DEPARTAMENTO DE ORTOPEDIA DEPARTAMENTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIAE TRAUMATOLOGIA

GRUPO DE JOELHOGRUPO DE JOELHO

ID: ID: D.A.S., 38a., pedreiro (aposentado por D.A.S., 38a., pedreiro (aposentado por invalidez há 14 anos).invalidez há 14 anos).

QD: QD: Deformidade nos joelhos há 9 anos.Deformidade nos joelhos há 9 anos.

HPMA: HPMA: Paciente refere dor poliarticular Paciente refere dor poliarticular desde os 11 anos. O quadro iniciou com desde os 11 anos. O quadro iniciou com acometimento simétrico dos tornozelos, e acometimento simétrico dos tornozelos, e houve progressão para joelhos e quadris. Aos houve progressão para joelhos e quadris. Aos 25 anos sofreu fratura da tíbia distal, ficando 25 anos sofreu fratura da tíbia distal, ficando impossibilitado de deambular por 1 ano. Neste impossibilitado de deambular por 1 ano. Neste período o ADM dos joelhos e quadris período o ADM dos joelhos e quadris diminuiu rapidamente, evoluindo para diminuiu rapidamente, evoluindo para anquilose óssea.anquilose óssea.

IC:IC: ndn ndn AP: -AP: -Artrodese tornozelos, 1986 Artrodese tornozelos, 1986

- -Fratura - -Fratura tíbia distal, 1990 tíbia distal, 1990 - -Artroplastia total quadril E, - -Artroplastia total quadril E, 20012001

AF: AF: Ndn. Ndn. ISDA: ISDA:

- -Cabeça e pescoço: Cabeça e pescoço: Restrição dos movimentos Restrição dos movimentos -TGI: Retocolite ulcerativa -TGI: Retocolite ulcerativa -TGU: Cálculo -TGU: Cálculo Renal.Renal.

Exame Físico Ortopédico:Exame Físico Ortopédico:

InspeçInspeção Dinâmica:ão Dinâmica:

Não deambulador. Não deambulador.

Exame Físico Ortopédico:Exame Físico Ortopédico:

InspeçInspeção Estáticaão Estática

Pele fina, Pele fina, brilhante, com brilhante, com descamação nas descamação nas pernas, joelhos e pernas, joelhos e pés.pés.

Hipotrofia Hipotrofia muscular MMII.muscular MMII.

Cicatriz PTQ E Cicatriz PTQ E

Exame Físico Ortopédico:Exame Físico Ortopédico:

InspeInspeção Estática:ção Estática:

Discreta escoliose Discreta escoliose toracolombar toracolombar rígida. Coluna rígida. Coluna cervical, torácica e cervical, torácica e lombar com lombar com rigidez nos eixos. rigidez nos eixos.

Exame Físico Ortopédico:Exame Físico Ortopédico:

InspeInspeção Estática:ção Estática:

Discreta escoliose Discreta escoliose toracolombar toracolombar rígida. Coluna rígida. Coluna cervical, torácica e cervical, torácica e lombar com lombar com rigidez nos eixos. rigidez nos eixos.

Exame Físico Ortopédico: Exame Físico Ortopédico: InspeInspeção Estática:ção Estática:

MMSS: MMSS: Deformidades em Deformidades em pescoço de cisne, pescoço de cisne, II, III e IV dedos e II, III e IV dedos e botoeira V dedos botoeira V dedos hiperextensão hiperextensão falange distal dos falange distal dos polegares.polegares.

Exame Físico Ortopédico:Exame Físico Ortopédico:

Quadri D: Quadri D: Anquilose Anquilose -flexão 55 -flexão 55 -abdução 15 -abdução 15 -rotação neutra. -rotação neutra.

Quadril E: Quadril E: ADM ADM -10 de flexão a 65 de -10 de flexão a 65 de extensão - extensão - RE de 15 e RI de 0 RE de 15 e RI de 0 -Adução de 15 -Adução de 15 -abdução de 25 -abdução de 25

Joelho D: Joelho D: Anquilose óssea 90Anquilose óssea 90

Joelho E: Joelho E: Anquilose óssea 90 Anquilose óssea 90

Tornozelos: Tornozelos: Artrodese 90Artrodese 90Pés: Pés: Rigidez e dedos desviados Rigidez e dedos desviados lateralmenteslateralmentes

OBRIGADO!!!OBRIGADO!!!