Post on 02-Jul-2015
COMPORTAMENTO VIOLENTO
Robson dos Santos Mello
Determinismo Biológico do Italiano Lombroso
“ Algumas pessoas são normais e outras nascem predestinadas a serem criminosas ou “loucas”. (resposta sobre o problema das diferenças pessoais)”.
Dificuldade da sociedade:
Loucos e criminosos não pertencentes ao mesmo
grupo humano ordinário, preferindo-se acreditar que são pessoas estranhas e biologicamente diferentes dos homens de bem, de nós mesmos e de nossas famílias.
Repulsa ao Determinismo Biológico
• Comportamento violento relacionado à influência e importância do fenômeno neuroquímico no mundo psíquico.
• Conduta diferente e indisciplinada como objetos da avaliação eminentemente médica.
Binômio Loucura - Crime
• História humana onde insanos e os criminosos eram homogeneizados nas masmorras.
• Foco no comportamento desviante, diferente e indisciplinado.
• Não havia preocupação científica, social ou simplesmente humana, de examinar a situação pessoal de cada um.
Psicopatologia e a Neurofisiologia
• Entendimento da pessoa humana e de seu comportamento!!!!
Doença Mental Versus Crime• As pesquisas neurofisiológicas, em sua maioria,
não encontraram uma associação entre doença mental e o risco de cometer crimes de violência, ou encontraram apenas uma discreta associação, estatisticamente não significativa.
Relação Álcool e Drogas Associados, Sim, à Violência:
• Pessoas portadoras de transtornos de personalidade anti-social estariam mais propensas ao crime (nem sempre violento e agressivo).
• O risco de violência em indivíduos da população geral com abuso de álcool ou drogas foi duas vezes maior do que em pacientes esquizofrênicos sem esse abuso.
• O maior risco de violência ocorre na combinação de abuso de álcool e/ou drogas com transtorno de personalidade anti-social.
Tendências á agressão e á Violência
• Poderá ser concebida como traço de personalidade, como resposta aprendidas no ambiente, como reflexo estereotipados de determinados tipos de pessoas ou até como manifestações psicopatológicas.
Agressão e Contingência
• È impossível considerar a agressão no ser humano como um evento em si, emancipada das circunstâncias e contingências.
Entendendo a Agressão – 3 Pontos de Vista
1 – Agente agressor;
2 – Agente agredido;
3 – Observador ou terceiro.
Poderemos encontrar três representações diferentes de um mesmo evento!
Pontos de Vista
• Agressor: Intencionalidade dolosa do ato; tentativa intencional de um indivíduo em transmitir estímulos nocivos a outro
• Agredido: Sentimento de estar sendo agredido ou prejudicado;
• Observador/terceiro: Sentimentos críticos acerca da possibilidade de ter havido nocividade no ato em apreço, bem como sua intencionalidade (subjetiva) em promover a agressão.
Violência Versus Agressão:
• A violência poderá estar, ou não, atrelada à agressão.
• Podemos ter a agressão com ou sem violência e, igualmente, violência com ou sem agressão.
Agressão: Algo mais sutil, delicado ou subjetivo (silêncio do marido, agressão sem violência.
Violência: Algo mais evidente, concreto, visível. Sugere idéias de ação, de atitude dirigida especificamente para fins avassaladores. (esportes violência sem agressão)
Criminalidade Versus Psiquiatria
• A criminalidade, propriamente dita, parece ter muito pouco a ver com a psiquiatria.
• São poucas as situações psiquiátricas acompanhadas de violência, notadamente aquelas conseqüentes a alterações cerebrais ou orgânicas.
• GRANDE ERRO: Aceitar que a agressão e a violência sejam acompanhantes habituais da loucura.
Crime e Patologia Mental
• O crime e a patologia mental decididamente não andam juntos, conforme sugere o estereótipo cultural criado para a loucura.
• Preconceito: O senso comum que entende o doente mental como uma pessoa perigosa, só pode ser junto de uma idéia preconceituosa e não científica.
