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Avaliação – SIM/SINASC
GPA/CCD-SES-SP
Seminário Interno Redução da Mortalidade Infantil
Tópicos
• Causas de mortalidade infantil - ESP e DRSs prioritárias
• Causas de mortalidade perinatal e neonatal - ESP e DRSs
prioritárias
• Mortalidade por idade gestacional
• Número de consultas de pré-natal por idade gestacional- ESP e
DRSs prioritárias
• Investigações
Série Histórica SIM e SINASC
Ano 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
DepartamentoSIM SINASC Tx Mort. SIM SINASC Tx Mort. SIM SINASC Tx Mort. SIM SINASC Tx Mort. SIM SINASC Tx Mort. SIM SINASC Tx
Mort. SIM SINASC Tx Mort.
DRS I - GRANDE SÃO PAULO 3956 305318 12,96 3908 310239 12,60 3829 309076 12,39 3686 310153 11,88 3601 314436 11,45 3695 316.082 11,69 3627 310.126 11,70
DRS II - ARAÇATUBA 132 8507 15,52 136 9022 15,07 109 8849 12,32 109 8800 12,39 114 9148 12,46 95 9.258 10,26 92 9.212 9,99
DRS III - ARARAQUARA 128 12106 10,57 143 12005 11,91 147 12191 12,06 134 12060 11,11 145 12088 12,00 122 12.629 9,66 133 12.506 10,63
DRS IV - BAIXADA SANTISTA 464 25308 18,33 414 25058 16,52 456 24194 18,85 369 24365 15,14 422 25146 16,78 404 25.804 15,66 395 24.530 16,10
DRS V - BARRETOS 55 5072 10,84 49 5282 9,28 54 5265 10,26 43 5006 8,59 44 5284 8,33 64 5.366 11,93 58 5.157 11,25
DRS VI - BAURU 292 21473 13,60 280 21695 12,91 257 21029 12,22 268 21376 12,54 251 21885 11,47 254 21.990 11,55 240 21.188 11,33
DRS VII - CAMPINAS 617 52898 11,66 589 54540 10,80 620 55313 11,21 635 56357 11,27 585 56505 10,35 576 58.292 9,88 549 58.123 9,45
DRS VIII - FRANCA 120 8592 13,97 101 9278 10,89 141 8880 15,88 99 9004 11,00 110 8613 12,77 75 8.806 8,52 101 8.737 11,56
DRS IX - MARÍLIA 174 13283 13,10 181 13462 13,45 156 13588 11,48 150 13536 11,08 135 13511 9,99 158 13.714 11,52 147 13.203 11,13
DRS X - PIRACICABA 210 18269 11,49 207 18697 11,07 200 18510 10,80 227 18333 12,38 242 18630 12,99 232 19.202 12,08 168 18.731 8,97DRS XI - PRESIDENTE PRUDENTE 93 8787 10,58 103 8890 11,59 111 8973 12,37 112 8873 12,62 91 9061 10,04 104 9.191 11,32 104 9.071 11,47
DRS XII - REGISTRO 78 4374 17,83 57 4227 13,48 52 4206 12,36 53 3981 13,31 44 4081 10,78 49 4.044 12,12 65 3.907 16,64
DRS XIII - RIBEIRÃO PRETO 200 17153 11,66 172 17399 9,89 178 17587 10,12 183 17691 10,34 182 17964 10,13 188 17.906 10,50 179 16.947 10,56DRS XIV - SÃO JOÃO DA BOA VISTA 148 9681 15,29 109 9612 11,34 111 9584 11,58 115 9686 11,87 97 9773 9,93 99 9.803 10,10 101 9.703 10,41DRS XV - SÃO JOSÉ DO RIO PRETO 198 16888 11,72 220 17533 12,55 198 17641 11,22 171 17409 9,82 163 17853 9,13 171 18.084 9,46 175 17.895 9,78
DRS XVI - SOROCABA 490 32268 15,19 472 32151 14,68 448 31440 14,25 433 32039 13,51 445 32557 13,67 427 33.618 12,70 441 33.139 13,31
DRS XVII - TAUBATÉ 452 31805 14,21 430 32455 13,25 427 32180 13,27 396 32777 12,08 394 33314 11,83 397 33.277 11,93 387 32.527 11,90
Total7807 591782 13,19 7571 601545 12,59 7494 598506 12,52 7183 601446 11,94 7065 609849 11,58 7110 617066 11,52 6962 604702 11,51
Fonte: SIM, SINASC* óbitos por 1000 nascidos vivos
Série Histórica SIM e SINASC
Ano 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
DepartamentoSIM SINASC Tx Mort. SIM SINASC Tx Mort. SIM SINASC Tx Mort. SIM SINASC Tx Mort. SIM SINASC Tx Mort. SIM SINASC Tx
Mort. SIM SINASC Tx Mort.
