O CONTEXTO DOS 5 MOMENTOS DE HIGIENE DE MÃOS NO CONTROLE DE MR

Carla Sakuma de Oliveira Bredt

Médica Infectologista

Hospital Universitário do Oeste do Paraná

Hospital do Câncer-UOPECCAN

CONTEXTO

É a relação entre o texto e a situação em que eleocorre dentro do texto.

É o conjunto de circunstâncias em que se produz amensagem que se deseja emitir- lugar e tempo,cultura do emissor e do receptor, etc. - e quepermitem sua correta compreensão.

Dicionário on-line

WHOFirst Global Patient Safety Challenge

The goal of Clean Care is Safer Care is to ensure that infection controlis acknowledged universally as a solid and essential basis towardspatient safety and supports the reduction of health care-associatedinfections and their consequences.

As a global campaign to improve hand hygiene among health-careworkers, SAVE LIVES: Clean Your Hands is a major component of CleanCare is Safer Care. It advocates the need to improve and sustain handhygiene practices of health-care workers at the right times and in theright way to help reduce the spread of potentially life-threateninginfections in health-care facilities.

Manual 270 páginas

- 7 capítulos- Revisão científica dados

referentes a Hand Hygiene

- Recomendações Consensos- Processos Medidas- Campanha – modelo geral- Envolvimento paciente- Comparativos dos

Guidelines

Good Practice ���� Best Practice

Imagens:A importância do ambiente....

Lavagem das mãos incorreta....

Transmissão cruzada entre pacientes

Transmissão de um sítio para outros...

Baixa adesão

Baixa adesão

Baixa adesão

Organizando treinamentos...

Como chamar atenção....

Estratégia multimodalANVISA

• A melhora da prática de higienização das mãos, de forma bem sucedida esustentada, é alcançada por meio da implementação de estratégiamultimodal, ou seja, um conjunto de ações para transpor diferentesobstáculos e barreiras comportamentais.

• A Estratégia Multimodal da Organização Mundial de Saúde - OMS para aMelhoria da Higienização das Mãos1,2,7 ,foi proposta para traduzir, naprática, as recomendações sobre a higiene das mãos e é acompanhadapor uma ampla gama de ferramentas práticas e de implementaçãoprontas para serem aplicadas nos serviços de saúde.

• Todas as ferramentas de higiene das mãos, direcionadas para gestores,profissionais de saúde e profissionais que atuam no Serviço de Controlede Infecção Hospitalar (SCIH) e qualidade estão disponíveis no Portal daAnvisa, em: http://bit.ly/wL0d6V.

Componentes-chave da Estratégia Multimodal da OMS para a Melhoria da Higienização das Mãos

1) Mudança de sistema: assegurar que a infra-estrutura necessária

• Permitir a prática correta de higiene das mãos pelos profissionais desaúde.

• Acesso a sabonete líquido e papel toalha, bem como a um fornecimentocontínuo e seguro de água, de acordo com o disposto na Portaria GM/MSnº 2.914, de 12 de dezembro de 2011;

• Acesso imediato a preparações alcoólicas para a higiene das mãos noponto de assistência;

• Pias no quantitativo de uma para cada dez leitos, preferencialmente comtorneira de acionamento automático em unidades não críticas eobrigatoriamente em unidades críticas.

Componentes-chave da Estratégia Multimodal da OMS para a Melhoria da Higienização das

Mãos

2. Educação e treinamento: fornecer capacitação regular a todos osprofissionais de saúde sobre a importância da higienização dasmãos, com base na abordagem “Meus 5 Momentos para a Higienedas Mãos” e os procedimentos corretos de higiene das mãos.

3. Avaliação e retroalimentação: monitorar as práticas de higiene dasmãos e a infra-estrutura, assim como a percepção e conhecimentosobre o tema entre os profissionais da saúde retroalimentandoestes resultados.

