BLOQUEIOS DE NERVOS

PERIFÉRICOS

Prof. Dr. Reinaldo Vargas Bastos Miranda

FACULDADE DE MEDICINA DE JUNDIAÍ

Bloqueio de Nervos

Periféricos

• Plexo Braquial

• Nervos Intercostais

• Bier

• Bloqueio do Pescoço e Face

Bloqueio de Nervos

Periféricos

• Plexo Braquial

• Nervos Intercostais

• Bier

• Bloqueio do Pescoço e Face

Plexo Braquial

RaizesTroncosFasciculosNervos

Raizes

TroncosF

Fasciculos

Nervos

Plexo Braquial - Esquema

Plexo Braquial - Dissecção

Plexo Braquial – Nervos Terminais

Dissecção do Plexo Braquial

Plexo Braquial

• Fascículo Lateral: N. Músculo-cutâneo Mediano

• .

• Fascículo Medial: Ulnar, Cutâneo medial do braço e

antebraço

• .

• Fascículo Posterior: Radial e Axilar.

Plexo Braquial

• N.Radial: responsável pela motricidade extensora do

ante-braço, extensora dos dedos e sensibilidade de toda

a face posterior do braço e ante-braço até a face dorsal

da mão.

• N. Axilar: motricidade abdutora do braço e

sensibilidade da porção supero lateral do braço, região

do deltóide.

Fascículo Posterior

Plexo Braquial

Axilar

Radial

Área inervada pelo

Axilar e Radial

Plexo Braquial

• N.Ulnar:motricidade inter-óssea da mão e sensibilidade

da região palmar hipotenar e dorso medial da mão ,

região do anular e mínimo.

• N. Cutâneo medial do braço: sensibilidade da

extremidade distal da face medial do braço.

• N. Cutâneo medial do ante-braço: sensibilidade da

região cutânea do ante-braço.

Fascículo Medial

Plexo Braquial

Área de Inervação

1.Intercostobraquial

2.Cut. Medial Braço

3.Cut. Med. Ante-braço

4. Ulnar

Plexo Braquial

• N.Músculo Cutâneo: motricidade flexora do ante-

braço sobre o braço, e sensibilidade da face lateral do

ante- braço.

• N. Mediano: motricidade flexora do punho e

sensibilidade da região palmar tenar da

mão,polegar,indicador e médio e metade do anular..

Fascículo Lateral

Plexo Braquial

Área de Inervação

N.Mediano

N.Músculo cutâneo

Plexo Braquial

NIntercostobraquial

Plexo Braquial

Distribuição da Inervação Cutânea do Plexo Braquial

Plexo Braquial

Escaleno Anterior Escaleno

Medio

F.Interescalenica

Plexo Braquial

Escaleno medio

Escaleno anterior

Plexo braquial

Clavícula

A.Subclávea

Veia Subclávea

Plexo Braquial

T

E

C

N

I

C

A

S

Subclavia

Interescalênica

Axilar

Atenção !!!

Para não ser pego

desprevinido

Plexo Braquial

I

N

T

E

R

E

S

C

A

L

E

N

I

C

A

Plexo Braquial

I

N

T

E

R

E

S

C

A

L

E

N

I

C

A

Plexo Braquial

I

N

T

E

R

E

S

C

A

L

E

N

I

C

A

Plexo Braquial

I

N

T

E

R

E

S

C

A

L

E

N

I

C

A

Plexo Braquial

I

n

t

e

r

e

s

c

a

l

e

n

i

c

a

Plexo Braquial

S

U

B

C

L

A

V

I

A

Plexo Braquial

S

U

B

C

L

A

V

I

A

Uso do Estimulador de Nervos Periféricos

Plexo Braquial

B

L

O

Q

U

EI

O

A

C

E

S

S

O

RI

O

Plexo Braquial

B

L

O

Q

U

EI

O

A

C

E

S

S

O

RI

O

Plexo Braquial

A

X

I

L

A

R

Bainha

perivascular

Plexo Braquial

A

X

I

L

A

R

Artéria axilar

Plexo Braquial

A

X

I

L

A

R

Artéria axilar

Bloqueio em nível do punho

Nervo

Mediano

Nervo

Ulnar

Nervo

Radial

Bloqueio em nível do punho

Tendão do músculo

Pequeno palmar

Tendão do Flexor

Ulnar do Carpo

Bloqueio em nível do punho

N. Ulnar N. Radial

N. Mediano

Dorso da mão

Bloqueio em nível do punho

Palma da mão

N. Ulnar N. Mediano

N. Radial

Bloqueio de Nervos

Periféricos

• Plexo Braquial

• Nervos Intercostais

• Bier

• Bloqueio do Pescoço e Face

Nervos Intercostais

I

N

T

E

R

C

O

S

T

A

L

Nervos Intercostais

Artéria

Veia

Nervo

Nervos Intercostais

Nervos Intercostais

Bloqueio de Nervos

Periféricos

• Plexo Braquial

• Nervos Intercostais

• Bier

• Bloqueio do Pescoço e Face

Bier

Bier

Dessangramento

Por gravidade

Sensor do Oxímetro

Faixa de

Esmarch

Manguito Proximal

Manguito

Distal

Bloqueio Regional Endovenoso de Bier

Desinfla-se o Proximal

Infla-se o Distal

Bloqueio Regional Endovenoso de Bier

Bloqueio de Nervos

Periféricos

• Plexo Braquial

• Nervos Intercostais

• Bier

• Bloqueio do Pescoço e Face

Bloqueio do Pescoço e Face

Bloqueio do Pescoço e Face

Área inervada

pelo maxilar

bilateral

Bloqueio do Pescoço e Face

Bloqueio do N Maxilar

Técnica Supra zigomática

OBRIGADO, PODEM ACORDAR.