AVALIAÇÃO E ATENDIMENTO INICIALEnfª Viviane Andrade

Esp. Saúde Pública

Socorrista

Socorrista: Pessoa que presta os primeiros socorros em casos de acidentes ou mal súbito.

Primeiros Socorros: Auxílios imediatos e provisórios prestados enquanto se aguarda atendimento especializado.

Atendimento Inicial

Atuação Rápida; Não entre em pânico; Está treinado para realizar o socorro; Ter iniciativa e liderança; Peça socorro especializado.

DEZ MANDAMENTOS DO SOCORRISTA

1 - Manter a calma

2 - Ter ordem de segurança

3 - Verificar riscos no local

4 - Manter o bom senso

5 - Ter espírito de liderança

6 - Distribuir tarefas

DEZ MANDAMENTOS DO SOCORRISTA

7. Evitar atitudes intempestivas

8. Dar assistência a vítima que corre o maior risco de vida

9 . Seja socorrista e não herói

10. Pedir auxílio: telefonar para atendimento de urgência.

# ChamaoBombeiro

Procedimentos Gerais

Atendimento Adequado vai depender:Rápida avaliação da situação

Boa Avaliação

Prioridades do Socorrista

Procedimentos Gerais

Segurança

Vítima

Observação

Exame Físico

Proteção

Palpação

Procedimentos Gerais

Interação

Investigação

Diálogo

Definida e analisada a situação: Pedido de Ajuda especializada. Avaliação Primária: ABCDE

Jamais dê qualquer tipo de bebida ou comida a vítimas de qualquer tipo de acidente

Urgências Coletivas

Acidentes em locais onde há aglomeração de pessoas.

Providenciar comunicação imediata com Serviços especializado.

Isolar o local. Retirar vítimas de local instável. Determinar prioridades de atendimento. Providenciar transporte de forma adequada

Caixa de Primeiros Socorros

Montagem de uma caixa de Primeiros Socorros.

Montando sua Caixa

Itens Caixa de Primeiros Socorros

Esparadrapo XTesoura sem ponta

Luvas latex

SF 0,9%

Medicamentos Antitermicos

Pinça

Cânula de Guedel

Laterna

Termomêtro

Atadura

O2

Avaliação e Atendimento Inicial

A avaliação inicial do paciente traumatizado deve considerar quaisquer danos que representem risco imediato de vida.

Importante: Comprometimento da respiração e hemorragias.

ATLS: Advanced Trauma Life Support

Objetivo:

Estabelecer as prioridades no atendimento á vitima de traumas, de forma simples e objetiva.

Avaliação Primária: Sequência Sistematizada

A – Airwary maitenance with cervical control;

Vias aéreas, com controle da coluna cervical B – Breathing and Ventilation;Respiração e ventilação.C- Circulação with Hemorrage control;Circulação e controle de hemorragias.D – Disability : Neurologic status;Rápido exame neurológicoE – ExposureExposição.

Mudanças...

Vias Aéreas e Respiração

Prioridade do atendimento é garantir a competência respiratória, consequentemente, a oxigenação cerebral e sistêmica.

Considerar a respiração: Normal sem ruídos.

Respiração lenta, rápida, superficial ou profunda

Ritmo regular ou irregular, tranquila ou ruidosa.

Método VOS

V Ver

O Ouvir

S Sentir

Circulação

O Choque Hipovolêmico provocando por hemorragia é uma causa frequente de morte pós-trauma.

A hipovolemia é controlada por compressão na lesão.

OBS: Imediata reposição de líquidos.

Observe com Atenção

Nível de Consciência: Pacientes com hipovolemia podem apresentar alteração do nível de consciência.

Cor da Pele: Observar se o paciente apresenta-se corado ou descorado. Pele indica perda de 30% do volume total de sangue circulante.

