Post on 10-Nov-2018
Bibliografia• VIEIRA S. Introdução à Bioestatística, Editora Campus Rio de Janeiro, 1998.
• CALLEGARI-JACQUES SIDIA M. Bioestatísticos Princípios e Aplicações, ARTMED São Paulo, 2004
• BERQUÓ ES, SOUZA JMP, GOTLIEB SLD. Bioestatística, EPU São Paulo, 1981.
• DAWSON SAUNDERS B & TRAPP RG. Bioestatística Básica e Clinica, Mac Graw Hill Inerame,2003 .
• MEDRONHO RA. Epidemiologia. Atheneu ,2002..
O que é bioestatística?
• A estatística teve origem na contagem dos fenômenos vitais tais como mortes, nascimentos, doentes etc.
• Muitas vezes a estatística é referida como um conjunto de informações quantitativas
• Com a evolução dos métodos empregados nas soluções dos problemas, a estatística é definida atualmente como um conjunto de métodos baseados na teoria das probabilidades
O que é bioestatística?• O objetivo principal da estatística é auxiliar a tomada de decisões nas situações de incerteza baseados em um conjunto de dados quantitativos
• A estatística é uma ferramenta muito utilizada atualmente para responder questões biológicas
Exemplos
• O uso de cinto de segurança diminui a chance de morte em um acidente de carro?
• O novo medicamento é mais eficaz que a droga tradicional?
• Quais os fatores que aumentam o risco de infarto do miocárdio?
• Qual a melhor dieta para perder peso?
EstatísticaEstatística
1. Planejamento: auxilia na escolha das situações experimentais e da quantidadede indivíduos necessários a serem examinados.
2. Organizar, classificar, descrever as informações em tabelas gráficos e outros recursos visuais.
3. Trabalha as informações estabelecendo hipóteses e elaborando conclusões.
� Estatística Descritiva ( resumo e apresentação)
� • Tabelas de freqüência • Gráficos
� • Medidas de posição: Média, desvio padrão, medianas, quartis etc.
� Inferência Estatística:• amostragem• estimação/ intervalo de confiança• testes de hipótese
Divisões da Estatística
População ou universo : Todo o conjunto de unidades
experimentais ou observações.
Amostra: uma parte das unidades experimentais.
Etapas da Pesquisa quantitativa
(obtenção de resultados confiáveis)� Planejamento (revisão bibliográfica par avaliar
o que já foi publicado sobre o assunto, quais variáveis já foram exploradas)
� Desenho (como obter as informações para responder minha pergunta)
� Execução (coleta de informações)
� Processamento dos dados correções
� Análise
� Apresentação
� Interpretação
� Publicação
O QUE SE PRETENDE ESTUDAR?
• objetivo de uma pesquisa pode ser resumida em uma questão
• Pesquisar estudos anteriores
• razões para se pesquisar este assunto
• Criatividade
• Aprender com os erros
• Conjunto de questões chave
• Objetivos secundários
• Evitar acrescentar questões só para aproveitar o
levantamento “Já que”
CARACTERÍSTICAS DEINTERESSE OU VARIÁVEIS
• O que pesquisar?–Sexo
–Nível educacional
–Crianças nível educacional da mãe
–Nível educacional do chefe de família
– Idade
–Pressão arterial
–Peso/altura/IMC
DESENHO
Qual a melhor maneira de responder a pergunta?
• Transversal• Coorte• Caso-controle• Ecológicos• Ensaio clínico• etc
MÉTODO DE COLETA DE INFORMAÇÕES
• Instrumento formal de coleta de informações
• Questionário aberto/ fechado
• Pré testados analisados
• Pessoal
• Correio/email/telefone (mesmos resultados?)
AMOSTRA
• Qualquer amostra fornece informações • Mas não é qualquer amostra que permite a generalização dos resultados para a população que foi retirada!
• Método aleatório• Conveniência• Tamanho da amostra – Custos– Precisão das estimativas
TRABALHO DE CAMPO
• Treinar entrevistadores homogeneizar procedimentos, manuais de procedimentos
• Controle de qualidade ou checagem dos resultados (refazer alguns questionários para ver se produzem o mesmo resultado
• Registro das informações – qualificação das unidades perdidas– Incluídas indevidamente
BANCO DE DADOS
• O ideal é fazer um banco de dados estruturado contendo todas as informações coletadas
• O banco deve ser revisado com a procura e possíveis inconsistências
• Dicionário de dados
AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS
• Banco de dados
• N linhas (cada unidade amostral )
• P colunas cada característica ou variável analisada
• Codificação das informações
• Transcrição quanto menor a intervenção menor a chance deste tipo de erro
ANÁLISE ESTATÍSTICA• Ultima analise exploratória que permite a identificação de valores aberrantes, falta ou valores de informações mais concentrados em algum investigador ou alguma variável específica
• Analise descritiva avaliar a distribuição de freqüência de todas as variáveis
• Cálculo das medidas resumo média, mediana, mínimo, máximo
• Tabelas cruzadas, comparação com outros trabalhos ou fontes de informação, censos etc.
ANÁLISE ESTATÍSTICA
• um conjunto mínimo de tabelas e modelos estatísticos que já devem ter sido definidos anteriormente para responder aos objetivos iniciais da pesquisa;
• Testar novas hipóteses
Relatório da pesquisa
• Fazer um diário de bordo para facilitar a elaboração do relatório da pesquisa
TIPO DE VARIÁVEL
DISCRETAnúmero de filhos
número de infartos
Quantitativa
CONTÍNUA
peso
altura
O tipo de variável estudada vai determinar o
procedimento estatístico a ser utilizado
Exemplo Artigo
• FIEDLER, Mariarosa Mendes e PERES, Karen Glazer. Capacidade funcional e fatores associados em idosos do Sul do Brasil: um estudo de base populacional. Cad. Saúde Pública [online]. 2008, vol. 24, no. 2 [citado 2008-03-05], pp. 409-415. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2008000200020&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 0102-311X. doi: 10.1590/S0102-311X2008000200020
Objetivo
• Estimar a prevalência de capacidade funcional inadequada e fatores associados na população idosa de Joaçaba, Santa Catarina, Brasil, entre 2003 e 2004
Métodos• Realizou-se um inquérito populacional domiciliar (n = 345).
• Foram considerados com capacidade funcional inadequada indivíduos com dificuldade na realização de seis atividades, ou inabilidade para realizar três da escala proposta por Rikli & Jones.
• Foi aplicado um questionário contendo questões sobre variáveis
• sócio-econômicas, • demográficas,• tipo de moradia e• percepção da própria situação econômica.
Análise estatística
• Realizou-se a distribuição de freqüência simples das variáveis de interesse,
• teste de associação do qui-quadrado e
• análise de regressão logística múltipla não condicional.
Resultados• A taxa de resposta foi de 92,7%,• prevalência de capacidade funcional inadequada de 37,1% (IC95%: 32,0-42,2).
• A idade média foi de 69,5 anos. • Após ajustamento para fatores de confusão, permaneceram associadas à capacidade funcional inadequada– ter 70 anos ou mais, – ser do sexo feminino e – apresentar autopercepção negativa de sua situação econômica.
Muitos dos idosos de Joaçaba apresentam capacidade funcional inadequada, levando à dependência.