Post on 21-Jul-2015
A enterobíase, enterobiose ou oxiuros
é a verminose intestinal devido ao
Enterobius vermicularis. Conhecido popularmente como oxiúrus.
A infecção costuma ser benígna, mas incômoda,pelo intenso prurido anal que
produz e por suas complicações, sobretudo em crianças.
Enterobius vermicularis
CLASSIFICAÇÃO :
Classe Nematoda
Ordem Oxyurida
Família Oxyuridae
Gênero Enterobius
Espécie Enterobius vermicularis
Enterobius vermiculares
MORFOLOGIA MACHO Mede cerca de 5 mm X 0,2 mm com
espículo presente
FÊMEA Mede cerca de 1 cm X 0,4 mm
OVO Mede cerca de 50 μm X 20 μm, aspecto
de “D”, membrana dupla lisa e transpa-
rente. Larva formada.
Enterobius vermiculares
HÁBITAT Machos e fêmeas vivem no ceco e apêndice. As fêmeas
repletas de ovos, são encontradas na região perianal.
Em mulheres, às vêzes pode-se encontrar vagina,
útero e bexiga.
CICLO BIOLÓGICO
Tipo monoxênico
Epidemiologia• Os oxiúros ocorrem em todo o mundo e em todos os
grupos socioeconômicos. Entretanto, é mais comum nas regiões temperadas, e entre os que vivem em condições precárias de higiene.
• Estima-se em 500 milhões o total de casos por ano, e 50% das crianças têm infecção por oxiúros em algum momento da vida.
• Atinge mais as crianças e os adultos que têm filhos dessas idades.
• A oxiuriase é a única parasitose que permaneceu muito comum nos países com climas mais frios e em que as condições de higiene tiveram grandes progressos. Ainda assim é mais prevalente nos países tropicais.
• A infecção é pela deglutição dos ovos. Estes podem sobreviver várias semanas no pó, concentrando-se em cima das portas e em outros locais raramente limpos. A coceira freqüentemente leva à reinfestação, pois os ovos do parasita ficam agarrados sob as unhas e podem ser reintroduzidos pela boca.
• Os ovos também podem ser espalhados pelo ar e por outros mecanismos, incluindo alimentos contaminados. Além disso os ovos são pegajosos e aderem a objectos como brinquedos, permanecendo viáveis por várias semanas.
Enterobius vermicularis
TRANSMISSÃO
Heteroinfecção (ovos na poeira)
Auto-infecção externa (oral) ou direta(ovos saõ levados à boca)
Auto-infecção interna (retal, – larvas eclodem no reto e migram ao ceco. )
Auto infecção externa,anal ou retroinfecção. (larvas externas ao ânus, sobem)
Enterobius vermicularis
PATOGENIA
Na maioria dos casos assintomático. Prurido anal (noturno Perda de sono e nervosismo)
Enterite catarral
Presença nos órgãos genitais femininos vaginite,
ovarite e salpingite.
Enterobius vermicularis
DIAGNÓSTICO CLÍNICO Prurido anal noturno
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL Exame de fezes e swab anal
Progressão e Sintomas• Os vermes adultos vivem no intestino grosso e, após a cópula, o
macho é eliminado. As fêmeas fecundadas não fazem oviposição no intestino e têm seu útero abarrotado com aproximadamente 11.000 ovos. Em um determinado momento o parasito se desprende do ceco e é arrastado para a região anal e perianal, onde se fixa e libera grande quantidade de ovos.
• E. vermicularis é o parasito de maior poder de infecção, pois seus ovos necessitam de apenas seis horas para se tornar infectantes.
• Ao serem ingeridos, os ovos sofrem a ação do suco gástrico e duodenal, libertando as larvas que se dirigem ao ceco, onde se fixam e evoluem até o estágio adulto. A duração do ciclo é em média de 30 a 50 dias.
• O sintoma característico da enterobíase é o prurido anal, que se exacerba no período noturno devido à movimentação do parasito pelo calor do leito, produzindo um quadro de irritabilidade e insônia.
Progressão e Sintomas • Em relação às manifestações digestivas, a maioria dos pacientes
apresenta náuseas, vômitos, dores abdominais em cólica, tenesmo e, mais raramente, evacuações sanguinolentas.
• Nas mulheres, o verme pode migrar da região anal para a genital, ocasionando prurido vulvar, corrimento vaginal, eventualmente infecção do trato urinário, e até excitação sexual. Apesar da sintomatologia, não se verifica eosinofilia periférica e os níveis de IgE em patamares dentro da normalidade, com exceção de estudo de infecção massiva promovendo uma alta elevação de IgE sangüínea e contagem de eosinófilos.
• Existem relatos de localização ectópica da patologia levando a quadros de apendicites, salpingites, granulomas peritoneais e perianais, doença inflamatória pélvica.
Enterobius vermicularis
EPIDEMIOLOGIA Parasito de ambientes domésticos e coletivos
fechados. Fatores responsáveis:
Somente a espécie humana alberga o parasito;
Fêmeas eliminam ovos na região perianal;
Ovos em poucas horas se tormam infectantes;
Ovos resistem até 3 semanas em ambientes
domésticos;
Hábito de se sacudir roupas de cama.
Enterobius vermicularis
• PROFILAXIA
Tratamento de todas as pessoas parasitadas
Cortar unhas (rente)
Não sacudir roupa de dormir e de cama e sim enroladas e lavadas em água fervente