Post on 21-Mar-2017
CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA POR LA CORTEZA Y EL TRONCO DEL ENCÉFALO
ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ
FISIOLOGÍA I
UAEH Tlahuelilpan Hgo.
•Habilidades motrices gruesas: Implican GRANDES GRUPOS MUSCULARES y suponen un grado de ESPUERZO significativo. Por ejemplo: correr, saltar, etc.
Habilidades motrices finas: NO implican la MOVILIZACIÓN de grandes MASAS MUSCULARES ni exigen un gran esfuerzo, pero si un alto grado de PRESICIÓN. Por ejemplo: escribir, etc.
Surco central – cisura de Rolando
Surco lateral – cisura de Silvio
Cisura longitudinal
CORTEZA CEREBRAL
SURCO CORTICAL
CORTEZA MOTORA
Representación topográfica_ grupos musculares _
Fx motoras especificas
CORTEZA MOTORA PRIMARIA
ÁREA PREMOTORA
ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA
CORTEZA MOTORA PRIMARIA
• 1ra. Circunvolución - lóbulo frontal
• Delante cisura de Rolando
• Surco lateral --- Cisura de Silvio
• Desciende – profundidad – cisura longitudinal
CORTEZA MOTORA PRIMARIA
• Región de la cara: surco lateral
• Brazo mano: porción intermedia
• Tronco: vértice
• Piernas y pies: profundo
_Mas de la mitad
_corteza motora primaria
_controlar músculos manos y del habla
ÁREA PRE-MOTORA
• 1-3cm delante de motora primaria
• Surco lateral --- Cisura de Silvio
Cisura de Silvio- limitar área motora suplementaria
Misma organización topográfica que motora primaria
Señales generadas_ patrones movimientos complejos
Colocación de hombros y manos adecuadamente para realizar un tarea
NEURONAS ESPEJO
Activan Realizan tareas motoras
específicas O Se observan la misma tarea
realizada por otros Situación: CORTEZA PREMOTORA
Y PARIETAL INFERIOR
Importantes para:comprender las acciones de
otras personas
Aprendizaje de nuevas técnicas por imitación
ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA
• Ocupa la cisura longitudinal
• Ocupa centímetros-corteza frontal
• Estimular esta zona- bilateral en vez de unilateral
Su activación desemboca en movimientos de prensión bilateral de ambas manos. Trepar
OTRAS ÁREAS ESPECIALIZADAS DE
CONTROL MOTOR IDENTICAS EN LA COTEZA MOTORA
• Delante de corteza motora primaria
• Encima surco lateral
• Formación de palabras
ÁREA DE BROCA
• Su lesión en esta zona NO IMPIDE que una persona VOCALICE, pero hace IMPOSIBLE EMITIR PALABRAS COMPLETAS
• En el área pre-motora
• Encima del área de Boca
CAMPO DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES *VOLUNTARIOS*
•Controla movimientos palpebrales (parpadeo)
Su lesión impide dirigir los ojos de forma voluntaria
• En el área motora de asociación
• Estimulación produce rotación de la cabeza
AREA DE ROTACIÓN DE LA CABEZA
• Íntimamente vinculada con el campo de los movimientos
oculares
•Dirige la cabeza hacia los objetos
• Por delante de la C.M primaria encargada de mano y dedos
