérg>C0:5,como rosh cutílneo. Se ~o OC()<T{!r, deve·se suspeOOer o droga e escolher uma ohemotivo. Recomendemonter (: amamentação e informe 6 mãe que o criança 000 devem receber Omesmo droga !lO futuro.
Arnolcicilina
Arnpiôlina
Bocampicilina
Benzilpenidlino benzolina
Benzilpenicilina procaina
Benzilpenicilina . Penicilina G cristalino
Coroenicilino
C!o~odlina
Dldo~acilino
Fenoxietilpenicilina - Penicilina V
Metampicilino
Mel,ô1ina
Oxocilino
I'lperacilino
(bj CEFAl.OSPORI!'lAS
• Compatível com O amamentação.
• Compatível com O amamentação.
• Compatível com a omamenlaçõo.
• Compatível com o amomentoçõo,
• Campolível com o amamentação
• Campatrvel com o om<lmentação,
• Campotível com o ornamentação.Nóo é absorvida no Irolo gostrin·testinal.
• Compotível com o ornamentação.
• Compotível com o ornamentação.
• Compotível com a amamentação
• Campotível com a ornamentação.
• Compolfvel com O ornamentação.
• Compotrvel com a amamentação.
• Compatíoel com a amamentação.
ORIENTAÇÃO GERAl: reprel.entom pouco ri\.Co paro O bebê devido à e'e',oda ligação comproTeínas plosmóticos molemos_ Portanto, apenas uma pequeno quontidode do droga passo porao leile. Hó possibilidade de modificação do fiora intestinal, efeitos diretos no crionço e interferênciano ,nterpreToçôo do resulTado da cultura. Monitonze o bebê para monilíase e diarréia.
Cefomandol •Celapirino •Cefazolino •Cefepimo •Cefiximo •Cefonicida •Celoperozona •
Celodor
Celadroxila
Cefale~ina
Cefolotina
• Compatível com o omomenTação
• Compatível com O omamentaçOo.Akança nível mó~imo no leite 4-6 horasapós uma dose unico.
• Compatfvel com O ornamentação.
• Compatível com o omamentaçõo, Atinge"(vel m6ximo no leite, 2 horas apósinjeçôo ()ndovenoso.
Compotivel com (l ornamentação.
Compatível com o omamentaçÕo. Atingenivel máximo no le'e, 2 horas após o l.Is.o.
Compatível com O amamentação.
Compatível com o ornamenTação.
Compativel com O omomentoção.
Compatível com o amomemação.
Compatível com o ornamentação.
Ceforonioo
Celotallimo
CWlelom
CetOXlI no
Cefproz,l
Cel'tldino
Ceftornel pillOllilo
Ceftozidimo
Cen,buten
Ce!t;wllimo
Ce~noxono
Cefuroximo
I') AMINOGlICOsíDEOS
• Compatível com o omomentoçOo.
• Cornpa'fveI com o amomentoçõo. AI'ngerivd rn6ximo no 'erre, 2 homs apósinjeçõo~.
• Compo'veJ com o omomentoção.
• Compo':vel com o omomenlOÇóo.
• Compatível com o omomenloc;ó0.
• Compatível com o omomentoção.
• Compo'êvel corn o omomentoçOo.
• Compc''''el com o omamentoçOo.
• Compo':vel com o omornenloçõo.
• Compotivel com o omamentaçõo.
• Compotive! com o amamentação. Avida médio no Me é três vezes ll"IOiorda que no plasmo do mOe.
• Compotível com o omomentaçOo.
ORIENTAÇÃO GERAl.: quondo usodos pelo mãe por via porenterol. apa<ecem oolmente no le;;emolemo, contudo o obsorçõo no troto gosInn!estno do loden:e ê 'r$Qr cOt\le logo, é seguroarroorroerb: DenrnI os onlilXlIicos do grupo, pre'enr os que i6 são ~berodosparo o uso no I!lCém-nllsddo.
Amicocino
Espec!onom'cino
Eslreptomicino
GenlomKino
Kol"Om'cif1O
Neomlono
'\iehlm,cino
Tobromiono
(d) SUlFONAMIDAS
• Compo;'-veJ com o omomentoç60.
U$O "'·elioso. NOo hó dodo5 :w!"iOel"'es
• Compolív81 com o omoment0ç60.
• Compolíve com o omomentoçoo.
• Compohve' com o omomernoç60.
• Compo',vel CO'l'l o omomenloç:õoquondo poro uso :ópoco sob o Ion'no decreme e pornooo.
• Compotíve com o omomenloc;60.
• Compalfve com o ornamentação.
ORIENTAÇÃO GERAL: porece que sOo e~cre'odos no leite materno em baixos co"ce"Irações(1,6% do dose total é recuperado no leite), A excreção desta dosslI de drog01 pelos bebés variomuito, Inter/erem com o I;goçõo do bilirrubino com a albumino, aumentando o risco deKernicterus. O risco diminui com o idade. O uso deve ser criterioso no recém·"os<:idoprematuro, no primeiro més de vida, nos bebés com hiperbilirrubinemiO ou naqueles comdeficiência de Glicose 6 fosfato desidrogenase (G·6·PD). Mo"ilorize °bebé poro icterícia, rosh
e diarrêla. Demonstrou-se que os níveis no leite excedem os s"'ricas, com evidências do drogano lefle vários dias após o suspensOo do terapia
1D ESCOLHA: prelerir os sulfonomidos de oçOo c ...rto e in'ermediório
S.. 'acelo'TIido
S.. 'oo ozino
S.. "oo ozmo de prato
S,,:foooxiNJ
5""o'T'e'alino
Sullo",e' zal
Sulfa'T'e'oxozol
Su fame'oXlpiridczi!'l(J
S" fase OliM
S-u : SOJloZOI
(e) OUTROS ANTI1NFECCIOSOS
Acido dovulônico
Aodo I'l(l 'dÍltico
Aerornicino
Arreonam
Gcloser tIO
Op-olloxoono
C1eritomitino
Clindom'Clna
Cloranfenicol
Clortetrocidino
U~ oileriO';O_ A:;6oc-.J<tc e de "sotópKO.
Uso criteri=o. Açõo c...oo.
Uso criterioso. Uso "60i<:0.
Uso criterioso Aç60" ''O longo
Usa criterioso Aç60 c oo.
Uso criterioso. A.ç60 c 10.
Uso criterioso At:.60 ir'"rmec!iório
Uso criterioso. AçOo lo"go.
Uso criterioso, SI.. foro...ooo i"teslinol. OComposH> se desdobfo e'TI wlfopiridl'lO.
Uso criterioso Aç~o (u110 e uso t6pt-co.
• Compotíve com o omomen!QÇÔO
Uso orterioso. Mot1 "onze o be~ poroioerkio e nemói,se em cnanços camlWrc:iêndo de G-Ó-PO.
• Compotivel com o amo'l"entoçáo.
• Campalivel cam a ama'T1entaç60.
• Compatível com a ort'amentoç60.
Uso criterioso. Eevado concentroç60no Me. Pode cc.Jsor artropolia emarllmois imaturos. Tl!'Qficomenle podealetcr o desenvofvimemo do cartilagemde crescimento. Prelet r nOftloxacino
• Compatível com o omomentaç60.
Uso criterioso R,sco de dia~ia e colitepseudomembronoso A Ac<Jdemio Ame·ncono de Pediatria (1994) considera seuuso seguro dUlOnte a ·odaç6a.
Uso criterioso, sobretudo em r..,"'mnoscidos. Monilorize o criança parohemólise e iclerida. Teoricamente hórisco de depressóo de medula ósseo,mos nunco loi relatado.
• Compatível com o omomentoç60. Videtetrocidino.
•
Do;cicidina
Enoxoôna
Eritromicina
Espiromiôno
Imipenem
lincomicina
lomefloxadna
Metronizodol
M'noc,dina
• Compotiv(!1 com a amamentação. Vidtetracidina.
U~o criterioso. Teoricamente ohoconcentroçao no eite. Pode o/elar ocartilagem de crescimento. Preferirnorfloxocino.
• Compatível com a omamentoçõo. Alcançonivei\ mOJores no I", te que no pIosmaRisco de iderioo Preferir o esteoruto doque o es~okrto d(! eritromicioo.
• Compativel com o amamentação.
Uso criferio~o Náo hó dados disponíveissobre o excreçáo no le',le.
• Compolivel com o amamentação.
Uso criterioso. Teoricamente podeoletar o cartilagem de crescimento.Preferir norfloxocina.
Uso criterioso. Nrveis no leite maTemosemelhantes aos do soro. Pooe dor gos:oomorgo 00 leJTe. Os sintamo, no bebéincluem perda de apetite, vómitos eocosionolmente dIscrasios sanguíneos. AAcademio Americano de Pediatria (1994)sugere descontinuar a amamentação por12-24 horas para permITir a excreçõo dodroga quardo usada em dose único de 2(duas) grumos, Onente a moo a e:..mn oseu leite com antecedência e estocor emcongelador para alimentar o bebê comcopinho n""e in1elV01o.
Compatível <om a amamentoção. Videtelroôdina.
Nitrofurantoíno
Norflowcino
Novobiocina
Olloxoôno
Oxiletraciclino
•
•
Uso criterioso em prematuros e criançascom deficiência de G-6-PD. Risco deicterícia e hemólise. Campativel com aamomentoçôo em bebê à termo.
U~o criterioso. Baixo excreção no Illilematemo. Teoricamente pode afetar ocartilagem de oesclmenlo.
Compativel <om o ornamentação.
Uso criterioso. Bobro excreção no leite.Desloco a bil:rrubino do albumino 11mrecém-nascido, ollme1tando o risco deidericia, e pode oie'oro desenvolvimentoda cartilagem de crescimento. Preierjrrlorflo;cacina.
Compatível com o omameniaçao.
_______..;;;:==========- Am<lm..!/IOSÓSl," \IR de Drog". _23_-
?erfloxacina
Te'caplanino
Te'rocidinas
Trimetropim
Vancomicina
2. DROGAS ANTIFÚNGICAS
••
••
Absorção insignificante pelo lactente.Vfde tetraciclino.
Uso criterioso. Preferir norfloxacina.
Compatível com o amamentação.
Compativeis com o amamentação.Atingem baixos nives no leite mofemo.Apesar de serem contra-indicados parogestantes, bebês e crianças, devido liassociação com manchas dentárias einibição do crescimento ósseo, aAcademia Americano de Pediatriaconsidero seu uso seguro na lactação.
Compatível com a amamentação.Excretado em boiws concentrações noleite materno.
Compatível com a amamentação. Nãoé absorvido quando usado por ~ia oral.
ORIENTAÇÃO GERAL; nos fOnTms de creme ou pomada. sõo sempre compatrveis com oornamentação. Nos demais farmas vide comentórios.
Anfotericino B
CetoconOlol
Oortrimo~ol
Econazol
Flvcono~ol
Flvocitosino
Griseolvlvino
Isoconazol
I1raconazol
Miconazol
Nisiolina
Oxiconozol
Terb'nolina
• Compatível com a amamentação
Uso criterioso. Preferir Hvconozol.
• Compatível com O ornamentação sob alorma de creme e pomada. Pequenaquantidade é absorvido sistemicomente.
• Compatível com o ornamentação.
• Compatível com o amamentação emdoses habituais.
Uso criterioso. Não hó dados disponiveis.
• Compatível com a ornamentação. Não6 excret(lda no leite materno.
Uso criterioso. Nõo hó dados disponíveis.
Uso criterioso Não hó dados disponíveis.
• Compatível com a amamentação emdoseI vsuais.
• Compalivel com a omomenlaçço. Nãoé excretado no leite mo·erno. E poucoabsorvido no trota gostrintestinol.
• Compolivel com O omamentoçõo.Ablorção insignificante.
Uso criterioso. Excreiada na leite.
