Bases para entender las arritmias - DIPSA

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Bases para entender las arritmias

La célula miocárdica está polarizada en reposo, cargada

positivamente en su parte externa y negativamente en su

Interior (potencial de reposo transmembrana).

La diferencia de potencial es estable (-90 mV) hasta que

un estímulo hace que las células se vuelva permeable a

ciertos iones (K, Na, Ca).

ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA

DESPOLARIZACION

Células cardiacas

REPOSO

-

-

-

-

-

-

-

+ 40

0

-40

-80

+ 40

0

-40

-80

+

+

+

+

+

+

+

ARRITMIAS

El potencial de acción consta de 4 fases:

Fase 0: Despolarización rápida. Aumento de la permeabilidad

al sodio, despolarizando a la membrana.

Fase 1: Repolarización rápida. Interrupción de la entrada de

sodio y flujo de entrada de cloro.

ARRITMIAS

Fase 2: Equilibrio producido a la entrada lenta de Na y

calcio y salida de potasio.

Fase 4: Isoeléctrica. El potencial de reposo permanece estable,

pero en el tejido específico, hay una entrada débil de

Na y salida de K, alcanzando un nivel umbral y desen-

cadenando bruscamente el potencial de acción.

FASE 0 FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4

Cl -

Ca ++

h

m

K +

Na +

FASE 0 FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4

Cl -

h

m

K +

Na +

+ + - - - -+ +

DIPOLO

Ca ++

+

++

+

++

+

+

---

++

+

+ +

Na + Cl - K +Ca ++

+ 40

0

-40

-80

+ 40

0

-40

-80

++ +

+ +

+ +

+ +

- - - - - - - -- - - - - -- -- - - -- -- -+ + + + + + + ++ ++ + + + + +