Ginástica Laboral e Postural

Desvios Posturais

Prof°. MS. Charles Marques FormentinCref n°: 02/001.075-G/RS

Desvios Posturais:Detectados quando estão fora da linha do fio de prumo. Sãodescritos como leves, moderados ou acentuados, em vez degraus ou centímetros.

Quadro dos desvios posturais:

1- Segmento

2- Desvio

3- Descrição

4- Músculo/musculatura Encurtado (a)

5- Músculo/musculatura Alongado (a)

6- Vista

Desvios Posturais:

Hálux

Varo

Valgo

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Hálux Varo Abdução do Hálux Anterior

Musc. Encurtado Musc. Alongado

Abdutor do Hálux Adutor do Hálux

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Hálux Valgo Adução do Hálux Anterior

Musc. Encurtado Musc. Alongado

Adutor do Hálux Abdutor do Hálux

Pré-disposição àFormação do joanete

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Dedos Martelo Flexão das falanges proximais médias e distais

Anterior elateral

M.E M.A

Flexor curto dosdedos; quadradoplantar;interósseosdorsais; flexorlongo do hálux

Extensor curtodos dedos;extensor longodos dedos

Desvios Posturais:

Arco Plantar

Cavo ou Côncavo

Plano

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Arco Plantar

Cavo ou

Côncavo

Aumento excessivo do arco plantar

Anterior elateral

Apoio demasiado nos dedos e no calcanhar.

M.E M.A

Flexor curto dosdedos; quadradoplantar;Lumbricais

Extensor curtodos dedos;extensor longodos dedos

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Arco Plantar Plano

Diminuição excessiva do arco transversal

Anterior elateral

M.E M.A

Extensor curtodos dedos;extensor longodos dedos

Flexor curto dosdedos; quadradoplantar;lumbricais

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição M.E M.A Vista

Arco

Plantar

Cavo ou

Côncavo

Aumentoexcessivo do arco plantar

Flexor curto dosdedos; quadradoplantar;Lumbricais

Extensor curtodos dedos;extensor longodos dedos

Anterior elateral

Plano

Diminuiçãoexcessiva do arcotransversal

Extensor curtodos dedos;extensor longodos dedos

Flexor curto dosdedos; quadradoplantar;lumbricais

Anterior elateral

Apoio demasiado nos dedos e no calcanhar.

Agonista X Antagonista

Desvios Posturais:

Pés

Abduzidos

Aduzidos

Pronados

Supinados

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Pés Abduzidos Rotação externa da coxo-femoral

Anterior eposterior

M.E M.A

Glúteo máximo,pelvetrocanterianos

Glúteo mínimo

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Pés Aduzidos Rotação interna doCoxo-femoral

Anterior eposterior

M.E M.A

Glúteo Mínimo Glúteo máximo. Pelvetrocanterianos

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição M.E M.A Vista

Pés

Abduzidos Rot. externada coxo-femoral

Glúteo máximo,pelvetrocanterianos

Glúteo mínimo Anterior eposterior

Aduzidos Rot. interna da coxofemoral

Glúteo Mínimo Glúteo máximo. pelvetrocanterianos

Anterior eposterior

Agonista X Antagonista

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Pés Pronados Manutenção de eversão do tornozelo Posterior

M.E M.A

Fibular curto, longo e terceiro

Tibial anterior,Tibial posterior

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Pés Supinados Manutenção de inversão do tornozelo Posterior

M.E M.A

Tibial anterior,tibial posterior

Fibular curto, longo e terceiro

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição M.E M.A Vista

Pés

Pronados Manutençãode eversãodo tornozelo

Fibular curto, longo e terceiro

Tibial anterior,tríceps sural, tibialposterior

Posterior

Supinados Manutençãode inversãodo tornozelo

Tibial anterior,tríceps sural, tibialposterior

Fibular curto, longo e terceiro

Posterior

Agonista X Antagonista

Desvios Posturais:

Joelhos

(Geno)

Valgos

Flexos

Hiperestendidos

Varos

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Joelhos

(Geno)

Varos Abdução das “coxas” com adução das “pernas” (cowboy).

