Post on 17-Apr-2015
Dr. Max Schlobach
Hospital Felício Rocho
Belo Horizonte
NOVOS DISPOSITIVOS PARA OSTOMIAS PERCUTÂNEAS
Histórico 1837 - EGEBERG - Conceito de Gastrostomia
1839 - SEDILLOTT - Gastrostomia em cães
1846 - SEDILLOTT - 3 óbitos em humanos
1876 – VERNEUIL - Primeira gastrostomia com êxito
1891 – WITZEL - Gastrostomia com túnel seroso
1894 – STAMM - Bolsa concêntrica
1900 - JANEWAY & BECK-JIANU - Tubo permanente
1939 – GLASSMAN - Tubo valvulado
Gastrostomia a Stamm - Laparotomia
Gastrostomia / JejunostomiaVídeolaparoscopia
Gastrostomia a StammComplicações
Infecção de parede Fístulas – peritonite Sangramento gástrico Erosão da pele com vazamento ao
redor do estoma Dor na região do estoma Complicações anestésicas Óbito
Histórico
1979 (1980) – GAUDERER , PONSKY & IZANT Gastrostomia Percutânea Endoscópica Gauderer MWL, Ponsky JL, Izant R.JJr. Gastrotomy without
laparotomy: a percutaneousendoscopic technique. J Pediatr Surg 1980;15:872-5
1981 – PRESHAW Gastrostomia Percutânea Fluoroscópica Preshaw R. A percutaneous method for inserting a feeding
gastrostomy tube. Surg Gynecol Obstet 1981; 152:659–660
Gastrostomia sob controle fluoroscópico
Gastrostomia PercutâneaRoteiro
Endoscopia e colocação da sonda longa Sem fixação na paredeFixação externa da sonda
Troca da sonda por MicKey- 4 a 6 semanas (Necessidade de nova endoscopia)
Medição do calibre e extensão do MicKeyNo momento da troca – Não ideal
125 Pacientes – PEG126 Pacientes – Stamm
John P. Grant - Duke University Medical Center
PEG STAMM
Tempo de duração 50 +- 20min 96 +- 26min
Anestesia Geral 13% 64%
Início da alimentação 1,8 dias 3,4 dias
Complicações 8,8% 23,9%
Custo < U$ 1.000
125 Pacientes – PEG126 Pacientes – Stamm
John P. Grant - Duke University Medical Center
125 Pacientes – PEG126 Pacientes – Stamm
John P. Grant - Duke University Medical Center
Radiologia Intervencionista