Doenças Sexualmente Transmissíveis

Dr. André Dias MesquitaMédico de Família e Comunidade

ASSINTOMÁTICOS

SINTOMÁTICOS

DST

•A cada ano surgem 340 milhões de casos novos no mundo.

•Cerca de 10 a 12 milhões ocorrem no Brasil.

•Importante causa de morbidade e mortalidade.

•As DST geralmente são assintomáticas.

Aspectos-chave

DST

•Tratamento inadequado infecção subclínica risco de transmissão.

• Nos homens importante causa de câncer de pênis e de ânus, infertilidade entre outras complicações.

•Nas mulheres risco de transmissão vertical, risco de câncer de colo uterino, infertilidade, gravidez ectópica e outras complicações.

Aspectos-chave

DST

•Sinonímia: Lues, Cancro Duro

•Agente Etiológico: Treponema pallidum

•Período de incubação: 1 a 3 semanas

•Transmissão: sexual, vertical, transfusões sanguíneas.

•Classifica-se quanto ao tempo de evolução em: Recente (< 1 ano de duração) e Tardia (>1 ano de duração)

Sífilis

DST

•A sífilis recente classifica-se em: primária, secundária (latente recente).

•A sífilis tardia classifica-se como terciária (latente tardia).

•Manifestações clínicas: Sífilis primária (Cancro duro e micropoliadenopatia)

Sífilis

DSTSífilis Fotomicrografia Treponema pallidum

DSTSífilis Primária (Cancro Duro)

Trata-se de uma lesão ulcerada (cancro) não dolorosa (ou pouco dolorosa), em geral única, com a base endurecida, lisa, brilhante, com presença de secreção serosa (líquida, transparente).

DSTSífilis Secundária (Rash

maculopapular)

DSTSífilis Secundária (Rash

maculopapular)

DSTSífilis Secundária (Alopécia

Sifilítica)

DST

•Caracteriza-se por manifestações dermatológicas (goma), cardiovasculares (aneurismas, aortite,insuficiência aórtica) e neurológicas. Ocorre devido a disseminação da bactéria pelo organismo.

Sífilis Terciária

DSTSífilis Congênita

DST

•Pesquisa do treponema na lesão quando presente o cancro duro ou lesões da sífilis secundária.

•Teste sorológicos:VDRL (não treponêmico) e FTA-ABS (treponêmico).

Sífilis Diagnóstico

DST

•Sinonímia: Condiloma acuminado, crista de galo, cavalo de crista, verruga genital.

•Período de incubação: de 1 a 20 meses.

•Agente Etiológico: Papiloma Vírus Humano

•Pode causar câncer de colo de útero, vagina e região anal bem como câncer no pênis.

•Geralmente as lesões são assintomáticas.

HPV

DST

•É a DST viral mais comum.

•Diagnóstico é clínico e caracteriza-se pelo encontros de lesões vegetantes (verrugas), únicas, ou múltiplas em região genital e ânus.

•O papanicolau (exame colpocitológico) não detecta o vírus mas sim as alterações citopáticas do vírus.

•Já existe vacina contra o HPV.

HPV

DSTHPV

DSTHPV

Lesões em couve-florVerrugas no pênis

DSTHPV

DSTHPV

DSTHPV

DST

•Agente Etiológico: Herpesvirus hominis

•Infecção Subclínica

•Período de incubação: 1 a 26 dias (8 dias)

•É recorrente caracerizada por surtos com períodos assintomáticos.

•Ardor ou prurido (coceira) Vesículas com base avermelhada lesões ulcerativas

Herpes Genital

DST

•Diagnóstico Clínico baseado no encontro das lesões.

•Diagnóstico Sorológico (HSV 1 e 2)

•Diagnóstico Citológico no encontro de células gigantes com inclusões citoplasmáticas intranucleares (de Tzanck).

Herpes Genital

Vesículas Úlceras

DSTHerpes Genital

DST

•Sinonímia: Blenorragia, blenorréia, esquentamento, pingadeira, purgação, fogagem, gota matutina, gono, uretrite gonocócica.

•Período de incubação: 2 a 5 dias.

•Agente Etiológico: Neisseria gonorrhoeae

•No homem provoca uma uretrite com ardor inicial e posterior corrimento claro que finalmente se torna purulento com urgência miccional e forte ardor.

Gonorréia

DST

•Quando não tratada pode acometer próstata, vesículas seminais, epidídimos, pele, articulações, endocárdio, fígado e meninges.

•Nas mulheres são oligosintomáticas caracteriza-se por corrimento escasso, leitoso, a infecção localiza-se no canal endocervical, sintomas confundem-se com sintomas urinários com secreção francamente purulenta tardiamente.

Gonorréia

DSTGonorréia

Descarga purulenta uretralOftalmia Gonocócica

DST

•Sinonímia: Cancróide, cancro venéreo simples,cavalo

•Período de incubação: 3 a 5 dias.