• Habilidades manuales
ÁREA PARA LAS HABILIDADES MANUALES
•Lesiones, movimientos de manos se vuelven descoordinados
“apraxia motora”
TRANSMISIÓN DE SEÑALES DESDE
LA COTEZA MOTORA A LOS
MUSCULOS
SEÑALES MOTORAS----- TRANSMITEN DIRECTAMENTE “FASCICULO
CORTICOESPINAL”
SEÑALES MOTORAS----- INDIRECTAMENTE------VIAS ACCESORIAS:• GANGLIOS BASALES • CEREBELO• NUCLEOS DEL TRONCO DEL ENCEFALO
LAS VÍAS DIRECTAS ESTAN DESTINADAS A MOVIMIENTOS FINOS Y BIEN DIFERENCIADOS:
SEGMENTOS DISTALES DE EXTREMIDADES
FASCÍCULO CORTICOESPINAL (VÍA
PIRAMIDAL)
FASCÍCULO CORTICOESPINAL• Es la vía MAS IMPORTANTE de
salida de la corteza motora
• Llamado “VIA PIRAMIDAL”
• Nacen en: 30% CORTEZA MOTORA PRIMARIA
30% ÁREA PREMOTORA y SUPLEMENTARIA
40% ÁREAS SOMATOSENSITIVAS
Tras salir de CORTEZA MOTORA:
• Atraviesa BRAZO POSTERIOR DE LA CAPSULA INTERNA
Desciende por el TRONCO ENCEFÁLICO formando las PIRAMIDES DEL BULBO RAQUÍDEO
La mayoría de las fibras de la pirámide cruzan a continuación hacia el LADO OPUESTO en la parte inferior del bulbo y desciende por FASCÍCULOS CORTICOESPINALES LATERALES
• Algunas fibras no cruzan al lado opuesto en el Bulbo Raquídeo
• Descienden por el mismo lado de la médula
constituyendo “FASCICULOS
CORTCOESPINALES VENTRALES”
EL NÚCLEO ROJO ACTÚA COMO UNA VÍA
ALTERNATIVA PARA TRANSMITIR SEÑALES
CORTICALES A LA MÉDULA ESPINAL
NÚCLEO ROJO
Situación: MESENCÉFALO
Funciona en INTIMA ASOCIACIÓN con la vía corticoespinal
Recibe FIBRAS DIRECTAS de la corteza motora primaria --- FASCÍCULO CORTICORRÚBRICO
Recibe fibras del fascículo corticoespinal
NÚCLEO ROJO
Fibras- sinapsis- parte inferior del núcleo rojo, porción “MAGNOCELULAR”
contiene neuronas- dan origen al “FASCÍCULO RUBROESPINAL”
Siguen trayecto - COLUMNAS LATERALES DE LA MÉDULA ESPINAL
VÍA CORTICO-RRUBRO-ESPINAL
♫Actúa --- VÍA ACCESORIA --- transmisión de señales
CORTEZA MOTORA MÉDULA ESPINAL
♥ Cuando se DESTRUYEN las fibras corticoespinales, pero esta vía sigue conservada, pueden producirse movimientos, EXCEPTO EL CONTROL FINO de manos y dedos
LAS SEÑALES DINÁMICAS Y ESTATICAS SON
TRANSMITIDAS POR LAS NEURONAS PIRAMIDALES
EFECTO DE LAS LESIONES EN LA
CORTEZA MOTORA O EN LA VÍA CORTICOESPINAL:
EL “ICTUS”
El sistema de CONTROL MOTOR - dañarse –
consecuencia de “ICTUS”
El sistema de CONTROL MOTOR - dañarse –
consecuencia de “ICTUS”Tipos:♥ Hemorrágic
o♥ Isquémico Desaparición – sangre- corteza – via corticoespinal
EXTIRPACIÓN DE LA CORTEZA MOTORA
PRIMARIA
EXTIRPACIÓN – porción de CORTEZA MOTORA PRIMARIA-provoca- PARALISIS
músculos ♫ Núcleo caudado♫ Área premotora♫ Motora
suplementaria
INTEGROS
Movimientos POSTURALES TOSCOS y FIJACIÓN de extremidades
PERDIDA DEL CONTROL VOLUNTARIO – movimientos diferenciados - segmentos
distales - extremidades♫ Manos ♫ Dedos
