Post on 03-Jan-2016
Dermofarmácia e Cosmética
Ano lectivo 2007/2008 – 4º ano
Medicamento anti-acneico
Anabela Leite, André São Pedro, Dina Esteves, Filipe Vale, Letícia Silva, Pedro Peixoto, Salete Guerreiro, Sara Coutinho
Aumento de secreção de sebo e acumulação de células mortas no folículo polissebático
ConceitoAcne
Dermatose multifactorial que envolve principalmente as glândulas sebáceas
Patogénese
Afecta 80 % dos adolescentes podendo persistir até à idade adulta.
Infecções locais na face, costas e peito.
Muito frequente...
nãoou
Reacção inflamatória
Obstrução do poro, impedindo a saída de
sebo
Proliferação microbiana
Propionibacterium acnesStaphylococcus Pityrosporum
HiperqueratinizaçãoHiperseborre
ia
Lesões Características
Lesões inflamatórias superficiaisMáculas, pápulas e pústulas
Lesões inflamatórias profundasNódulos, abcessos
Lesões cicatriciaisMáculas eritematosas e pigmentadas
Lesões não inflamatóriasMicroquistos e comedões
• Severidade;• Tipo de lesões;• Efeitos psicológicos da doença.
Tratamento deve ser iniciado precocemente
Resposta terapêutica lenta, não apresentando benefícios nos primeiros 2 a 3 meses
• Formas ligeiras a moderadas – preparações tópicas;• Formas moderadas a severas – tratamento local e sistémico.
Tratamento
Avaliação
Meios terapêuticos
Tratamentos tópicos :
Retinóides (tretinoína, tazatoreno e adapaleno)
Peróxido de Benzoílo
Antibióticos tópicos (eritromicina, clindamicina e sulfacetamido de
sódio e ácido azelaico)
Injecção interlesional de corticosteróides
Tratamentos sistémicos:
Isotretinoína
Antibióticos orais ( ciclinas)
Tratamentos hormonais
Aplicação cutânea 1x por dia à noite nas áreas afectadas.
Cuidado prévio: As zonas lesadas devem ser cuidadosamente lavadas e
enxaguadas com água morna e secas suavemente, antes da aplicação.
CaracterizaçãoClassificação: Anti-acneico, antibacteriano;
Indicação: Acne vulgar ligeiro a moderado, particularmente
lesões inflamadas;
Forma farmacêutica: Gel;
Embalagem: Bisnaga de 6, 25 e 30g.
Modo de aplicação e posologia
Duac gel
Anti-acneico tópico
Substâncias Activas
• fosfato de clindamicina 1% de clindamicina
Antibiótico tópico mais usado para o acne;
Está também disponível em solução e loção a 1%.
• peróxido de benzoílo hidratado 5% de peróxido de benzoílo anidro
Muito usado para o acne moderado
Está também disponível em líquido, sabão, creme, máscara, loção e gel
de limpeza.
Usado como anti-inflamatório e anti-séptico.
Duac gel
→ antioxidante;→ queratolítico (descamação); → anti-seborreico.
Para além disso...
Constituição
Excipientes Funções
Carbómero Gelificante, espessante
Dimeticone Silicone líquido, emoliente, oclusivo
Laurilsulfosuccinato dissódico Agente emulsivo aniónico
Edetato dissódico Antioxidante, quelante
Glicerol Humectante,emoliente e viscosificante
Sílica coloidal hidratada Viscosificante e opacificante
Poloxâmero 182 Polímero de polioxietileno e polioxipropileno gelificante
Água purificada Veículo, meio dispersante
Hidróxido de sódio Agente neutralizante, corrector do pH
Duac gelConstituição
Irritação:Irritação: eritema, sensação de queimadura ; eritema, sensação de queimadura ;
Secura cutânea:Secura cutânea: descamação, desidratação e prurido; descamação, desidratação e prurido;
Agravamento da situação de acne e dermatite de contactoAgravamento da situação de acne e dermatite de contacto;;
Risco de fotossensibilizaçãoRisco de fotossensibilização
Estes efeitos são localizados e
normalmente ligeiros a moderados
Efeitos Secundários
Duac gel
Precauções O peróxido de benzoílo é fotossensibilizante, por isso não convém exposição demasiada ao sol;
Utilização cuidadosa por doentes com história de enterite regional, colite ulcerativa ou de colite associada antibióticos;
Utilização cuidadosa por doentes atópicos pois poderá ocorrer uma secura adicional da pele;
Não usar o medicamento se for sensível a qualquer dos seus componentes;
Evitar o tratamento simultâneo com diferentes antibióticos (orais ou tópicos).
Duac gel
Clindamicina e eritromicina
Nos primeiros dias de tratamento pode ocorrer agravamento dos sintomas;
Podem ser necessárias 4 a 6 semanas de tratamento para se observar a
eficácia de Duac Gel;
É recomendada a limpeza adequada da pele com um produto não agressivo
e sabão anti-séptico;
Contrabalançar o tratamento com a aplicação de um hidratante
hipoalergénico;
Conservar no frigorífico (2-8ºC). Não congelar. Depois de aberto conservar
a temperatura inferior a 25ºC.
Observações Adicionais
Duac gel
Cuidados do acne
Na identificação do acne, direccionando para o dermatologista (despiste de outras dermatoses);
Tranquilização do doente para garantir uma boa adesão à terapêutica;
Na desmistificação do papel da alimentação;
Seguimento terapêutico e psicológico;
No aconselhamento de produtos de uso quotidiano adaptados à sua pele;
Na elucidação da terapêutica : regime posológico, contra-indicações e efeitos secundários.
O papel do farmacêutico é essencial:
Bibliografia Drugs.com, http://www.drugs.com/pro/duac.html
Duac topical gel, http://www.duacgel.com/about_duac.php?sp=what_is_duac_gel
VIA FARMA, www.viafarmanet.com.br/www.viafarmanet.com.br/
A Langner, R Sheehan-Dare, A Layton (2007) A randomized, single-blind A Langner, R Sheehan-Dare, A Layton (2007) A randomized, single-blind comparison of topical clindamycin + benzoyl peroxide (Duaccomparison of topical clindamycin + benzoyl peroxide (Duac®®) and ) and erythromycin + zinc acetate (Zineryterythromycin + zinc acetate (Zineryt®®) in the treatment of mild to moderate facial ) in the treatment of mild to moderate facial acne vulgaris acne vulgaris Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 21 (3) , 311–Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 21 (3) , 311–319 319
Rowe, R.C, Sheskey, P.J. and Weller, P.J., Handbook of pharmaceutcal excipients, fourth edition
Bibliografia INFARMED, www.infarmed.pt/prontuárioterapêutico
Dermatologia.net, http://www.dermatologia.net/neo/base/artigos/acne
Médicos de Portugal, http://www.medicosdeportugal.iol.pt/action
About.com:Skin and Beauty, http://dermatology.about.com/od/skindiseases/u/Conditions.htm#s1
DermaNet NZ, http://dermnetnz.org/
RevolutionHealth Dermatology, What creams can and ca´n’t do, http://www.revolutionhealth.com/conditions/skin/skin-care/regimen/dermatology
AcneNet, http://www.skincarephysicians.com/acnenet/http://www.skincarephysicians.com/acnenet/
Obrigado pela atenção…