Ten::onozol
rooconozol
3. DROGAS ANTMRAlS
AócJoY,r
Al"'Ianlodino
DidonO$lne
Fonciclovir
Gonciclovir
IdOluridine
lomivudine
Ribovirino
Soquinovir
V;dorobino
Zidovudino
U.., crilefiosa. Noa hó dados d,$pOIlfveis.
• Campotive cam a omamentoçÕO. 8aimabsorção si~rêm'co
• Compotive; com a omomentoçõoConcentrações s.gnl,colivos no ei'emolemo após odlf' n'stroçoo sistêmico_
Uso uileriOlO.
Uso criIerioso. Nóo hó dados disponíveis.
Uso critenaso.
Uso criterioso.
• Compatível com o omomentoçóo. ÉP'Ossívei que tome o gosto do lei!!!.matemo desogrodóvel.
Uso criterioso. Nõo no dedos disponiveis.
Uso criterioso.
Uso crilefÍo$O. Néo h6 dados disponlveis.
Uso uiterioso. Não hó dodos disponíveiS.
Uso cri1erioso. Não h6 dados disponívo:is.
4. DROGAS ANnpARASrTÁRIAS
(a) DROGAS ANTIAMEBfAsE EANTIGlARDfAsE
Etofomido
Furozolidona
MeJronidozol
Nimorozol
Secn,dozol
Uso criTerioso. Não nó dadosdi~Uso aiterio$O. Néo h6 dodosdisporlve s_
Uso cnterioso Nr.-e.s no ·te mcremosemelnon:es aos do soro. Pode dar go$Oamargo no leIt!!. Os $intomas no bebéincluem pesdo de opehte. v6miIos eocosk>nolmen:e di5CrOSioS songüíneos. AAwdemio Americono de Pediatrio (1994)sugere descontinuor a omomenloçõo por12-24 horas poro permitíre ellcreçõo dadroga qvondo umo em do5lt único de2 (duas) grama$. Oriente a mãe a e:dmira seu iene c;om ontecedêncio. e estocorem congelodor poro alimentar o bebêcom copinho neste intervdo.
Uso criterioso. NlIo h6 dados disponíveis.
Uso criterioso. Nilo no dodos disponíveis.
Tedozana
Tínidazol
(b) DROGAS ANTlLEISHMANIOSE
Anío:ericina B
Antlmonioto de meglumino
Pentomidina
(01 DROGAS ANTIMAlÁRIA
••
•
Usa criterioso. Nóa hó dados disponíveis.
Uso criterioso. Vide me;ronidozol.
Compatível com a amamentação.
Compatível com o amamentação. Orecém-nascido e o lactente nõo ficamexpostos a níveis tóxicos de antimóniopentavolente pois, o nível absolutomãximo encontrado no leIte matemofoi de 3-5.um/ml.
Comp::ltivel com a amamentaçóo. Quantidades insignilican~es no leite malemo.
ORIENTAÇÃO GERAL: o uso de drogm antima!óricos deve ser criteriOso principalmente se obebê for prematuro, tiver menos de 1 mês de idade, ou naqueles com deficiência de G-6·PD.Observar o bebê paro icterícia e flem6lise. Quando houvl)r necessidade do uso desulfonamidos, tetracidinas au dindomicina, considerar O descrito no item antibióticos.
Amodiaquino
Artesunoto
Atebrina
Cidoguomil
Clindamiçino
Cloroquina
Meflaquina
Nefloquina
Pirimelamina
Primaquino
Preguomil
Quinina
Sul/anos e Sulfonamidas
Telracidinos •
Uso criterioso. Excretado no leite matemo.
Uso criterioso Sem dados disponíveis.
Uso criterioso. Sem dados disponiveis.
Uso criterioso. Sem dados disponiveis.
Uso criterioso. Vide oulrOS antiinlecciosos.
Uso criterioso. Excretado no lei'e matemo.
Uso criterioso. Excre'ada na leitematemo (3 a 4% da dose). MeIO vidalongo (14 a 18 dias).
Uso criterioso Sem dados disponíveis.
Uso criterioso. Excre'ada no leitematerno em quantidades significativos.Evite o uso concomltan'e no lactente deoutro "'1Iogonisl0 de lo atas.
Uso criterioso. Sem dados disponiveis.
Uso criterioso
Uso criterioso. Excretodo no leite matemo.
Uso criterioso. Vide antibióticos.
Compativel com o ornamentação. Videantibióticos.
(d) DROGAS ANTITRYPANOSSOIv\A
Benzorlidazol
Nilurtimox
(e) ANTI-HEWfNTICOS
lel 1. ANTI-HEWíNTICOS INTESTINAIS
Uso criterioso. Não há dadas disponíveis.É um derivado n~roimidaz6Iica.
Uso criteriOsO. Não r.ó dados disponrveis.
ORlENTAÇÃO GERAl: os dados sobre o uso destas drogas na mãe que amamenta s6a;r'lSulicientes. Entretarlto, atuam principalmente no ~i~tema irltestinal da m6e e são poucoabsorvidos sis:emicamen'e. São con~iderodoscompotíveis cam a ornamenTação, segundo o 8Q
listo B6sica de Medicamentos do OMS (1995).
Albendowl
Combendozol
levomisol
Mebendalol
Niclosomida
Pomooto de pirvínio
Pomooto de piron!el
Piperazina
Praliquontel
Tioberldozol
(e) 2. DROGAS ANTIFILÁRIA
Dietiiearbomazina
lei 3. DROGAS ANTlESQUISTOSSOMOSE
Oxomniquine
Praziquantel
• Compatível com o ornamentação.
Uso criterioso. Derivado do Tiobendozol.Não há dados disponíveis.
• Compotivel com a ornamentação.
• Campativel com O amamerltoçâo.
• Compatível com O omomerltaçâo.
• Campotivel cam o amamerltaçâo.
• Compotível com o ornamentação. Pode~er obsorvido pelo troto gostrinteslinalmaterno. Recomendo-se cautela.
• Compatível com O amamentação.
• Compatrvel com a ornamentação.
Uso criterioso. Nõo há dados disponíveis.
Uso criterioso. Não hó dados disponíveisEntretanto, é um derivado da piperazirlo,droga compativel com o amomentaçõo.
• Compativel com o amamentoção.
• Compatível com o ornamentação.
", 7
5. DROGAS CONTRA TUBERCULOSE
ORlENTAÇÁO GERAl o boo o d", Koch nôo posso poro o I....,·'" lT'O'",mo. A tronsrniss60uwe:lmen'''' $O'! foz pelo 'no oç60 d", gotio.Jlas prod...., dos nos vias oére<ls wpenOfe$. No coso d",mõe bocil<f"'ra (não 1rolodo ou com trolomen'o ;o:"nor ° 3 5f!monos or'es do noscimenlo doc;rioroço). diminuir o co"lt(ro inflmo mõ",-/ilho. 01'; que eo $e tom'" 000·con1aglon''''. Amo1\lf!nlorde mósc:oro ou slm,lor. Não hó .....iolo de efe,fos odV'$'$Os com os d-ogos usooos nos esquemasde rotino poro o trctome'llo do lVbf!rculose.
•Copreomicino
Cicloserino
Ciproflo>:ocino
Clcnrromicino
CIoIc:zimina
Es"",,,ptomicina
Etionom.oo
lsoniozido
Konomicina
OflO.llocino
PorominQssoli01ico
P'.mz "Omido
Ri/or"picino
T,ouemicoroozono
Uso criterioso. Dodos insuficientes.
Compativel com o omomenloÇ<'JePeql)enm coocentrc~ôes no leite matemo.Vide Qutros ontiinfecoosos.
Uw criterioso. Vid", cutros ontiín!ecciosos.
Uso crileriow Vide outros riínlocdosos.
Uw criteriow. Vide drogcs ontilepro.
• Compatível COf"l o omomentaç60.Excretodc no Ip te matemo. E$C(I~
abso<r;ão gastroirres' noI. Possibilidadede oIleroç:60 da Rora ,r'asl "O'
• Compatível com a amamentação.Excrelodo no leite matemo em baixosconcenlroçóes.
Uw criterioso. Dodos insuficientes.
• Compatível com o omomentoçOo.Subsronciol excreç60 no !e,re motemo,contudo sem relolos de efeiros odversos.Observe (I bebê poro sinais e sintomasde neurite periférico e hepotite.
• Vide ontibi6llCos
Uso criteriow. VICIe outros ominfeo:;iosos.
Uso criterioso. N60 hódodr;.$~.
• Compatíve com o omomenfoçOo.Concentraçôes muito baixos no leItemol",mo. Concef''ToçOo m6ximo noplasmo do mOe em 2 horas.
• Compatível com o omomentoçOo.Concentrações murto bolXOS no leitemofemo.
Uso criterioso. N60 h6 dodosdisponívels.
6. DROGAS CONTRA.HANSENiASE (ANTIlEPRA)
Cidosponno • Contro·indicado noEJccretodo no lede
ornamentação.motemo. Risco
!
Clofozimino
Dop~ona
Minaciclina
Pentmifilina
Rifompicino
Talidomido
•
•
potenciol de hipertensóo, nefrotoxicidodee doenças molrgnas no lactente.
Uso criterioso. Excretada no leitematemo, podendo re~ultar em n.Jbor ehiperpigmentoçoo do pele do bebê, quei; reversível com o suspensão do droga.
Uso criterioso. Excreçóo poucosignificativo no leite matemo, mosobserve o bebê poro hemólise e idericia,sobretudo se for reci;m·nascido.
Compatível com o amamentação. Videoutro~ ontiinlecciosos.
Uso criterioso. Vide outros an~infecciosos.
Uso criterioso. É excretado no leitematerno, em pequenos quantidades.Dados insuficientes.
Compatível com o ornamentação. Videdragas contratuberculo~e
Uso criterioso. Não hó dados disponive<s';Obre poswgem poro O leite matemo.
VII. ANTIDOTOS E OUTRAS SUBSTANCIAS
USAD S EM ENVENENAMENTOS.
1. GERAl.
Carvão Ativodo
lpeco
2. ESPECiFiCaS
Atrapina
Azul de metileno
••
•
Compativel com o ornamentação
Compatível com o amamentação.
Compatível com o omomentaçóo. Videdrogas antiesposmódicos.
Uso criterioso. Evitar especialmente embebês menores de 1 mês e nosprematuros. Observar poro efeitoscolaterais como hemólise e icterido noscosas de deficiência de G-6-PD.
Deleroxamino
O'lN!rcapro/
MeTionino
No!oKone
Penicilamino
Uso oilel ioso. Nõo hó dcxIos d;spooíveis
Uso crilerio5o. N60 hó dados~fv 'Or se pou<ve. Jl"I1lClPO mente embebês prematura;,~ de 1 mês de..;do ou com de:<~"'ICic de G-b-PO,Obsentor o bebê poro e:e lOS colotera.scomo hem6lise e iaeOOa
Uso crr.erioso. N60 hó doc\o$ d<SponNeJs.
Uso crneri~. Nôo hó dodos d;sponíye;s
Uso criterioso. Não hó dodos disponíyels.
VIII, ANTINEOPLASICOS E IMUNOSSUPRESSORES
1. OROGAS IMUNOSSUPRESSORAS
Al.tY opnno
CdO$porino
2. OROGAS CITOTÓXJCAS
Asporog,nme
BlearT\;clno
C,dolosfomido
Csplo' no
(,'orot/;no
Clorombucilo
Docarbmina
Doe! l'lO'llicino
~Olub'cino
flopósJdoF1>lorurocilo
lsofosfom,do
lomus!.no
Mercopropurino
MetotreKoto
PrQCorbovno
V,nbloslino
l/inu;sbno
• Contm-indiccdo no OlTlOmenToÇÕ{).
• Con'm-Ifldicodo no omolTH'!ntoção.