DRS I - GRANDE SÃO PAULO 3956 305318 12,96 3908 310239 12,60 3829 309076 12,39 3686 310153 11,88 3601 314436 11,45 3695 316.082 11,69 3627 310.126 11,70
DRS II - ARAÇATUBA 132 8507 15,52 136 9022 15,07 109 8849 12,32 109 8800 12,39 114 9148 12,46 95 9.258 10,26 92 9.212 9,99
DRS III - ARARAQUARA 128 12106 10,57 143 12005 11,91 147 12191 12,06 134 12060 11,11 145 12088 12,00 122 12.629 9,66 133 12.506 10,63
DRS IV - BAIXADA SANTISTA 464 25308 18,33 414 25058 16,52 456 24194 18,85 369 24365 15,14 422 25146 16,78 404 25.804 15,66 395 24.530 16,10
DRS V - BARRETOS 55 5072 10,84 49 5282 9,28 54 5265 10,26 43 5006 8,59 44 5284 8,33 64 5.366 11,93 58 5.157 11,25
DRS VI - BAURU 292 21473 13,60 280 21695 12,91 257 21029 12,22 268 21376 12,54 251 21885 11,47 254 21.990 11,55 240 21.188 11,33
DRS VII - CAMPINAS 617 52898 11,66 589 54540 10,80 620 55313 11,21 635 56357 11,27 585 56505 10,35 576 58.292 9,88 549 58.123 9,45
DRS VIII - FRANCA 120 8592 13,97 101 9278 10,89 141 8880 15,88 99 9004 11,00 110 8613 12,77 75 8.806 8,52 101 8.737 11,56
DRS IX - MARÍLIA 174 13283 13,10 181 13462 13,45 156 13588 11,48 150 13536 11,08 135 13511 9,99 158 13.714 11,52 147 13.203 11,13
DRS X - PIRACICABA 210 18269 11,49 207 18697 11,07 200 18510 10,80 227 18333 12,38 242 18630 12,99 232 19.202 12,08 168 18.731 8,97DRS XI - PRESIDENTE PRUDENTE 93 8787 10,58 103 8890 11,59 111 8973 12,37 112 8873 12,62 91 9061 10,04 104 9.191 11,32 104 9.071 11,47
DRS XII - REGISTRO 78 4374 17,83 57 4227 13,48 52 4206 12,36 53 3981 13,31 44 4081 10,78 49 4.044 12,12 65 3.907 16,64
DRS XIII - RIBEIRÃO PRETO 200 17153 11,66 172 17399 9,89 178 17587 10,12 183 17691 10,34 182 17964 10,13 188 17.906 10,50 179 16.947 10,56DRS XIV - SÃO JOÃO DA BOA VISTA 148 9681 15,29 109 9612 11,34 111 9584 11,58 115 9686 11,87 97 9773 9,93 99 9.803 10,10 101 9.703 10,41DRS XV - SÃO JOSÉ DO RIO PRETO 198 16888 11,72 220 17533 12,55 198 17641 11,22 171 17409 9,82 163 17853 9,13 171 18.084 9,46 175 17.895 9,78
DRS XVI - SOROCABA 490 32268 15,19 472 32151 14,68 448 31440 14,25 433 32039 13,51 445 32557 13,67 427 33.618 12,70 441 33.139 13,31
DRS XVII - TAUBATÉ 452 31805 14,21 430 32455 13,25 427 32180 13,27 396 32777 12,08 394 33314 11,83 397 33.277 11,93 387 32.527 11,90
Total7807 591782 13,19 7571 601545 12,59 7494 598506 12,52 7183 601446 11,94 7065 609849 11,58 7110 617066 11,52 6962 604702 11,51
Fonte: SIM, SINASC* óbitos por 1000 nascidos vivos
Série Histórica de Mortalidade Infantil por DRSs Selecionadas, 2007 a 2013
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
DRS I - GRANDE SÃO PAULO
12.9569825558925
12.5967399327615
12.3885387412805
11.8844570260484
11.4522510145149
11.6900044925051
11.6952464482178
DRS IV - BAIXADA SANTISTA
18.3341235972815
16.5216697262351
18.847648177234
15.1446747383542
16.7819931599459
15.6564873662998
16.1027313493681
DRS XVI - SOROCABA
15.1853229205405
14.6807253273615
14.2493638676845
13.5147788632604
13.6683355346009
12.7015289428282
13.307583210115
DRS XVII - TAUBATÉ
14.211601949379
13.249114158065
13.2691112492231
12.0816426152485
11.8268595785556
11.9301619737356
11.8978079749132
ESP 13.1923579966947
12.5859245775462
12.5211777325541
11.9428843154664
11.5848349345494
11.5222682824852
11.5131089363025
10.50
11.50
12.50
13.50
14.50
15.50
16.50
17.50
18.50
19.50DRS I - GRANDE SÃO PAULO
DRS IV - BAIXADA SANTISTA
DRS XVI - SOROCABA
DRS XVII - TAUBATÉ
ESP
Fonte: SIM
Série Histórica SIM
Distribuição de óbitos infantis por DRS de interesse e ano, ESP, 2011 a 2013
DRS 2011 2012 2013 TOTAL
DRS I - GRANDE SÃO PAULO 3497 3590 3547 10634
DRS IV - BAIXADA SANTISTA 401 387 384 1172
DRS XVI - SOROCABA 422 409 416 1247
DRS XVII - TAUBATÉ 365 367 358 1090
SUB-TOTAL 4685 4753 4705 14143
% no ESP 69,18 69,79 70,04 69,67
TOTAL ESP 6772 6810 6718 20300