Imagens cerebrais da Agressão e Violência
• Nível diminuído do funcionamento cerebral no córtex pré – frontal em pessoas criminosas violentas em relação á pessoas normais.
PET – Positron Emission Tomography.
Cérebro de Assassinos Violentos
• Inclui um metabolismo reduzido no:
1- Giro parietal superior;
2- Giro angular esquerdo;
3- Corpo caloso;
4- Assimetrias anormais de atividade na amigdala;
5- Tálamo e
6- Lobo tempoal medial.
• È bastante provável que essas alterações sejam relacionadas à violência. Já que essa região faz parte do chamado SISTEMA LÍMBICO, responsável pelas emoções e pelo comportamento emocional.
Sociopatia
• Os sociopatas diferem de não-sociopatas no padrão de fluxo cerebral relativo durante o processamento de palavras com conteúdo emocional.
Dano funcional do Córtex pré-frontal pode resultar:
• Imperatividade;• Perda do auto-controle;• Imaturidade;• Emocionalidade alterada;• Incapacidade para modificar o comportamento.
Resultado : pode facilitar os atos agressivos
• Função do lobo frontal: Parte mais anterior dos hemisférios cerebrais.
1- Auto – controle;
2- Julgamento;
3- equilíbrio entre necessidades individuais X sociais;
Onde aparece a Violência
(vide códigos no CID – 10)
Transtornos de Personalidade
• F.60.2;
• Personalidade Criminosa.
Violência Psicopata
• F.60.31• Transtorno explosivo da personalidade;• Transtorno de conduta;• Agressividade em crianças e adolescentes.
Transtornos Psiquiátricos Não-Sociopáticos Relacionados à Violência:
• F.31.1;• Hiperatividade infantil;• Transtorno psicótico;• F.32.
Transtorno Explosivo da PersonalidadeSíndrome de Descontrole Episódico
• Ataques recorrentes de violência incontrolável, freqüentemente desencadeados por estimulação mínima ou mesmo nenhuma, e que transforma completamente a personalidade do indivíduo naquele instante.
Descrição do Transtorno Explosivo Intermitente
• “Sustos” ou “ataques” nos quais o comportamento explosivo é precedido por um sentimento de tensão ou excitação, sendo imediatamente seguido por uma sensação de alívio.
Tensão/Excitação Comportamento. Explosivo Sensação de Alívio
• Podem persistir como traços de personalidade;• Agressividade generalizada;• Baixa tolerância às frustrações;• Irritabilidade.
Envolve:
• Ataques sem sentido ás pessoas estranhas;• Agressões físicas desproporcionais;• Direção criminosa de veículos;• Destruição brutal de propriedades;• Ataques selvagens aos animais.
Abuso do Álcool
• A mais importante estimulação para desencadear a crise de violência (embriaguez patológica)
Familiaridade entre 3 ocorrências psicopatológicas
• Embriaguez psicopatológica / transtorno explosivo da personalidade (transtorno explosivo intermitente) / epilepsia.
Pode ser uma das Causas dos Homicídios não Planejados:
• Ocorrência de episódios bem definidos onde a pessoa fracassa em resistir a impulsos agressivos, e o grau de agressividade expressada durante esses episódios é amplamente desproporcional à eventual provocação ou ao eventual estressor psicossocial desencadeante (DSN – IV).
Conseqüências do Transtorno Explosivo Intermitente
• Perda do emprego;• Suspensão escolar;• Divórcio;• Dificuldades com relacionamentos inter-pessoais;• Acidentes variados (especialmente os de trânsito);• Hospitalização;• Envolvimento policiais;• Etc.
Possíveis Associações
• Condições neurológicas;• Traumatismo craniano;• Episódios de inconciência;
• Convulsões fehus na infância.
Diagnóstico somente poderá ser feito depois de descontados outros transtornos mentais que poderiam explicar esses episódios de
comportamento agressivo.
Fonte: Ballone G. J. Ortolani
COMPORTAMENTO VIOLENTO