Post on 17-Apr-2015
Apresentação da nova proposta de implantação do
MAPA INFORMATIVO DE EXAMES PARA DIAGNÓSTICO DE HIV E/OU SÍFILIS EM
GESTANTES Coordenação Estadual de DST/AidsGerência de Núcleo de Acompanhamento e Monitoramento
Palmas, abril/2011
Expositora: Milena Alves de Carvalho CostaGerente
Transmissão Vertical da Sífilis e do HIV• A redução das Taxas de Transmissão Vertical do HIV e
da Sífilis está inserida na Redução da Mortalidade Infantil, prioridade básica do Pacto pela Vida, um dos eixos do Pacto pela Saúde, de 2006;
• Em 2011, o Estado do Tocantins iniciou a discussão do Plano Estadual de Redução da Transmissão Vertical do HIV e Sífilis;
• Dentre as ações propostas para 2012:• Aumentar em 15% em comparação ao ano anterior a cobertura de
testagem para diagnóstico da infecção pelo HIV em gestantes, segundo protocolos estabelecidos
• Aumentar em 15% em comparação ao ano anterior a cobertura de testagem para diagnostico de Sífilis em gestantes, segundo protocolos estabelecidos (2 VDRL)
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
Alcance 2011 – 50% Proposta 2012 – 57,5%
Alcance 2011 – 24% Proposta 2012 – 28%
Dados sobre a Dados sobre a Transmissão Vertical do Transmissão Vertical do
HIV e da Sífilis no HIV e da Sífilis no TocantinsTocantins
2007 a 20112007 a 2011
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
Casos de Infecção pelo HIV em gestantes notificados no Tocantins, por ano de parto e Região de Saúde de Residência, de 2007 a 2011
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
Região de Saúde de ResidênciaAno de Parto
2007 2008 2009 2010 2011 (vazio) Total geral Cantão 1 1 3 2 8 15
Centro Sul 1 1 1 2 11 16 Portal do Bico 1 2 3
Araguaia-Tocantins 1 8 9 Capim Dourado 7 7 4 13 16 9 56
Cultura do Cerrado 1 1 2 Médio Norte Saúde 9 2 1 2 13 27
Miracema 2 1 3 Porto Nacional 2 4 2 1 4 13
Sul Angical 1 1 Bico do Papagaio 1 1 6 8 Extremo Sudeste 1 1 2 Médio Araguaia 1 1 1 3
Sudeste 2 1 4 3 10 Lobo Guará 2 1 1 1 4 9Total geral 26 18 16 24 23 70 177
Das notificações de infecção de HIV em gestantes que possuem informação sobre ano de parto, a proporção de gestantes que receberam profilaxia foi a seguinte:
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
2007 2008 2009 2010 2011
Realização de
profilaxia na Gestante
20,0% 18,6% 15,7% 24,3% 27,1%
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
Região de Saúde de Residência
Ano de Notificação
2007 2008 2009 2010 2011 Total geral
Capim Dourado 2 12 6 17 18 55 Médio Norte Saúde 1 4 9 14
Sudeste 6 3 1 10 Cantão 1 2 5 8
Porto Nacional 2 2 2 1 7 Lobo Guará 1 1 3 5 Centro Sul 4 4 Miracema 3 1 4
Araguaia-Tocantins 1 2 3 Extremo Sudeste 1 1 1 3
Portal do Bico 2 2 Cultura do Cerrado 1 1 2 Bico do Papagaio 1 1 Médio Araguaia 1 1
Total geral 2 25 16 35 41 119
Casos de crianças expostas ao HIV notificados no Tocantins, por ano de notificação e Região de Saúde de Residência, de 2007 a 2011
Para fins de vigilância epidemiológica, Criança Exposta ¨é toda criança nascida de mãe com evidência laboratorial de infecção pelo HIV e/ou tenha sido amamentada por mãe infectada¨.