Desaparece - capacidad – CONTROL MOVIMIENTOS FINOS
ESPASTICIDAD MUSCULAR OCACIONADA
PO LESIONES QUE ALTERAN ÁREAS
ADYACENTES A LA CORTEZA MOTORA
V6: $507,100 pesos V8: $651, 100 pesos
FUNCIÓN DEL TRONCO DEL ENCÉFALO EN EL
CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA
TRONCO DEL ENCÉFALO:
♥ MESENCÉFALO♥ PUENTE DE VAROLIO♥ BULBO RAQUÍDEO Contiene:
♪ NÚCLEOS SENSITIVOS
♪NÚCLEOS MOTORESFunciones de este tipo en
CARA y CABEZA
TRONCO DEL ENCÉFALOFunción de control ESPECIAL:
♪ CONTROL DE LA RESPIRACIÓN♪APARATO CARDIOVASCULAR♪CONTROL PARCIAL – FUNCIONAMIENTO DIGESTIVO
♪MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS DEL CUERPO
♪EQUILIBRIO♪MOVIMIENTOS OCULARES
MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOSComportamiento motor
REPETITIVO- IMPULSIVO y NO FUNCIONAL
♠sacudir o mover las manos♠balancear el cuerpo♠mordisquear objetos♠Automorderse♠pincharse la piel o los orificios
corporales♠golpear el propio cuerpo
SOPORTE DEL CUERPO CONTRA LA
GRAVEDAD: FUNCIÓN DE LOS NÚCLEOS RETICULARES Y VESTIBULARES
ANTAGONISMO EXCITADOR-INHIBIDOR ENTRE LOS NÚCLEOS RETICULARES PONTINOS Y
BULBARESNÚCLEOS RETICULARES:♣ núcleos reticulares PONTINOSUBICACIÓN: posterolaterales a la protuberanciaEXTENSIÓN: mesencéfalo
♣Núcleros reticulares BULBARESUBICACIÓN: toda longitud del bulbo - ventral y medial
ANTAGONISMO EXCITADOR-INHIBIDOR ENTRE LOS NÚCLEOS RETICULARES Y
PONTINO
Tienen funcionamiento ANTAGONISTA:
∞ PONTINOS: EXCITAN músculos ANTIGRAVIDICOS
∞ BULBARES: RELAJAN
SISTEMA RETICULAR PONTINONúcleos reticulares
PONTINOS - transmiten señales EXCITADORAS
descendente
Médula FASCÍCULO
RETICULOESPINAL PONTINO
MOTONEURONAS ANTERIORES MEDIALES
Activan MÚSCULOS AXIALES
sostienen en contra de la gravedad / M. Columna / extensores - extremidades
SISTEMA RETICULAR PONTINO
Núcleos reticulares PONTINOS – alta EXCITABILIDAD NATURAL
S.R PONTINO (excitador) No oposición
S.R BULBAR (INHIBIDOR)
ACTIVA M. ANTIGRAVITATORIOSAnimales - de pie – SIN envio señales pociones
superiores del encéfalo
SISTEMA RETICULAR BULBARNúcleos reticulares
BULBARES - transmiten señales INHIBIDORAS
descendente
Médula FASCÍCULO
RETICULOESPINAL BULBAR
MOTONEURONAS ANTERIORES MEDIALES
Activa S.R. BULBAR
compensar señales exitadoras del S.R. PONTINO
SISTEMA RETICULAR BULBAR
Señales – áreas encefálicas sup. – pueden DESINHIBIR – S. BULBAR –
Encéfalo – estimular – S. PONTINO -BIPEDESTACIÓN
SISTEMA RETICULAR BULBAR
ACTIVACIÓN – S.R BULBAR – inhibe músculos antigravitatorios
– realizar – actividades motoras
especiales
NÚCLEOS VESTIBULARESfuncionan en conjunto con N. PONTINOS – Controlar
musculatura antigravitatoria
Fx específica:Controlan impulsos para mantener equilibro (respuestas a las señales procedentes del aparto vestibular)
SENSACIONES VESTIBULARE
S Y MANTENIMIEN
TO DEL EQUILIBRIO
APARATO VESTIBULAR