Anterior eposterior

M.E M.A

Glúteo médio,sartório,semimembranáceo,semitendinoso.Tibial anterior,posterior e trípcepssural

Adutor curto, magno, longo,pectíneo; bícepsfemoral, tensor dafáscia lata

(provável compensação deinversão do tornozelo)

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Joelhos

(Geno)

Valgos Adução das “coxas” com abduçãodas “pernas” (em “x” ).

Anterior eposterior

M.E M.A

Adutor ( curto), magno,longo, pectíneo;bíceps femoral,tensor da fáscia lata.Fibular curto, longo e terceiro.

Glúteo médio, sartório,semimembranáceo,semitendinoso.

(provável compensação de eversão do tornozelo)

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição M.E M.A Vista

Joelhos(Geno)

Varos Abduçãodas “coxas”com aduçãodas “pernas”(cowboy)

Glúteo médio, sartório,semimembranoso,semitendinoso.Tibial anterior,posterior e tríceps sural.

Adutor curto,magno, longo,pectíneo; bícepsfemoral, tensor dafáscia lata

Anterioreposterior

Valgos Abduçãodas “coxas”com aduçãodas “pernas”(em “x” )

Adutor curto, magno,longo, pectíneo; bíceps femoral, tensor da fáscia lata. Fibularcurto, longo e terceiro

Glúteo médio, sartório,semimembranoso,semitendinoso.

Anterioreposterior

Agonista X Antagonista

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Joelhos

(Geno)

Flexos Manutenção de leve flexão dos joelhos Lateral

M.E M.A

Ísquiotibiais(semit.,semim. e B.femoral) -quando adquirido porsobrecarga muscular

Quadríceps(VL, VM, VI e RF).

Debilitados (quandopor compensação ouapoio demasiado- ex.:posição sentada):ísquiotibiais

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Joelhos

(Geno)

Hiperestendidos Manutenção de extensãodemasiada de joelhos.

Lateral

M.E M.A

Quadríceps ou,somente em açãosinérgica, ísquiotibiaise gastrocnêmicos

Ísquiotibiais(semit., semim.,bíceps femoral) se não atuarem em sinergia com encurtamento degastrocnêmicos

Desvios Posturais:

Patelas

Rotadas Medialmente

Rotadas Lateralmente

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Patelas Rotadasmedialmente

Deslocamento medial de uma ou das duas patelas. Geralmente acompanham o geno varo e/ou os pés abduzidos.

Anterior

M.A

Quando não acompanham alterações dos joelhos ou dos pés, são denominadas “rótulas luxáveis” por instabilização do tendão patelar e/ou dos ligamentos: colateral lateral e/ou Medial.

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Patelas

Rotadaslateralmente

Deslocamento lateral de uma ou das duaspatelas. Geralmente acompanham o geno valgo e/ou os pés abduzidos.

anterior

M.A

Quando não acompanham alterações dos joelhos ou dos pés, são denominadas “rótulas luxáveis” por instabilização do tendão patelar e/ou dos ligamentos: colateral lateral e/ou Medial.

Desvios Posturais:

Pelve

Anteversão

Retroversão

Lateroversão

Antepulsão

Retropulsão

Lateropulsão

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Pelve

Anteversão Deslocamento das espinhas ilíacas ântero-superiores para frente e para baixo = báscula anterior

lateral

M.E M.A

Psoas maior,menor, illíaco.

Abdominais(retoabdominal, oblíquointerno, oblíquoexterno), glúteomáximo, ísquiotibiais.

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Pelve

Retroversão Deslocamento das espinhas ilíacas ântero-superiores para trás e para cima = báscula posterior

Lateral

M.E M.A

Abdominais,glúteo, máximo,ísquiotibiais

Psoas maior,menor,ilíaco

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Pelve

Lateroversão Deslocamento das espinhas ilíacas ântero-superiores para um lado ou outro (o lado mais alto é o daLateroversão

Anterior

M.E M.A

Psoas maior,ilíaco, quadradolombar do ladomais alto, oblíquointerno e externodo lado mais alto

Psoas maior, ilíaco,quadrado lombar do lado mais baixo,oblíquo interno eexterno do lado mais baixo

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Pelve

Anteropulsão Deslocamento do centro de equilíbrio para frente (à frente do polígono desustentação)

