Post on 30-Nov-2018
•
•
•
•
CAPITULO IV
O Programa de Saúde do Trabalhador do Departamento de Saúde Ambiental da
Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
Jorge da Rocha Gomes
Professor-Titular da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo.
Atendendo solicitação do Coordenador da Rede IDA/Saúde do Trabalhador serão relatadas as atividades da Faculdade de Saúde Pública no campo da Saúde do Trabalhador no que se refere ao ensino e à peS4 quisa.
Organização
Na estrutura da Faculdade de Saúde Pública, há um Departamento de Saúde Ambiental onde .. tá situado o Setor de Saúde Ocupacional (SSO). O SSO é integrado por um Professor 'Titular (médico); um Professor Adjunto (médico); dois Professores Assistentes Doutores (um farmacêutico bioquímica e uma bióloga) e um Mestre (terapeuta ocupacional). Professores doutores e mestres de outros setores do Departamento de Saúde Ambiental têm formação em Engenharia de Segurança e Higiene do Trabalho e Saneamento do Meio. As áreas relacionadas com Educação, Organização, Epidemiologia, EstaHstica, entre outros aspectos relacionados com a Saúde Ocupacional, estão cobertas pelos demais departamentos.
A Faculdade ministra cursos de formâção só para nutricionistas e enfermeiras nos quais, na disciplina de Saneamento do Meio, há algumas horas (4) de Saúde Ocupacional.
Pesquisa
o Departamento de Saúde Ambiental, especificamente no trienio 84/8ti, produziu 51 trabalhos científicos, a maior parte dos quais publicados em ve{cuias de informação especializados nacionais e alguns estrangeiros, e seus docentes participaram, no triênio já mencionado, de 424 conclaves científicos.
Existem várias linhas de pesquisa ligadas à Saúde do Trabalhador, a saber: trabalho em turnos; trabalho de mUlheres; influencia do trabalho no ciclo reprodutivo ; efeitos da poluição do ar sobre a saúde humana; inquérito preliminar de riscos ocupacionais em áreas industriais e afins; resíduos clorados (principal mente policloretos de bifenila em material orgânico: gordura subcutânea, leite etc.) em populações que vivem em áreas industrializadas; efeito de stress sobre a saúde dos trabalhadores; análise ergonômica de postos de trabalho; efeitos extra-auditivos do rufdo. Além destas linhas relacionadas à Saúde do Trabalhador, pela sua importância cabe citar uma pesquisa so-
bre Estudo das Condições de Vida e Trabalho dos Operadores de Trens, Supervisores e Inspetores Operacionais do Metropolitano de São Paulo.
Cabe ressaltar que, em 1981, o Setor de Saúde OcupaCional diagnosticou grave epict:eniia de silicose entre trabalhadores da indústria de cerâmlpa..em cidades do interior do estado de São Paulo e que, em 1983, o mesmo setor apresentou o primeiro caso de asbestose a ser publicado na imprensa médica brasileira, permitindo a identificação de outros casos dessa .pneumoconiose e, também, de mesoteliomas pleurais devidos ao asbesto.
Pesquisas dirigidas por orientadores de alunos de pós-graduação, na área Saúde Ocupacional, mostra· ram o problema do risco do cromo em trabalhadores sindicalizados das galvanoplastias do estado de São Paulo; o prOblema da situação de saúde dos coletores de lixo da capital do estado de São Paulo; a contaminação dos alimentos mais usados pelos trabalhadores brasileiros - feijão, farinha de mandioca - por pesticidas clorados; e intoxicação de fabricantes de sapatos pelo benzeno (esta pesquisa foi um dos motivos que levou o Governo brasileiro a proibir colas para a fabricação de sapatos cujo teor em benzeno exceda 1 %);
evidência da alta incidência de surdez profissional entre trabalhadores de indústria metalúrgica (permitindo estimar o grande número de trabalhadores metalúrgicos afetados, somente na cidade de São Paulo); a alta incidencia da doença profissional entre trabalhadores portadores de doença pulmonar que ignoravam sua patologia; técnica esp~cial para avaliar a exposição de soldadores a substâncias nocivas e perigosas e várias outras pesquisas visando o reconhecimento de ris· cos ocupacionais pouco conhecidos (ou mesmo desconhecidos) no meio brasileiro, destinados a demonstrar riscos ocupacionais até então desenvolvidos ou considerados de menor importância.