Transmissão Vertical da Sífilis e do HIVAções de controle da transmissão vertical do HIV
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
Ações Pré Natal Parto Recém-Nascido
ACONSELHAMENTO E TRIAGEM SOROLÓGICA
Aconselhamento e testagem para HIV
conforme protocolos
Para as parturientes que não realizaram o
teste anti-HIV durante o pré-
natal: aconselhamento e testagem rápida
para o HIV
Quimioprofilaxia com AZT – solução
oral – de acordo com
recomendações do Ministério da
Saúde
Alimentação com Fórmula Infantil ou leite humano
pasteurizado
AVALIAÇÃO CLÍNICO-
LABORATORIAL
Avaliação clínica (sintomática ou
assintomática ) e laboratorial (CD4 e carga viral) das gestantes HIV+
-
PROFILAXIA E TERAPIA
Instituição de terapia anti-
retroviral (TARV) de acordo com as recomendações do Ministério da
Saúde
Administrar zidovudina (AZT)
por via intravenosa de acordo com as recomendações do Ministério da
Saúde
Sífilis em Gestantes
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
Região de Saúde de Residência
Ano de Notificação
2007 2008 2009 2010 2011Total geral
Médio Norte Saúde 40 16 9 50 45 160 Capim Dourado 14 20 21 16 11 82 Cantão 10 10 11 4 12 47 Porto Nacional 9 8 14 6 7 44 Bico do Papagaio 4 8 4 10 12 38 Araguaia-Tocantins 12 5 6 10 3 36 Portal do Bico 5 8 10 7 6 36 Médio Araguaia 12 1 5 7 8 33 Centro Sul 4 5 4 6 1 20 Lobo Guará 1 3 1 5 6 16 Sudeste 3 2 3 2 2 12 Miracema 2 2 3 2 9 Cultura do Cerrado 3 2 1 6 Extremo Sudeste 2 1 1 1 5 Sul Angical 2 1 3Total geral 123 89 91 128 116 547
Casos de Sífilis em Gestantes notificados no Sinan-TO, por Região de Saúde de residência e ano de notificação, de 2007 a 2011, Tocantins.
Sífilis Congênita
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
Região de Saúde de ResidênciaAno de Notificação
2007 2008 2009 2010 2011 Total geral Médio Norte Saúde 31 22 29 26 33 141
Capim Dourado 19 24 22 18 23 106 Cantão 2 3 3 2 10 20
Médio Araguaia 4 4 5 6 19 Bico do Papagaio 1 1 2 6 8 18
Portal do Bico 2 2 2 7 4 17 Araguaia-Tocantins 4 3 3 3 1 14
Porto Nacional 6 2 1 1 2 12 Miracema 3 2 1 5 11 Sudeste 2 2 2 2 1 9
Centro Sul 1 4 2 1 8 Lobo Guará 1 1 1 3
Extremo Sudeste 1 2 3Total geral 77 71 65 73 95 381
Taxa de prevalência (%) de parturientes e Nascidos Vivoscom sífilis.
Segundo Estudo Sentinela Parturiente, realizado em 2004, a taxa prevalência de gestantes com sífilis estimada para a região Norte do Brasil é de 1,8%, enquanto que, para todo o país é estimada em 1,6%;
A estimativa de casos de sífilis congênita é de 25%;
Dessa forma, a estimativa de casos de sífilis em gestantes/parturientes e sífilis congênita para o Tocantins, com base na estimativa para Região Norte, e considerando o Número de nascidos vivos de 2009, é o seguinte:
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
Taxa de prevalência (%) de parturientes e Nascidos Vivos
com sífilis, e casos diagnosticados de sífilis em gestantes e sífilis congênita
AnoTotal de
Parturientes
Estimativa de
Parturientes com Sífilis
Nascidos Vivos com
Sífilis
Casos de Sífilis em Gestantes
Casos de Sífilis
Congênita
2009 24.911 448 112 91 65
2010*
24.475 441 110 128 73
2011*
23.221 418 105 116 95
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
* Dados preliminaresOs casos notificados correspondem aos registrados no Sistema de Agravos de Notificação – Sinan-TOTaxa de prevalência estimada para região Norte do país é de 1,8%
Estimativa de sífilis em gestantes segundo Taxa de prevalência (%) de parturiente e nascidos vivos com sífilis, segundo estudo Sentinela Parturiente do Ministério da Saúde (2004), para o Estado do Tocantins
Transmissão Vertical da Sífilis e do HIVAções de controle da transmissão vertical da Sífilis
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
Ações
Antes da Gestação
No Pré-natal
Na admissão
para o parto
VDRL na consulta
ginecológica, preventivo.
Planejamento familiar
Captação precoce
VDRL em todas as parturientes
VDRL na primeira
consulta e na 30ª semana
Tratamento de casos
identificados mais parcerias
Tratamento dos casos
diagnosticados e das parcerias sexuais
Tratamento de casos
identificados mais parcerias
Seguimento mensal
Seguimento puerpério
Transmissão Vertical da Sífilis e do HIV
2007 2008 2009 2010 2011
Informações presentes nas
notificações de Sífilis Congênita
Gestante Realizou pré-natal 87,0% 85,9% 89,2% 90,4% 95,8%
Diagnóstico de Sífilis no pré-natal 57,1% 52,1% 70,8% 52,1% 50,5%
Parceiro tratado concomitantemente à
gestante13,0% 14,1% 29,2% 15,1% 18,9%
Informação presente na ficha de notificação de Sífilis em gestante
Parceiro Tratado - - 1,1% 12,5% 13,8%
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
Casos de Sífilis Congênita e Sífilis em Gestantes por características selecionadas por ano de notificação,
2007 a 2011
Mapa de acompanhamento dos
exames de VDRL e HIV em gestantes realizados no
pré-natal
Disque Aids Tocantins - 0800 645 0112
Mapa informativo em vigênciaMapa informativo em vigência
MAPA INFORMATIVO DE EXAMES REALIZADOS PARA DIAGNÓSTICO DE HIV E/OU SÍFILIS EM GESTANTES
MAPA INFORMATIVO DE EXAMES REALIZADOS PARA DIAGNÓSTICO DE HIV E/OU SÍFILIS EM GESTANTES
9-Observações: _________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
1-Município/UBS: ____________________________________________________
1-Município/UBS: ____________________________________________________
2-Mês/Ano ref.: _________________
2-Mês/Ano ref.: _________________
Responsável pelo Preenchimento Local e Data
Contato (Telefone/E-mail): __________________________________________________________________________
Campos Descrição
1-Município/UBS: Escrever o nome do Municipio e da Unidade de Saúde onde ocorreram os atendimentos
2-Mês/Ano ref.: Escrever o mês e o ano de referência das informações descritas no mapa.