Lateral

M.E M.A

Cadeia posterior(isquiotibiais, gastrocnêmios, sóleo,eretores da espinhaparavertebraiscervicais, dorsais e lombares)

Cadeia anterior(quadríceps, tibialanterior, abdominais,esternocleidomastóideos, peitoral maior)

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Pelve

Retropulsão Deslocamento do centro de equilíbrio para trás (para trás no polígono desustentação)

Lateral

M.E M.A

Cadeia anterior(quadríceps, tibialanterior, abdominais,esternocleidomastóideos, peitoral maior)

Cadeia posterior(isquiotibiais,gastrocnêmios, sóleo, eretores da espinha paravertebraiscervicais, dorsais elombares)

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Pelve

Lateropulsão Deslocamento do centro de equilíbrio para o lado (o lado que está apoiando opeso é da lateropulsão)= não confundircom lateroversão

Anterior

M.E M.A

Cadeia lateral do ladooposto (glúteo médio,grande dorsal, oblíquointerno e externo,deltóide médio,rombóides, quadradolombar)

Cadeia lateral domesmo lado

Desvios Posturais:

Lombar

Hiperlordose

Hipolordose

Hipercifose

HipocifoseDorsal

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Lombar

Hiperdolose Aumento demasiado da curvaturaLordótica.

Lateral eposterior

M.E M.A

Eretores da coluna na região lombar,quadrado lombar, psoas maior e menor.

Abdominais

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Lombar

Hipolorlose Retificaçãoou lombar plana.

Diminuição ou inversão da curvatura lordótica.

Lateral eposterior

M.E M.A

Abdominais(principalmente reto eoblíquo externo) ísquiotibiais,glúteo máximo.

Eretores da coluna naregião lombar,quadrado lombar,psoas maior e menor

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição M.E M.A Vista

LombarHiperdolose

Aumentodemasiado dacurvaturalordótica

Eretores da coluna naregião lombar,quadradolombar, psoas maior emenor

Abdominais Lateral eposterior

HiporlordoseRetificaçãoou lombarplana

Diminuição ouinversão dacurvaturalordótica

Abdominais(principalmente reto eoblíquo externo) ísquiotibiais,glúteo máximo.

Eretores da coluna naregião lombar,quadrado lombar,psoas maior e menor

Lateral eposterior

Agonista X Antagonista

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

DorsalHipercifose- Longa (da C7 à D 12)- Alta ( da C7 à D6 ou D8)

Aumento demasiado dacurvatura cifótica.

Lateral eposterior

M.E M.A

Peitoral maior e menor,abdominais( às vezes emdebilidade) intercostais

Trapézio, rombóides,Eretores da espinha

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

DorsalHipocifose, retificação oucifose plana.

Diminuição ou inversão da curvatura cifótica.

Lateral eposterior

M.E M.A

Trapézio, rombóides,Eretores da espinha

Peitoral maior emenor, abdominais(às vezesencurtamento)Intercostais

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição M.E M.A Vista

DorsalHipercifose- Longa (daC7 à D 12)- Alta ( da C7à D6 ou D8)

Aumentodemasiado dacurvaturacifótica

Peitoral maior e menor,abdominais( às vezes emdebilidade) intercostais

Trapézio, rombóides,Eretores da espinha

Lateral eposterior

Hipocifose,retificação oucifose plana

Diminuição ouinversão dacurvaturacifótica

Trapézio, rombóides,Eretores da espinha

Peitoral maior emenor, abdominais(às vezesencurtamento)intercostais

Lateral eposterior

Agonista X Antagonista

Desvios Posturais:

Tórax

Projetado

Deprimido

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

TóraxProjetado (inspiraçãoPermanente peito de pomba)-geralmente estrutural.

Projetado anteriormente. Anterior elateral

M.E M.A

Rombóides,trapézio III.Serratil pósterosuperior e peitoralMaior.

Serratil póstero inferior,Serratil anterior etrapézio IV

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

TóraxDeprimido (expiração permanente)-geralmente estrutural ou atitude postural de asmáticos.