• Contra-indicado no ornamentação.
• Contra-indicado no ornamentação.
• Contro-indicado no ornamentação.
• Contro-indicoda no omamentação.
• Contro-indicodo no omcnentaçõo.
• Con'ro-indiwdo no omomentoçõo.
• Con'ro-indicodo no omomentoção,
• Con~ro-indicodo no omomenloçoo_
• Contm·indicooa no ornomenToçõo.
• Contm-indicoclo no Ol"lOmen'oçóo,
• Contro-indicado no omamentoçõo.
• Contro-indicodo no omomentaçóo.
• ConTra·indicodo no ornamentação
• Conrra·indicado no ornamentação
• Contro-indicodo no ornamentação.
• Contro-indicodo no omamentaçõo,
• Contra-indicado no omomentaçõo.
• Contrn-indicodo no omomentaçõo.
,. ANTlSSÉPTlCOS
ORIENTAÇÃO GERAI. SlJbstõndos poro uso l6pic.o que contêm iodo devem ser usodas comcou'slo duronte c loooç60, porque (I iodo pode ser absorvido e con<:enTrodo "Cl le te materN),(Ilingindo níveis que são lóxjcos poro (I bebê
CorelUdioo
lodopov,dooo
Peróxido de hidrogênio
2. DE51NFETANTES
Glurorol ou glutolde:do
Hipoclorilo de sódio
X. DIURETICOS
•
•
••
Compotíve com (I omomentoçÔO.
Uso uiteri<lso Pode aumenTor 05 nNasde iodo no e -e motemo e alterer (I
concentroçóO neonoTo/ de hormôniolireoeslimulonte_TSH.
Compotivel com (I omomenlO'ÇÕo.
Compatível com (I omomenklçõo.
Compalive com (I omomenloçôo.
ORIENTAÇÃO GERAI.: (I maIor porte dos d,uréticos sllo 6cidos frocos. QIA passam pouco pCl'O
(I leile mclemO. En"'e'on'o. aro doses elevadas e por tempo proIoogodo, podem reduz· (I
produç60 de leite
Amolando • Compo:r"vel com o omornentoç6o.
Clorollondo • Compo'"ve1 com (I OMOmenloÇÔ(l.
Espiroooloclooa • Compct'vel com (I omomenloçÕo.
Furosemido • Compo':vel com (I omomenloçóo.
Hidrodorotiazido • Compotíve com (I omomentoç60.Pode inibir o IOC10~60.
Monitol • Compatível tom o omomento~~o.
XI. DROGAS CARDIOVASCULARES
ORIENTAÇÃO GERAl.,
1. BETABtOQUEADORES segundo o Britisll JOIlI Formulory Comm'"ee (1998-99), osbetobloqueodores e o lobelotol (0110 e belabloqueodor) SÔO eJ(çretados ....o e 'e molemo empequenos concen1rações qUII dilicilmente o/etom a criança_ Entre'onlo, de~e·se moni10rar olactente pela possibilidade dll1oxlôdade, Accbulolol, Olenolol, metopralol, nodolol e salalol sãoexcretados em maior quo ....tidade. Recomendo·se mOl1itoror a (fiança poro bradicardia,hipolensão e cianose, aém de maior cuidado nos lactentes com funçOo hep6tico ti renalcomprometido.
2. DIURtnCOS: sõo reto..vome ....re seguros, mos podem po1encialmente causar desidrotoção nolademe, A maior IX'rte dos diuré~cos sõo 6<idos /roco$ que possam pouco pon:I o leife mofemo.Entre'onta, em do'ies eevodO$ e por lempo prolongodo, podem redlJ2ir a produçOo de leite.
Acido a<:e"] salio1ico
""do om no-(:opr6i(:o
Mtodorono
Aprotin,no
Alllllolol
Coptop,.,1
Oiozóxido
Oig toxina
0;9O"'na
Oolho'zero
Oillitroto de isosorbido
Oipirodomol
•
• Compatível com (] omamen:oçóo empequenos doses. V.de of1Clgési<:os.
Uso aifeOOso. Não Oó dados~
• Conlra-iOOicodo 110 omomenloçóo pelor\SÇ() de liberoçôo de 9'"(]r>de quantidadede lodo e peo suo eminaç60 lento{meIo '<ido de 20 o 118 dlos].
Uso Criteriosa Não hó dodos dispon'>'Ilis.Droga não obsorv,do pelo tratogostril1teslinal.
U:iO crit€lioso. Se o~ é prematuro outem menos de 1 m!5 de '<ido, monitorepara e!e,1os ColaterolS
• Compat;~el com o omomentaçõo,Exo-etodo no IIlIIe mo1emo.
l),o oitelioso. N60 hó dados dispolÕ<eIS.
• Compalivd com o O'T1(]<nen~Ol;ÕO.
• Compal;~et com o cmo<nen·Ol;ÕO.
• Compotí~e[ com o omomenlaçõo.Excretado no 111"11 matemo emquontldades slgn,' coil"'Os, porém semefeitos ad~elWs co....hecidos.
Uso criterioso. Nôo hó dodos di.poniveis.
• Compoti~el com o ornamentação.hcretado no le;le moremo em baixosconcentrações, sem efeItos adversosconhecidos.
Dioopiramido
Enolcpril
•
•
Campotível com o amamentação.Excretado no leite materno sem eleitosadverso~ conhecidos.
Compatível com a amamentação_ Não~e detecta na le,te matemo.
•
•
•
ESfreptoquinose
Fle<:ainida
Hidrololina
Hidraclorotimida
I~oproterenol
lobe'olol
Lidoeaina
MeroproloJ
Mexilehno
Mmoxidil
Mononitroto de isosorbido
Nodolol
Niledipino
Ni:roglieerino
Uso cri!erioso. Não hó dados disponíveis.
Compatível com o ornamentação.Excretado no leite mO'erno scm c!fC!I:O~
adversas conhecidos
Compatível com o amamentação.Excretada no leite materno sem efeitosadversos conhecido>.
Compotivel com a ornamentação.
UIO criterioso Não hó dado> dispo-níve',.
• Campativel com o ornamentação. Porou~o prolongado e doses elevados,monitore o bebê poro e~eitos eolotero·,.
• Compativel cam o ornamentação.
• Compatível com o omamentação_Excretada no le;le moterno em baixaIconcentraçõe,.
• Compotivel com o ornamentação.Excretado nO le;te materno emquantidades ,ignteotivol, porém semefeitos adversos conhecidos.
• Compativel com o omomentaçõo.Excretado no lei!e matemo sem eleitosadversos conhecidos
• Compatível com o ornamentação.Excretado no le,te materno emquantidades significativas, porém semeleitos adversos conhecidos.
Uso criterioso. Não hó dadas dispon!ve".
Uso criterio~o. especialmente se o bebêé prematuro Ou tem menos de 1 mês devida. MaMore o bebê )XIro eíeltoscolotero,s.
• Compatível com a omamentoção.Excretada no leite matemo em baixosconcentroções (menos de 5% do doseteropêutica).
Usa criterioso Nõo hó dados disponíveis.
N 'fop<VSSio'o de s6d o
""""""PrOC01l1Omic!O
Propooolol
Propotil"ilro~o
Gt. n,d,,,o
5010101
Uroqu;"ose
Veropomil
•
•
•
•
Uso crilllrioso. N60 hádodos~,
Uso criterioso. Se o oebé li! prem(]luroO" Te... me~os oe , "rês de ..,;do,,.,cn 'ore coro e'e 'os cO'cte'C s,
Compatível com o o'f'ome'ltoçõc.E"'-etonto, os dodos sobre e'e,tos do",so prolongado sõo ns"l'cientes.
Campahei com o o'T'a'T1entação. Poro",so prolongado e doses elevados,monilore O bebê poro elettos colateropscomo bradicardia. nipoglicemio ec;onase.
Uso criterioso. N60 hó oados ã,sponiveis
Compatíve com o amomentaçõo.E.c'etado no le'e matemo emQlJof'Tdodes sig'li/,cOT VO$.
Uso CJ1:eflOSO. Exae'Odo~ e te m<T.e<no.Axle CQUSQr cOf'geS-"ÕO nosoI ~ Iooeme.
Uso criteflO'ôO. Se o beb6 fi premo!uro ouTem menos de 1 mês de vide, meru'Ofepom efeitos colo'emfs
Uso criterioso, Nba h6 dados d;$pOflfves
Compatível com o omomentoçõo.
Acetor'l do de rrioncinolono
XII, DROGAS PARA O APARElHO RESPIRATÓRIO
1. ANTlASMÁTICOS
• Compa:'ve: C01"l o o'nQ'T'e"Toçõo. VICIecor.coes·cro,(leS
• Compatível COl"l o omomentoçõoDes1ruído no t",bo d ges' '<O do recén·nascido
Ar!'lil'lo/ilino Uso criterioso, E COrr1POI;vel com aomomentaçõo (l'l1 (loses hobituais porCUrTO período. Allnge ooncentroç6es no
:e,le matemo ert're 6) e 20% do dosereropêuko do recérr·rlOscido. Observarini"obilidode. nó",seos e ,Oro 'os.
Brometo de iprotrópio
Budesonido
Ce·otileno
Cromog1icolo de s6clio
Oipropionoto de bedome'owno
f""'oleroJ
fl ... '110 do
Se bvtomol
TeoHno
Terbutolino
2. OUTRAS DROGAS
Acebrolilino ou teolilinolo de ombroxol
• Com~li"el ~om o omomentoçOo. Poucoabsorvido, atinge n:"ejs songüífleOS muitoboiJcos.
• Compatível com o omomentoçOo. Videcarticoesteródes.
Uso criterioso. \l;de onti.histominicos
• Compotive com o omomelltoçOo.Atinge bo~ con«mtroç6es no plasmomo:emo (obsoiçõo de 10% ou menosdo dose ifl(lodo;
• Com~';vel com o omomenlaçÓO. \l;decorticoester6õdes.
• Compc<vel com o omomentoção.&lixos concentroçôes no le,te matemo,sobretudo no cm.o de preparados poro,nolação_
• Compat:vel com o omomentoç60. Vdecorticoesler6ódes
Uso C'I!enOSO. Nôo hã dados dispallo'e<S.
• Compatível com o omomenloçOoQ(Jonlidodes despreziveis no eite~,-
• Compc' ~e com o omomentoção, Vodecartlcoes'efÓ:des.
• Compo'ivel co... o amomentoçOo.Bo;~as to"cef'·~oes no leite motemo.sobfe:udo no cow oe preparodos poro'nolação.
Uso critt!~ cor dados ....sufoe.e'ltes.Entretarrlo , O'i"ge ooixos coocel1IroçOesno pIosmo mote'flO.
Uw (l"e'lOSO E compatível com oomomemo<;õo em doses hobituois porC\Jrto período. At",ge concenltOÇOoes nolete mo'emo en're 6,7 e 20% do doseieropêw1co 00 re~em·nosodo.Observorimlabilidode. 'l6useos e vómitos.
• Compotível com O omomenioçoo. Baixoscon~entroções f\(l 'ele matemo sobretudono coso de Pfe~'"Odos poro inolo-çõo.
• Compolív",1 com o amamentoçeo emdoses hobiruais.
" ,
8ulomiroto
Clobu! 'lOf
CoceM
De.cromeror!ono
OroPOPIZlflO
Eledrino
Expectorontes /Mucoliticos
Fed<ilo'o
Fen lefnno
FenclAozol'no
Iode-o de po'á!>Sio
Neiozolino
OlOmelOlo no
Ppozelo'o
Pseudo·efedrina
Uso criterioso. 1'<60 há dadosd~
Uso crile-ioso. Não há oodos dispotWeJS.
• Compolível com o omamentoçõo emdosl!s hobilua,s '/'O'''''orizor porosl!doçOo.