3-Total de Gestantes Cadastradas no Sisprenatal: número total de gestantes cadastradas no Sisprenatal da Unidade de Saúde descrita no campo 1
4-Total de Gestantes em Acompanhanto: número total de gestantes que realizaram consultas de pré-natal no mês/ano de referência
5-Total de Exames realizados: descrever o número total de exames realizados para diagnóstico de Infecção pelo HIV em gestantes e Sífilis em Gestantes: - Quantidade de 1º VDRL realizados - Quantidade de 2º VDRL realizado - Quantidade de HIV realizado
6-Sorologia para HIV e Sífilis em gestantes: Informações referentes à sorologia (exames laboratoriais e/ou testes rápidos): - Data da Coleta: indicar dia/mês/ano da coleta do material para realização do exame; - IG na data da coleta: Corresponde à Idade Gestacional da gestante na data da coleta de material de exames; - Resultado: classificação do resultado dos exames - VDRL - indicar NR quando não reagente, R quando reagente; quando não realizado - HIV - indicar + quando positivo ou - quando negativo - Não Realizado: assinalar um X quando da não realização do exame
7-Acompanhamento resultados positivos: devem ser descritos apenas casos diagnosticados como positivo para infecção pelo HIV em gestantes e/ou sífilis em gestantes. - Sífilis em Gestantes: - Data de início do tratamento: indicar a data de inicio do tratamento com dia/mês/ano - Parceiro tratado: sinalizar S quando o parceiro foi tratado junto da gestante e N quando o parceiro não foi tratado junto à gestante - nº notificação: escrever o número da notificação de Sífilis em Gestante, conforme critério de definição de casos do MS. - HIV em Gestantes: - Data de início da profilaxia: indicar a data na qual a gestante iniciou a profilaxia da transmissão vertical do HIV no Serviço de Referência, com dia/mês/ano - Serviço de Referência: indicar, conforme legenda abaixo, o Serviço de Assistência Especializada no qual a gestante está realizando tratamento 01 - SAE Gurupi 02 - SAE Paraíso do Tocantins 03 - SAE Palmas 04 - SAE Porto Nacional 05 - SAE Hospital de Doenças Tropicais - Araguaína - nº notificação: escrever o número da notificação de Sífilis em Gestante
8-Número de cadastro no SIS Prenatal: escrever o número de registro/cadastro da gestante no SISPrenatal
9-Observações: descrever dúvidas, informações adicionais que achar pertinente sobre os dados repassados
INSTRUTIVO PARA PREENCHIMENTOMAPA INFORMATIVO DE EXAMES REALIZADOS PARA DIAGNÓSTICO DE HIV E/OU SÍFILIS EM
GESTANTES
INSTRUTIVO PARA PREENCHIMENTOMAPA INFORMATIVO DE EXAMES REALIZADOS PARA DIAGNÓSTICO DE HIV E/OU SÍFILIS EM
GESTANTES
Gerência de Acompanhamento e Monitoramento - dst.vigilancia@saude.to.gov.br
Milena Alves / Márcio Thales / Simone Gondim
Gerência de Atenção e Prevenção - dst.prevencao@saude.to.gov.br
Sâmia Ponciano / Alexandre Araripe/ Domingas Pereira
Gerência de Assistência dst.assistencia@saude.to.gov.br
Felizarda Bezerra / Viviane Araújo
Hepatites Virais hepatiteto@gmail.com
Íria Gonçalves
Núcleo de Gestão dst.tocantins@saude.to.gov.br
Rosicler Guimarães / Regina Gomes
COORDENAÇÃO ESTADUAL DE DST/Aids Adriana Cavalcante – dst.tocantins@saude.to.gov.br
(63) 3218-1768 / 4888Quadra 104 Norte, Avenida LO-02, Lote 30
Ed. Lauro Knop, 1º Andar – Plano Diretor NorteCep. 77.006.022 – Palmas/Tocantins