4. Lembretes no local de trabalho: alertar e lembrar os profissionaisde saúde sobre a importância da higienização das mãos e sobre asindicações e procedimentos adequados para realizá-la.

Campanha HUOP - 2012

Campanha HUOP 2011

Campanha HUOP 2011

Você se lembrou de lavar as mãos?

Campanha HUOP 2011

Componentes-chave da Estratégia Multimodal da OMS para a Melhoria da Higienização das Mãos

5. Clima de segurança institucional: Criar um ambiente quefacilite a sensibilização dosprofissionais quanto à segurança do paciente e no qual oaprimoramento da higienização das mãos constitui prioridademáxima em todos os níveis, incluindo:

- A participação ativa em nível institucional e individual;

- A consciência da capacidade individual e institucionalpara mudar e aprimorar (auto eficácia); e

- Parcerias com pacientes, acompanhantes e comassociações de pacientes.

Instituto de OncologiaPediátrica- São Paulo

Campanha HUOP2012

RDC-36/2013 - Indicadores

Os seguintes indicadores de desempenho devem ser utilizados pelaComissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) para amensuração da melhoria da adesão às práticas de higiene dasmãos:

Indicador obrigatório:

• a) Consumo de preparação alcoólica para as mãos: monitoramento do volume de preparação alcoólica para as mãos utilizado para cada 1.000 pacientes-dia.

• b) Consumo de sabonete monitoramento do volume de sabonete líquido associado ou não a antisséptico utilizado para cada 1.000 pacientes-dia.

OM

S: r

eco

men

da

20

ml/

pct

e.

Indicador recomendável:

c) Percentual (%) de adesão:

• número de ações de higiene das mãos realizadospelos profissionais de saúde/número deoportunidades ocorridas para higiene das mãos,

• multiplicado por 100.

Nota: o retorno da informação à direção do estabelecimento e aosprofissionais pelo resultado dos indicadores deverá serprovidenciada pela CCIH.

Instituto de Oncologia Pediátrica

São Paulo

Orientações gerais aos serviços de saúde do Brasil

... A limpeza e desinfecção de superfícies, além daadesão à higiene de mãos e do uso racional deagentes antimicrobianos aparecem como fatoresimportantes para o controle da disseminação epropagação de micro-organismosmultirresistentes.

Compliance aumentou de 51,09% para67,2% após treinamentos…

Higienizar as mãos com sabonete líquido e água

• Quando estiverem visivelmente sujas ou manchadas desangue ou outros fluidos corporais (IB) ou após uso dobanheiro (II);

• Quando a exposição a potenciais patógenos formadores deesporos for fortemente suspeita ou comprovada, inclusivesurtos de C. difficile. (IB);

• Em todas as outras situações, nas quais houverimpossibilidade de obter preparação alcoólica (IB).

Higienizar as mãos com preparação alcoólica

Quando as mãos não estiverem visivelmente sujas(IA) e antes e depois de tocar o paciente e apósremover luvas (IB);

• Antes do manuseio de medicação ou preparação dealimentos (IB);

• Obs. Sabonete líquido e preparação alcoólica para ahigiene das mãos não devem ser utilizadosconcomitantemente (II).

2013- WHO: Our call to action for you is:

• Continue to focus on hand hygienemonitoring and feedback!

Evaluation and repeated monitoring of a range ofindicators reflecting hand hygiene infrastructures andpractices, as well as health-care workers’ and seniormanagers’ knowledge and perception of the problem ofhealth care-associated infection and the importance ofhand hygiene at the health-care facility, is a vitalcomponent of any successful hand hygiene campaign.

Patients have a voice too!

Identify the best ways to gather patient participationin hand hygiene promotion and improvement,according to the local culture and your facility’scurrent hand hygiene strategy.

CAMPANHAS

LAVAR AS MÃOS

CONTEXTUALIZANDO….

Ainda há muito que fazer…..

OBRIGADA…..