• Compotivel com O O'T'Ornenfoçõo emdoses habitueis. f./oor.l'OrlZor poro sedoc;óo.
Uso criterioso. N60 há dooos disponive'S
Uso (riterioso. Obse"'or agitação,dist0rbios do sono e ,rritobilidade
• Compatíveis com o omomenlaç/io.E:«:eto iodeto de p016S$ o
Uso criterioso Dados irsulic,enles.
Uso crr.erioso. N60 I-oó oodos disponíve,S.
Uso criterioso. Nõo hí dodos o:sponíve:s_
Uso wtenoso. PODe e"Or o acumulo deodo no le.-e molerro e oIelor o lunçoo
!·eoidiono do rece'l"·noloCido.
Uso criterioK>. Nõo há clodos otSpOllivels.
Uso O"\erioSO. Não hc dados olSpOfliveis.Uso oiletioso. Não hó dados etsponi'veis.
• Compotivel com o omomenlaçOa.Baixos concenlfoç~s no 'elle matemo.
III. DROGAS DE A ÃO GASTRINTESTINAL
1. ANTIÁCIDOS EOUTRAS DROGAS ANTIULCEROSAS
Corbonato de cók'a
Cirne1tdino
• CompeTivel com o o'l"orrenloçOo.
• Compatíve COI"I o omonlefltoçõo. Ee.cretado no ~ 'e mo"e'T10. tendo sidoobse(\fQdos conce'ltroçÕ8li superiores âsdo p1osmo mOlemo Teoricomente podedetl!rminor l!stimuloçco do SNC esuprimir o otivldode góstrico do lactente.Estes efeitas não forem relatados AAcademia Amer cOnO de Pediatria'1994) inclu, 1'10 li510 de drogascompol....eis com o Orrn:lmentoçÕo.
Fomolidino
Hidról<ido de olvmin io
Hid.mioo de mogl'leSio
lonsoprozol
Omeprozol
Pon'oprozol
RonJotid !lO
Triss;licato de magnes o
2. DROGAS ANTIEMÉTICAS
A1itaprida
Bromoprido
Cisoprido
DilenidoJ
Dimenidri"oto
Domperidona
Gonselrono
MelodopfOmido
3. DROGAS ANTIESPASMÓDICAS
AtroplfIo
Hioscino
Homotropmo
• Compoli~e com o omomentaçOo.
• Compolí.'9 com o arnomentaçOo_
• Compoli..-e; C()!'l'\ o omomen1oçÕo.
Lho criterioso, f'oóo nó dados õlSpOOive!s.
Uso oilerioso. f';õo l'l6 dadosdi~~~
Usoo-'er'oso. -"':00 hó dodos õl$pO"l'...e5.• Compat:~e' com a amamentaçOa.
~eoricanl!l'1'epace d'minvu- a atividodegebtrica do IOden'e, mas cInda não 10descrito.
• Compol;~e com o amamentaçOo
• Compali~e! com a omomentoçOo.
• Compativel com o omomentaçõo, parcurto perfodo de trotomento,
• Compalivlll com a omomentoç/'io.
• Compatível no omQmentaçOa.
• Compatível com a amamentaçOo,
• Compolj~el com a amamentaçOo,
Uso criterioso. Nõo h6 dados disp::lrlfveJs.
• Compafve com o omomen'QÇeoSegura pc>f C\,I1"() oeriodo de t.--otome'tlo.Ev1tçr uSO p-oIo-ogodo 0bseN0r $Oldoçôoe elertos ~!'O'nido s no 1ocJer,-eAurnerno o prodvçOO de la te.
Uso oitelioso. Noo hó dados dlSpOOive;s.
• Compal:~e com o omOmenlQçõo.Posso pora o ,e 'e l'I'lCI"emo. Observar obebê poro constipoçõo, tQquicard a,elevação do tempe<Cl\Jro, distúrbios doSNC e <e'ençOa urinório, Pode diminuiro proouçOo de IMe
• Compotíve com a omomentoç/'io.
• Compatí~el com o omomen1oçõo.
3
4. DROGAS CATÁRTICAS (lAXANTES)
ORIENTAÇÃO GERAL são drogas habitualmente usadas na puérpero_ É possrvel aliviar aconsl'poçÓO sem reCOrrer (] loxontes_ Preferir med'das dietéticas, e se necessório usar os laxantesformadores de massa [de origem vegetal) ou os lubrificantes. Evitar o uso dos laxanteses:,mulontes e salinos, irritantes do mucoso intestinal, porque aumentam c peristolse intestinalcom inibiçao do reabsorção de ógUQ no intestino Podem oletor a função inles~nol da criança.
(a) lAXANTES DE ORIGEM VEGETAL (fORMADORES DE N\ASSA)
ORIENTAÇÃO GERAL siio os mois seguros. DuranTe seu uso recomenda-sO'! tomar quantidadesubstanciol de liquido.
Agor
Carmelose (carboximetilce1ulose)
Farelo
fibro dietétIca
Gomo estercúlia
Ispogula
Me- cel"lase
Mucilóide hidrofrlico de ps: o
(b) lAXANTES ESTIMUlANTES
• Cornpo'ível cOm o amamentação
• Compativel com a ornamentação.
• Compatfvel com a cmamentoção.
• Compatfvel com a ornamentação.
• Compatfvel com a cmamentaçào.
• Compotfvel com o omamentaçÕo.
• Compative com o omamentaçõo.
• Compatível com o omomentoçe'io.
ORIENTAÇÃO GERAL· taMbo§m conhecidos como :owmes de cantata. Podem oletar a funçe'ioinfestinol do criança.
Ácido desodroc61ica Uso criterioso.
Bisacodil Uso critariow.
Cóscoro sagrodo Uso criterioso. Pode ser excretado nole;te materno.
Cóssio Uso criterioso.
Oantrono Uso criterioso. Pode W' excretado "Oleite matemo.
Oocusoto sódico Uso criterioso.
Fenonoleíno Uso criterioso.
Frángulo Uso criterioso
0180 de rícino Uso cri-erioso.
Picossu!foto sód,co Uso crilerioso
Senno Uso criterioso
I') LAXANTES LUBRifiCANTES
ORIENTAÇÃO GERAL sõo preferíveis em reloção aos estimulantes e salinos. Recomenda-se (I
aumento do Ingestão de líquidos_
Óleo mineral
[d) lAXANTES SALINOS
Álcoois poliídricos ($Orbitol)
Compostos de mognés'o
• Compatível com o omamentaçõo
Uso criterioso.
Uso criterioso. Podem ser excretodos noleite matemo
Uso criterioso.
XlV. DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
1. ANTICONVULSIVANTE$ (ANTIEPllÉPTICOS}
ORIENTAÇÃO GERAL são drogas de uso criterioso quando em doses elevados Ou usoprolongado. No ladente podem provocor sedoçào, sucção fraco, ganho ponderol insuficiente.Relato de um coso de metohemoglobinemia com fenobarbital e dilenil-hidontoíno.
1"ESCOLHA: se possivel, preferir carbommepina Ou ócido volpr6ico.
Acido Valpr6ica
Corbomo>:epina
Clono~epam
Dia~epom
Dilen,I-r.idomoína lFefli'aino)
• Compatível com a amamentaçãoBaixas car]Çefltroçõe~ no leite matemo.Observe o bebê IXIro eleitos coloter,)<Scomo icterlcia.
• Compatível com a amamenlaçõo.Monitoror o bebê IXIra efeito~ caloteroiscomo vómilos, icterícia, sonolência.
• Compolivel com a omomenlaçôo.Monitoror o bebê poro efeitos colaleraiscomo depressõo do SNC, apnéia.
• Compatível com o omomentaçôo emdoses e~poród:cos.
• Compatível com a amamentação.Manitoror a bebê poro eleilo~ coloteroiscomo vomitas, tremores, c;onose esonolênc;a
Amomenl<l<;óo e Uso de Dr o.
Fenolxuh>lol
Primidono
2. ANTIDEPRESSIVOS
lhodlerioso.~ signi/irotMJsno me mlr.eITlO. r.~ Ioror o bebê potCI
efe.-.os coIaIeroo como "'pe""";kJMclOOeII sOllolénOo_ Ev-e $e pcl5$f>-eI.
• Compor;ve com o omamentaçõo.Monitoror o beba pcwo e'ij'os o:oIo'eros
• Compatível CO'l1 (1 omomenloçóo.Concentroções s gn: (01'''05 no ·e118
moterno. Mon.:oror Obe~ poro eleitoscolOTerais.
1
ORIENTAÇÃO GERAL sOo dlOgO$ de uso criterioso quondo em de»es elevodos ou usoprolongado. Sempre que possive, pre/e,;, os on' depreu "OS de OOctO coocen1roçõo no leitematemo. MonitQflJr o bebê nos (esos de uSO P1'olOl"lgodo, pelo risco de ele·o CllmuitI''Vo_
l°ESCQlHA: se poss've. prefenr domipromlNl
Amirrip'-lino
Carbonato de lilio
C 'oloprom
c ()f'l orcm.no
Dox<!pino
Uso criterioso, "'60 t-6 dados sobrepassagem po'O o le!e mo'lImo. Riscode inibir o P'o oct "o. Oh!>ervarSOr'lO Ih'lCio II e;e·os o,..°co nl'irgicQ$,$Obre/udo em ''C'Ome<l!C» p'l)!ongodos.
• CompotiveI O'é 150 MQ.'oia. É exumadono !e-te r11QIemo, mos não foi detedodo noS(l((l do re<:êm-nos6do. Estimo-se 00 le 'II
cerw de 1% do dose metemo. Obsel'Yllrlonolên<:io II e!e~jos onticolinérgicos,sobretudo em tro"OmenlOS prolongados.
U$O ~litari=. Obsel"tOr ere tos colateraiscomo inqlJie1oçõo, mxpero e h,poterm.o
• Compatível com o or'lof"len'oçõo emdoses hobituo'~, Bo tOS COI'Centroç6esno eite metemo
• Compotivel COf'I'l o omamenloçõoéluetodo no e te tr(l"1l"'O !lJTl baixosCOI'ICelltfOÇÕO!S. A-é o f"OIT'e"'o nenhumaev~ncia de OC\Jmulo em or:ten1e5 Ioide-edoda em expos ç60 p'oiongodo.
Uso criterio5o. Me'CbOl 'Q do ;m;p~mino
ObS<!lVOr W/"IO ê"c o e eleitoson~roI;nérgicos,~o em trotamentosprolongados.
Uso criterioso. Deve 18r evitado. OOC\Ímuio de seus me"Ob6Ir.o~ pode couoorl.l!doção e depress60 respirctório no
FllIo~etino
1m promino
Maaro' no
,\' rcprirt(l
"<elozadort(l
Nornp' n<I
Paro~elirt(l
Serlralino
Veniafo>.ino
3. ANTIPSICÓTICOS
lodeme.
• CompoFve com o amomentaçOo emdoses habtuois Concentraçõess'gni!;çowos no 'e oe matemo.
Uso Çr~e"oso. 8oixc. conçentroçOes nole,te mo"emo, Observor sonolência ee'eitas onllço'rllilrgiços, sobretudo em"Ulomen'os p'O ongodos.
• Compo1í_e tom o omomenloc;õo emdoses hobl..ois Excretodo no le-emotemo em ba:xw q"on~dodes
• Compotivel CO"'l o omomeotoc;oo et"ldoses habi-oois 5000s çonc:enlroções 00
Ie 'e rnatenD.
Uso o1erioso, Ser> clodo$1Obre pos:soge.'Tlporo o Ie 'e male-'T1o.
• CompotiYeI CO'""l a o""OlIlellloç6o emdoses hob.1\>O.S IloJlOS quonhdodes 00
leire maierno Poce esl'mular o produçõode proIoc'.na.
