Post on 07-Apr-2016
CENTRO DE ENSINO SUPERIOR E CENTRO DE ENSINO SUPERIOR E DESENVOLVIMENTODESENVOLVIMENTO
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICASFACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICASCAMPINA GRANDE – PBCAMPINA GRANDE – PB
WENDYSON SOUZAWENDYSON SOUZA
TRATAMENTO AGUDO
Cólica Nefrética (Pressão intrapélvica 50mmHg normal até 6,5mmHg)
-Analgesia (Antiinflamatório, analgésico)
-Hidratação (Correção de uma possível desidratação)
-Segmento (48-72hs, maioria <5mm)
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INTERVENÇÃO UROLÓGICA
>7mm
-Lititripsia com ondas de choque extracorpórea (LOCE) 75-85%-Cistoureterolitotomia-Nefrolitotomia percutânea-Nefrolitotomia aberta (Anatrófica)
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LITOTRIPSIA COM ONDAS DE CHOQUE EXTRACORPÓREA
75-85% dos cálculos renaisCálculos ureteraisOxalato de cálcio monoidratado e cistinaNecessidade de passar duplo JComplicações (Hematoma perinefrético, hematúria, cólica renal e raramente pancreatite)Contra-indicações (Gravidez, aneurisma, HAS severa, marca-passo, calculos maiores de 2cm))
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CISTOURETEROLITOTOMIA
Ureterorrenoscopio (Rígido, semi-rígido e flexível)
Ureter distal, médio e proximal
Complicações (Lesão de ureter)
Contra-indicação (Infecção)
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NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA
Substituir cirurgia aberta
Cálculos >2cm em pelve renal ou não resolvidos pela LOCE
Guiado por radioscopia
Punção + dilatação
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NEFROLITOTOMIA ABERTA
Refratariedade aos outros métodos
Cálculos difícil anatomia
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TRATAMENTO LITIASE COMPLICADA COM INFECÇÃO OU OBSTRUÇÃO TOTAL RENAL
Medidas gerais
Passagem de cateter duplo J
Nefrostomia percutânea
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CÁLCULOS ASSINTOMÁTICOSCÁLCULOS SINTOMÁTICO <5mmCÁLCULO RENAL OU URETERAL PROXIMAL <2cmCÁLCULO URETERAL MÉDIACÁLCULO URETERAL DISTALCÁLCULO RENAL OU URETERAL PROXIMAL >2cmCÁLCULO CORALIFORME
OUTRAS CONDUTAS E NOSSA REALIDADE
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APOSTILA MEDCURSO 2008
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