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de Óbito InfantilEstado de São Paulo, 2007 a 2013*
Grupos 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Algumas afecções originadas no período perinatal 4607 4403 4422 4222 4120 4191 3996Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 1498 1563 1524 1512 1505 1497 1563Doenças do Aparelho Respiratório 476 431 391 376 422 375 355Doenças Infecciosas e Parasitárias 325 284 300 289 247 281 276Causas mal definidas 256 268 217 226 187 180 241Casusas externas 179 200 216 191 208 211 192Doenças do Sistema Nervoso 149 117 125 102 102 96 89Doenças do Aparelho Circulatório 94 95 106 90 89 82 68Doenças do Aparelho Digestivo 70 60 55 51 49 55 49Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 64 45 50 56 48 43 43Doenças do Aparelho Genitourinário 32 24 37 20 27 29 29Neoplasias 32 34 23 25 25 39 28Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários 19 36 22 19 32 25 26Doenças da pele e tecido celular subcutâneo 3 4 5 2 1 5 4Doenças do ouvido e da apófise mastóide 1 1 1 1Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo 1 3 1 2 1Gravidez, parto e puerpério 4 1 1 1Transtornos mentais e comportamentais 1Total 7807 7571 7494 7183 7065 7110 6962
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoEstado de São Paulo, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
Algumas afecções originadas no período perinatal Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicasDoenças do Aparelho Respiratório Doenças Infecciosas e ParasitáriasCausas mal definidas Causas externasDoenças do Sistema Nervoso Doenças do Aparelho CirculatórioDoenças do Aparelho Digestivo Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicasDoenças do Aparelho Genitourinário NeoplasiasDoenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários Doenças da pele e tecido celular subcutâneoDoenças do ouvido e da apófise mastóide Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivoGravidez, parto e puerpério Transtornos mentais e comportamentais
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoEstado de São Paulo, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
Algumas afecções originadas no período perinatalMalformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoEstado de São Paulo, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
50
100
150
200
250
300
Causas mal definidas Linear (Causas mal definidas) Causas externas
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoEstado de São Paulo, 2007 a 2013*
Fonte: SIM
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
476 431 391 376 422 375 355
325 284 300 289 247281 276
149 117 125 102 102 96 89
94 95 106 90 89 82 68
Doenças do Aparelho Respiratório Doenças Infecciosas e Parasitárias Doenças do Sistema Nervoso
Doenças do Aparelho Circulatório Doenças do Aparelho Digestivo Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Genitourinário Neoplasias Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo Doenças do ouvido e da apófise mastóide Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
Gravidez, parto e puerpério Transtornos mentais e comportamentais
(excluídas causas perinatais, malformações, externas e mal definidas)
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS I – Grande São Paulo, 2007 a 2013*
Grupo 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Algumas afecções originadas no período perinatal 2269 2231 2231 2126 2019 2144 2014Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 757 805 769 790 748 774 839Doenças do Aparelho Respiratório 291 263 243 224 281 217 204Doenças Infecciosas e Parasitárias 190 160 157 148 136 162 147Causas externas 107 113 127 116 142 128 112Causas mal definidas 98 110 94 110 90 70 140Doenças do Sistema Nervoso 98 72 68 58 53 58 50Doenças do Aparelho Circulatório 43 49 44 44 43 42 36Doenças do Aparelho Digestivo 36 32 29 24 29 36 27Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 29 19 24 17 17 18 23Doenças do Aparelho Genitourinário 16 10 22 10 13 15 11Neoplasias 13 17 10 11 15 20 13Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários 7 23 7 5 15 9 10Doenças da pele e tecido celular subcutâneo 1 2 3 1 2 1Transtornos mentais e comportamentais 1Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo 1Gravidez, parto e puerpério 2 1 1