Uso ""enoso. A.'a ligoçoo pro'e'co(99%), Excreçoo 00 e 'e motemo emanimois, Aindo nóo nó dados segurosdisponíves_
• Compof'.-eL r.·~:cbólro do omitri~ irooExcreloco em bao:as concentrações noleile ma:ttmo. Ate o momento nenhumaevidência de oaímu'o em loden'<.\S foidetectodo, em exDO$içOa prolongado,
Uso uiieroso. Cooc:entroçôes no le,1ematemo ~melhanles6s do plasmo.
• Compolive/ com o omomentoçOo emdoses habituois. 8a'xos concentroc;õe5 noleite molerno.
Uso criterioso. Sem dados disponi\le,$sobre a passagem para o lerte ma:emo,
ORIENTAÇÃO GEIVJ. $lio drogas de uSO criterioso qvando em doses eleYCdo$ ou uSO praloogodoPodem provocor s.onotênCtO e letorgio no lactente.
Amissvlprido Uso crirenoso. E!>I,mu!a o pnxJuçoo deproiedina podendo provocar golodorréH:l.Sem dados dispon""e;s sobre o passagemporo O IMe male'TlO. Observe o bebo!
,
'S!l)J~iDIO) sOJ!&J& OJoo ~;i/q o JON9S'lO
-OQ~OIU."'UOWO o WO) I;;IAJlOdwo:) •
'$!W;;IjOI0:;l SOl!ilj8 OJoo tc\eq o Jo"msqo-OW'U)W í' 0lnwflJO I) sop!!<ld..,samp w3 'OU9'P9W1"IUt I) o~n) 0P'AO''''W 'O"ÔO/U8WOWO I) WO:) [IMJlodwo:J •
Wod;lZOWOJ8
WOI02WdlV
OQ~OJnp 01)1"1) Olp W9JiôlS 100 WodWOJOI no wodazol«) JuaJ"Jd ':iIA!Ssod õiS \IHlO:JS3D I
SOP~lad;i/J QSop JO<'''3o,6JCl.Ial " 3jUao1''"' IOJapuod 0"lu06 '0)0..,OQx,ns 'O!pO~ JO:>o.-M wapod 91uapOl 0N opo6uopJd mn no~I& 5aSOp W9 opuonb~~ocn ep so6cup 00$ 'so,!utdaZQ pozuaq rop odru6 Owafl;- ."SUO) 'lVlI3~ Ov::>VlN:J1ll0
SOJI19NdlH 3 SO!lllV03S "9
SClJOtj I>Z JOd ~l8W"'le-o o opu3dsnsOP=l'I'" JOf "S~ as JO<JA3 ·o..~o...a. <l ou 1lpO{~ -OW''''IJ,O osn
'O'UõIJ',6od"'l e liJ§OUDO'~OUJOO
s~~ o.od 9q9q I) JOllJOiIlIOV'I'oQ5olu9WOWO I) WO) ~~JXlwo:J •
'OQ~OIUilWOWO I) wO:l j'M;.OOWOJ •
-laAjSsod as JOI'''30s0lJõll!J:> osn
O)'I;'Wll-'IUO.. OJ!Sil610UO 'OUJ;;IjD:> wo:! OpO>:lOSSO
915a "lu;i/wlwa6 S!OpJlIWOJ sOPOJod.udSON 'oº~opol o Jlw"dns " ($;tç$ln~"m
'O'~JJOlp 'SOIIW9/1) OW~IIOÔJa JO~rlO:>
apo,j 'laA]tsod 115 1I1'~30~O!J!lI":> osn
'o9~OI"9WOWOo wo:> 1;~!lodwoJ •
O:>'I9qOI9W ;$O~:>O" OI,,",wOJÔUO$'o:>'I~low"'4 O>WIIUO OJoo JOlUOI!UOW'opOOOoIOJd ~n JO.A3 "S'!)l.IO"õWO s;I$Ofl
UJIl ~awowo I) ....oo....mdUJO:) •
OQ::'OP01 U J"1TtJ'
3~ 'I""~ as 'UI'A3 -orouaj!D osn
OQ~;.)ui o J!q'u<apoc '~~od as "'0\'/1:1 -OSO'JõlllLI osn
OQ~o.:lOJ o J!q!UI'"fK'd 'l"")Ssod IIS JO, /1:1 "OSO'Ja.u) osn
OUo.a".o~"s
roroUodOocl
IOUJOlil:>O'Oel
oua,daUJ~1
OU'WD10flJ 3
OUOJ!d'Q
O:>!IP!I~ I~a:>o Op!:lV
\03nOVXN3 ~lNO:> SV901:lG 'S
OOopq.0:J + OOoFJO"al
ouapu8d.g
DU'PO'UOWV
SVNVNOSNC<ll\ldIlNV sv<)o~a ".
CIonozepom • Compolíve COfl" o otTomentaçóo. Vero'" convul~..vo"les
CIote oup6XLdo • Compotíve cor-> , omomentoç~o
."Aoo·omr o~ poro II'!! °OS coleteralS
C oxoroiom • CO'Tlpolíve ,~ , 0'11omen1oçóoMoo torar o be~ poro efeilos colole'Uu
Diozepom • Compatível com o omomentoçelo. Veronticonvulsivon'IIs.
Flun 'ozepom • Compotível com o Qmomentoç60MQnitoror o bel>! parQ efeitos coloterois.
Lorozllpom • Compolível wm , omomer>loçôo.Preferível por ter me o vide rurto lJ.ooitomro bebé poro po$<vels efe"os coleterais.
M,dozo1om • CompoliV<!1 wm , omomenloç60.Monotoror o bebi! paro efeilos coIotercis.
Oxozepom • COfT'políve ~ , omomemoçOO.?referiveI por ter~ YlOO (Uno. Monitoroo"o bebê pon::I posseveis me 'OS coktero-".
YN. DROGAS HEMATOl GICAS E PRODUTOS DO SANGUE
1. DROGAS ANTIANtMICAS
Ac.ido lolinjco
Ácido l~itO
FefT'pro' "0"0
Ferramo 'Ose
Fumoroloi~
Glvc:onoto ferroso
Hidro:o:icobo omíno
O"elo'o de 91icioolo de le<ro
Socoroto de óxido ferroso
SI; 'foto ferroso
• Compalfvel com o O'l'omenloçõo.
• Compalíve' com o omomentoçõo.
• Compalíve' CO'1'" o o'l'ofT'enloçóo.
• Compatível co'"" o omome'lIOçÕO,
• Compatível COfT' c o,""ooren·oçóo.
• Compolilfel com o O'TlCl'T'Il"'cçõo.
• Compolíve' com o c-nc"T'emoçilo.
• Compo;·ve tOtTl °orno."en·oçóo.
• Compolíve com o omO"len·oção.
• Compo!l"veJ tom o Qmomentoção.
2. DROGAS QUE AfETAM A COAGUlAÇÃO
OesmQpressino
Oicumorol
,- ",
• Compatível com o omomemaçõo.
• Compatível com o amamentação.8oixos concenlroçOes 'lO le',e mo'emo.
Fenindior'lO
Fitomer'lodior'lo
Etil biscumocetata
Heparina
S"lIato de protamina
Warfarin
Uso criteria>o. EXCtl!todo no leite matemo.
• Contro-ind,cooo no amamentação.Risco de hemorToQ'o no recém·nascida_A maior v'a de excreçõo é leite matemo_
• Compativel (Cm a amamentação
• Compatível com o amamentação.
Uso criterioso. Não hó dados dispon,ve s.
• Compatrvel com o amamentação.Baixos concer'ltrações no leite matemo.
3. SUBSTITUTOS DO PlASlv\A E FRAÇÕES PLASMÁTICAS
Albumino humano
COncer'ltrada de complexo de fator lX
Concentrado de falor VIII
Dextrano 70
Poligelino
• Compotrvel com o amamentação
• Compalrvel com O ornamentação.
• Compotivel com o ornamentação.
• Compatível com o ornamentação.
• Compotivel com o omomentaçõo.
XVI. HORMÔNIOS E ANTAGONISTAS
,. HORMÓNIOS ADRENAIS. CONGtNERES ESINTtncos
ORIENTAÇÃO GERAl: os corticoster6ides usados por curta duração são geralmentecompolfveis com a omomer'ltoção se utilizados até 50 mg/dia de eqiiivolêncio à predr'lisor'la ouprednisolona. Entretanto, como terapia de longa praza, o dose deve ser inferior o lOmg/dia deeqüivolência à prednisona ou prednisolona. Se inalados e ",adas o longo pralo, o dose máximonõa deve exceder o SOmg!dio de equivalência õ prednisona ou predr'l,solono.
Nota: Tabelo de equivalência dos doses anliinflomatórias de glicocortic6jdes·
DROGA DOSEBe·amefasonaAceroTo de CortisonaDexametasonoHidrocartisanaMetilprednisolonoPrednisolonoPrednisonoTriancinolono
07525
0.7520,
554
lo) CORTlCOSTERÓIDES
Bedometosono
Be'omelosono
Budesonido
Cor' sona
Deflmoçort
Dexometasono
Flunisolida
FJuticasone
Hidcocortisona
Melilpredinisolono
?redo.solona
Predn;sorlo
Triancinolono
Ib) ANDROGtNIOS
• Compatível com (I ornamentação.
• CompaTÍvel com o ornamentação.
• Compotfvel com (I omamentaçõo.
• Compatível com a amamentação.
• Compatível com (I ornamentação.
• Compatível com (I ornamentação.
• Compal,.el com (I omamentaçõo,
• Compal""i com (I ornamentação.
• Compatível çom (I omamentaçõo.
• Compatível com (I omamentaçõo.
• Compativel com (I ornamentação.
• Compotivel com (I omamentação_
• Compatível com a amamentaçõo.
• Contra-indicodos dureme ornamentação.Podem desencadear mosculinizoção emmer'linos e desenvolvimenlO precoce emmemnos. Altas doses podem suprimir olactação.
2. HIPOGLlCEMIANTES ORAIS, INSULINA EANÁLOGOS
(o) HIPOGLlCEMIANTES ORAIS
ORIENTAÇÃO GERAL podem passar poro o leite mOfemo. Monitoror criteriosamente o bebepora reações de hipersensibi idade generalizado. reoçães dermatológi~os, nóuseos, vomitas,icteri60 ~olestóti~o, ogronulocitose, anemias cpiósi~c e hemolítica.
Ctorpropromido
Glibe..domida
Gliclozida
Giipz.da
(b) INSULINA
Uso criterioso. Dadas 'nsulicientes.
Uso criteriosa. Dados ,muficlentes
Uso criterioso. Dados insufi6entes.
Uso ~riterioso. Dados n.uliclentes.
• Compatível com o omamentação. Nõapaoso polO o leite matemo.
3. HORMÓNIOS TIREOIDIANOS EDROGAS ANTrTIREOIDIANAS,
Corbomizol
Me' mozoJ
Propilhuorocil
4. CONTllACEPTlVOS
Uso uilenOSD. As concentrações fiO ;e"emetemo podem ser suficientes poraoleior c lunçóo lireo;diono do loerente.Monilaror o loc-en"e para e.. 'orhipotireoidislnO.
• Compotivf!l COf\'l o ornomenloçôo, r-.ôopasso patO o e 'e fT'olemo.
Uso aitenoso. 'o\onotoror o Ioctenle poroeviror hipo- reooo:sme.
Uso critelÍoso. E COrtSderodo o drogamais seguro. peos bo.llO$ COllCdllloç6es
no lei'e ,.,-,çIemo. Recomendo-se I'\ÓO
~odosede lSOrng/dio. Moro'ororo lodeI.te pera e- 'll." ti pohreooc!&nO.
