Desafios Atuais decorrência do Envelhecimento Populacional

Renato Veras

Médico formado pela UFRJ. Residência médica e especialização em psiquiatria. Em 1982, concluiu o mestrado na UERJ. Entre 1985 e 1992, na Inglaterra, fez seu segundo mestrado em Saúde Coletiva (Community Medicine) na LSHTM, e doutorado no Guy's Hospital da Universidade de Londres. Professor adjunto da UERJ, Diretor da Universidade Aberta da Terceira Idade (UnATI). Vários trabalhos em periódicos especializados e 8 livros publicados. Atua na área de Saúde Coletiva/Geriatria Gerontologia.

Sumário do Curriculum VitæSumário do Curriculum Vitæ

Fonte: Curriculo Lattes

Renato VerasRenato Veras

Particularidades

Relação empresa prestadora e idosos/familiares.Todos reclamam

O maior fator de risco é a idade, e o número de centenárias não para de se ampliar

Os calculos atuariais sempre estivem incorretos

O mundo envelhecidoO mundo envelhecido

2.1

6.2

31.8

15.1

1950

1975

2000

2020

‘BOOM’ de Idososno Brasil

[em milhões de habitantes]

Copacabana de Cabelos BrancosCopacabana de Cabelos Brancos

Em Copacabana, a população

de idosos é de 30%, igual ou

superior a qualquer país

desenvolvido e de longa tradição

em população idosa.

• Das 102 mortes dos internos ocorrida na clínica Santa Genoveva.

• Do movimento dos aposentados no início dos anos 90 pela conquista dos 147%.

• Da regulamentação do setor suplementar (planos privados) de saúde.

Negação de fatos

O nosso desafioO nosso desafio• • O Brasil envelhece rapidamente. O Brasil envelhece rapidamente.

• • A expectativa média de vida se amplia de tal forma que A expectativa média de vida se amplia de tal forma que grande parte da população ativa atual irá alcançar a grande parte da população ativa atual irá alcançar a velhice. velhice.

• • Hoje, existem cerca de 17,8 milhões de idosos no Brasil, Hoje, existem cerca de 17,8 milhões de idosos no Brasil, o equivalente a 9,7% de toda a população. Em torno de o equivalente a 9,7% de toda a população. Em torno de 16 anos, esse número aumentará para 33 milhões, 16 anos, esse número aumentará para 33 milhões, correspondendo ao da população de mais de 70 anos correspondendo ao da população de mais de 70 anos em 2050. em 2050.

• • Nos grandes centros populacionais brasileiros já Nos grandes centros populacionais brasileiros já observamos um perfil demográfico que se assemelha observamos um perfil demográfico que se assemelha ao dos países do Primeiro Mundo. Contudo, ainda não ao dos países do Primeiro Mundo. Contudo, ainda não dispomos de uma infra-estrutura de saúde adequada.dispomos de uma infra-estrutura de saúde adequada.

1940 2000

Paradoxo da Medicina Atual

Avanços na Medicina:

Medicamentos

Tecnologia

Educação

Aumento das Doenças

Crônicas:

Câncer

Doenças do coração

Doenças articulares

Doenças neurológicas

A medicina avança e adoecemos mais !

A Prevenção traz mais benefícios

Benefício

Benefício

Benefício

Detecção

precoce

Tratamento

Prevenção

Dois produtos:

1. Um perfil do idoso brasileiro assistido pelo setor suplementar de saúde, a partir dos dados da PNAD e da ANS - Sistema de

Informações sobre Beneficiários (SIB/ ANS) .

2. Uma entrevista com algumas das mais relevantes empresas prestadoras de serviço, no Rio de Janeiro e em São Paulo, para saber o que é ofertado para a população de 60 anos ou mais.

O objetivo é subsidiar a Agência Nacional de Saúde Suplementar na elaboração de políticas/estratégias que permitam a indução de modelos de atenção ao idoso com ênfase em projetos preventivos e resolutivos, visando a detecção precoce de agravos à saúde e que incorporem metodologias que permitam uma gestão mais eficiente e eficaz do cuidado ao idoso fragilizado e com múltiplas patologias.

Algumas idéias para um Programa de Atenção Permanente a Pacientes Crônicos

Nível de complexidade Estimativa da proporção da clientela Dirigido à clientes Atividade proposta: Local do cuidado Treinamento proposto

módulo 1: em torno de 55% de clientes Saudável e Independente Centro de convivência Centro de convivência com atividades variadas Curso proposto para a qualificação dos profissionais: Promoção de saúde

módulo 2: em torno de 25% de clientes Dependência leve Ambulatório de baixa complexidade Centro de convivência com ênfase na saúde Curso proposto para a qualificação dos profissionais: Curso de Geriatria e Gerontologia

módulo 3: em torno de 15% de clientes Dependência moderada Ambulatório de média complexidade, com ênfase na reabilitação (T.O. e Fisio) Centro de convivência com projetos específicos na saúde Curso proposto para a qualificação dos profissionais: Curso de Geriatria e Gerontologia

módulo 4: em torno de 5% de clientes Fragilizado e dependente Ambulatório especializado, com centro-dia. Fisioterapia, reabilitação, assistência domiciliar + curso de cuidadores para familiares. Centro de reabilitação. Curso proposto para a qualificação dos profissionais: Curso de formação prática em Geriatria e Gerontologia + cuidadores