Total 3956 3908 3829 3686 3601 3695 3627
Fonte: SIM
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
500
1000
1500
2000
2500
Algumas afecções originadas no período perinatal Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS I – Grande São Paulo, 2007 a 2013*
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS I – Grande São Paulo, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
20
40
60
80
100
120
140
160
Causas externas Causas mal definidas Linear (Causas mal definidas)
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS I – Grande São Paulo, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
291 263 243 224 281217 204
190 160 157 148136
162 147
98 72 68 58 5358 50
Doenças do Aparelho Respiratório Doenças Infecciosas e Parasitárias Doenças do Sistema Nervoso
Doenças do Aparelho Circulatório Doenças do Aparelho Digestivo Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Genitourinário Neoplasias Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários
Doenças da pele e tecido celular subcutâneo Transtornos mentais e comportamentais Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo
Gravidez, parto e puerpério
(excluídas causas perinatais, malformações, externas e mal definidas)
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS IV – Baixada Santista, 2007 a 2013*
Grupo 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Algumas afecções originadas no período perinatal 283 253 284 225 260 249 252Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 75 76 87 68 83 65 66Doenças do Aparelho Respiratório 32 28 24 29 26 30 25Causas mal definidas 23 15 8 8 10 7 4Doenças Infecciosas e Parasitárias 17 15 27 18 15 24 23Doenças do Sistema Nervoso 14 5 9 2 7 1 5Causas externas 5 8 7 9 10 9 9Doenças do Aparelho Digestivo 5 1 1 1 3 4Doenças do Aparelho Circulatório 3 2 1 4 4 7 3Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 3 3 4 1 2 3 2Neoplasias 2 2 1 2 1Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários 1 4 3 1 4Doenças do Aparelho Genitourinário 1 2 1 1 2 2 1Doenças da pele e tecido celular subcutâneo 1 1
Total 464 414 456 369 422 404 395
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS IV – Baixada Santista, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
50
100
150
200
250
300
Algumas afecções originadas no período perinatalMalformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS IV – Baixada Santista, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
5
10
15
20
25
Causas mal definidas Linear (Causas mal definidas) Causas externasFonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS IV – Baixada Santista, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
32 2824
29 26 30 25
1715
27
18
15 24 23
14 59 2
7 15
3
2
1 4 47 3
Doenças do Aparelho Respiratório Doenças Infecciosas e ParasitáriasDoenças do Sistema Nervoso Doenças do Aparelho DigestivoDoenças do Aparelho Circulatório Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicasNeoplasias Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitáriosDoenças do Aparelho Genitourinário Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Fonte: SIM
(excluídas causas perinatais, malformações, externas e mal definidas)
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS XVI- Sorocaba, 2007 a 2013*