ORIENTAÇÃO GERAl de"'°-e os ITIl!todos horn'ooro;s. aqueles sor-e~te com pmgestogi"oodevem ser prelendos. $Obref\Jdo OS iniet6Yei5 e .mplontes. por suo eficeoo 0"\0 con~cepç60, semnterferir l;OfTl o ole,rofTle"to.
(o) MROOOS DE BARREIRA • Compali.-e;s com o ornorn&nloçõo. Anulriz pode..soro com>sinho feminino. 0$
eSPf!r1Tl(Iliados e o diofrogma Acamisinha, o dcirogmo e 0$ esperma!-odos(~9 e octoxynoI-9J podemser u'SOdos em qua qcoer periodo do pósporto. pois 000 inler'erem no 10d0ÇÕ0
(b) DISPOSITIVO INTRA·UTERINO (DIU) • CompOl;ve. com o omomenloçOo_Inclusive O q...e confêm progestogi",o_
(e) AmATO DE MEDROXlPR<:X;ESTERONA • Compo';vel com o omomentoçOo.Recomendo-se que seu uso seiOpostergodo OTe o 6'" ~emono de pósporto. oguordo'1do que o sis'emonepólico co crionço esteio maIsdesenvolvido. principolmente emre<:ém-nosedos premoturos.
(d) lEVONORGESTREl • Compotjvel com o omomentoçõo.
le) L1NESTRENOl • Compotivel com O omomentoçõo.
(ij NORET1STERONA (NORETINDRONAj • Compotivel com o ornamentação.
Ampm"9!RS* , 1M & Droggs i ..
19) ANTICONCEPCIONAL HORMONALCOMBINADO •
5. OCITÓCIC05 EANTIOCITÓClCOS
(o) OCITÓClCOS
ORIENTAÇÃO GERAL estimulam (I motilidade uterino
Conrm·jnckodo 1'0 O'TlO'l"enklção. OtomponenTe 8s'rogl:n co dil1llnul cprodvçõo de leite mc+emo. Enrre'or'o.o po....r do 6°m~ este ele to ~ reduzido
Ergonovino
Mifepri$looe Ou RU 486
(bJ ANTIOCITÓClCOS
Uso criterioso. Pode cousor ergolismo(vômitos. diarréia e convuls6es).
• ConIn:I·ino'lCOdo no omomento<;õo. Dados
"".• COI1Im-indimdo na omomerloçõo. Dados
""""""'"Uso criterioso. O uso proiongodo podeCO<J§Or deP"'ndétlOo QI,oOl'lTO 00 reflexo
de ociiocino do mee
ORlENTAÇÁQ GERAL in oem (I motilidade uterino
IndometoCino
Solbulomol
S"I~o de mcgnesto
Uso criterioSO. &cretodo no IMe matemoem quantidades s.gniÍ;cotivos, FoirelO"odo um coso de co,wulsOo na bebi!
Uso criterioso. Dados insuli(';iemesMonitomr (I bebê.
• Compotivel wm (I Ol"IO'Tel'toçóo. BaixosCOI"Cenlfoções 'lO Ie "e fTIlTe-..o, sobre'Udo"0 coso de preporodo$ peR) naIoçõo.
Uso criterioso. Dcoas "su·'cien-es.Monrloror o bebi
6. OUTROS ANTAGONISTAS HORMONAS
ORIENTAÇÃO GERAL s,",prif'l'em (I lactação.
Bromoergocriptina
Cobergolina
üsurido
TOmollifen
• Contra· indicado durorne o omame<ltoçoo.
• Contro-indicodo durante o amamentoçóo.
• Contro-indicodo dufOl'lle 1;1 omamenloçôo
• Co!1lrc-ir.:l.codo dl.A:IfI!e 1;1 omomenloçõo
I ÓES PARA A PELE E MUCOSAS
ORIENTAÇÃO GERAl. p_eporoções tópicos geralmente nõo wo excrelcdas lia leire rnOleroo emquon~dodes $,gn,1 CQ!;VQS
1. ESCABICIDAS I PEDICUlIClDAS
Be"zoolo de benrilo
Getromina
,.etTneC"oo
MOIlOssullirom
Tiobendozol
2. DROGAS ANTlFÚNGICAS
Acido benZÓICO - 6óoo se ,dlico
Cetoconotol
(Iortrimozol
Fluconozol
lsoconozol
Ilroeon0201
Mitonetol
Nistalino
Sulfelo de selênio
Terconazol
Tios"l!oto de sódio
• Compotive com o omomenloçOo_Prolicone'l!e nôo tem obsorçoosislêmico, É 1.>1"1 ..,.-'onle prim6rio.
• Compoti...e com (I omomentoç6o_Praticamente 1'000 eob~do
• Compotive- com (I omomenloc;OO. Nooê absorvido.
Uso oilenc>ro. "'ão há dodosdispon"'l:!JS.
Uso criterioso. E 9creTodo no Ie,lematemo. 5igo<ifioo'iwa cbson;oo StS'émor:aHé reIct~Oe roeuroloxiOdode
Uso w·eno$O. Sig",ficohvo obsotçõosistémico. Pode ser usado em recémnostidos_
• Campo;,vel com (I omomenToç6o_Baixo obsor<;óo iis:-emico.
• Cornpo!;ve com (I omomenloçOo. Ouso tópico nco es'6 relacionado ogrondes ele ·os coiaterois.
• Compatível com o amamentação.
Uso criterioso.
• Compotivel com o omomentação.
• Compolivel com o omomentação.
Uso critenoso.
Uso criterioso.
• Compativel com o amamentação.
• Compat,vel com o amamentação.
• Compatível com o ornamentação.
Uso criterioso.
• Compatível com o amamentação.
3. DROGAS ANTIlNFECClOSAS
ViO.eIO de genciono
Uso cr'l'erioso. Pode Ourre'l'or 0$ niyeisde iodo no e'e l"'IO'emo e o teror aCOOCef1troçõo f'eono"o do horm6n allreoeslirnuion.e-TSH.
• Compali...el cam o of"'lo~er'oçõo
• Compolr...et COM o OMOMef"oçÕO.
• Co<rpoli>'el com O OMomen'oçÕO.
4. DROGAS ANnlNFI..M1ATÓRIAS EANT1PRURlGlNOSAS
Loçco de celomino
5. DROGAS ADSTRINGENTES
Oioce'olo de alumínio
• Cempelíye;, com o omoment<:Jçõo.?réenr o, de 00"0 do,agem,e,pedalmente quando usodos na mome.
• Compatível com o amamentação.
• Compatível com a amomentoçco.
6. AGENTES QUERATOPlÁSTICOS EQUERATOLmCOS
Acido solio'ico
;',ciclo h>dorooc6lico . TCA
Berzool ~do
Co....co em pó (cooitor)
Res "O de podof,lrno
• Compotí...el com o ornamentação.
• Complrivel com o Of'"lOmentoção.
• Compolí...e1 COm o (l.I"'lOI"rl8ntoe;ÕO.
• COft'lPOINel com o onomentoÇÕCl.
• CompatNel com o ol"'lOrnento<;õo.
• Conlra-indicada no amamentoçãoV.ce droga, on'-r'1eop'õsicos
• Compatível com o Oma"l'lef'·ação.
7. AGENTES BLOQUEADORES ULTRAViOlETAS
Acido p·omínobenzÓico, íotor de proteçOo solor •
8l!!nzolenonos (Iolor de proleçãa ,olor) •
ÓJcjdo de zinco •
Compatível com o omomentação.
Compatível com a ornamentação.
Compatível com o ornamentação.
XVIII. VITAMINAS E MINERAIS
ORIENTAÇÃO GERAL: os vitaminas quando usadas em dmes superiores às necessidadesnulricionais passam a ser medicamentos, com ação fannacol6gica cuios riscos devem serovaliodos
Ácido f61ico •Nicotinamido •~iboflav;na •Tiamina •Vitamina A •Vôtomlna B12 •Vôtamina 86 (piridaxina) •Vitomirta C •Vitamina D •
V,tamina K
XIX. MISCElÂNEA
1. DROGAS DE VíCIO/ABUSO
Compatível com o ornamentação.
Compatível com o omomentação.
Compatível com o omomentação.
Compatível com O omomentação.
Compotivel com a amamentaç<'io.
Compalíve com O ornamentação.
Compcrlivel com o amamentação. Doseselevadas podem inib,r a lactação.
Compalivel tom o ornamentação.
Compa'ívei com o ornamentação. Doseselevados podem cousar hipercolcem;ano lactente
• Compotivel com O ornamentação.Excretada ~a 'ete. Risco te6rico detoxicidade em loctemes cujos móestomem altos doses.
• Compatível com o omamentoção.
ORIENTAÇÃO GERAl. "e'lhumo drago Oll subs·óncia que callse dependê'ldo pode ser ingeridopelos mães loclames, 1'60 s6 pelos efeitos sabre o criança, mos tambêm pelos donos O saúdeI'sco e emocional dos mesmos. O álcool apesar de eslar aqui agrupado, em dose redllzido eesporádico, é considerado compotivel com C omomentoçÕo. A AAJ' (1994) indui as drogasabaixo relacionados como não recomendados dllfOnte o omomentação.
Á!cool É uma substõncia de rápida absorçõo,atingindo níye,s móximos em 15minutos. Posso ropidamente do plosma
Anfetaminas
Cocoino/Crack
Fencididina
Heroína
Maconha (marijuana)
Nicotino
2. ALIMENTOS EAGENTES AMBIENTAIS
Aspol1ome
Caleína
Chocolate (teobromino)
•
•
pora o leite meterno (geralmente de 30a 60 minutos, retardando até 90minutos quando ingerido comalimentos). Em do:>es elevados podecausar sonolência, letorgio e alteraçóono ganho ponderoi_ A ingestõomaterna de 1g/kg C'oriamente, reduz oreflexo de eteç60 de e,te por bolqueiona liberoçõo do ocitocina. Aconselhose que op6s ingestõo de 1 {] 2 doses, omóe evite ornamentar nos próximas 2h,extraia o leite e despreze-o.
Concentrações s'gnilicolivos no leitematerno. Podem causor irritabilidade edisturbios do sono.
Pode provocar imoxicoção mcaínice.
E um potente o'uOnóg,mo.
Pode causar tremores, letargio, vómitose disturbios do sono.
Apresento riscos poro o criança,sobretudo como lumante passivo.
E excret()do no leite materno. Podecausar eleitos como vómitos, diarréia,loquicardio, soncl~ncio e choque. Podereduzir O produção de leite. Oconsumo de mais de 10 cigarros/dia éconsiderado tóxico poro a lactente
Uso criterioso, se o móe ou o lactentetem lenilcetonurio .
Compatível com {] ornamentação. Acoíeína pode acumular·se no leite Aingestão de 6 {] 8 KÍcaras de qualquerbebido com caleirlO (induídas os beb,dastipo cola), podem acumulor excesso decaleina e causor insôn;o e hiperotividodenos lactentes. A nitotino potencializo osefe~os do caleino.
Compatível com O amamentação.80"'05 concen1rl::çóeS no leite matemo.Enfretanta em quantidades excessivos(mais de 4S0gld a) pode causarinitabilidade ou oumento do peristolseintestinal "O Iodtlme. Efeito acumulativoquando tomado cam cole ou too/iii na.
m mo
DOr [melob61ilOs d'elorn a1a"n) e oultos 'nse-iócIos. A conIominoç60 do eiIe por inseitidos.tem sido elCCIusINOmen:e estud<xIo, semrelalo de eleitos odverws. Ape~ emsituações excepc'onOIS de Intensoexposiç60. deve tomor-se motivo depreocupoçOO.
• Compotive com (] omomenloç60.Relo'O de sinois de deliciinc;o devitamino 812. Sugere-se complementoro dieta do 1008n'e com esta vitamitlO
G "tomolo monossódico
Hexodorofeno
M~IOis pesados como fl'e"Cúrio,coom,o, arsénico e dournbo
Uso crrrenoso. Não hó dados di~ls
Uso criterioso Hó relOlO de roshC<ltóneo, diorréio. vómitos, "rino escuro.. neurotoxicidode.
