PREFEITURA Secretaria MunicipalDA CIDADE de SaúdeDO RIO DE JANEIRO

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ATESTADO MÉDICO

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS, A PEDIDO, QUE O(A) SR.(A) _____________________________________

____________________________________________________________, ________________________________ IDENTI. OU REGISTRO

FOI ATENDIDO(A) ______________________________________________________________________________ CLÍNICA OU SERVIÇO

DO _________________________________________________________________________________________ HOSPITAL - AMBULATÓRIO

NO DIA _______/_______/_______, ÀS _______:_______ HORAS, NECESSITANDO DE ______(________________) POR EXTENSO

DIAS DE REPOUSO POR MOTIVO DE DOENÇA.

CID ______________________

__________________________________________________ ASSINATURA DO PACIENTE OU RESPONSÁVEL

__________________________________________________ LOCAL E DATA

__________________________________________________ ASSINATURA DO MÉDICO /ODONTÓLOGO

(CARIMBO CONTENDO NOME COMPLETO E REGISTRO CRM /CRO)

ATESTADO MÉDICO

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS, A PEDIDO, QUE O(A) SR.(A) ______________________________________

____________________________________________________________, _________________________________ IDENTI. OU REGISTRO

FOI ATENDIDO(A) _______________________________________________________________________________ CLÍNICA OU SERVIÇO

DO ___________________________________________________________________________________________ HOSPITAL - AMBULATÓRIO

NO DIA _______/_______/_______, ÀS _______:_______ HORAS, NECESSITANDO DE ______ (________________) POR EXTENSO

DIAS DE REPOUSO POR MOTIVO DE DOENÇA.

CID ______________________

__________________________________________________ ASSINATURA DO PACIENTE OU RESPONSÁVEL

__________________________________________________ LOCAL E DATA

__________________________________________________ ASSINATURA DO MÉDICO /ODONTÓLOGO

(CARIMBO CONTENDO NOME COMPLETO E REGISTRO CRM /CRO)

NOTA: ESTE ATESTADO É VÁLIDO PARA FINALIDADES PREVISTAS NO ARTIGO 27 DE CLIPS, APROVADA PELO DECRETO Nº 89.312 DE 23/01/84, E SERÁ EXPEDIDO PARA JUSTIFICATIVA DE 1 A 15 DIAS DE AFASTAMENTO DO TRABALHO.

NOTA: ESTE ATESTADO É VÁLIDO PARA FINALIDADES PREVISTAS NO ARTIGO 27 DE CLIPS, APROVADA PELO DECRETO Nº 89.312 DE 23/01/84, E SERÁ EXPEDIDO PARA JUSTIFICATIVA DE 1 A 15 DIAS DE AFASTAMENTO DO TRABALHO.