1° FORUM DAS COMISSÕES ESTADUAIS DE MEDICINA ORAL E

ODONTOLOGIA HOSPITALAR

COMISSÃO DE OH-MOCONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA

RIO DE JANEIRO

MEDICINA ORALCONCEITUAÇÃO

Onde se exerce ?Não é necessária a definição do local de atuação.O conceito fundamental é a necessidade da ação do CD baseada em conhecimentos e protocolos médico-odontológicos.Integra várias especialidades reconhecidas no Brasil, incluindo a atuação clínica no ambiente hospitalar (fora do escopo da CTBMF).

Pacientes Especiais (incluindo

Odontopediatria e Odontogeriatria)

Odontologia do Sono

Periodontia Médica

Dor Orofacial

Estomatologia

Medicina OralÁreas de atuação correspondentes

Analgesia Inalatória

Fitoterapia

Homeopatia

Acupuntura

Laserterapia

Medicina OralOutros recursos terapêuticos e

clínicos

Odontologia HospitalarSe relaciona a atuação do CD na alta complexidade.Pode ser clínica (onde seguirá os protocolos da Medicina Oral).

Pode se relacionar a Anatomopatologia onde atua o Patologista Bucal.

Pode englobar ainda a Imaginologia Odontológica atuando em um serviço de imagem hospitalar.

Odontologia

Hospitalar CTBMF,

Imaginologia, Patologia

Bucal, Odontologia

Clínica baseada em Medicina

Oral

Odontologia Domiciliar e Móvel

Odontologia Ambulatorial (e.g. clínica

privada)

Atuação OdontológicaQuanto ao local do exercício

clínicoprofissional

O QUE É A ODONTOLOGIA HOSPITALAR ?

Conforto e saúde bucal ao paciente hospitalizado.

Promoção de prevenção, tratamento e controle clínico das doenças bucais.

Obediência aos critérios gerenciais da alta complexidade:

- missão, visão e objetivos

O QUE É A ODONTOLOGIA HOSPITALAR ?

Treinamento especializado

Aprofundamento em epidemiologia (OBE)

Conhecimento das doenças sistêmicas

EM QUE SE BASEIA ?

CONCEITOS DE MEDICINA ORAL

•Lidar com doenças de estruturas orais e periorais

•Usar princípios de medicina aplicados à boca

•Pesquisar nos campos da biologia, patologia e clínica

Martin Greenberg

(AAOP)

EM QUE SE BASEIA ?

•Monitorar repercussões sistêmicas do tratamento bucal

•Lidar com alterações bucais de doenças sistêmicas

•Tratar problemas bucais de pacientes comprometidos

sistemicamenteMartin Greenberg - AAOP

POR QUE A OH É IMPORTANTE ?EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS

Revisão Sistemática:

5 estudos observacionais, prospectivos sobre condições bucais de pacientes internados de várias idades.

Conclusão

A hospitalização foi associada a deterioração da saúde bucal especialmente em pacientes entubados.

Sjögren, Evidence-Based Dentistry 12, 48 (2011)

POR QUE A OH É IMPORTANTE ?

POSSIBILIDADE DE INTERNAÇÃO DE PACIENTES

PERMITE ATUAÇÃO EM CENTRO CIRÚRGICO

MONITORIZAÇÃO TRANSOPERATÓRIA

RECURSOS EM EMERGÊNCIAS MÉDICAS

CAPACITAÇÃO E SUPERVISÃO DE EQUIPES DE ENFERMAGEM

POR QUE A OH É IMPORTANTE ?

EXAMES AVANÇADOS – FACILIDADE DIAGNÓSTICA

AVALIAÇÃO INTERDISCIPLINAR EM CURTO PRAZO

PRESCRIÇÕES ESPECIAIS PRÉ, TRANS E PÓS OPERATÓRIAS

ATUAÇÃO EM PROTOCOLOS INTERDISCIPLINARES

E.g.: preparo para radioterapia, pré operatório cardíaco

e transplantes

AONDE MAIS A MEDICINA ORAL É IMPORTANTE ?