Uso criterioso. Épossivel o coolominoçóodo leiie o parti. do Iovogem do mom,io,
• Os nive.s deues meto s no le"e, 560sempre mu,'O "'erores oos motemos en60 hã telo'o de e-e;'os adversos_
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INDICE REMISSIVO
A
•••••• o
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ACETATO OE MfOROXlPROGESTEíl:ONA .ACEBROFIU"tA OU TEOF1UNATO DE AM6~OXOl _ __ .._ _ACETATO DE COR:TlSONA........ .ACETONlDA DE TlUA.'\lClNOlONA..ACIClQVlRÁCIDO ACETll SAlJClÚCO •ÁCIDO AMI"'<O·CAPROICO •.ÁCIDO BE~Zó!CO + ÁODO SAI..IC·UCOACIDO CLAvulÁ\lICOACIDO DESID~OCOUCO
ÁCIDO flUFE~ CO~.oDO FOUCOACIDO FOl \lICO-\ClDO IOPANO CO-\ClDO MEFE\lÀ';\ICOACIDO NALIDIXICO ~ ......••ACIDO p.,,6,N r-.OBENZÓICO. FATOR DE PROTEÇÂOACIDO SAUClUCOÁCIDO VALPRÓICOADRENAU'\lA OU EP "'EFRINAÁGARAlBENDAZOLALBUMINA HUM.I.,.'\lA.ÁLCOOIS POUiDR COS (SORBtTOl)AlCOOl ... 00 •••
AUZAPRIDAALOPURINOlAlPWOlOMNv\ANTADINA .AMEBtClDASANltCAClNAANltDOTRIZOATOANlllORtDAAMINEPTtNAAlv\1'lOFILlNA
3241402.20204.52
24.2648482.322.3052
.., ., .. , 16.. 26
3229. 37
1..... ..... 17
22302229
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AMIOOAAONA ...AMlSSUlPRIDA..........••...AMITRlPnllNA. ._ .
AMOOIAQUINA .
AMOXlClllNA
AMPtClllNA_
ANDROGÊNIOSANFETAMlNAS... .__ ••.......MFOTEll:IClNA BANTAGONISTAS HOR.......ONAlS_ANTICONCEPCIONAl. HORMONAl. COMS "lADO ... __ ._. __ ...._ANTIMONLATO DE MEGtUMINA •.. ,•..APII:QTlNINA . . .
ARTESUNATO . . _..ASPAIl:AGINASE • .ASPARTMlE . .__ .
ASTEMIZOL . ••. ..ATEBRINA "'H _ __, "." .
ATENOLOL . . ..ATROPINA ".. . . _ ..AZATAOINA _ . .AZElASTINA .. . . _.. ._ .AZITROMICINA _.. __ ".________ .
AZOTlOPRINA .AlTREONAM._.. __
AZUL DE METILENO .....
B8ACAMP!CIUNA • ••• ••• •BECLOMETASONA __ .••....•BEClOMETASONi\. DIFROPIO~TO DEBENZIlPENICllINA . PE"!. G CRISTALINABENZllPENIClUNA BE~ZAnNA .BENZILPENICllINA PROCAiNA .. . .BENZOATO DE BENZ!tA. .._ . . .BENZOFENONA5 (FATOR DE PROTEÇÃO SOlAR) .BENZOIL PERÓXlDO . . .BENZONIDAZOL........ . " .. __ .. _ .BETAMETASONA ••.......... ,...•BIPERIDENO . _.. _........ " ... "" ..BISACODIL " ..BLEOMICINA ...
204.3520202049505027
45, 46433830
c
BROMAZEPNvI. _.. .. __ _ .BROMETO DE IPRATRÓPIO .BROMETO DE PANCURÓNIO _BROMETO DE VECURÓNIO _BROMOERGOCRIPTINA _.. __ _ .BROMOPRIDA__ _ __BUDESONIDA ._......... . .BUTAMIRATO _ __
433516
"........ 164837
35,4636
CABERGOllNA . _CAFEíNA._._ .. _. .__
CALMiINA, LOÇÃO
CAMBENDAlOL ..CAPREOMICINJo.
CAPTOPRIL .CARBMWEPINA _
CARBNvlIZOLCA.RBENICiUNA .....
CARBIDOPA, + LEVODOPA .
CARBONATO DE CÁLCIOCARBONATO DE LíTIO ..
CARISOPRODOL .CARMELOSE lCARBOXIMETILCElULOSEj .CARVÃO ATlVADO .. _CARVÃO EM PÓ (COALTAR) _ _._ ..CÁSCARA SAGRADA ."........ .. .. . __ _." .. " " ..
CÁSSIA ._ _ __ ._._ .
CEFA(lOR . _ _
CEFADROXILA . _ . .. _ .
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CEFNMNOOL _CEFAPIRINA •. __ • _ _.........................................•....•.............
CEFAZOllNA .CEFEPIMA. _ __ .__ _ . __ _" ..
CEFIXIMA . .CEFONICIOA ._. _ _..
CEFOPERAZONA .
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____-======~=:::::::AJl)omen!'?s""sUw de D"lllC.\
4852502728
3239472043364016
3829503838212121212121212121
21212121
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............
QFOTETAMCEFOXITINACEFPROIllCEFRAOINA.CHTAMET PIVOXILA _ , ,__ " .CEFTAlIOIMA ................• . _CEFTI6UTEN , ... .•• , " .•
CfFTIZOXI~ ..•................••CEFTRtAXONA. . .CEFUR~ _ .CETlRlIINACE~OCONAZOl .CETOPROFENO _ _ _ .CfTOTIFENO _.. . .CHOCOLATE, Tf06ROMINA . , __CIClOFOSFM-IIDA .CIClOGUAMll __ .. __ .CIClOPENTOLATO . _ " ." .CiClOPl~GICOS......... . .C1CLOSERlNA _._C1ClOSPORI...A.
CMEnOlNAC "ROflOXACINAC1"ROHEPTADIM.CiSAPRJOACISPlATINA ,C1TALOPRAM ..CITAAA61NA .... _
ClARlTOMICiNACLEv.ASTINA .CU,,"OAMICIf\jA
CL06UTINOLClOFAZlMlNAClOMIPRAMINA • ...•....CLONAZEPAM •......... __ .CLORAM6UClLA _ .CLORANFENICOl .ClORDIAZEPÓXIDO ,.. " .. " ..
CLORETO DE ALCURÓNIO .CLORETO DE SUXAlvlETÓNIOCLOREXIOINA ..
21... 21
..._... 21......._........ 21
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....... 21_______ .... 21
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172-4,49
18.. 17,35
5230
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1322. 2626,30
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"_____ .__ ".. 16
1631
D
CLORFENIRA/Y\I~A_. ••.. •. •. 17CLOROQUINA ••.. . _ . 26CLOROTlAZIDA . ••............ . __ ___ ._ _.__ .._..... 31CLORPROMAZ1N.... • .•......• . .. 42CLORPROPRAMIOA 46CLORTETRA(:ICll........ • 22aORTRIMAZOl o •• ._ •• _ •••• ••••••••••••••• 24.-49ClOAACIUNA .._ _._. __ .. __ .. _. 20ClOXAZOlAM .. _.._._. __ ._ 20COBRE 6-4_ _ 13COCAÍNA .•_ _. 52CODEíNA __ • .. . ._._.. __ _ 19.36COLCHICiNA ._. •......•. 18COMPOSTOS DE MAGNÉSIO _.._ _. 39CONCENTRADO DE CO....J'lEXO DE FATO~ IX .........•_. 045CONCENTRADO DE FATOR VlII._ . _ _ 45CORTlCOESltRÓ DES TÓPICOS __ ._ .. __ .. 50CORTISONA _..-46CROMOGlICATO DE SÓDIO .... __ . o •••• •••• 35
DACARllAZlNA 30OACTINOMlCiNA. •• _.......... 30DANTRO"V. ._•..... _ .. . _•. _...• _.._....... 38DAPSONA . ._. ._.. .•• • • __ .. . . ..• .••.•. 29DOT (METOOurOS DIELDRIN MORIN) EOUTROS INSETICIDAS. • S2DEFEROXAMINA _.._. _ 30DEFlAZACQR:T . _ •• 46DELTRAMINA. _ __ __ .. .. __ .__ _........... 49DESIPRAM1NA __ 40DE$MOPRES$INA ".. _. ._ .. __ .. 44
DEXAMETASONA. ••.•........ _.. _......• _..•. _ 45,46DEXTR,.4,NO 70 , _.._._.__ _.. ...•................. ASDEXTRQCLORFENIRAMINA 17DEXTROMETORFANO .., .• 36DEXTROPROPOXlFENO ,.... • _. 18DIACETATO DE ALUMiNtO... . " ,... 50DIAZEPAM. . "...... o ••••••• 39,44DIAZÓXIDO __ 32DtClOFENACO ".. 18
OIClOXACILlNA,DICUMAROl,DIDANOSINEDIETA VEGETAAJAN,6,O!ETllCARBAlv\AZINAO!FENIDOlDFENIDRAM.I~,"
OFENILHIOAI'lTOi"",.l,.OIGfTOXlNAOIGOXlNADILTlAlZEMO ME'lIORlNATO,
DlMERCAPROlO :\IfTR,ATO DE 150$011.3 D"DM,ADAMOLD,f'IRONA
O PROPlONATO DE BEClOMETASONADI50PlRAMlDA __ .. _._ ...DISPOSITIVO INTRA·UTER NO. DIUOntANOl,
DOCUSATO SÓDiCODOMPERlDONADOXEP1NA.DOXJC1CUNADOXlLA,o.r\I\lADOXORUBIClNA
DR:Oí'ERlDOlOROPQPIZINA
... .