Órgano sensitivo encargado detectar SENSACIÓN DEL EQUILIBRIO
LABERINTO MEMBANOSO: componente FUNCIONAL del A. vestibular
APARATO VESTIBULAR
Componentes:
∞ Cóclea ∞ Tres conductos
semicirculares∞ Utrículo∞ Sáculo
“MÁCULAS”: órganos
sensitivos del utrículo y
Sáculo para detectar la
orientación de la cabeza con respecto a la
gravedad
MÁCULASITUACIÓN: cara interna – utrículo y sáculo
MÁCULA DEL UTRÍCULO:plano: horizontalFx: determinar – orientación – cabeza – posición vertical
MÁCULA
MÁCULA DEL SÁCULO:plano: verticalFx: determinar – orientación – cabeza – persona acostada
MÁCULA
Cada mácula – recubierta- capa gelatinosa – enterrados – cristales - carbonato cálcico – “otolitos o estatoconías” - células pilosas proyectan cilios
La base y caras laterales de células pilosas hacen sinápsis con el N. vestibular
CÉLULA PILOSA:
♪50-70 pequeños cilios “estereocilios” _del mas grande - chico ♪1 cilio grande “CINETOCILIO”
_ SITUADO: lados
♪Conecciones filamentosas
_conectan – puntas – estereocilios - CINETOCILIO
Cuando los estereocilios
cinetocilio
Apertura de canales catiónicos ingresa
iones + Despolarización membrana receptora
doblan
Cuando los estereocilios
sentido opuesto (alejándose – cinetocilio)
Cierran canales iónicos
hiperpolarización membrana receptora
doblan
inclinanA
UM
EN
TA
Impulsos nerviosos
ESTEREOCILIOS CINETOCILIOalejan
DIS
MIN
UY
E
Disminuye /
suprime impulso
sCambia orientación cabeza – peso otolitos dobla estereocilios – enviar señales regular equilibrio
En condiciones normales de reposo , las fibras nerviosas que salen de las células pilosas, transmiten impulsos continuos a
ritmo 100 x seg.
ESTEREOCILIOS CINETOCILIO
En cada mácula - células pilosas - orientadas en direcciones
diferentes - estimulen - cabeza incline hacia adelante - incline
hacia atrás - hacia un lado
CONDUCTOS SEMICIRCULARES*ANTERIOR*POSTERIOR*LATERAL (HORIZONTAL)
≠ C/U DILACIÓN EXTREMOS “AMPOLLA”
≠ CONDUCTOS ENDOLINFA≠ AMPOLLA
≠ SU FLUJO – CONDUCTOS – AMPOLLA
ESTIMULA ORGANO SENSITIVO
*INTERIOR – AMPOLLA – “ CRESTA AMPULAR ”
*SUPERIOR – CRESTA – MASA GELATINOSA “CÚPULA”
≠CABEZA – ROTAR – INCLINA CÓPULA LADO CONTRARIO
≠ INTERIOR CÓPULA – PROYECTAN CILIOS – CEL. PILOSAS – CRESTA AMPULAR
CINETOCILIO DESPOLARIZACIÓN
CINETOCILIO HIPERPOLARIZACIÓN
Células pilas N. vestibular
Dirección
Dirección
Envían señales
S.N.CCAMBIO EN LA ROTACIÓN CABEZA
FUNCIÓN DEL UTRÍCULO Y EL SÁCULO EN EL
MANTENIMIENTO DEL
EQUILIBRIO ESTATICO
Importante – orientación cél. Pilosas -
máculas utrículos y sáculos – “Cada posición de la cabeza ,
varíen las cel. pilosas estimuladas”
Fx específica: EQUILIBRIO - CABEZA - VERTICAL
Estimulación diversas células pilosas – comunican encéfalo – posición cabeza
a su vez• S.N MOTOR VESTIBULAR • CEREBELOSO • RETICULAR DEL ENCEFALO
ACTIVA MÚSCULOS POSTURALES PARA MANTENER EQUILIBRIO