1 - NA ODONTOLOGIA CONVENCIONAL

ATENÇÃO BÁSICA

MÉDIA COMPLEXIDADE

CONSULTÓRIOS PRIVADOS

2 - NA ODONTOLOGIA DOMICILIAR

3 - NA ODONTOLOGIA HOSPITALAR

Quais as especialidades odontológicas envolvidas com a

MOOH ?Diretas

Estomatologia, pacientes especiais, DTM-dor orofacial,

patologia bucal, imagenologia odontológica,

periodontia. odontopediatria, odontogeriatria, cirurgia

e traumatologia bucomaxilofacial.

Quais as especialidades odontológicas envolvidas com a

MOOH ?Indireto

Prótese dentária, prótese bucomaxilofacial,

implantodontia, ortodontia, ortopedia dos maxilares,

endodontia, dentisteria, odontologia legal, odontologia

do trabalho.

Quais as habilitações?

ESSENCIAISLaserterapia, analgesia inalatória

Basic Life Support (médica)

IMPORTANTESAcupuntura, fitoterapia, homeopatia

Odontologia do sono (não reconhecida)

Por que o CD ainda se sente desconfortável com a MOOH ?

- Pouco tempo de formação na graduação?

- Pós graduação fragmentada?

- Pouca ênfase no conhecimento médico?

- Isolamento interdisciplinar?

- Desconhecimento dos níveis de atuação?

O GMOH-RJ

INTEGRAÇÃO ENTRE CDs DE DIVERSOS

SERVIÇOS HOSPITALARES, ACADÊMICOS, NÍVEIS

DE ATUAÇÃO, ESPECIALIDADES E ÁREAS DE

EXERCÍCIO PROFISSIONAL.

O GMOH-RJ Integração entre CDs de diversos serviços

hospitalares, acadêmicos, níveis de atuação,

especialidades e áreas de exercício profissional.

O GMOH-RJ

OBJETIVOS E AÇÕES:

1- Político e jurídica (Presid. do CRO-RJ)

2- Institucional (Comissão de OH-MO)

O GMOH-RJ

OBJETIVOS E AÇÕES:

SUBCOMISSÕES

3- Científica e Acadêmica4- Atuação privada da MOOH5- Atuação pública da MOOH6- Apoio da Iniciativa Privada

A COMISSÃO de OH-MO do CRO-RJ

A única entidade responsável pelo exercício

profissional na Odontologia brasileira é o CFO e

seus representantes estaduais, os CROs.

ENTIDADES DAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS

Ao contrário das entidades similares da Medicina não

conferem titulações.

Atuam apenas como divulgação profissional e

acadêmica.

ENTIDADES DAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS

Prestam consultoria quando solicitadas pelo CFO.

Dificuldade em lidar com conflitos de interesses

interdisciplinares:

e.g. dermatologia oral, cirurgia craniomaxilofacial, descaso de

convênios médicos, chancela MEC para cursos lato sensu.

ENTIDADES DAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS

Dificuldade para planejamento conjunto em prol da

MOOH.

Recursos limitados para atingir opinião pública e

divulgação das especialidades.

DEPARTAMENTOS DE ODONTOLOGIA DE ASSOCIAÇÃOS MÉDICAS

Podem ajudar na divulgação da MOOH e na

elaboração dos protocolos técnicos específicos.

Mas não tem autonomia institucional para legitimar

pós-graduações e titulações.

NOME SUGERIDO DA ÁREA

MEDICINA ORAL

NOME SUGERIDO DA CAPACITAÇÃO

MEDICINA ORAL E ODONTOLOGIA HOSPITALAR

PROPOSTAS DO GMOH-RJ

Medicina Oral é um termo internacionalmente

utilizado e aceito

Não há qualquer restrição ao seu uso no Brasil

CFM nº 1.845/2008

PROPOSTAS DO GMOH-RJ

O uso do termo duplo – MOOH - pode dar

maior abrangência a atuação, pois não restringe

a ação à alta complexidade e permite

envolvimento de diversas especialidades.

PROPOSTAS DO GMOH-RJ

PÓS-GRADUAÇÃO

FORMATO IDEAL:RESIDÊNCIA COM 2 ANOS DE DURAÇÃO E 5860 hs.

RESID. EM ÁREA DA SAÚDE X RESID. MULTIPROFISSIONAL:

1ª - ESPECÍFICA PARA A ODONTOLOGIA (GERAL)

2ª - ESPECÍFICA PARA PROBLEMA INTERDISCIPLINAR (FOCADA)

PROPOSTAS DO GMOH-RJ

FORMATO RESIDÊNCIAVANTAGEMFormação ampla, tempo para amadurecimento, aprendizado em

serviço, remuneração, vivência em diversos níveis de

complexidade e desenvolvimento de habilidades em diversas

especialidades e habilitações envolvidas com a MOOH.

FORMATO RESIDÊNCIA

DESVANTAGEM

EXIGÊNCIAS DO MINIST. DA EDUCAÇÃO,

RESTRITA A GRANDES CENTROS,

LONGA FORMAÇÃO PARA DEMANDA ATUAL DA MOOH.

CAPACITAÇÃO

FORMATO PROVISÓRIO ATÉ QUE SEJA AUTORIZADA A

RESIDÊNCIA EM VÁRIOS CENTROS:CARGA HORÁRIA DE 540 hs. PARA CDs ESPECIALISTAS OU COM

EXPERIÊNCIA PRÉVIA EM MOOH.

NECESSIDADE DE VIVÊNCIA EM ESTRUTURA HOSPITALAR EM

OUTROS NÍVEIS DE COMPLEXIDADE PARA REALIZAÇÃO DO CURSO.

PROPOSTAS DO GMOH-RJ

CAPACITAÇÃO EM MOOH

RECONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS JÁ

QUALIFICADOS

Similar ao processo de 2002 – CFO

memorial

prova escrita

prova oral

RECONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS JÁ

QUALIFICADOS

→ Valorização:

de especialistas nas áreas diretas

já atuantes em MOOH

CDs com mais de 2 anos de formados

CAPACITAÇÃO EM MOOH

ENTIDADE REGULADORAFederal – CFO

Comissão específica, ouDelegação de função para entidade a ser

designada, a semelhança de Sociedades Médicas (maior flexibilidade nas ações?).

Estaduais – Comissões Estaduais de MOOHOu seções estaduais de entidade nacional

PROPOSTAS DO GMOH-RJ

ENTIDADE REGULADORA

POSSILIBIDADES FUTURAS

- Fusão ou agregação de especialidades e

habilitações essenciais ao curso de MOOH.

- Ação frente a Ministério da Educação e Saúde

ENTIDADE REGULADORA

POSSILIBIDADES FUTURAS

- Posição frente ANVISA, ANS, planos de saúde

- Buscar apoio jurídico, da iniciativa privada, do

meio acadêmico, opinião pública, entidades

odontológicas...

ENTIDADE REGULADORA

POSSIBILIDADES FUTURAS

- Afirmação em projetos interdisciplinares com

outras áreas da saúde.

- Recomendações capacitação para profissionais

auxiliares e inserção destes na MOOH.

Medicina Oral e Odontologia Hospitalar...

NÓS DESEJAMOS, IDEALIZAMOS, PLANEJAMOS... SÓ FALTA CONCRETIZAR E

TORNÁ-LA REALIDADE ...

"A maior riqueza é a saúde." (Ralph Waldo Emerson)

...Vamos viver tudoQue há pra viverVamos nos permitir...

Música: Tempos ModernosComposição:LULU SANTOS

OBRIGADO