Escavado Anterior elateral

M.E M.A

Serratil póstero inferior,Serratil anterior etrapézio IV

Rombóides,trapézioIII. Serratil póstero superior

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição M.E M.A Vista

TóraxProjetado(inspiraçãoPermanente peitode pomba)-geralmenteestrutural

Projetadoanteriormente

Rombóides,trapézio III.Serratil pósterosuperior e peitoralMaior.

Serratil póstero inferior,Serratil anterior etrapézio IV

Anterior elateral

Deprimido(expiraçãopermanente)-geralmenteestrutural ouatitude posturalde asmáticos

Escavado Serratil póstero inferior,Serratil anterior etrapézio IV

Rombóides,trapézioIII.Serratil pósterosuperior

Anterior elateral

Agonista X Antagonista

Desvios Posturais:

Cintura

Escapular

Escápulas abduzidas

Escápulas aladas

* Escápulas elevadas e deprimidas

Ver ombros elevados e deprimidos.

Escápulas aduzidas

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Cintura

escapular

EscápulasAduzidas

Próximas a linha média (coluna vertebral) Posterior

M.E M.A

Trapézio III,rombóides

Peitoral menor,serrátil anterior

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Cintura

escapular

EscápulasAbduzidas

Afastadas a linha média (coluna vertebral) Posterior

M.E M.A

Peitoral menor,serrátil anterior

Trapézio II e IIIrombóides

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição M.E M.A Vista

Cintura

escapular

EscápulasAduzidas

Próximas a linhamédia (colunavertebral)

Trapézio III,rombóides

Peitoral menor,serrátil anterior

Posterior

EscápulasAbduzidas

Afastadas a linhamédia (colunavertebral)

Peitoral menor,serrátil anterior

Trapézio II e IIIrombóides

Posterior

Agonista X Antagonista

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Cintura

escapular

EscápulasAladas

Deslocamento da borda inferior e medial da escápula em relação às costelas

Lateral eposterior

Escápulas elevadas e deprimidas (ver ombros elevados e deprimidos)

M.E M.A

Peitoral menor

Serrátil anterior

Desvios Posturais:

Ombros

Deprimidos

Desnivelados (assimétricos)

Elevados

Protraídos

Retraídos

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Ombros Elevados Contraídos Anterior eposterior

M.E M.A

Elevador da escápula,trapézio I e II

Trapézio IV, peitoralmenor

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

OmbrosDeprimidos (em formato de garrafa) Relaxados Anterior e

posterior

M.E M.A

Trapézio IV, peitoral menor

Elevador daescápula, trapézio I e II

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição M.E M.A Vista

OmbrosElevados Contraídos Elevador da escápula,

trapézio I e IITrapézio IV, peitoralmenor

Anterior eposterior

Deprimidos(em formatode garrafa)

Relaxados Trapézio IV, peitoralmenor

Elevador daescápula, trapézio I eII

Anterior eposterior

Agonista X Antagonista

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

OmbrosDesniveladosouassimétricos

Um mais alto ou mai baixo do que ooutro(ver linha do posturógrafo e/ou volume do trapézio

Anterior eposterior

M.E M.A

Elevador da escápula,trapézio I e II do ladomais alto ou trapézioIV, peitoral menor dolado mais baixo

Elevador da escápula, trapézio I e II do lado mais baixo ou trapézio IV, peitoral menor do lado mais alto

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Ombros Protraídos Deslocados anteriormente, com ou sem rotação medial

Lateral

M.E M.A

Por flexão horizontal:Peitoral maior, deltóideanterior,coracobraquial

Por rotação medial:

Sub- escapular eredondo maior

Extensores horizont.;Grande dorsal,Redondo maior

Rot.laterais:Redondo menor, infra espinhal

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Ombros

Retraídos Deslocados posteriormente, com ou sem rotação lateral

Lateral

M.E M.A

Por extensão horizontal:Grande dorsal, Redondo maior

Por rotação lateral:Redondo menor, infraespinhal

Flexores horizont.:Peitoral maior,deltóide anterior,coracobraquial

Rotadores mediais: Sub- escapular eredondo maior

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição M.E M.A Vista

OmbrosProtraídos Deslocados

anteriormente, com ou sem rotação medial

Por flexão horizontal:Peitoral maior, deltóideanterior,coracobraquial

Por rotação medial:Sub- escapular eredondo maior

Extensoreshorizontais;Grande dorsal,Redondo maiorRotadores laterais:Redondo menor, infra espinhal