Ensino
A Saúde Ocupacional também é responsável pelo ensino de Saúde dos Trabalhadores no curso de especialização em Saúde Pública, especialização em Engenharia em Saúde Pública e especialização em Engenharia Ambiental. Em nível de educação continuada, vários cursos tem sido organizados, versando sobre assuntos como insalubridade, ru{do, serviços especializados, direito e trabalho etc. Na pós'graduação, os alunos têm à sua disposição nove disciplinas relativas à Saúde do Trabalhador_
No curso de especialização em Saúde Pública está inclul'da uma disciplina de Saúde Ocupacional cujo conteúdo programático procura sensibilizar os profissionais de Saúde Pública para a implantação de componente de saúde do trabalhador nos programas de Saúde Pública. A disciplina, essencialmente informativa, consta de aulas expositivas sobre os conceitos básicos e de seminário em que são abordados pontos de vista de representantes do Governo, trabalhadores e empregadores sobre o assunto.
25
26
No ano de 1987, com a implantação do Sistema Unificado e Descentralizado da Saúde (SUDS), houve necessidade de oferecer melhor formação em Saúde do Trabalhador para o curso de especialização em Saúde Pública_ Foi realizado um conjunto de quatro módulos de Saúde do Trabalhador, de 48 horas cada um_ Um de~es módulos programou 36 horas de Segurança do Trabalho que foram ministradas por técnicas da FUNDACENTRO_ Para 1989, esses módulos foram ampliados, abrangendo as áreas de Toxicologia Ocupacional (conceitos básicos de intoxicação profissional por agentes químicos, estudos dos principais produtos
qu (micos industriais, sua toxicocinética e toxicodi· nâmica, como base para a monitorização biológica do
trabalhador exposto a gases, vapores, tl'quidos e aero·
dispersóides). Higiene Ocupacional (reconhecimento, avaliação e contróle da exposição profissional a agen
tes químicos e Hsicos como bases para a monitorização ambiental de gases, vapores, aerodispersóides, rurdo, calor, radiações, vibrações e iluminação), Pato
logia Ocupacional (capacitação do médico para o diagnóstico clínico, laboratorial, tratamento e prog
nóstico das doenças ocupacionais de maior significa
do epidemiológico, dos trabalhadores em nosso meio, incluindo aspectos política;.educacionais), Segurança
do Trabalho (desenvolvimento de conhecimentos ne
cessários para interpretação crítica dos conceitos, cau
sa s, registros ~ programas preventivos ligados ao aci
dente de trabalho). Legislação em Saúde do Trabalhador (conhecimento da legislação acidentária da Previ
dência Social e das normas regulamentadoras referen
tes à saúde dd trabalhador) , Ergonomia (análise dos pri ncipais fatores presentes nas relações entre o
Homem e seu ambiente de trabalho, as demandas físi
cas e cognitivas das tarefas, as estruturas organizacio
nais e as repercussões do trabalho na saúde e seguran
ça dos trabalhadores). Organização do Trabalho em T urnos e Noturno (análise dos efeitos do trabalho em
turnos e noturno na saúde dos trabalhadores, através
de estudos realizados em cronobiologia, morbidade,
incidentes e acidentes de trabalho, repercussões sócio
-familiares), Organização de Serviços de Saúde do Tra
balhador (desenvolvimento de conhecimentos neces
sários para estruturar os serviços especializadas de Se
gurança e Medicina do Trabalho (SESMT), Trabalho de Mulheres (análise dos principais fatores presentes
na atividade da mulher trabalhadora e seu ambiente
de trabalho; características demográficas da força de
trabalho feminina; efeitos da exposição ocupacional
sobre o ciclo reprodutivo e efeitos da atividade física
materna sobre a gestação e o feto; influência dos
agentes ambientais físicos, qu{micos e biológicos
sobre o organismo feminino), Equipamentos de Con
trole Médico (desenvolvi~ento de habilidades para o
uso dos principais equipamentos utilizados como subsidiários no controle médico) e Aspectos Gerais de
Controle Médico (informação de prindpios para o es
tabelecimento de programas preventivos na área de
Saúde do Trabalhador; aspectos do trabalho rural, de menores, subnormais e dos idosos).