20
"25532737173932323237303232
18,43353347
50383740
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3042
36
EECONAlOlEFEDRINAENAtAPRIl. .ENOXACINAENXOFRE " ..EPINA$TINAERGONOVINAERGOTMlINAERITROMICINAESPECTINOMICINA
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=,,",menlQ<;<X>. U i];~,,~o,;:;====:::===========-
F
ESPIRAMIClNA .. __ ._ _ ,............................. . _ _ .. 23
ESPIRONOLACTONA. ,. . . ,..... 31
ESTREPTOMICINA . .__ 21, 28
ESTREPTOQUINASE _.. .. __ 33
ETAIvIBUTOl _ _ _ .. __ _............... 28
ÉTER _ _. __ .. _ ,.. , _..... , ,__ 16
ETll BISCUlvlACfTATO '- , __ 45
ETIONAMIDA . . _ __ 28
ETOFAMIDA.............. .. 25
ETOPÓSIDO .. .. "....... , __ .. _.. , .. _. _.. 30
ETOSUXIMIDA _.. _ __........ 40
EXPECTORANTES !MUCOLíTICOS .. _ _......................... 36
FMlOTIDINA __ " _ .. .. 37
FANClClOVlR .. _ _... 25
FARELO . _. . _.. .. _ .. __ 38
FEDRILATO _ _.. . _ __ .. _ _.. 36
FENCICUDINA.................. .._ _.._ _ 52
FENllBUTAlQNA.. _ 18
FENllEFRINA .. ".... 13,36
FENINOIONA .. _.. _..... __ _....... 45
FENOBARBITAL 40
FENOFTAlEíNA _ ___ .. ._.. 38
FENOTEROL ..... ..._........ ..... 35
FENOXAZOUNA ..... .... 36
FENOXIETllPENIClltNA - PENICILINA V ...... ".... 20
FERRIPROTINATO __ ".. 44
FERRO DEXTRANQ . . .. . 44
FERROIVIAlTOSE __ ... __ ".. .... .... 44
FIBRA DIETÉTICA .. ... •..... ... .. .. __ __" ... ".. 38
FITOMENAOIONA , ., __ .. . .. .. , , , _ 45
FlECAINIDA '- __ _. .. _................... 33
FLUCONAlOt .. __ _ 24,49
FlUFENAlINA __ __o .. _...................... 42
FlUNISOllDA __ .. .._ , " _.. " 35,46
FLUNITAZEPAM _ 44
FlUOClTOSINA _..__ .. . _ 24
FLUORESCEiNA _.... 13
FlUORURACILA "........................... .. .. _ __ 30,50
G
FlUOXETINA. .FlUTICASOM _.FR..i.NGULA __
FUMARATO FERROSOFURAZOUDONA,FUROSEMIDA
GÁLIO 67GANClClOVIRGANISETRONA ,GENTArvlIClNAGlIBENClAMIDA_GlIClAlIDA ..Gl'?IZIOAGlUCO~TO FERROSO _ .GlUTA."N\TQ MOr>.OSSÓDICO . _GLUTARAl OU GLUTA~ALDEiDO....., .GOOOPENTATO DE MEGLU·..IINA.GOMA ESTERCÚUAGRJSEOFULVlNA
41,.384'2531
132537214.'.4."523'
I'3824
HHALOPERIDOL... .................. " , .......... " .. , 42HAlOTANO ..._...• ------------, , I.HEPARlNA ....... .•........... ........... 45HEROíNA ....... .... -.-............ -.. ------ -- ....... 52HEXACLOROBENZE!\IO ........ _..... 52"'EX..t.ClOROFENO ... -......... --- .. ---...... - 52
ORAlAZINA '" 33H DROClOROnAZIOA_ ----------. 31,33rl. DROCORLlSONA ......... ~5, ~ó
HIDROXlCOBAI.AM 'A "HIDRÓXIDO DE ALUM "'lO , ....... ............. 37HIDRÓXIDO DE """-'\G!\ESlO 37HIDROX1ZINA 17
HIOSCINA. ...... ...... " ....... 37HIPOCLORITQ DE SÓDIO 31HOIv\ATROPINA.. . ............. ............ , 13. 37
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24,49
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IBUPROFENOIDQXUR1DINEIMIPENEM.IMIPRAMINAIMUNOGlOBUltNA
ANTI-DANnRÁBICAANmETÀNICAHUMAM
íNDIO 111INDOMETAOMINSETlODAS, CON-AI'ItlNAÇÂO DO LE -E MATERNO POR ._INSULINAIODETO OE POTÁSSIOIODO 123IODO 125IODO 131IODOPOVIDONA10TRAXATO OE MEGlUMlNA;PECA •ISOCONAZOliSOfOSfA/vlIOA.ISOMEPTENOI50NIAZIOAISOPROTERE....OlISPAGULAITRACON.AZOlIVERMECTINA
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KETAMINA,21.28I.
lLABETAlOLlAMlVUDINElANSOPRAZOllAXANTES SAlt"JOS,
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LEVONORGESTREtLEVOPROMAZINALEVOTlROXlNA SÓDICA_
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IJEIOS DE CONTRASTE_ ..foIoEPERJDINA . _._
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METlC1UNA... ._............. _. __ ._ .METllCEtUlOSE __ .
METILDOPA... . .
METllPREDINISOLONAMETlMAlOl .
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METOCLOPRAMIDAMÉTODOS DE BARREIRA
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METOTREXATO
METRONIDAZOl.
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MICONAZOl
MIDAZOlMtl_
MIDRlÁTICOS
MIFEPRISTOM ~U -486)
MlNAPRI"M
MlNOClCUNA
MINOXlDlt
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MOClOBEMOA
MONONITR.~TQDE ISOSORBIOA
MONOSSUlFIRANI .. _... __ .._
MONTElUCASTE
MORfINAMUCllÓDE H DROf UCO DE psillO
MUCOunCOS. EXPECTOAANTES ..
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NNADOtOl.
NAFAZOUNA
NAl.OXA'·~E
NAPROXENO
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NEFAZODOM
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NEOMICINA
NEOMICINA - SAClTRACiNA
NEosnGMIM .
NElILMICINA,. • ..
NICtOSmlDA
NICOTINA
NICOTINmIDA..
NIFEDIPINA.
NIFURTIMOX
NIMORAZOt
NISTATINA.
NITROFURANTOiNA .. " .. " ...
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NITROGlICERJM .. _ •• . _
N~ROPRUSSIATO DE 50010 .......••NORETISTERONA (f\;ORfTRINDONA) .. .__
NORflOXACINA . ..__ • ••.•.....•........NORTRIPTIUNA ,... . ,.._ _NOVOBIOCINA ••. . .. _., , " .. " _.
ocrrOCINAOflOXAClNAOtEü DE RÍCINO, .ÓLEO MINERAl. .OMEPRAZOt_ _._ _..•.......... _•..
ONDANSETRONA.. . .. •••... , .OXACIUNA .".... • " _ ..OXAMNIQUINE . ,, .OXAZEPIVv\ , . _•. _ ,
OXlCONAZOL. . .ÓXIDO DE ZINCOÓXIDO NITROSOOXIMETAZOUNA..OXlTETRAC:ICll"iA
PM10ATO DE PIRVÍNIO,.PM10ATO DE PIRANTEl .PANTOPRAZOL ..... .PARACETAI'AOL •__ .. __ . ....
PARNvIJN05SAUCiUCO,PAROXEnNApto CUlIClOAS, ESCABlClOA$,PE~ICltAMJNA
PE"lI(lll~ V • FENQXl:TILPENI(lUNAPENTAf.,-\IDINA .•............pENTOXIFILlNApERFLOXACINApER1ClAZINA ....pERMETRINA ,PERÓXIDO DE HIDROGE"lIO~COSSUlFATO SÓDICO.
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PIMOZIDA.. ., , , , , , ,.. 42
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PIPAlETATQ _ _..... 36
PIPERACILlNA 20
PIPERAlINA.. . .. " "... 27
PIPOTlAZlNA 42
PIRAlINAJv\\DA _.. 28
PIRIDOSTIGMINE............... 16
PIRIDOXINA (VITNIoINA 86) .. . ,........ 51
PIRIMETAMINA............... . _. 26
PIROXICAM ., ,...-......... .. __ ... " , , ,.. 19
POLlGELlNA ,............ . ,.. ,........................ 45
PRAlIQUANTEl ,... . .._ " ,.. 27
PREDNISQlONA ._ ,.. ,........................ 45, 46
PREDNISONA . __ _ 45, 46
PRIMAQUINA __ , ,... 26
PRIMIDONA , , , , ,................................ 40
PROCAINNvlIDA . ._ _ __ _.............. 34
PROCARBAZINA 30
PROGUAMll , ,... , , ,.................. , ,........... 26
PROMETAlINA . 17
PROPANOlOl , , , , , __ . 34,43
PROPATllNITRATQ..... ,.. " ,. , , , ,.... 34
PROPILlODONE , ,.. , ,.......................... .. .-_ _ 14
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PROPIONATO DE FlUTICASONA. . _.. .- 35
PSEUDO-EFEDRINA... . _._.... 36
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QUELATQ DE GUClNATO DE FERRO.. . .
QUINIDINA ,. .. .
QUININA . _ .
RANITIDINA _ _ .
RESERPINA ", .
RESINA DE PODOFIUNA O" •••• _ .
RIBAVIRINA . .. .
RIBOFLAVINA _ .
RIFAMPICINA, , ..
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R1SPERlDONAIUTODRlNA
5ACARATO DE OXlOO FERROSO __ .
SAIS DE OURO .SAIS OE SÓDIO_SALBUTAMOl .SALMETEROL .SAQUINAVIR __SECNIDAZOlSENNA _SERTRAUNA..... . _ .56010 RADIOATIVO .._ .SOR8fTOL, ÁlCOOIS POUíORlcos.SORO .._...._.. _ . .__ . ..
ANTIARACNiOICO.ANnOlFTÊRJCO.ANnESCORPiONICO _ .ANTIOFiolcO _
SOTAlOl ._ ... _
SULFACETAN',IOASULFADIAZINA.SULFADIAZINA DE PRATA.SUlFADOXINA ..SULFAMETAZINASULfAlvlETIZOlSULFM1.ETOXAZOLSULFAMETOXjP1R DAl -v..SULFASALAlJN.... _SULFATO DE ATROPlNA_SULFATO DE BÁRiOSULfATO DE MAGNES OSUlfATO OE PROTM'IJ\lASULFATO FERROSO .SULFETO DE SELÊNIO ._ .
SULFISOXAZOL "SULFONAS ESULFONAMIOAS __ .SULPIRIDA . " ..SUMATRIPTANA ......••SUWv1ETONJA .••...........•.••
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TTAUDOMIDA............ . .. .... __ .. ..... __ .. ... 29
TAMOXIFEN..................... ,............................. ,....................... 48TEClüZANA .. __ __._ __ __ .__ _ ,___ 26
TECNÉCIO 99................. ,........... 14TEICOPLANINA ._............. 24TEOBROMlNA (CHOCOLATE) _ 52
TEOFllINA. _ _.... 35TEOFllINATO DE AM.BROXOL ._ __ . .. . . 35
TERBINAFINA "............................. ,........... 24TERBUTAlINA.. . ,.__ __ _.. _. __ ._.__ _.. _ " .__ ._ .._ 35
TERCONAZOL. , , ,.. , , , ,.,.. 25.49TERFENADINE ._ __ __ . _ _ __ .. .__ 17
TETRACICLlNAS , , ,....................... 24,26TIABENDAZOL.. __ ._._.. __ ._. _ _ _ __ 27,49
TIAMINA , , ,.. , , , ,.... 50TIAPRIDA .. __ _ _ __ 42
TINIOAZOL . , , _ _......... 26
TIOCONAZOl . _ _. __ .. ,.. , ,...................... 25TIORIDAZINA, ...._............. _ _ __ 42
TIOSSEMICARBAZONA , , ,... .. ,... 28TIOSULFATO DE SÓDIO __ .. _.. _._ 49
TOBRAMICINA , , , ,...... , _..... 21
TRAJ-MDOL ._. __ .__ _ ".............. 19TRIANClNOLONA , , ,........................ .." ,. 45,46TRIANClNOlONA, ACETONIOA DE _ _ ,... , ,.. 34
TRIFLUPEWINA , "........ 42TRIMETROPIM _ __ ,..... .... ,..... ..... " ... ,... 24TRIPROUDINA ...._...... ,.... . .. .... ._ 17
TRISSllICATO DE ~AAGNÉSIO _ _ .. .. .. , 37
TROPICAMIOA.. ." .. ,.... " .. ,... , .... •••. .•.. . .__ 13
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UROOUINASE __ .__ ._._ , " " .. , , , ,.. ,., .. , .
VACINAANTIMENINGOCÔClCA .. ,.. " ...•....•••........... ,..ANTITETÂNICA .BCG.. . . . , , , , _ ,..
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CONTRA FEBRE AMARElACONTRA FEBRE TIFÓIDECONTRA GRlPE _CONTRA-HAfMOPHILU5 INFlUENZAECONTRA-HEPAmE A. . .
CONTRA-HEPATlTE B..CONTRA POUO'l.!::UTE _CONTRA·IWVA __DUPlA DT __ _._MMR , .TRIPUCE DPT .
VANCOMICINA _. __ ._. _VENWAXINA .__ .•.•.....•••••VERAPAMll .. _.. .__ __ _ .
VlDARABINA ._ .. _ , .•• ,........•...•.•••VlNBlASTINA , , , ,.. _.VlNCRISTINA , , , , , .VIOLETA DE GENCIANA . , , , .VITAtv\INA . ,. .. . , , ,. n .
A,............. ., , , .B12 ....... __ .. .. __ _ .
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