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Coordenação Nacional para a Reforma do SNS
área dos Cuidados de Saúde Primários
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Contratualização CSP 2017 Cálculo do IDG 2016 – UCSP e USF
Nota Introdutória
Este documento, enquadrado com os Termos de Referência da Metodologia de Contratualização dos
CSP em 2017-19, apresenta a operacionalização do processo de contratualização em 2017 e decorre
da natural consequência de este ser um ano de transição.
Aplica-se às unidades funcionais do tipo USF e UCSP, prevendo-se a sua aplicação progressiva às
restantes UF ainda durante 2017.
Princípios Gerais
Estão identificadas todas as áreas, subáreas, dimensões e respetivas ponderações que permitem
operacionalizar o IDG em 2017 (Anexo 1).
O cálculo do resultado do IDG de 2016, obedece às regras e especificações da nova contratualização
para 2017. Dado o seu caráter retrospetivo e a inexistência, à data, de dados em todas as áreas, só é
possível o cálculo para a área do Desempenho.
Estão disponíveis no portal do SNS:
• Todos os indicadores com Bilhete de Identidade definido e resultados calculados;
• A definição dos Intervalos Esperados (I.E.) e as Variações Aceitáveis (V.A.) para todos os
indicadores de desempenho a utilizar na contratualização;
• A leitura do Índice Desempenho Global (IDG), dos Índices de Desempenho Setoriais (IDS)
nas várias subáreas e dimensões, bem como em todos os indicadores, referente aos
resultados de todas as USF e UCSP em 2016, calculados de acordo com as métricas
definidas para a nova contratualização.
Ver em: https://www.sns.gov.pt/
Portal do SNS Reforma do SNS Cuidados de Saúde Primários BI da Reforma
Contratualização IDG 2016
Ou diretamente em:
https://www.sns.gov.pt/sns/reforma-do-sns/cuidados-de-saude-primarios-2/bi-da-reforma/
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Operacionalização do IDG 2016 Área do Desempenho
1. Escolha dos indicadores
Face aos limites (quantitativos e qualitativos) dos indicadores existentes atualmente, para cada
dimensão/subárea estão identificados e predefinidos a nível nacional para o ano de 2017, os
indicadores que serão utilizados no cálculo do IDG. Em anos subsequentes, e à medida que aumente o
nº de indicadores da Matriz de Indicadores, vai ser possível a escolha pelas unidades funcionais.
Para este ano, foram priorizados indicadores do tipo de resultados, adequação técnico-científica ou
efetividade e eficiência sobre os indicadores de processo.
2. Leitura do resultado do indicador
O resultado de cada indicador é lido de acordo com a seguinte métrica:
▪ Resultado dentro do intervalo esperado = 2 pontos
▪ Resultado dentro da variação aceitável = 1 ponto
▪ Não cumpre = 0
▪ Intervalo esperado. Conjunto de resultados que traduz uma boa prática.
▪ Variação aceitável. Conjunto de resultados que traduz uma prática aceitável.
A definição dos intervalos esperados e das variações aceitáveis foram consensualizados no âmbito do
Grupo Técnico, criado pelo despacho nº 3823/2016.
3. Peso (valor) do(s) indicador(es) em cada dimensão ou subárea
O peso de cada indicador é sempre igual, variando na relação direta com nº de indicadores nessa
dimensão ou subárea de acordo com seguinte métrica:
Exemplo: Subárea Acesso
▪ Dimensão Consulta no próprio dia – Tem 1 indicador.
▪ Resultado (indicador) = 2 2 x 100/ 2 = 100 (resultado da dimensão)
▪ Resultado (indicador) = 1 1 x 100/ 2 = 50
▪ Resultado (indicador) = 0 0 x 100/ 2 = 0
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▪ Dimensão Distribuição das consultas presenciais no dia – Tem 4 indicadores.
▪ Resultado (indicadores) = 2 +2 +2 +2 8 x 100/ 8 = 100 (resultado da dimensão)
▪ Resultado (indicadores) = 2 +2 +1 +0 5 x 100/ 8 = 62,5
▪ Resultado (indicadores) = 1 +0 +0 +1 2 x 100/ 8 = 25
4. Resultado (Quem / Onde)
Até concretização da plataforma BI CSP, para efeitos de acompanhamento e monitorização, a
evolução do desempenho nas várias subáreas e dimensões, bem como o resultado dos indicadores, é
calculado no âmbito do SIARS, e será disponibilizado no IDG 2017 nesta mesma página.
5. Ponderação do IDG
Em todas as subáreas e dimensões da área do Desempenho que não são possíveis de operacionalizar
no ano de 2017, será feita a ponderação para a respetiva Subárea e Área.
Exemplo: Área Desempenho
Cada subárea tem a sua ponderação (Anexo 1).