Após a especialização, os alunos poderão fre
qüentar o curso de pós-graduação em Saúde Pública
em nlval de mestrado (1440 horas - 1 a 5 anos) e, subseqüentemente, o de doutorado (mais 1440 horas - 2 a 8 anos). Este curso d. pás-graduação, embora seja de Saúde Pública, pode ser orientado para vários campos, entre os quais existe a opção Saúde Ambien
tai com duas áreas de conhecimento: Saúde Ambien
tai e Saúde Ocupacional. O programa do curso de pás-graduação em Saú
de Pública com ênfase em Saúde Ocupacional é dividi
do em aulas formais, estágio e preparação da disserta
ção (mestrado) ou da tese (doutorado)_ As discip linas de pós-graduação relacionadas com a área de Saúde
Ocupacional são várias e estão explicitadas no anexo.
Cumpre acrescentar que o conteúdo programático
destas discipl inas é necessariamente genérico para po
der adaptá·lo às necessidades conjunturais do aluno e
da sociedade. O aluno poderá ainda incluir, em seu
programa de estudos, disciplinas de outros departa·
mentos ou de outras unidades da Universidade como
Faculdade de Psicologia, Sociologia, Engenharia, Administração, Ciências Farmacêuticas etc.
Os estágios são cumpridos em entidades ligadas à Saúde Ocupacional: governamentais, sindicais (de
trabalhadores e empregadores), serviços especializados
de empresas, hospitais, ambulatórios etc.
As dissertações e teses são obrigatórias e envol·
vem necessidades de pesquisa original escolhida pelo
aluno em conjunto com seu professor'orientador no
campo da Saúde Ocupacional.
Além disso, os docentes dessa área colaboram
nos cursos de graduação em MediCina da Faculdade
de Ciências Médicas da Santa Casa e em cursos médi
cos de outras faculdades, bem como na realização de
cursos de extensão universitária, como o de " Implan
tação de Programas de Saúde do Trabalhador na Rede Pública de Saúde"; o curso "Saúde, Direito e T raba
lho" (objetivando identificar as expectativas dos seto
res envolvidos na saúde dos trabalhadores através de
discussão para harmonização de programas) e os cur
sos para "Formação de Coordenadores de Acidentes
do Trabalho", com o objetivo de capacitar seus parti
cipantes em atividades previstas para o médico coor·
denador de acidente do trabalho no SUDS, uma vez que através deste haverá atendimento aos trabalhado·
res nos Centros de Saúde do Estado de São Paulo.
Outra atividade da área de Saúde do Trabalha
dor é a relacionada com palestras nas semanas nacio·
nais de Prevenção de Acidentes, tanto nas unidades da
USP como em empresas, organizadas pelas Comissões
Internas de Prevenção de Acidentes - CIPAs_ Há também a prestação de serviços à comunidade, com a par
ticipação em várias Comissões e Associações, tais co·
mo a Associação Brasileira de Normas Técnicas, Asso· ciação Brasileira de Ergonomia, Associação Interna
cional de Medicina do Trabalho, Comitê Assessor da
FUNDACENTRO, Serviço Especializado de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) da USP, Comissão de Estudos dos Problemas Ambientais (CEPA) da USP, Comissão Interinstitucional de Saúde do Traba lho, Associação Nacional de Medicina do Trabalho.
•
•
•
"
•
•
•
Associação Brasileira de Engenharia Sanitária, Canse· lho Nacional de Biologia, Comissão " Homem e Biosfera" da UNESCO, PROCOOP e Fundação Centro de Pesqu isa de Oncologia, e através de exames toxicoló' gicos para empresas e sindicatos de trabalhadores, bem como de avaliação de riscos ocupacionais e de impactos ambienta is.
Como decorrencia do convenio USP/OIT dá-se um incremento das atividades de cooperação técnica com parses da Amér ica Latina e África. seja receben· do bolsistas , seja -enviando ou recebendo docentes em missão de intercâmbio.
27
~,
Q)
ANEXO Disciplinas do Departamento d, Saúde Ambiental oferecidas aOI atunol do Curso d. P6.-Graduaçi~ da Faculdade de Saúde Públia - USP
DISCIPLINAS PERIODO OtASDA
HORÁRIO N~ DE PR~.
