2º Congresso de Ciências da Saúde da Clínica Multiperfil. 4 a 8 de Novembro de 2013

O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial.

O envelhecimentoda população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo o mundo.

Segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde, o número deportadores da doença em todo o mundo era de 177 milhões em 2000, com expectativa de alcançar 350 milhões de pessoas em 2025.

O diabetes cresce mais rapidamente em países pobres e em desenvolvimento e isso impacta de forma muito negativa devido à morbimortalidade precoce que atinge pessoas ainda em plena vida produtiva, onera a previdência social e contribui para a continuidade do ciclo vicioso da pobreza e da exclusão social.

As conseqüências humanas, sociais e econômicas são devastadoras: são 4 milhões de mortes por ano relativas ao diabetes e suas complicações ( com muitas ocorrências prematuras), o que representa 9% da mortalidade mundial total.

O grande impacto econômico ocorre notadamente nos serviços de saúde, como conseqüência dos crescentes custos do tratamento da doença e, sobretudo das complicações, como a doença cardiovascular, a diálise por insuficiência renal crônica e as cirurgias para amputações de membros inferiores.

Exames relacionados ao diagnóstico de diabetes.

Sintomas de diabetes.

História ponderal.

Tratamentos prévios e tratamento atual.

História familiar de diabetes (pais, irmãos).

Infecções prévias e atuais.

Uso de medicamentos que alteram a glicemia.

História de atividade física.

Fatores de risco para aterosclerose.

Estilo de vida.

História obstétrica.

Presença de complicações crônicas do diabetes.

Peso, altura e cintura.

Maturação sexual (diabetes tipo 1).

Pressão arterial.

Fundo de olho (diabetes tipo 2).

Tireóide.

Coração.

Pulsos periféricos.

Pés (tipo 2).

Pele (acantose nigricans).

Glicemia de jejum.

Hemoglobina glicada. (A1C)

Colesterol total e HDL-C.

Triglicerídeos.

Creatinina sérica em adultos.

Exame de urina.

• Infecção urinária.

• Proteinúria.

• Corpos cetônicos.

• Sedimento.

Microalbuminúria.

TSH (diabetes tipo 1).

ECG em adultos.

Pressão arterial A definição de

Hipertensão em crianças e adolescentes

é uma média de pressão sistólica ou

diastólica maior que o percentil 95 para idade e sexo, em três medidas

distintas, uma vez excluídas outras causas.

Perfil lipídico Níveis limítrofes

(LDL = 100-129mg/dl) ou anormais (LDL > 130mg/dl) devem ser repetidos.

Se os níveis forem normais, pode ser feita

reavaliação a cada cinco anos.

Principal causa de cegueira em pessoas em idade produtiva (16 a 64 anos).

O risco de perda visual e cegueira é substancialmente reduzido com a detecção precoce, em que as alterações irreversíveis na retina.

O exame periódico e o tratamento da retinopatia não eliminam todos os casos de perda visual, mas reduzem consideravelmente o número de pacientes cegos pela doença. Por essa razão o exame sistemático preventivo e o rápido acesso ao tratamento são considerados prevenção secundária às complicações tardias do diabetes.

Complicação crônica do diabetes mellitus (DM) que está associada a importante aumento de mortalidade, principalmente relacionado a doença cardiovascular.

A ND é a principal causa de insuficiência renal crônica em pacientes ingressando em programas de diálise em países desenvolvidos.

As úlceras constituem a mais comum das complicações diabéticas: afetam 68/mil pessoas/ ano nos EUA, precedem 85% das amputações e tornam-se infectadas em 50% dos casos.

Grande parte das úlceras com infecção é tratada em nível ambulatorial, mas o binômio úlcera/infecção constitui a causa mais comum de internações prolongadas, concorrendo para 25% das admissões hospitalares nos EUA.

Grupo 1.

Tratamiento intensivo

Grupo 2.

Tratamiento convencional con insulina

Muito obrigado