•Agente Etiológico: Haemophilus ducrey

•Caracteriza-se por lesões multiplas ou única, dolorosas,tipo úlceras, bordas irregulares e elevadas,com exsudato necrótico no fundo.

•Formação de bulbões.

Cancro Mole

DSTCancro Mole

DST

•Sinonímia: Monilíase, sapinho

•Agente Etiológico: Candida Albicans

•Período de incubação: desconhecido

•Faz parte da microbiota normal

•Transmissão: Contato com secreções e mucosas de portadores, pode ocorrer transmissão vertical. Casos graves disseminação endógena.

Candidíase

DST

•Está associada com baixa imunidade (AIDS)

•Forma mais comum é a oral.

•Coceira nos órgãos sexuais, formação de corrimento esbranquiçado tipo “leite talhado”, provoca vermelhidão nas áreas atingidas.

•Infecção mucocutânea pode estar associada com diabetes melittus e uso de antibióticos e infecção pelo HIV.

Candidíase

DSTCandidíase

Eritema e placas grumosas brancas na glande e no prepúcio, em parceiro de uma paciente com candidíase vulvovaginal. Fatores ligados à higiene pessoal influenciam casos como este, principalmente em homens de prepúcio redundante.

DSTCandidíase

Secreção branca e grumosa aderentes às paredes da vagina com candidíase, durante exame de papanicolau.

DSTCandidíase

Lesões em cavidade oral

•Agente Etiológico: Trichomonas vaginalis

•Transmissão: sexual ou por ambientes contaminados como banheiros e piscinas.

•Nas mulheres os sintomas são: coceira na vagina, ardor ao urinar, corrimento amarelado de odor desagradável.

•Nos homens os sintomas podem ficar oculto durante semanas ou aparecer como ardor ao urinar.

DSTTricomoníase

DSTTricomoníase

Secreção bolhosaLeucorréia amarelada

DST

•Sinonímia: mula, bubão, Doença de Nicolas-Favre-Durand, Quarta Moléstia Venérea.

•Agente Etiológico (AE): Chlamydia tracomatis

•Período de incubação: 1 a 3 semanas.

•Quadro clínico divide-se em três fases:primária, secundária e terciária.

•Primária: no local da penetração do AE formam-se pápulas, vesículas, pústulas ou erosão fugaz e indolor.

Linfogranuloma venéreo

DST

•Secundária: Caracteriza-se por adenite inguinal, geralmente unilateral, firme e pouco dolorosa (bubão), que pode ser acompanhada de febre e mal-estar.

•Terciária: Quando há drenagem de material purulento por vários orifícios no bubão, com ou sem sangue, que, ao involuir, deixa cicatrizes retraídas ou quelóides.

Linfogranuloma Venéreo

DSTLinfogranuloma Venéreo

DST

•Sinonímia: SIDA, AIDS, Doença causada pelo HIV, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida.

•Agente Etiológico: HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) é um retrovírus (RNA) que se apresenta em dois tipos HIV-1 predominante no Brasil e HIV-2.

AIDS

DST

•Período de incubação: 5 a 30 dias.

•Transmissão: sexual, sangüínea (via parenteral e da mãe para o filho, no curso da gravidez, durante ou após o parto) e pelo leite materno.

AIDS

•Fatores de risco: variações freqüentes de parceiros sexuais sem uso de preservativos; utilização de sangue ou seus derivados sem controle de qualidade; uso compartilhado de seringas e agulhas não esterilizadas (como acontece entre usuários de drogas injetáveis); gravidez em mulher infectada pelo HIV; e recepção de órgãos ou sêmen de doadores infectados.

DSTAIDS

DSTAIDS

AIDS x INFECÇÃO PELO HIV

1- Ficar no mesmo ambiente, apertar a mão,  trabalhar ao lado de alguém que é portador do HIV.  2- Beijar, dar carinho e atenção aos portadores de HIV.  3- Picadas de insetos.  4- Suor, lágrima ou espirro.  5- Banheiros públicos ou piscinas.  6- Roupas de cama e toalhas.  7- Dormir na mesma cama.  8- Beijo na boca, nem mesmo o de língua.

DSTAIDSNão se contamina pelo HIV:

4- Suor, lágrima ou espirro.  5- Banheiros públicos ou piscinas.6- Roupas de cama e toalhas. 

DSTAIDS

- Cansaço sem motivo aparente.  - Perda de peso sem motivo aparente.  - Febre sem causa aparente.  - Diarréia sem causa aparente.  - Tosse seca, sem motivo aparente. - "Sapinho", ou estomatite

DSTAIDS

Sintomas:

DSTAIDS

Sarcoma de Kaposi

DST

PREVENÇÃO

DST

DST

USO DE PRESERVATIVOMASCULINO

DSTUSO DE PRESERVATIVO

FEMININO