Observe com Atenção

Pulso: Verificar em artérias. a) Pulso fino, rápido e irregular =

Hipovolemiab) Pulso ausente = PCR

Sangramentos: Externos: CompressãoInternos: Observar sinais, Aquecer a

vítima

Estado Neurológico

Nível de Consciência: AVDN Pupilas:

Mesmo tamanho Isocóricas

Tamanhos diferentes

Anisocóricas

Estado Neurológico

Pupilas:

Contraídas Miose

Dilatadas Midríase

http://iridologiacomputarizada.mex.tl/frameset.php

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Exposição

Realizada para exame físico minucioso;

Preservar a intimidade; Diminuir o risco de hipotermia; Evitar exposição desnecessária.

EXAME SECUNDÁRIO

Consiste na verificação de: Avaliar o nível de consciência. Escala de Coma de Glasgow. Avaliar os 4 sinais vitais:

pulso. respiração. pressão arterial (PA), quando possível. temperatura.

http://fisioinblog.blogspot.com.br/2011/04/avaliacao-da-vigilancia-escala-de-coma

EXAME SECUNDÁRIO

Avaliar os 3 Sinais Diagnósticos: Tamanho das pupilas; Enchimento capilar (perfusão sangüíneas das extremidades);

Cor da pele.

EXAME SECUNDÁRIO

Realizar o exame físico na vítima: pescoço; cabeça; tórax; abdômen; pelve; membros Inferiores; membros Superiores; dorso.

Parada RespiratóriaParada Cardíaca.

Parada Cardiorrespiratória - PCR

Parada Respiratória

O2 é fundamental para

manutenção da vida

do ser humano.

Parada respiratória ou asfixia. O que pode levar a uma PR:

Afogamento; Estrangulamento; Aspiração de gases venenosos; Vapores químicos; Soterramento; Corpos estranhos na garganta; Choque elétrico e parada cardíaca.

Método VOS

V Ver se o tórax se expande.

O Ouvir se há algum ruído de respiração.

S Sentir na sua face se há saída de ar.

Avaliação da respiração da vítima

http://dc346.4shared.com/doc/05TNyeif/preview.html

Avaliação da respiração da vítima

http://dc346.4shared.com/doc/05TNyeif/preview.html

Sinais de Parada Respiratória (PR)

Tórax imóvel Ausência de

saída de ar pelas aéreas.

Inconsciência

As pulsações indicam a frequência e a força com que o coração está enviando o sangue para o corpo.

Parada Cardíaca

Sinais de Parada Cardíaca

Inconsciência Ausência de pulsação Ausência de som de batimentos

cardíacos.

Sinais de Parada Cardíaca

Observar se a vítima apresenta sinais de circulação:

Ela respira? Tosse ou emite algum som? Ela se movimenta?

Palpação do pulso carotídeo

Avaliação e tratamento da PCR. Verificação do ABC da vida.

A: Vias aéreas;B: Boa respiração;C: Circulação

Vítima inconsciente, ocorre o relaxamento da musculatura do maxilar fazendo que a língua caia para trás.

Obstrução das vias aéreas

Como proceder nos casos de obstrução

Vítima sem suspeita de trauma na coluna:

Coloque uma das mãos na testa da vitima e, com a outra, eleve o queixo; essa manobra reposicionará corretamente a língua.

Como proceder nos casos de obstrução

Vítima com suspeita de trauma na coluna:

É necessário proteger a coluna cervical ( pescoço).

Aplicar a manobra de elevação modificada da mandíbula.

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Retirada de corpo Estranho

Se o corpo estranho tiver visível, retirar com o dedo indicador em forma de gancho, sempre usando um dispositivo de segurança.

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Retirada de corpo Estranho

Vítima consciente

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Respiração Boca a Boca

A técnica de respiração boca-a-boca consiste em fechar as narinas da vítima, cobrir toda a boca da vítima com a sua boca e soprar duas vezes com um intervalo de 1 a 2 segundos entre as ventilações, quando então as narinas devem ser liberadas.

RCP

Referências Bibliográficas

BRUNO, P; OLDENBURG, C. Enfermagem em Pronto-Socorro. Reimpr. Rio de Janeiro: Senac Nacional, 2010

SILVEIRA,J.M.S; BARTMANN, M; BRUNO. P. Primeiros Socorros: Como agir em situações de emergência. 2 ed. Senac 2009.