Lateral

Retraídos Deslocadosposteriormente, com ou sem rotação lateral

Por extensão horizontal: Grande dorsal, Redondo maior

Por rotação lateral:Redondo menor, infraespinhal

Flexores horizontais:Peitoral maior,deltóide anterior,coracobraquialRotadores mediais: Sub-escapular eredondo maior

Lateral

Agonista X Antagonista

Desvios Posturais:

Cervical

Hiperlordose

Hipolordose

Flexão lateral

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Cervical

Hiperlordose Aumento demasiado da curvaturalordótica

lateral

M.E M.A

Esplênios e eretores da espinha

Esternocleidomas-toídeo bilateral

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Cervical

Hipolordose. Retificação ou lordose plana

Diminuição ou inversão da curvatura lordótica

Lateral

M.E M.A

Esternocleidomas-toídeo bilateral

Esplênios e eretoresda espinha

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição M.E M.A Vista

Cervical

Hiperlordose Aumentodemasiado da curvaturalordótica

Esplênios e eretores daespinha

Esternocleidomas-toídeo bilateral

lateral

Hipolordose.Retificaçãoou lordoseplana

Diminuição ou inversão da curvaturalordótica

Esternocleidomas-toídeo bilateral

Esplênios e eretoresda espinha

Lateral

Agonista X Antagonista

Desvios Posturais:

Cabeça

Projetada

Inclinada

Rotação

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Cabeça

Projetada Avanço do segmento para o plano anterior Lateral

M.E M.A

Por hiperlordose:Esplênios eeretores da espinhaPor retificação:Esternocleidomas-tóideo Bilateral

Por hiperlordose:Esternocleidomastóideo bilateralPor retificação:Esplênios e eretoresda espinha

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Cabeça Inclinada Inclinação lateral para esquerda ou direita Anterior eposterior

M.E M.A

Esplênios, escalenos,Esternocleidomastóideo, eretores da espinha do mesmo lado da inclinação

Esplênios, escalenos,Esternocleidomastóideo, eretores da espinha do lado oposto da inclinação

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Cabeça Rotação Rotação para esquerda ou direita da linha daglabela em relação à linha de esterno

Anterior eposterior

M.E M.A

Esternocleidomastóideodo lado oposto darotação e esplêniosdo mesmo lado

Esternocleidomastóideodo mesmo lado darotação e esplêniosdo lado oposto

Desvios Posturais:

Escoliose

Cervical

Dorsal

Lombar

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Escoliose

Cervical, dorsal e/ou lombar

Em “C”; Inclinação lateral, sempre para o mesmo lado,de uma, duas ou das três curvas

posterior

Cervical, dorsal e/ou lombar

Em “S”: Inclinação lateral para dois lados opostos em duas curvas, seguidas ou não

posterior

Cervical, dorsal e/ou lombar

Em”S” duplo: Inclinação lateral para lados opostos em curvas seguidas

posterior

M.E M.A

Eretores da espinhado lado daconcavidade

Eretores da espinhado lado daconvexidade

Desvios Posturais:

Desvios Posturais:

Desvios Posturais:

Desvios Posturais:

Desvios Posturais:

Desvios Posturais:

Desvios Posturais:

Desvios Posturais:

Desvios Posturais:

Segment

o

Desvio Descrição Vista

Triângulode Thales

Um lado maior que o outro demonstramudanças laterais do centro deequilíbrio, lateroversão da pelve e/ou atitudes escolióticas.

Distância entre o braço e a linha da cintura

Anterior eposterior

Desvios Posturais:

Segmento Desvio Descrição Vista

Teste deGiba

Verifica rotação nos processos espinhos provocados pelaescoliose

Com o aluno em flexão de lombar, o avaliador, que estará em pé, atrás do avaliado, deverá comprar a altura (o volume muscular) de ambos os lados da coluna dorsal elombar. O lado mais alto será o da rotação e conseqüente, olado convexo da escoliose.

Posterior

Desvios Posturais: