Post on 01-Mar-2021
Superintendência de Atenção Primária à Saúde Subsecretaria de Gestão da Atenção Integral à Saúde
Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro
GUIA PARA QUALIFICAÇÃO DAS EQUIPES
Registro da produção no e-SUS
Versão 12.08.2019
PROGRAMA ESTADUAL DE FINANCIAMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
GUIA PARA QUALIFICAÇÃO DAS EQUIPES - REGISTRO DA PRODUÇÃO NO E-SUS
COMPONENTE III
PREFAPS
Superintendência de Atenção Primária à Saúde
Subsecretaria de Gestão da Atenção Integral à Saúde
APRESENTAÇÃO O “Guia para qualificação das equipes – Registro da produção no e-SUS” tem como objetivo subsidiar as gestões municipais de Atenção Primária à Saúde (APS) na qualificação do registro das ações desempenhadas por suas equipes.
Nos grupos de trabalho regionais da APS dos meses de junho e julho de 2019, foi observada a necessidade de melhoria da informação em saúde produzida pelas equipes deste nível de atenção. De acordo com o relatado pelas coordenações municipais, o registro pelo e-SUS é um dos principais obstáculos para o cumprimento de metas de alguns indicadores do Componente 3 do Programa Estadual de Financiamento da Atenção Primária à Saúde (PREFAPS).
Neste sentido, este material reúne as orientações para o registro adequado da produção, a partir das imagens das fichas em papel, das telas da Coleta de Dados Simplificada (CDS/e-SUS) para alimentação dessas fichas e do trajeto para alimentação direta pelo Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC/e-SUS). Foram incluídos também, aspectos importantes para qualificação dos temas relacionados a cada indicador.
Este Guia está organizado em duas partes. A primeira se refere aos indicadores que são apurados pelo Sistema de Informação da Atenção Básica (SISAB) e devem ser alimentados pelo e-SUS. A segunda parte trata dos indicadores que são apurados por outros sistemas de informação, mas que devem ser monitorados pelas equipes e gestão da APS pelo e-SUS, aprimorando seu processo de trabalho.
Em caso de dúvidas, não deixe de entrar em contato com seus apoiadores regionais da SAPS/SGAIS/SES-RJ, ligando para (21) 2333-3704 ou (21) 2333-3711.
Bom trabalho!
SUMÁRIO
Indicador Página
Indicadores 1 e 2: Razão de Consultas Médicas na Estratégia Saúde da Família (ESF) por população estimada coberta na
ESF e Razão de Consultas de Enfermagem na Estratégia Saúde da Família (ESF), por população coberta estimada na ESF. 08
Indicador 8: Proporção de equipes de Saúde da Família que realizam, no mínimo, 70% de ações do rol elencado para APS
baseado no PMAQ-AB 25
Indicador 9: Proporção de equipes de saúde bucal na Saúde da Família que realizam, no mínimo, 70% de ações do rol
elencado para APS no PMAQ 44
Indicador 11: Índice de atendimentos por condição de saúde avaliada. 67
PARTE I: INDICADORES ALIMENTADOS PELO E -SUS E APURADOS PELO SISAB
SUMÁRIO
Indicador Página
Indicador 3: Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos na população residente de
determinado local e a população da mesma faixa etária. 95
Indicador 4: Proporção de nascidos vivos de mães com sete ou mais consultas de pré-natal 112
Indicador 5: Cobertura vacinal de pentavalente (3a dose) em menores de 1 ano de idade 129
Indicador 6: Numero de casos novos de sífilis congênita em menores de 1 ano de idade. 147
Indicador 7: Cobertura de acompanhamento das Condicionalidades de Saúde do Programa Bolsa Família 155
Indicador 10: Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar com confirmação laboratorial 183
PARTE II: MONITORAMENTO PELO E-SUS DOS INDICADORES ALIMENTADOS E APURADOS POR OUTROS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
INDICADORES ALIMENTADOS PELO E -SUS E APURADOS PELO SISAB PARTE I
INDICADOR 1 E 2 RAZÃO DE CONSULTAS MÉDICAS E DE ENFERMAGEM NA
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF) , POR POPULAÇÃO COBERTA ESTIMADA NA ESF
7
REGISTRO DO ATENDIMENTO INDIVIDUAL PELO (A) MÉDICO (A) E ENFERMEIRO (A) NA FICHA CDS:
Preencher os campos abaixo:
Digitado por > data > conferido por > nº da folha >
Identificação do profissional e lotação (CNS do profissional responsável > CBO> CNES> INE> data) >
Identificação dos cidadãos e local de atendimento (Nº do cartão SUS> data de nascimento> sexo> local de atendimento) >
Tipo de atendimento >
Problema/condição avaliada > conduta
COMO REGISTRAR A CONSULTA
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 1
E 2
8
IND
ICA
DO
R 1
E 2
9
FICHA CDS FÍSICA
Sempre que for usuário
com Diabetes,
Hipertensão e/ou
Obesidade e tiver sua
condição de saúde
avaliada, ainda que
por demanda
espontânea (urgência),
marcar o campo! Isto
contará para o
indicador Índice de
atendimentos por
condição de saúde
avaliada.
10
IND
ICA
DO
R 1
E 2
FICHA CDS FÍSICA
11
IND
ICA
DO
R 1
E 2
FICHA CDS FÍSICA
REGISTRO DO ATENDIMENTO INDIVIDUAL PELO (A) MÉDICO (A) E ENFERMEIRO (A) NO CDS NO PEC:
CDS > ficha de atendimento individual > CNS do profissional> adicionar// data > adicionar//Turno (manhã; tarde ou noite) > CNS do cidadão > data de nascimento> sexo > local de atendimento > tipo de atendimento > avaliação antropométrica (peso e altura) > problema/condição avaliada> conduta/desfecho > encaminhamento > confirmar
12
IND
ICA
DO
R 1
E 2
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
COMO REGISTRAR
13
IND
ICA
DO
R 1
E 2
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
14
IND
ICA
DO
R 1
E 2
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
15
IND
ICA
DO
R 1
E 2
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
16
IND
ICA
DO
R 1
E 2
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
17
IND
ICA
DO
R 1
E 2
ATENÇÃO!
IMPORTANTE!
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
REGISTRO DO ATENDIMENTO INDIVIDUAL PELO (A) MÉDICO (A) E ENFERMEIRO (A) NO
PEC:
Fazer o login no e-SUS > PEC > Atendimentos > Adicionar > Pesquisar Cidadão, selecionar > Assinalar “espontânea” ou “agendada” > Salvar // > Atender > SOAP > Avaliação, Problema e/ou condição detectada > CIAP2 > Confirmar > Finalizar // Conduta, Desfecho do atendimento > Finalizar atendimento.
18
IND
ICA
DO
R 1
E 2
PEC
COMO REGISTRAR
19
IND
ICA
DO
R 1
E 2
PEC
20
IND
ICA
DO
R 1
E 2
PEC
21
IND
ICA
DO
R 1
E 2
PEC
22
IND
ICA
DO
R 1
E 2
PEC
23
IND
ICA
DO
R 1
E 2
PEC
24
IND
ICA
DO
R 1
E 2
PEC
PROPORÇÃO DE EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA QUE
REALIZAM, NO MÍNIMO, 70% DE AÇÕES DO ROL ELENCADO PARA APS NO PMAQ
INDICADOR 8
25
Atenção!
A construção deste indicador se dá a partir de um recorte de ações e procedimentos de competência das equipes de Atenção Primária à Saúde. Busca-se lançar luz sobre o escopo de ações desempenhadas por este nível de atenção, entendendo que uma oferta variada de serviços nas unidades básicas de saúde favorece o alcance dos atributos de integralidade e resolutividade da APS.
O recorte de ações e procedimentos para o cálculo do indicador não deve ser entendido como um rol mínimo exclusivo. Todos os demais procedimentos e ações atribuídos à APS devem continuar a ser realizados!
26
IND
ICA
DO
R 8
Ficha de procedimentos:
• Procedimentos/pequenas cirurgias> Curativo Especial > Drenagem de Abcesso > Coleta de citopatológico de colo uterino > Exame do pé diabético > Remoção de corpo estranho subcutâneo > Retirada de cerume > Retirada de pontos de cirurgias > Sutura simples > Tamponamento de epistaxe > Triagem oftalmológica; Administração de medicamentos >
oral/Intramuscular/Endovenosa/Inalação/Nebulização/Tópica/Penicilina para tratamento de sífilis/Subcutânea (SC);
• Procedimentos/Pequenas Cirurgias > Código do SIGTAP.
27
IND
ICA
DO
R 8
FICHA CDS FÍSICA
28
IND
ICA
DO
R 8
FICHA CDS FÍSICA
29
IND
ICA
DO
R 8
FICHA CDS FÍSICA
ATENÇÃO!
É importante o preenchimento da ficha de atendimento individual desse usuário, além da ficha de procedimento!
O registro da ficha de atendimento individual pode contribuir para o alcance das metas dos indicadores 1, 2 e 11.
30
IND
ICA
DO
R 8
Ficha de atendimento individual > Data > Adicionar; Local de Atendimento > UBS/Domicílio;
Tipo de Atendimento > Demanda Espontânea > Atendimento de Urgência;
Avaliação Antropométrica > Peso/Altura.
Ficha de procedimentos > Data > Adicionar; Local de Atendimento > Procedimentos/Pequenas Cirurgias > Curativos Especial/Drenagem
Abcesso/Coleta de Citopatológico de Colo Uterino/Exame do pé diabético/Remoção de corpo estranho da cavidade auditiva e nasal/Remoção de corpo estranho subcutâneo/Retirada de cerume/Retirada de pontos de cirurgias/Sutura simples/Tamponamento de epistaxe/Triagem oftalmológica;
Administração de medicamentos > Oral/Intramuscular/Endovenosa/Inalação/Nebulização/Penicilina para tratamento de sífilis;
Outros Procedimentos > Código do SIGTAP.
31
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
COMO REGISTRAR
IND
ICA
DO
R 8
32
IND
ICA
DO
R 8
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
33
IND
ICA
DO
R 8
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
34
IND
ICA
DO
R 8
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
35
IND
ICA
DO
R 8
ATENÇÃO!
EMBORA O REGISTRO DESTES CAMPOS
DEVAM SER FEITOS, A ALIMENTAÇÃO
UNICAMENTE POR ELES NÃO É INCLUÍDA
NOS RELATÓRIOS DO SISAB E NÃO É
CONTABILIZADA PARA O CÁLCULO DO
INDICADOR DO PREFAPS.
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
36
IND
ICA
DO
R 8
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
37
IND
ICA
DO
R 8
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
38
PEC IN
DIC
AD
OR
8
PEC
Atendimentos > Atender > Adicionar;
SOAP > Antropometria > Peso/Altura > Sinais Vitais > Pressão Arterial > Glicemia > Glicemia Capilar;
Tipo de Atendimento > Consulta no dia/Urgência > Procedimentos > Confirmar.
39
IND
ICA
DO
R 8
40
PEC IN
DIC
AD
OR
8
41
PEC IN
DIC
AD
OR
8
PEC CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
0301010064 - CONSULTA MEDICA EM ATENÇAO BASICA
0301060037 - ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO BÁSICA
0301100020 - ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS EM ATENCAO BASICA (POR PACIENTE) CDS - ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA ORAL
0301100020 - ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS EM ATENCAO BASICA (POR PACIENTE) CDS - ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA INTRAMUSCULAR
0301100020 - ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS EM ATENCAO BASICA (POR PACIENTE) CDS - ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA ENDOVENOSA
0301100020 - ADMINISTRACAO DE MEDICAMENTOS EM ATENCAO BASICA (POR PACIENTE) CDS - ADMINISTRAÇÃO DE PENICILINA PARA TRATAMENTO DE SÍFILIS
0301100039 - AFERICAO DE PRESSAO ARTERIAL CDS - AFERIÇÃO DE PA
0201020041 - COLETA DE MATERIAL P/ EXAME LABORATORIAL
0201020033 - COLETA DE MATERIAL P/ EXAME CITOPATOLOGICO DE COLO UTERINO CDS - COLETA DE CITOPATOLÓGICO DE COLO UTERINO
0401010023 - CURATIVO GRAU I C/ OU S/ DEBRIDAMENTO CDS - CURATIVO SIMPLES
0401010023 - CURATIVO GRAU I C/ OU S/ DEBRIDAMENTO CDS - CURATIVO ESPECIAL
0401010031 - DRENAGEM DE ABSCESSO
0301040095 - EXAME DO PÉ DIABÉTICO
0301100101 - INALACAO / NEBULIZACAO CDS - ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA INALAÇÃO / NEBULIZAÇÃO
0404010300 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAVIDADE AUDITIVA E NASAL CDS - RETIRADA DE CERUME
0404010300 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAVIDADE AUDITIVA E NASAL CDS - REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA CAVIDADE AUDITIVA E NASAL
0401010066 - EXCISAO E/OU SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES / FERIMENTOS DE PELE / ANEXOS E MUCOSA CDS - SUTURA SIMPLES
0401010112 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO CDS - REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO
0301100152 - RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS BASICAS (POR PACIENTE) CDS - RETIRADA DE PONTOS DE CIRURGIAS
0211060275 - TRIAGEM OFTALMOLÓGICA
0301100187 - TERAPIA DE REIDRATACAO ORAL
0301010137 - CONSULTA/ATENDIMENTO DOMICILIAR
0214010015 - GLICEMIA CAPILAR
0301100039 - AFERICAO DE PRESSAO ARTERIAL CDS - AFERIÇÃO DE PA
0404010342 - TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR CDS - TAMPONAMENTO DE EPISTAXE
42
IND
ICA
DO
R 8
PEC PROCEDIMENTOS POR CATEGORIA
Procedimentos Profissionais Administração de medicamentos endovenoso Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a) Administração de medicamentos via intramuscular Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a) Administração de medicamentos via oral Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a) Administração de Penicilina para tratamento de sífilis Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a) Aferição de pressão arterial Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a) Avaliação antropométrica (Medição de altura/Medição de peso) Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a)
Coleta de material p/ exame citopatológico de colo uterino Técnicos em enfermagem*, enfermeiro(a), médico(a) Coleta de material p/ exame laboratorial Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a) Curativo especial Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a) Curativo simples Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a) Drenagem de abscesso médico(a) Exame do Pé Diabético enfermeiro(a), médico(a) Glicemia capilar Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a) Nebulização/inalação Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a) Retirada de Cerume médico(a) Retirada de corpo estranho da cavidade auditiva e nasal médico(a) Retirada de corpo estranho subcutâneo médico(a) Retirada de pontos de cirurgias básicas (por paciente) Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a), médico(a) Sutura simples médico(a) Tamponamento nasal anterior e/ou posterior (epitaxe) médico(a) Terapia de Reidratação Oral Técnicos em enfermagem, enfermeiro(a)
Triagem oftalmológica médico(a), tec de enfermagem, enfermeiro(a) *A coleta de citopatológico para rastreio poderá ser realizada por técnicos em enfermagem devidamente treinados, em localidades onde seja necessário, visando ampliar o acesso da população-alvo ao
exame. 43
IND
ICA
DO
R 8
PROPORÇÃO DE EQUIPES DE SAÚDE BUCAL NA SAÚDE DA
FAMÍLIA QUE REALIZAM, NO MÍNIMO, 70% DE AÇÕES DO ROL ELENCADO PARA APS NO PMAQ
INDICADOR 9
44
45
IND
ICA
DO
R 9
Atenção!
A construção deste indicador se dá a partir de um recorte de ações e procedimentos de competência das equipes de Atenção Primária à Saúde. Busca-se lançar luz sobre o escopo de ações desempenhadas por este nível de atenção, entendendo que uma oferta variada de serviços nas unidades básicas de saúde favorece o alcance dos atributos de integralidade e resolutividade da APS.
O recorte de ações e procedimentos para o cálculo do indicador não deve ser entendido como um rol mínimo exclusivo. Todos os demais procedimentos e ações atribuídos à APS devem continuar a ser realizados!
DEMANDA AGENDADA
É toda consulta realizada após agendamento, de caráter não urgente. Pode ser oriunda da demanda espontânea que não foi atendida no mesmo dia da procura, mas tinha indicação e foi agendada para outro dia ou em casos de retorno dos atendimentos.
DEMANDA ESPONTÂNEA
Caso o atendimento não esteja agendado, caracterizando-se como uma necessidade momentânea do usuário.
DEMANDAS
46
IND
ICA
DO
R 9
TIPOS DE CONSULTA
Tipo de Consulta
Primeira Consulta Odontológica Programática
Tipo de Consulta
Consulta de Retorno em Odontologia
Conduta/Desfecho
Tratamento Concluído
Tipo de Consulta
Consulta de Manutenção em
Odontologia
PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLÓGICA
PROGRAMÁTICA:
Consiste na avaliação das condições gerais de saúde e
realização de exame clínico odontológico com finalidade de
diagnóstico e, necessariamente, elaboração de plano
preventivo-terapêutico
ATÉ 12
MESES
CONSULTA DE RETORNO EM ODONTOLOGIA:
Consiste na(s) consulta(s) subsequente(s) do usuário que está
em continuidade do tratamento iniciado e programado por
meio da primeira consulta odontológica programática.
Portanto será registrada a consulta de retorno acrescida
do(s) procedimento(s) realizado(s) neste dia.
CONSULTA DE MANUTENÇÃO
Consiste na consulta do usuário para manutenção,
acompanhamento ou reparos clínicos após este ter
concluído o tratamento previsto na primeira consulta
odontológica. Ocorre quando o retorno do usuário se dá
em um período inferior a 12 meses da conclusão do
tratamento, não caracterizando um novo tratamento.
47
IND
ICA
DO
R 9
ALTA DO EPISÓDIO:
Esta opção é destinada para os usuários que tiveram como Tipo de Atendimento “Demanda Espontânea” e não
realizaram a “Primeira Consulta Odontológica Programática”. Por exemplo: O usuário chega com dor de
dente (Atendimento de urgência) e a equipe de SB resolve o problema sem a necessidade de retorno deste
usuário para continuidade do tratamento.
TRATAMENTO CONCLUÍDO
Consiste na consulta que encerra um período de tratamento previsto no plano preventivo-terapêutico do usuário.
Diz respeito ao encerramento de determinado “período de tratamento”, ou seja, foram realizadas e concluídas
todas as ações do plano preventivo-terapêutico proposto na primeira consulta odontológica programática.
TIPOS DE CONSULTA/DESFECHO
48
IND
ICA
DO
R 9
Tipo Atendimento > Consulta Agendada/Demanda Espontânea;
Tipo Consulta > Primeira consulta odontológica programática;
Vigilância em Saúde Bucal > Alteração em tecidos moles;
Procedimentos (quantidade realizada);
Conduta/Desfecho > Tratamento Concluído;
Encaminhamento > Estomatologia.
49
IND
ICA
DO
R 9
FICHA CDS FÍSICA
Como registrar
50
IND
ICA
DO
R 9
FICHA CDS FÍSICA
51
IND
ICA
DO
R 9
FICHA CDS FÍSICA
52
IND
ICA
DO
R 9
FICHA CDS FÍSICA
Ficha de atendimento odontológico > Data > Adicionar; Tipo de Atendimento > Consulta Agendada/ Demanda Espontânea > Atendimento de Urgência
Tipo Consulta > Primeira consulta odontológica programática;
Vigilância em Saúde Bucal > Alteração em tecidos moles;
Procedimentos (quantidade realizada) > Acesso à polpa dentaria e medicação (por dente) / Curativo de demora c/ ou s/ preparo biomecânico / Exodontia de dente decíduo / Exodontia de dente permanente / Orientação de higiene bucal / Profilaxia/ remoção de placa bacteriana / Pulpotomia dentária / Raspagem alisamento e polimento supragengivais (por sextante) / Raspagem alisamento subgengivais (por sextante) / Restauração de dente decíduo / Restauração de dente permanente anterior / Restauração de dente permanente posterior / Selamento provisório de cavidade dentária / Tratamento de alveolite / Ulotomia/ulectomia;
Conduta/Desfecho > Tratamento Concluído > Encaminhamento > Estomatologia;
53
COMO REGISTRAR
IND
ICA
DO
R 9
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
54
IND
ICA
DO
R 9
CDS NO PEC ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
55
IND
ICA
DO
R 9
CDS NO PEC
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
FICHA PROCEDIMENTOS
56
IND
ICA
DO
R 9
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
57
IND
ICA
DO
R 9
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
PEC Atendimentos > Atender > Adicionar; Vigilância em Saúde Bucal > Alteração em Tecidos Moles;
Encaminhamentos > Especialidade > Consulta em Odontologia – Estomatologia > CID10;
Tipo de Consulta > 1° Consulta > Procedimento > Primeira Consulta Odontológica Programática;
Consulta de Retorno > Procedimento > Consulta de Profissionais de Nível Superior na Atenção Básica (Exceto Médico);
Tipo de Atendimento > Urgência > Procedimento > Atendimento de Urgência em Atenção Básica;
Procedimentos Realizados > Aplicação tópica de flúor (individual por sessão) / Acesso a polpa dentaria e medicação (por dente) / Curativo de demora c/ ou s/ preparo biomecânico;
Conduta > Tratamento Concluído > Finalizar Atendimento (Demanda Agendada);
Conduta > Alta do Episódio > Liberar o Cidadão > Finalizar Atendimento (Demanda Espontânea).
58
IND
ICA
DO
R 9
59
PEC IN
DIC
AD
OR
9
60
PEC IN
DIC
AD
OR
9
ENCAMINHAMENTO PARA ESTOMATOLOGIA
61
PEC IN
DIC
AD
OR
9
Consulta (agendada), disponível
nos casos em que o cidadão é
atendido via um agendamento
62
PEC IN
DIC
AD
OR
9
Consulta no dia ou de urgência, disponível nos casos em que o cidadão entra por
demanda espontânea na lista de atendimento
63
PEC IN
DIC
AD
OR
9
64
PEC IN
DIC
AD
OR
9
CÓDIGO DOS PROCEDIMENTOS 0101020074 - APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR (INDIVIDUAL POR SESSÃO)
0307020010 - ACESSO A POLPA DENTARIA E MEDICACAO (POR DENTE)
0307020029 - CURATIVO DE DEMORA C/ OU S/ PREPARO BIOMECANICO
0414020120 - EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO
0414020138 - EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE
CDS - ORIENTAÇÃO DE HIGIENE BUCAL
0307030040 - PROFILAXIA / REMOÇÃO DA PLACA BACTERIANA
0307020070 - PULPOTOMIA DENTÁRIA
0307030059 - RASPAGEM ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE)
0307030024 - RASPAGEM ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE)
0307010023 - RESTAURAÇÃO DE DENTE DECÍDUO
0307010031 - RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR
0307010040 - RESTAURAÇÃO DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR
0101020090 - SELAMENTO PROVISÓRIO DE CAVIDADE DENTÁRIA
0414020383 - TRATAMENTO DE ALVEOLITE
0414020405 - ULOTOMIA/ULECTOMIA
0301010153 - PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLOGICA PROGRAMÁTICA
0301060037 - ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO BÁSICA
65
PEC IN
DIC
AD
OR
9
Demanda Espontânea
Demanda Agendada
66
PEC IN
DIC
AD
OR
9
ÍNDICE DE ATENDIMENTOS POR CONDIÇÃO DE SAÚDE
AVALIADA INDICADOR 11
67
REGISTRO DA CONDIÇÃO DE SAÚDE AVALIADA PELO (A) MÉDICO (A) E ENFERMEIRO (A) NA FICHA CDS:
Preencher os campos abaixo:
Digitado por > data > conferido por > nº da folha >
Identificação do profissional e lotação (CNS do profissional responsável > CBO> CNES> INE> data) >
Identificação dos cidadãos e local de atendimento (Nº do cartão SUS> data de nascimento> sexo> local de atendimento) >
Tipo de atendimento (consulta agendada/demanda espontânea) >
Problema/condição avaliada (HAS e/ou Diabetes Mellitus e/ou Obesidade)
Exames solicitados > conduta
COMO REGISTRAR
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 1
1
68
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 1
1
69
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 1
1
70
IMPORTANTE!!!!
Selecionar a condição de saúde
avaliada em cada atendimento do (a)
médico (a) e/ou enfermeiro (a).
A avaliação das condições crônicas
(Hipertensão Arterial Sistêmica,
Diabetes Mellitus e Obesidade) são
essenciais para diagnóstico, tratamento e
acompanhamento dos usuários.
Importante identificar esses usuários nos
atendimentos com diferentes demandas.
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 1
1
71
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 1
1
72
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 1
1
73
REGISTRO DA CONDIÇÃO DE SAÚDE AVALIADA PELO (A) MÉDICO (A) E ENFERMEIRO (A) NA FICHA CDS NO PEC:
CDS > ficha de atendimento individual > CNS do profissional> adicionar// data > adicionar//Turno (manhã; tarde ou noite) > CNS do cidadão > data de nascimento> sexo > local de atendimento > tipo de atendimento > avaliação antropométrica (peso e altura) > problema/condição avaliada (Diabetes e/ou Hipertensão Arterial e/ou Obesidade) > conduta/desfecho > encaminhamento > confirmar
IND
ICA
DO
R 1
1
COMO REGISTRAR
CDS NO PEC
74
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
IND
ICA
DO
R 1
1
CDS NO PEC
75
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
IND
ICA
DO
R 1
1
CDS NO PEC
76
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
CDS NO PEC IN
DIC
AD
OR
11
77
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
IND
ICA
DO
R 1
1
78
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
IND
ICA
DO
R 1
1
79
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
IMPORTANTE!!!!
Selecionar a condição de saúde
avaliada em cada atendimento do
(a) médico (a) e/ou enfermeiro (a).
A avaliação das condições crônicas
(Hipertensão Arterial Sistêmica,
Diabetes Mellitus e Obesidade) são
essenciais para diagnóstico,
tratamento e acompanhamento dos
usuários. Importante identificar esses
usuários nos atendimentos com
diferentes demandas, pois as
condições de saúde devem ser
avaliadas pelo menos 1 vez ao
ano.
IND
ICA
DO
R 1
1
80
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
IND
ICA
DO
R 1
1
81
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
IND
ICA
DO
R 1
1
CDS NO PEC
82
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
IND
ICA
DO
R 1
1
CDS NO PEC
83
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
REGISTRO DA CONDIÇÃO DE SAÚDE AVALIADA PELO (A) MÉDICO (A) E ENFERMEIRO (A) NA FICHA PEC:
Adicionar cidadão > ordenar por (ordem de chegada crescente ou decrescente; ou classificação de risco > adicionar // Atender //
SOAP: Subjetivo> Motivo da Consulta> Confirmar
Objetivo: Objetivo (peso > altura > IMC) > exames solicitados > adicionar
Avaliação: MÉDICA - Problema e/ou condição detectada (CID 10 - Obesidade e/ou HAS e/ou Diabetes Mellitus)> Confirmar > Plano (Intervenção/Procedimento> CIAP 2> CONFIRMAR > (Atestado/Receita/Exame/Encaminhamento)> FINALIZAR ATENDIMENTO
Avaliação: ENFERMEIRA - Problema e/ou condição detectada (CIAP 2 - Obesidade e/ou HAS e/ou Diabetes Mellitus)> Confirmar
IND
ICA
DO
R 1
1
PEC
84
Inserir na agenda DEMANDA ESPONTÂNEA
IND
ICA
DO
R 1
1
PEC
85
Inserir na agenda DEMANDA ESPONTÂNEA
IND
ICA
DO
R 1
1
PEC
86
CONSULTA AGENDADA
IND
ICA
DO
R 1
1
PEC
87
IND
ICA
DO
R 1
1
PEC
88
PEC IN
DIC
AD
OR
11
89
IND
ICA
DO
R 1
1
PEC
90
PERFIL MÉDICO (A) DE FAMÍLIA
IMPORTANTE!!!!
Selecionar a condição de saúde
avaliada em cada atendimento
do médico (a) e/ou enfermeiro
(a).
A avaliação das condições
crônicas (Hipertensão Arterial
Sistêmica, Diabetes Mellitus e
Obesidade) são essenciais para
diagnóstico, tratamento e
acompanhamento dos usuários.
Importante identificar esses
usuários nos atendimentos com
diferentes demandas.
IND
ICA
DO
R 1
1
PEC
91
PERFIL ENFERMEIRO (A) DE FAMÍLIA
IMPORTANTE!!!!
O perfil da enfermeira
seleciona apenas o CIAP2
como condição de saúde
avaliada (Hipertensão
Arterial Sistêmica, Diabetes
Mellitus e Obesidade)
IND
ICA
DO
R 1
1
PEC
92
PERFIL MÉDICO (A) DE FAMÍLIA
IND
ICA
DO
R 1
1
PEC
93
MONITORAMENTO PELO E-SUS DOS INDICADORES ALIMENTADOS E APURADOS POR OUTROS SISTEMAS
DE INFORMAÇÃO PARTE II
RAZÃO DE EXAMES CITOPATOLÓGICOS DO COLO DO ÚTERO
EM MULHERES DE 25 A 64 ANOS NA POPULAÇÃO RESIDENTE DE DETERMINADO LOCAL E A POPULAÇÃO DA
MESMA FAIXA ETÁRIA
INDICADOR 3
95
COMO REGISTRAR
REGISTRO DO EXAME CITOPATOLÓGICO NA FICHA CDS:
Ficha de atendimento individual > Problema/condição avaliada > Rastreamento > Câncer do colo de útero
Ficha de procedimentos > Procedimentos/pequenas cirurgias > Coleta de citopatológico de colo uterino
96
IND
ICA
DO
R 3
FICHA CDS FÍSICA
FICHA CDS FÍSICA
97
IND
ICA
DO
R 3
98
IND
ICA
DO
R 3
FICHA CDS FÍSICA
REGISTRO DO EXAME CITOPATOLÓGICO NO CDS NO PEC:
Ficha de atendimento individual > Data > Adicionar;
Procedimentos individualizados > Turno > Data de Nascimento > Sexo > Local de Atendimento;
Problema/Condição Avaliada > Rastreamento > Câncer do Colo do Útero;
Outros Exames (Código do SIGTAP) > Exame > S ou A > Confirmar.
Ficha de procedimentos > Data > Adicionar;
Procedimentos individualizados > Turno > Data de Nascimento > Sexo > Local de Atendimento;
Procedimentos/Pequenas Cirurgias > Coleta de citopatológico de colo uterino;
Outros Procedimentos > Código do SIGTAP.
COMO REGISTRAR
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS IN
DIC
AD
OR
3
99
100
IND
ICA
DO
R 3
CDS NO PEC ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
101
IND
ICA
DO
R 3
CDS NO PEC ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
*
* S - Solicitado
* A - Avaliado 102
IND
ICA
DO
R 3
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
*
103
IND
ICA
DO
R 3
CDS NO PEC ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
104
IND
ICA
DO
R 3
CDS NO PEC ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
Obs: Selecionar apenas
um dos exames
especificados de acordo
com a avaliação do
profissional 105
IND
ICA
DO
R 3
CDS NO PEC ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
REGISTRO DO EXAME CITOPATOLÓGICO NO PEC:
Atendimentos > Atender > Adicionar;
SOAP > Avaliação > Problema e/ou condição detectada > CIAP2 > Confirmar;
Exames > Solicitações do Atendimento > Adicionar exame comum;
Adicionar exames > Exame > Justificativa do procedimento > Salvar;
Finalizar Atendimento.
PEC
COMO REGISTRAR
IND
ICA
DO
R 3
106
107
IND
ICA
DO
R 3
PEC
108
IND
ICA
DO
R 3
PEC
109
IND
ICA
DO
R 3
PEC
Obs: Selecionar apenas um dos exames especificados de
acordo com a avaliação do profissional
110
IND
ICA
DO
R 3
PEC
111
IND
ICA
DO
R 3
PEC
PROPORÇÃO DE NASCIDOS VIVOS DE MÃES COM SETE OU MAIS CONSULTAS DE PRÉ -NATAL INDICADOR 4
112
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 4
COMO REGISTRAR
REGISTRO DO PRÉ-NATAL NA FICHA CDS:
Preencher os campos abaixo:
Digitado por > data > conferido por > nº da folha >
Identificação do profissional e lotação (CNS do profissional responsável > CBO> CNES> INE> data) >
Identificação dos cidadãos e local de atendimento (Nº do cartão SUS> data de nascimento> sexo> local de
atendimento) >
Avaliação antropométrica
Vacinação em dia > gestante
Problema/condição avaliada (pré-natal)
Exames solicitados > conduta
113
114
IND
ICA
DO
R 4
FICHA CDS FÍSICA
115
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 4
116
IND
ICA
DO
R 4
FICHA CDS FÍSICA
Fazer o login no e-SUS > PEC > CDS > Ficha de atendimentos individuais > Adicionar > Data >
Adicionar registro > Turno, Data de nascimento, Sexo, Local de atendimento, Tipo de atendimento,
Vacinação em dia, Gestante, Problema/Condição avaliada, Exames, Conduta/Desfecho >
Confirmar.
117
IND
ICA
DO
R 4
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
COMO REGISTRAR
REGISTRO DO PRÉ-NATAL NO CDS NO PEC:
118
IND
ICA
DO
R 4
CDS NO PEC ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
119
IND
ICA
DO
R 4
CDS NO PEC ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
REGISTRO DO PRÉ-NATAL NO PRONTUARIO ELETRONICO (PEC):
1. Primeira consulta de pré-natal e registro da gestante no sistema:
GRAVIDEZ CONFIRMADA (W78)
Fazer o login no e-SUS > PEC > Atendimentos > Adicionar > Pesquisar Usuário, selecionar > Assinalar
demanda espontânea ou agendada > Salvar // > Atender > SOAP > Avaliação, Problema e/ou condição
detectada > CIAP2: W78 > Confirmar > Preencher os campos com as informações da gestante > Exames,
solicitar os exames necessários > Confirmar > Finalizar atendimento // Conduta, Desfecho do atendimento >
Finalizar atendimento.
2. Consultas de pré-natal posteriores
Fazer o login no e-SUS > PEC > Atendimentos > Adicionar > Pesquisar Usuário, selecionar > Assinalar
demanda espontânea ou agendada > Salvar // > Atender > SOAP > Objetivo, “Habilitar campos de Pré-
natal”, preencher com as informações da gestante > Confirmar > Finalizar atendimento // Conduta, Desfecho
do atendimento > Finalizar atendimento.
120
IND
ICA
DO
R 4
COMO REGISTRAR
PEC
121
IND
ICA
DO
R 4
PEC
PEC
PRÉ-NATAL - PRIMEIRA CONSULTA - REGISTRO
Ao confirmar, o
campo abaixo de
pré-natal abre
automaticamente
122
IND
ICA
DO
R 4
123
IND
ICA
DO
R 4
PEC
124
IND
ICA
DO
R 4
PEC
125
IND
ICA
DO
R 4
PEC
126
IND
ICA
DO
R 4
PEC
127
IND
ICA
DO
R 4
PEC
PRÉ-NATAL - CONSULTAS POSTERIORES
PRÉ-NATAL - COMUM A TODA CONSULTA
128
IND
ICA
DO
R 4
PEC
COBERTURA VACINAL DE PENTAVALENTE ( 3ª DOSE) EM
MENORES DE 1 ANO DE IDADE
INDICADOR 5
129
REGISTRO DE VACINA PENTAVALENTE (3ª dose) PELO PROFISSIONAL NO CDS:
Preencher os campos abaixo:
Digitado por > data > conferido por > nº da folha >
Identificação do profissional e lotação (CNS do profissional responsável; CBO; CNES; INE; data)
Identificação dos cidadãos e local de atendimento (Nº do cartão SUS; data de nascimento; sexo; local de atendimento)
Imunobiológico (estratégia; dose; lote)
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 5
COMO REGISTRAR
130
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 5
131
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 5
132
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 5
133
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 5
134
REGISTRO DE VACINA PENTAVALENTE (3ª dose) PELO PROFISSIONAL NO CDS :
Fazer o login no e-SUS> CDS >ficha de vacinação // data > adicionar // preencher campos (Turno, nº do prontuário, CNS do cidadão, data de nascimento, sexo, local de atendimento)> Vacinação: Imunobiológico (Penta- DTP/HB/Hib)> Estratégia (Rotina/)> Dose (D3)> Lote> Fabricante > Confirmar> Confirmar
IND
ICA
DO
R 5
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
COMO REGISTRAR
135
IND
ICA
DO
R 5
136
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
IND
ICA
DO
R 5
137
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
REGISTRO DE VACINA PENTAVALENTE (3ª DOSE) PELO PROFISSIONAL NO PEC:
Fazer o login no e-SUS > PEC > Atendimentos > Adicionar > Pesquisar Usuário, selecionar > selecionar o profissional > selecionar o tipo de serviço (vacina) > salvar >
//vacina> calendário da criança > pentavalente (3ª dose) // > estratégia (rotina) > lote/fabricação > via de administração> local de aplicação //> desfecho (liberar o cidadão ou retornar a lista de atendimento ou agendar consulta)
IND
ICA
DO
R 5
COMO REGISTRAR
PEC
138
IND
ICA
DO
R 5
PEC
139
IND
ICA
DO
R 5
PEC
140
IND
ICA
DO
R 5
PEC
141
IND
ICA
DO
R 5
PEC
142
IND
ICA
DO
R 5
PEC
143
IND
ICA
DO
R 5
PEC
144
IND
ICA
DO
R 5
PEC
145
IMPORTANTE!
É necessário estar atento (a) ao calendário vacinal!
Todas as vacinas são essenciais para prevenir doenças e proteger os usuários em tempo oportuno! IN
DIC
AD
OR
5
146
NÚMERO DE CASOS NOVOS DE SÍFILIS CONGÊNITA EM
MENORES DE UM ANO DE IDADE
INDICADOR 6
147
Para a redução da incidência de novos casos de sífilis congênita, é importante que as equipes reforcem o rastreio da sífilis nas gestantes. Assim, reforçamos a realização das condutas a seguir:
1. Realização dos testes rápidos da gestante ao iniciar o pré-natal (seguir os passos do indicador 4).
Caso o resultado seja positivo para sífilis, iniciar o tratamento e acompanhar os pré-natais subsequentes, bem como solicitar o exame de VDRL e fazer a notificação da suspeita. Ao término do tratamento, fazer o encerramento do caso no sistema de notificação (SINAN). Tratar o parceiro é imprescindível para evitar a reinfecção da gestante.
2. Promover atividades de educação em saúde orientando sobre os riscos e agravos da sífilis e de outras ISTs.
3. Desenvolver ações de saúde sexual e reprodutiva com as gestantes e sua família ou cônjuge (quando houver).
4. Reforçar a importância do uso de métodos de barreira, como o uso de preservativos.
148
IND
ICA
DO
R 6
Para solicitar o VDRL (“teste não treponêmico p/ detecção de sífilis
em gestantes”)
O campo “S” deve ser assinalado com um “X” quando o exame for solicitado na consulta; o campo “A”
deve ser assinalado com um “X” quando o resultado desse tipo de exame for avaliado pelo
profissional durante o atendimento. 149
IND
ICA
DO
R 6
FICHA CDS FÍSICA
Para solicitar o VDRL
(“teste não treponêmico
p/ detecção de sífilis
em gestantes”)
150
IND
ICA
DO
R 6
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
SOLICITAR O VDRL (TESTE NÃO TREPONÊMICO P/ DETECÇÃO DE SÍFILIS EM
GESTANTES)
SOAP
151
IND
ICA
DO
R 6
PEC
152
IND
ICA
DO
R 6
PEC
PARA INICIAR O TRATAMENTO SOAP
153
IND
ICA
DO
R 6
PEC
FICHA DE NOTIFICAÇÃO – INVESTIGAÇÃO DE SÍFILIS EM GESTANTES
Seções imprescindíveis!
154
IND
ICA
DO
R 6
COBERTURA DE ACOMPANHAMENTO DAS CONDICIONALIDADES DE SAÚDE DO PROGRAMA BOLSA
FAMÍLIA (PBF )
INDICADOR 7
155
CONDICIONALIDADES DO PBF NA SAÚDE
Fonte: Ministério da Saúde 2019
Mulher em idade
fértil
• Cumprimento do calendário de pré-natal
• Vigilância Nutricional (Acompanhamento dos dados antropométricos – peso e altura)
Crianças menores
de 7 anos
• Vigilância Nutricional (Acompanhamento dos dados antropométricos – peso e altura)
• Calendário vacinal
156
IND
ICA
DO
R 7
FLUXO DE DADOS DO PBF NO E-GESTOR
Fonte: Ministério da Saúde 2019
157
IND
ICA
DO
R 7
158
159
IND
ICA
DO
R 7
FLUXO DE DADOS DO PBF PARA O E-SUS
Fonte: Ministério da Saúde 2019
160
IND
ICA
DO
R 7
161
IND
ICA
DO
R 7
Fonte: Ministério da Saúde 2019
162
IND
ICA
DO
R 7
Fonte: Ministério da Saúde 2019
163
IND
ICA
DO
R 7
FICHA DE VISITA DOMICILIAR E TERRITORIAL – DADOS QUE SÃO MIGRADOS PARA O BFA -
CONTINUAÇÃO
Fonte: Ministério da Saúde 2019
SISPRENATAL
Fonte: Ministério da Saúde 2019 164
IND
ICA
DO
R 7
REGISTRO DE PRÉ-NATAL VERIFICAR O PASSO A PASSO DO INDICADOR 3
165
IND
ICA
DO
R 7
REGISTRO DE VACINAÇÃO (NO CASO DO PBF, É CONDICIONALIDADE PARA CRIANÇAS MENORES DE 7 A NOS)
VERIFICAR PASSO A PASSO DO INDICADOR 5
166
IND
ICA
DO
R 7
REGISTRO DE ACOMPANHAMENTO DE DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO
(ANTROPOMETRIA)
(NO PBF, É CONDICIONALIDADE PARA CRIANÇAS MENORES DE 7 ANOS)
VERIFICAR O PASSO A PASSO DOS INDICADORES 1 E 2 PARA REGISTRO DE CONSULTA E, EM SEGUIDA, COMPLEMENTAR A ANTROPOMETRIA CONFORME DEMONSTRADO A SEGUIR
167
IND
ICA
DO
R 7
ANTROPOMETRIA NA FICHA DE ATENDIMENTO INDIVIDUAL
168
IND
ICA
DO
R 7
Ficha CDS
Física
ANTROPOMETRIA NA FICHA DE ATENDIMENTO INDIVIDUAL
169
IND
ICA
DO
R 7
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
170
PEC
ANTROPOMETRIA NA FICHA DE ATENDIMENTO INDIVIDUAL
IND
ICA
DO
R 7
171
ANTROPOMETRIA NA FICHA DE ATENDIMENTO INDIVIDUAL
IND
ICA
DO
R 7
PEC
172
IND
ICA
DO
R 7
Ficha CDS
Física ANTROPOMETRIA NA FICHA DE VISITA DOMICILIAR E TERRITORIAL- dados migrados para o BFA
Fonte: Ministério da Saúde 2019
173
VACINA E GESTANTE NA FICHA DE VISITA DOMICILIAR E TERRITORIAL A busca ativa do ACS é uma excelente estratégia para monitorar as condicionalidades relacionadas ao pré-
natal e à vacinação.
IND
ICA
DO
R 7
FICHA CDS FÍSICA
REGISTRO DE ATIVIDADES COLETIVAS
174
IND
ICA
DO
R 7
FICHA DE ATIVIDADE COLETIVA
175
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 7
176
FICHA DE ATIVIDADE COLETIVA FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 7
177
FICHA DE ATIVIDADE COLETIVA
FICHA CDS FÍSICA
IND
ICA
DO
R 7
REGISTRO DE ATIVIDADES COLETIVAS
178
IND
ICA
DO
R 7
179
CDS NO PEC REGISTRO DE ATIVIDADES COLETIVAS IN
DIC
AD
OR
7
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
180
CDS NO PEC REGISTRO DE ATIVIDADES COLETIVAS
IND
ICA
DO
R 7
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
181
REGISTRO DE ATIVIDADES COLETIVAS IN
DIC
AD
OR
7
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
182
REGISTRO DE ATIVIDADES COLETIVAS IN
DIC
AD
OR
7
ALIMENTAÇÃO DA FICHA NO CDS
PROPORÇÃO DE CURA DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE
PULMONAR COM CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL
INDICADOR 10
183
Em caso de suspeita, fazer a coleta do escarro para o exame de baciloscopia.
Fazer a notificação de suspeita da pessoa e investigação de seus contatos mais próximos, bem como o registro do caso no Livro Verde da unidade de saúde.
Caso confirmado, iniciar o tratamento (ver o esquema mais apropriado conforme o protocolo).
Repetir o exame no segundo, no quarto e no sexto mês de tratamento.
Conforme o exame do sexto mês, tendo como resultado a baciloscopia negativa, encerrar o caso no SINAN >> Alta por cura (após seis meses de tratamento com confirmação laboratorial)
Registrar o encerramento no Livro Verde.
Para o acompanhamento dos casos de tuberculose até sua finalização,
indicamos o passo a passo abaixo:
184
IND
ICA
DO
R 1
0
PARA REGISTRAR A SUSPEITA/CONSULTA E A SOLICITAÇÃO DE EXAME NA FICHA FÍSICA DO CDS
O campo “S” deve ser assinalado
com um “X” quando o exame for
solicitado na consulta; o campo “A”
deve ser assinalado com um “X”
quando o resultado desse tipo de
exame for avaliado pelo
profissional durante o atendimento.
Ficha CDS
Física
185
IND
ICA
DO
R 1
0
186
Ficha CDS
Física
IND
ICA
DO
R 1
0
REGISTRO DE INÍCIO ATENDIMENTO VERIFICAR PASSO A PASSO DOS INDICADORES 1 E 2
187
IND
ICA
DO
R 1
0
PARA REGISTRAR OS SINTOMAS NO PEC
PEC
188
IND
ICA
DO
R 1
0
PARA SOLICITAR O EXAME DE BACILOSCOPIA NO PEC
PEC
189
IND
ICA
DO
R 1
0
PARA SOLICITAR O EXAME DE BACILOSCOPIA NO PEC PEC
190
IND
ICA
DO
R 1
0
PARA REGISTRAR O PROCEDIMENTO PARA O EXAME DE BACILOSCOPIA NO PEC
PEC
191
IND
ICA
DO
R 1
0
FICHA DE NOTIFICAÇÃO PARA TUBERCULOSE
192
IND
ICA
DO
R 1
0
FICHA DE NOTIFICAÇÃO PARA TUBERCULOSE
193
IND
ICA
DO
R 1
0
FICHA DE NOTIFICAÇÃO PARA TUBERCULOSE
194
IND
ICA
DO
R 1
0
CONTATOS
(21) 2333-3711 (21) 2333-3704
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