Post on 30-Nov-2018
Aperfeiçoamento em Técnicas para Fiscalização do uso de Álcool e outras Drogas
no Trânsito Brasileiro
Perturbadores do SNC
ObjeDvos
• Conhecer as formas de apresentação e de uso
• Compreender o mecanismo de ação
• Reconhecer sinais e sintomas do uso e da absDnência
• Avaliar os efeitos sobre a capacidade de dirigir
Perturbadores do SNC
DEPRESSORAS ESTIMULANTES PERTURBADORAS
Álcool Cocaína/Crack Maconha
Benzodiazepínicos Anfetaminas Ecstasy
Opióides NicoDna LSD
Indutores do sono e anestesia Cafeína Alucinógenos naturais
Inalantes
Maconha
Informações gerais
• A maconha é capaz de atuar tanto no sistema inibitório quanto no excitatório do cérebro
• Efeito bifásico: – Efeitos euforizantes e sedaDvos – Efeitos alucinógenos
Cannabis sa(va, Cannabis indica e Cannabis ruderalis
Informações gerais
Maconha Haxixe
Moléculas puras isoladas > 400 substâncias químicas
Não canabinoides Canabinoides
THC Outros (Canabidiol, canabigerol, canabinol, etc)
Resina das folhas e brotos Folhas e flores secas
Maconha -‐ Formas de consumo
• Fumada como cigarro, cachimbo ou bong – alcança efeito entre 8 a 15 minutos
– duração do efeito de 2 a 3 horas
• Ingerida como bolos, biscoitos ou chás
Maconha -‐ Mecanismo de ação
• Sistema canabinoide gerencia os sistemas de neurotransmissores
• THC afeta a qualidade da informação
Maconha -‐ Mecanismo de ação
Maconha
• Quanto tempo a maconha permanece no corpo após um único episódio de uso?
A. 3 dias
B. 7 dias
C. Poucas semanas
D. Vários meses
Detecção da maconha
• Mais comum através de testes de urina
• O metabólito inaDvo da maconha é solúvel em gordura sendo liberado lentamente do tecido adiposo
• Quanto mais regular o uso, mais tempo a maconha é detectável na urina
• Após uso diário por 3 meses, pode ser detectável por mais de 8 semanas
Detecção da maconha
• O THC é depositado e armazenado no tecido adiposo
• Os testes confirmam uso passado mas não intoxicação, dependência ou abuso de cannabis
Maconha -‐ Utensílios
Relaxamento muscular
Boca seca
Aumenta o ritmo cardíaco
Maconha – Sinais e Sintomas
Olhos avermelhados Pálpebras cerradas
Euforia e sociabilidade Relaxamento Diminuição da ansiedade Alterações de percepção
Maconha -‐ Síndrome de AbsDnência
• Fúria ou agressividade • Diminuição no apeDte ou perda de peso
• Irritabilidade e mau humor
• Nervosismo/ansiedade
• Inquietação • Dificuldades no sono incluindo pesadelos
Maconha e trânsito
• Brasil: – NEPTA: exame posiDvo para
maconha em 1,5% das amostras de saliva dos condutores em rodovias federais
• Europa: – DRUID: exame posiDvo para
maconha em 1,32% das amostras dos condutores estavam sob efeito de THC (coleta de dados feita entre jan/07-‐jul/09)
Habilidades prejudicadas pelo THC
• Monitorar o velocímetro e manter a velocidade
• Tempo de reação (resposta a esnmulos)
• Atenção • Habilidades psicomotoras (lenDficação)
Maconha -‐ Vídeo
Maconha + álcool
• QuanDdade de THC no sangue é maior quando a maconha é combinada com álcool (por quê?)
• THC combinado com álcool aumenta a chance de acidente fatal mais do que maconha isolada
PerspecDvas farmacológicas
Analgesia
Patologias de controle motor
TEPT
AnDêmese e anorexia
Transtornos de ansiedade
Esquizofrenia
Epilepsia Alguns Dpos de câncer
Ecstasy ou MDMA
Ecstasy
• 1914: registro do MDMA pela Merck como inibidor de apeDte
• 1960: uso em psicoterapias (elevador do ânimo)
• Década de 70: droga do amor
• Década de 80: proibição do uso
Ecstasy
GHB
LSD
GBL
Ecstasy -‐ Duração do efeito
• Depende da dose • Dosagem npica (30 mg a 80 mg)
• Início dos efeitos esperados: 20 a 30 minutos
• Pico dos efeitos esperados: 2 horas • Duração dos efeitos: 4 a 6 horas
Ecstasy -‐ Mecanismo de ação
Serotonina
Humor
Memória
Sono
Cognição
Ecstasy – Efeitos ssicos
Taquicardia (120 ~ 150 baDmentos/
min)
Agitação
Aumento da temperatura
corporal (até 43oC)
Pupila dilatada
Boca seca
Contração dos maxilares (trismo)
Ecstasy -‐ Sinais npicos dos usuários
Ecstasy – Efeitos psíquicos
• Maior interesse em socialização
• Euforia, bem-‐estar
• Diminuição do sono, do apeDte e da fadiga
• Alterações sensoriais (+ responsividade ao toque) • Alucinações visuais • Aumento do estado de alerta
• Sensação de grande capacidade ssica e mental
• Distorções no tempo
Ecstasy e trânsito
• Prejuízo na previsão dos movimentos, coordenação e concentração
• Déficit na avaliação de risco • AbsDnentes também apresentam comportamento de risco – Prejuízo nos mecanismos neurais envolvidos no julgamento, tomada de decisão e outras funções execuDvas (evento depressivo)
LSD
GHB
LSD
GBL
LSD
LSD
• 0,000025 g já produz efeito
• É consumido por via oral, absorção sublingual
• EsDmula a serotonina no cérebro
LSD – Sinais e Sintomas
• Alucinações (visuais, audiDvas, olfaDvas, táteis) • Pode causar euforia e excitação (boa viagem) ou
depressão e pânico (má viagem)
• Delírios (geralmente de grandiosidade ou persecutórios)
• A pessoa se julga com forças extraordinárias como capacidade de voar, capaz de parar um veículo, andar sobre a água
• Flashbacks • Sinestesia (mistura de sensações)
LSD e trânsito
• Efeitos sobre habilidades necessárias à boa condução do veículo – Prejuízo em funções psicomotoras (coordenação e tempo de reação)
– Prejuízo em testes de atenção e concentração
– SuperesDmação de intervalos de tempo
10 drogas -‐ Vídeo