VAGAS PROFESSOR RESPONSÁVEL SEMANA CRtOITOS REQUISITO
PNEUMOLOGIA OCUPACIONAL 09/08
• J~ e 4'l1 14h 18 O, 05 Diogo Pupo Nogueira 14/09
PATOLOGIA OCUPACIONAL Médico, com 08/03 Curso de Saúde
• 3!1 e 5~ 14 és 18 O, Ocupacional + .0 Jorge da Rocha Gomes
'!' 14/04 Entrevista.
i> • QUALIDADE AMBIENTAL I 08103 f • J{le M 08 ês 12 08 05815 Antonio Carlos Rossin ~. 31/05 ." •.
VENTllAÇAO INDUSTRIAL, CALOR " ~ E CONFORTO T~RMICO NJo ser' oferecida Sérgio Colacioppo
HIOROBIOlOGIA SANITÁRIA I 01106
• 2! e 51! 08âs 12 O, EntrINina 10 Helena Apparecida dos Santos lima Pereira 14/04
HIDROBIOlOGIA SANIl ÁRIA 11 26/04
• J'lI a 6~ 08 às 12 06 EntreviSla 10 Helena Apparecida dos Santos Lima Perelr. 28/06
HIDROBIOLOGIA SANITARIA 111 01/08 a 21J1e" 5'? 14 ãs 18 06 Entravist. 10 Helena Apparecida dos Santos Uma Perelr.
29/09
HIDROBIOLOGIA SANITARIA IV 03/10
• 3'! a 6! 14 ãs 18 06 Entravista 10 AriSlides Almeida Rocha 01/12
SAÚDE DO TRABALHADOR E TRABALHO 04/04 EM TURNO~ • 2~ e 4~ 14 às 17 O, Entreviua 05 Frida Mal ina Filcher
30/05
SANEAMENTO DO MEIO AMBIENTE 01/03 E RUIDOS a 3~ a6! OB às 12 O, Entrevista 05 F rida Madna F ischer
12/04
AMOSTRAGEM E ANALISE DE POLUENTES ATMOSF~RICOS N,Jo será o lerecitla Antonio Carlos Rossin
• • " •
.. - .. •
PERfoDO OIASDA
HORÁRIO N~ DE> PRt· VAGAS PROFESSOR RESPONSÁVEL DISCIPLINAS
SEMANA CR~OITOS "EOUISITO
SANEAMENTO E PLANEJAMENTO 04/04 TERRITORIAL • 4,.6' 08 às 12 08 05 Carlos Celso do Amaral li Sillla
29/06
CONTROLE DA POLUIÇAo 00 MEIO 01/08 (POLUiÇÃO 00 SOlol • 2'l1.5' 08 As 12 04 05 Aristides Almeida Rocha
12/09
CONTROLE DA POLUiÇÃO DO MEIO 08/03 (POLUiÇÃO DO ARI • 3'.5' 14 ih 18 . 08 05 Certos Celso do Amaral. $ilva
26/05
CONTROLE DA POLUiÇÃO DO MEIO 07/09 (POLUIÇAo DAS AGUAS) • .,.6' 08ab 12 08 10 CarIOl Celso do Amaral . 'Silva
25/11
AESlbuossOUOOSE LIMPEZA 05/04 PÚBLICA • 3'., 6'l1 08;\, 12 12 10 AriUidel Almeida Rocha
24/06
PROJETOS DE EQU'PAM1NTOS E SISTEMAS ANTIPOLUIÇ O Nfo será oferecida Antonio Carlos Aossin
HIGIENE INDUSTRIAL I Não .enl of.recida Sirglo Colacioppo
HIGIENE INDUSTRIAL 11 Nlo Wlfá oferecida SlIrglo Col/lcioppo
ORGANIZAÇAo DE SERViÇOS DE 06/04 rMdico. Médico HIGIENE E MEDICINA DO TRABALHO • 4~e6' 086.,2 08 do T ratt.lho ou 10 Diogo Pupo NOjp.Jeira E CONTROLE Mt:DICO 01/07 CurtO Saúde
Ocupac.
SEGURANÇA DO TRABALHO 02/05 Eng9 de Segurança
• 2!. 3' 14., 18 08 ou Curso s.úde 05 Jorge da Rocha Gomes 28/06 .5' Ocupacional
TOXICOLOGIA INDUSTRIAL 12104 Farm. Bioq.
• 3~. 5f 08,.12 04 Wdlco •• 05 Sérgio Colacioppo 09106 crit.rlo
TOXICOlOGIA AM81ENTAl 06/09
• 3~. 4~ 08 às 12 la 10 ~rgio Colacioppo 13/ 10 e 5~
IV CO