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Brasil São Paulo Rio de Janeiro

Total Masculino Feminino

Gráfico 1 – Percentual de cobertura por planos de assistência médica na saúde suplementar total e por sexo –

Brasil, São Paulo e Rio de Janeiro – junho 2006

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

0-9 10 a 19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 e +

Masculino Feminino Total

Gráfico 2 – Cobertura de planos de assistência médica por faixa etária e por sexo - Brasil – junho 2006

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0-9 10a19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 > 80

Brasil São Paulo RJ

Gráfico 3 – Cobertura de planos de assistência médica por faixa etáriaBrasil, São Paulo e Rio de Janeiro – junho 2006

28,1%

35,7%

25,1%

11,1%

0 -19 anos 20-39 anos 40-59 anos > 60 anos

Gráfico 4 - Beneficiários de planos de assistência médica por faixa etária Brasil – junho 2006

50,5%49,5%46,0%

54,0%

45,5%

54,5%

39,7%

60,3%

46,4%

53,6%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

0-19 20-39 40-59 > 60 anos Todas as faixas

Masculino Feminino

Gráfico 6 - Percentual de beneficiários de planos de assistência médica por sexo por faixa etária

Brasil – junho 2006

42,0%

58,0%

36,2%

63,8%

34,2%

65,8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

60-69 70-79 > 80

Masculino Feminino

Gráfico 8 – Distribuição de beneficiários de 60 anos e mais por faixa etária e sexo Brasil- junho 2006

São Paulo42,3%

Rio de Janeiro12,9%

Minas Gerais9,9%

Paraná 5,2%

R.G.Sul5,0%

Sta. Catarina3,4%

Bahia3,2%

Pernambuco2,8%

demais UF15,3%

Gráfico 9 – Distribuição percentual de beneficiários de planos de assistência médica por unidade federada - junho 2006

São Paulo

38,9%

Rio de Janeiro

17,2%

Minas Gerais

11,6%

Paraná

4,9%

R.G.Sul

3,9%

Bahia

3,0%

Ceará

2,2%

Pernambuco

2,7%

demais UF

15,6%

Gráfico 10 – Distribuição de beneficiários de planos de assistência médica de 60 anos e mais por unidades federadas escolhidas - junho 2006

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Brasil São Paulo Rio de Janeiro

Medicina de Grupo Cooperativa Médica

Autogestão Seguradora especializada em saúde

Filantropia

Gráfico 12 – Percentual de beneficiários de planos de assistência médica por modalidade de operadora - Brasil, São Paulo e Rio de Janeiro – junho 2006

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Brasil São Paulo Rio de Janeiro

Cooperativa Médica Medicina de grupo

Autogestão Seguradora especializada em saúde

Filantropia

Gráfico 13 - Percentual de beneficiários de planos de assistência médica de 60 anos e mais por modalidade de operadora –

Brasil, São Paulo, Rio de Janeiro – Junho 2006

Tabela 1: Dados demográficos e epidemiológicos comparativos da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) nos anos 1998 e 2003

Tabela 4 – Número e Percentual de beneficiários de planos de assistência médica por faixa etária e sexo - Brasil – junho 2006

Tabela 5 – Percentual de beneficiários de planos assistência médica de 60 anos e mais por sexo

Brasil, São Paulo e Rio de Janeiro - junho 2006

Tabela 8 - Beneficiários de planos de assistência médica de 60 anos e mais por faixa etária e por unidades federadas selecionadas – junho 2006

Tabela 9 – Percentual de beneficiários de 60 anos e mais no total de beneficiários em estados escolhidos – junho 2006

Tabela 12 – Número e percentual de beneficiários de planos de assistência médica por modalidade de operadora

população de até 59 anos e de 60 anos e + - Brasil – junho 2006

Tabela 13 – Número e percentual de beneficiários de planos de assistência médica de 60 anos e + por modalidade de operadora –

Brasil, São Paulo e Rio de Janeiro – junho 2006

Tabela 18: Perfil da população beneficiária do Sistema Suplementar de Saúde nos Estados do Rio de Janeiro (RJ) e São Paulo (SP)

Entrevistas:

1. Apenas duas empresas estão próximas do padrão estabelecido.

2. Foram agendadas 7 empresas no Rio e 5 em São Paulo. 3 empresas se recusaram a prestar informações

UnUnATI/UERJATI/UERJ

www.unati.uerj.brwww.unati.uerj.brveras@uerj.br