▪ Resultado Acesso: 60 x 0,2 = 12
▪ Resultado Gestão da Saúde: 75 x 0,2 = 15
▪ Resultado Gestão da Doença: 62,5 x 0,2 = 12,5
▪ Resultado Qualificação da Prescrição: 50 x 0,2 = 10
▪ Satisfação dos utentes não operacionalizada
▪ Total = 49,5
▪ Total ponderado = 49,5 x 100 / 80 = 61,9
IDG 2016 Relatório PowerBI
Apresenta os dados do universo das UCSP e USF, referentes ao cálculo dos resultados em dezembro de
2016 de acordo com a nova metodologia de contratualização e será o ponto de partida para a
contratualização de 2017.
▪ Ver em:
https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiMjQxYThhZjQtYzkzZS00ZmI4LWIyMzQtMmZmZjI
wODg4ZjkwIiwidCI6IjIyYzg0NjA4LWYwMWQtNDZjNS04MDI0LTYzY2M5NjJlNWY1MSIsIm
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1. Descrição Funcional
Nas subáreas ou dimensões não passiveis de serem calculadas, a apresentação numérica e a visão
gráfica têm representação a zero.
▪ Filtros. Barra superior: ARS, ACES, TIPO UNIDADE (UCSP, USF-A, USF-B)
▪ Score do IDG.
o Por UF - Distribuição linear e por níveis de desempenho (Anexo 2);
o Por agrupador (ARS, ACES, TIPO UNIDADE):
▪ Nº UF por níveis de desempenho;
▪ Mediana, Melhor e Pior resultado.
2. Página 1 - Visão Nacional – IDG (UCSP/USF)
▪ A. Nº UF; IDG - Valor Máximo e Mínimo; IDG - Mediana das UCSP, USF-A, USF-B;
▪ B. Distribuição linear do IDG por Variável de Contexto;
▪ C. Tabela dos níveis de IDG;
▪ D. Nº de UF por nível de IDG e por tipo UF;
D
A
B
C
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3. Página 2 - Visão Nacional – Matriz (UCSP/USF)
▪ A. Nº de UF por nível de desempenho, nas Áreas, Subáreas e por Tipo Unidade;
▪ B. Score da mediana por Subárea e por Tipo Unidade;
▪ C. Nº unidades por Tipo Unidade e por score da mediana em cada escalão.
▪ D. Mediana das subáreas e dimensões por Tipo Unidade.
4. Página 3 - Visão UF – Matriz (UCSP/USF)
▪ A. Obriga escolha da Unidade Funcional;
▪ B. Idade UF; Nº médicos de família, Nº inscritos; Nº unidades ponderadas; Valor IDG 2016;
▪ C. Visão multidimensional – Subáreas e Dimensões.
A
B
C
A B
C
D
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5. Página 4 - Visão UF – Indicadores (UCSP/USF)
▪ A. Obriga escolha da Unidade Funcional;
▪ B. Permite filtrar indicadores usados no cálculo do IDG (Sim, Não, Todos);
▪ C. Tabela indicadores com Intervalo Esperado, Variação Aceitável, Resultado do indicador
e score (0, 1, 2).
6. Página 5 - Visão Comparada – UF (UCSP/USF)
▪ A. Obriga escolha da Unidade Funcional;
▪ B. No comparador permite escolha de UF ou de um agrupador (mediana da ARS, ACES ou
TIPO UNIDADE) e comparação dos seus scores;
▪ C. Visão multidimensional – Subáreas e Dimensões;
▪ D. Scores das Subáreas com filtro que desagrega ao score das dimensões
A
B
C
A B
C
D
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Ficha Técnica
Conceção
CNCSP - Coordenação Nacional para a Reforma dos Cuidados de Saúde Primários
ACSS – Administração Central do Sistema de Saúde, IP
Desenvolvimento
Base de Dados
Fonte: SIM@SNS (SDM@SNS, SIARS e MIM@UF)
Data: 2016-12-31
Notas
▪ Dados das UF da ARSLVT. Em consolidação. Data provável de atualização: 2017-04-30. ▪ Dados das UF com M1:
o Indicadores com dependência de Biometrias. Data provável de atualização: 2017-04-30.
o Indicadores com prescrição de medicamentos. Data provável de atualização: 2017-05-15
▪ Dados das UF com Vitacare. Não estão a ser calculados pela SPMS. ▪ Indicadores:
o Subárea - Acesso, Dimensão – Cobertura. Os indicadores 6 e 99 serão substituídos pelos indicadores 330 e 331, a partir de 2017-04-30.
o Subárea - Gestão da Doença; Dimensão – Multimorbilidade. O indicador 365 só terá resultados a 2017-04-30. A sua leitura atual é zero.
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Informação e Apoio
contratualizacaocsp@cncsp.min-saude.pt
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Anexo 1 – Índice Desempenho Global