Grupo 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Algumas afecções originadas no período perinatal 303 283 275 271 277 251 261Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 92 92 78 92 84 93 87Doenças do Aparelho Respiratório 27 24 16 18 23 19 22Causas mal definidas 21 21 15 14 9 15 23Doenças Infecciosas e Parasitárias 21 23 25 18 24 26 20Causas externas 12 9 14 5 8 7 5Doenças do Aparelho Digestivo 4 4 2 2 2 4Doenças do Sistema Nervoso 3 4 8 2 5 4 5Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 3 2 2 7 6 1 3Neoplasias 2 2 1 2 1 2 4Doenças do Aparelho Genitourinário 1 3 2 1 1 2 4Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários 1 1 3 1Doenças do Aparelho Circulatório 4 9 2 1 4 2Doenças da pele e tecido celular subcutâneo 1 1 1Doenças do ouvido e da apófise mastóide 1
Total 490 472 448 433 445 427 441
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS XVI- Sorocaba, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicasDoenças do Aparelho Respiratório
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS XVI- Sorocaba, 2007 a 2013*
Fonte: SIM
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2724
1618 23 19 22
21
23
25
18 24 2620
4
4
2
22
4
Doenças do Aparelho Respiratório Doenças Infecciosas e ParasitáriasDoenças do Aparelho Digestivo Doenças do Sistema NervosoDoenças endócrinas, nutricionais e metabólicas NeoplasiasDoenças do Aparelho Genitourinário Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitáriosDoenças do Aparelho Circulatório Doenças da pele e tecido celular subcutâneoDoenças do ouvido e da apófise mastóide
(excluídas causas perinatais, malformações, externas e mal definidas)
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS XVI- Sorocaba, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
5
10
15
20
25
Causas mal definidas Linear (Causas mal definidas) Causas externas
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS XVII- Taubaté, 2007 a 2013*
Grupo 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Algumas afecções originadas no período perinatal 289 266 255 257 250 264 251Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 70 73 101 74 79 79 68Causas mal definidas 26 25 14 14 16 13 11Doenças do Aparelho Respiratório 16 19 11 11 10 13 16Causas externas 14 9 10 6 6 7 8Doenças Infecciosas e Parasitárias 11 15 10 13 9 6 16Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 7 5 2 5 3 2 7Doenças do Aparelho Circulatório 6 8 8 4 7 1 3Doenças do Sistema Nervoso 4 2 8 4 4 5 4Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários 3 2 4 5 2 2 1Neoplasias 3 2 2 2 1 1Doenças do Aparelho Digestivo 2 3 1 1 3 1 1Doenças da pele e tecido celular subcutâneo 1Doenças do Aparelho Genitourinário 1 1 2 3 3
Total 452 430 427 396 394 397 387
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS XVII- Taubaté, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
50
100
150
200
250
300
350
Algumas afecções originadas no período perinatal Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas
Fonte: SIM
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS XVII- Taubaté, 2007 a 2013*
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130
5
10
15
20
25
30
Causas mal definidas Linear (Causas mal definidas) Causas externas
Fonte: SIM
Fonte: SIM
2007 2008 2009 2010 2011 2012 20130%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
16 1911 11 10
1316
1115
1013
9
6 16
75
2
5
3
2
7
Doenças do Aparelho Respiratório Doenças Infecciosas e Parasitárias Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
Doenças do Aparelho Circulatório Doenças do Sistema Nervoso Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários
Neoplasias Doenças do Aparelho Digestivo Doenças da pele e tecido celular subcutâneo
Doenças do Aparelho Genitourinário
Série Histórica Causas Básicas de ÓbitoDRS XVII- Taubaté, 2007 a 2013*
(excluídas causas perinatais, malformações, externas e mal definidas)
Mortalidade Perinatal - ESP
Óbito Perinatal
Ano SIM % Total
2007 3709 47,51 7807
2008 3692 48,77 7571
2009 3684 49,16 7494
2010 3477 48,41 7183
2011 3488 49,37 7065
2012 3535 49,72 7110
2013 3425 49,20 6962
Fonte: SIM
Mortalidade Perinatal e Neonatal - ESP
Fonte: SIM, SINASC
Óbito Perinatal
Pré termo < 28s 1- SIM 2- NÃO TOTAL
1- SIM 3431 1440 4871
2- NÃO 3930 4733 8663
TOTAL 7361 6173 13534
RRIntervalo de Confiança de 95%
Inferior Superior1,55 1,51 1,60
Mortalidade Perinatal
Fonte: SIM
DRS I - GRANDE SÃO PAULO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Algumas afecções originadas no período perinatal 1392 1443 1392 1344 1342 1374 1303Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 331 336 346 319 322 329 364Causas mal definidas 6 12 8 6 2 2 13Casusas externas 6 5 7 5 6 6 8Doenças Infecciosas e Parasitárias 3 1 3 2 1 5Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários 1 1 1 2Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 1 3 2Doenças do Aparelho Digestivo 1 1 2 1 1Doenças do Aparelho Genitourinário 1 2 1 1Doenças do Aparelho Respiratório 5 3 4 4 1 1Doenças do Aparelho Circulatório 6 7 4 6 2 2Doenças do Sistema Nervoso 2 2 1 1 3Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo 1Gravidez, parto e puerpério 2 1Neoplasias 1 2 3 1 3Transtornos mentais e comportamentais 1Total 1755 1815 1767 1692 1680 1726 1700
Mortalidade Perinatal
Fonte: SIM
DRS IV - BAIXADA SANTISTA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Algumas afecções originadas no período perinatal 158 145 154 131 149 147 129
Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 36 33 41 31 30 27 17
Causas mal definidas 4 2 2 3 2 1 1
Causas externas 0 1 0 0 0 2 0
Doenças do Aparelho Circulatório 1 0 0 0 0 0 0
Doenças do Aparelho Respiratório 2 1 1 0 1 0 0
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 0 0 0 1 0 0 0
Doenças Infecciosas e Parasitárias 0 0 0 0 0 3 0
Total 201 182 198 166 182 180 147
Mortalidade Perinatal
Fonte: SIM
DRS XVI - SOROCABA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Algumas afecções originadas no período perinatal 191 193 178 177 194 164 181Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 40 47 36 39 35 38 42Causas mal definidas 8 4 5 3 3 3Neoplasias 1 2Casusas externas 2 1 1Doenças do Aparelho Circulatório 1 1Doenças do Aparelho Genitourinário 1Doenças do Aparelho Respiratório 3 1Doenças do Sistema Nervoso 1Doenças Infecciosas e Parasitárias 1 2
Total 239 249 224 221 230 208 228
Mortalidade Perinatal
Fonte: SIM
DRS XVII - TAUBATÉ 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Algumas afecções originadas no período perinatal 210 190 178 187 154 191 171Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 32 29 59 38 39 44 26Causas mal definidas 10 9 1 4 1 2 3Doenças do Sistema Nervoso 1 1Doenças Infecciosas e Parasitárias 2 1Casusas externas 1 1 1Doenças do Aparelho Circulatório 3 1Doenças do Aparelho Genitourinário 1 1Doenças do Aparelho Respiratório 1 1Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários 1Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 1Neoplasias 2 1
Total 255 230 246 232 195 239 202
Mortalidade Neonatal - ESP
Óbito Neonatal
Ano SIM % Total
2007 5346 68,48 7807
2008 5238 69,19 7571
2009 5250 70,06 7494
2010 4974 69,25 7183
2011 4895 69,29 7065
2012 4948 69,59 7110
2013 4826 69,32 6962
Fonte: SIM
Mortalidade Neonatal - ESP
Fonte: SIM, SINASC
Óbito Neonatal
Pré termo < 28s 1- SIM 2- NÃO TOTAL
1- SIM 4343 528 4871
2- NÃO 5922 2741 8663
TOTAL 10265 3269 13534
RRIntervalo de Confiança de 95%
Inferior Superior1,3043 1,28 1,33
Mortalidade Neonatal
Fonte: SIM
DRS I - GRANDE SÃO PAULO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Algumas afecções originadas no período perinatal 2036 2018 1993 1904 1825 1940 1838Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 474 499 497 491 455 479 500Doenças do Aparelho Respiratório 36 29 35 33 53 25 29Casusas externas 11 19 16 12 16 13 20Causas mal definidas 18 29 23 25 16 7 20Doenças Infecciosas e Parasitárias 13 6 7 14 11 11 17Doenças do Sistema Nervoso 12 9 7 9 9 7 10Doenças do Aparelho Digestivo 3 2 4 1 2 2 3Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários 3 1 2 2Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 1 2 4 3 4 3 2Doenças do Aparelho Circulatório 11 11 9 9 4 3 1Doenças do Aparelho Genitourinário 2 5 2 1Neoplasias 2 2 1 5 2 5 1Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo 1Gravidez, parto e puerpério 2 1 1Transtornos mentais e comportamentais 1 Total 2620 2631 2602 2508 2398 2499 2444
Mortalidade Neonatal
Fonte: SIM
DRS IV - BAIXADA SANTISTA200
7200
8200
9201
0201
1201
2201
3Algumas afecções originadas no período perinatal 239 219 254 194 223 226 223Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 49 47 52 50 47 41 37Causas mal definidas 8 4 2 3 3 1 2Doenças do Aparelho Respiratório 3 2 1 2 3 3 1Doenças do Sistema Nervoso 1 2 1 1Neoplasias 1Casusas externas 1 3 2 1 3Doenças do Aparelho Circulatório 1 1Doenças do Aparelho Digestivo 1Doenças do Aparelho Genitourinário 1Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários 1Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 1 1 1Doenças Infecciosas e Parasitárias 3 1 3 Total 302 280 312 252 278 281 265
Mortalidade Neonatal
Fonte: SIM
DRS XVI - SOROCABA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Algumas afecções originadas no período perinatal 273 257 249 252 266 234 248
Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 54 60 46 60 52 52 54Causas mal definidas 9 7 7 5 2 5 5Doenças do Aparelho Respiratório 2 5 1 2Doenças Infecciosas e Parasitárias 1 1 1 2 2Neoplasias 1 2Casusas externas 1 2 5 1 1 1 1Doenças do Aparelho Circulatório 1 1 1Doenças do Aparelho Genitourinário 1Doenças do Sistema Nervoso 1 Total 339 334 310 321 322 294 314
Mortalidade Neonatal
Fonte: SIM
DRS XVII - TAUBATÉ 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Algumas afecções originadas no período perinatal 259 239 235 233 218 243 227Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas 45 42 74 50 57 54 40
Causas mal definidas 14 11 2 5 2 3 3
Casusas externas 3 1 1 1 2 1 1
Doenças do Sistema Nervoso 1 1 1 1 1
Doenças Infecciosas e Parasitárias 1 1 2 1 1 2 1
Doenças do Aparelho Circulatório 2 2 3 1
Doenças do Aparelho Genitourinário 1 1 1
Doenças do Aparelho Respiratório 2 2 1Doenças do sangue, órgãos hematopoiéticos e transtornos imunitários 1 1 1 1
Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 1 1
Neoplasias 2 1
Total 330 302 321 293 281 305 273
Mortalidade por Idade Gestacional
Fonte: SIM,SINASC
ANO 2011 2012 2013
Idade Gestacional Nº % Nº % Nº %
1- Aborto 10 0,2 62 1,2 63 1,4
2- Pré-termo < 28s 231 5,2 1482 28,5 1337 30,6
3- Pré-termo 28-37s 262 5,8 1911 36,7 1844 42,1
4- Termo 130 2,9 1002 19,3 989 22,6
Ignorado 3847 85,9 744 14,3 143 3,3
TOTAL 4480 100,0 5201 100,0 4376 100,0
(todas as idades gestacionais)
Mortalidade por idade gestacional
Fonte: SIM, SINASC
ANO 2011 2012 2013
Idade Gestacional Nº % Nº % Nº %
1- Aborto 10 1,6 62 1,4 63 1,5
2- Pré-termo < 28s 231 36,5 1482 33,3 1337 31,6
3- Pré-termo 28-37s 262 41,4 1911 42,9 1844 43,6
4- Termo 130 20,5 1002 22,5 989 23,4
TOTAL 633 100,0 4457 100,0 4233 100,0
(excluídas as com idade gestacional ignorada)
Consultas de Pré-natal - ESP
Fonte: SIM, SINASC
Ano 2011 2012 2013
Consultas de pré-natal Nº % Nº % Nº %
Zero 31 0,69 186 3,58 150 3,431 a 3 140 3,13 855 16,44 841 19,224 a 6 228 5,09 1679 32,28 1519 34,717 e mais 223 4,98 1610 30,96 1610 36,79Sem informação 3833 85,56 749 14,40 129 2,95Ignorado 25 0,56 122 2,35 127 2,90
Total Geral 4480 100,00 5201 100,00 4376 100,00
(todas as idades gestacionais)
Consultas de Pré-natal - ESP
Fonte: SIM, SINASC
Nº Consultas 2011 2012 20131- Nenhuma 6 76 59% 1,8 2,9 2,32- 1 a 3 43 280 312% 12,6 10,8 12,33- 4 a 6 105 861 775% 30,8 33,2 30,67 e mais 187 1379 1387% 54,8 53,1 54,8TOTAL 341 2596 2533% 100 100 100
(com idade gestacional de 28 semanas e mais)
Consultas de Pré-natal - DRS
Fonte: SIM, SINASC
2011DRS Baixada Santista Grande São Paulo Sorocaba Taubaté
Consultas Nº % Nº % Nº % Nº %Zero 1 0,38 26 1,05 0 0,00 0 0,001 a 3 13 5,00 90 3,65 3 1,12 0 0,004 a 6 31 11,92 125 5,06 4 1,49 2 1,807 e mais 28 10,77 139 5,63 6 2,24 4 3,60Sem informação 186 71,54 2075 84,04 254 94,78 105 94,59Ignorado 1 0,38 14 0,57 1 0,37 0 0,00Total 260 100,00 2469 100,00 268 100 111 100,00
Consultas de Pré-natal - DRS
Fonte: SIM, SINASC
2012DRS Baixada Santista Grande São Paulo Sorocaba Taubaté
Consultas Nº % Nº % Nº % Nº %
Zero 20 6,31 121 4,18 8 2,90 0 0,00
1 a 3 50 15,77 530 18,31 26 9,42 15 9,87
4 a 6 92 29,02 991 34,24 98 35,51 47 30,92
7 e mais 117 36,91 911 31,48 103 37,32 28 18,42Sem informação 36 11,36 284 9,81 36 13,04 62 40,79
Ignorado 2 0,63 57 1,97 5 1,81 0 0,00
Total Geral 317 100,00 2894 100,00 276 100,00 152 100,00
Consultas de Pré-natal - DRS
Fonte: SIM, SINASC
2013DRS Baixada Santista Grande São Paulo Sorocaba Taubaté
Consultas Nº % Nº % Nº % Nº %
Zero 14 4,23 88 4,02 6 1,92 3 1,92
1 a 3 55 16,62 452 20,65 48 15,34 28 17,95
4 a 6 117 35,35 769 35,13 101 32,27 53 33,97
7 e mais 124 37,46 775 35,40 151 48,24 59 37,82Sem informação 16 4,83 42 1,92 4 1,28 5 3,21
Ignorado 5 1,51 63 2,88 3 0,96 8 5,13Total Geral 331 100,00 2189 100,00 313 100,00 156 100,00
20092010
20112012
2013
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
35.98
88.1995.98
90.45
60.41
Porcentagem de Óbitos Infantis Investigados no Estado de São Paulo
Fonte: SIM-WEB em 26/02/20142013 dados parciais
Oportunidade de Investigação
Fonte: SIM, SINASC
Investigação oportunaAno
2011 2012 20131- Oportuna 973 1813 1788% 20,00 36,80 36,802- Inoportuna 1398 1424 301% 28,80 28,90 6,20Sem informação 2491 1686 2766% 51,20 34,20 57,00TOTAL 4862 4923 4855% 100,00 100,00 100,00
Conclusões
No período entre 2011 e 2013
Em média, 80% das causas básicas de óbito são relacionadas a afecções originadas no período perinatal e malformações congênitas/alterações cromossômicas
Excluídas as causas perinatais, malformações congênitas/alterações cromossômicas, causas externas e mal definidas, mais de 60 % dos óbitos tem causas básicas relacionadas a doenças do aparelho respiratório e doenças infecciosas/parasitárias
• 80% na DRS Sorocaba A prematuridade extrema (IG <28s) esteve associada aos óbitos perinatal e
neonatal (RR 1,5 e 1,3 respectivamente) O registro da idade gestacional aumentou de 14 para 96% Cerca de 20 e 40% dos óbitos ocorreu em RN de termo (> 38s) e pré-termo (28-
37s) respectivamente O registro do número de consultas de pré-natal aumentou de 14 para 94% Cerca de 15% dos óbitos em RN com IG > 28 semanas até 3 consultas de pré-natal Não há registro das investigações dos óbitos em mais de 50% dos casos As investigações registradas s forma oportunas (< 120 dias) em 20-37% dos casos
Considerações• Qualidade de informação
– Em branco– Erros de informação ou digitação : 38 consultas de pré-natal; óbito por
transtorno mental; 27 filhos vivos– Baixo registro de investigação (por data e por fonte de investigação)– Nos investigados, baixo registro de classificação de evitabilidade (WEB)
• Análise da informação– Rotina local de análise
• Identificação de fragilidades• Subsídio para planejamento• Devolutiva ao município/estabelecimento de saúde
• Atuação dos Comitês Municipais/Regionais– Participação do controle social
Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIVIS)cmartinez@saude.sp.gov.brralbernaz@saude.sp.gov.br
GPA/CCD/SES-SP