Post on 17-Jul-2015
Anatomia e Histologia Dentria I
Trabalho de: Andr Castro, Hugo Borges, Joo Morgado, Mariana Silva
FMDUP
LIGAMENTO PERIODONTAL uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso que liga os dentes ao osso alveolar atravs das fibras, localizada no espao periodontal (rea radiolcida) maior no pice e no colo do dente e mais estreito entre eles.
As suas Funes:
Manter os dentes nos alvolos Amortecer foras mastigatrias Receptor sensorial proprioceptivo
LIGAMENTO PERIODONTALO ligamento conecta na sua parte apical com o tecido pulpar e na sua parte cervical com o crion gengival . A espessura deste ligamento varia de indivduo para indivduo e de dente para dente, tendo valores entre 0,10 m e 0s ,38m A espessura diminui com a idade e aumenta com as foras mastigatrias Dentes inclusos ou no funcionais tm ligamento periodontal reduzido
LIGAMENTO PERIODONTAL CLULASElevada densidade celular Componentes celulares heterogneos
Vrios tipos de clulas clulas Vrios tipos de Predominncia dos fibroblastos (20%)Predominncia dos fibroblastos (20%)
LIGAMENTO PERIODONTAL CLULASClassificao Funcional das clulas
Clulas de sntese: fibroblastos, cementoblastos e osteoclastos Clulas de reabsoro: cementoclastos e osteoclastos Clulas de defesa: macrfagos, mastcitos e eosinfilos
Restos epiteliais de Malassez Clulas ectomesenquimatosas indiferenciadas
LIGAMENTO PERIODONTAL -CLULAS
LIGAMENTO PERIODONTAL CLULASO ligamento periodontal tem importantes funes como:
Produo de colagnio, reabsoro e a posio de osso alveolar, fagocitose, etc. O tipo e nmero de clulas varia de acordo com o estado funcional do ligamento .
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULAS
Clulas de snteseFibroblastosClula predominante (20%) Formao de colagnio, proteoglicanos e elastina
Regenerao do aparelho de suporte do dente
Responsveis por remodelar, remover e substituir os feixes de colagnio
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASClulas de snteseFibroblastosSntese e degradao do colagnio Fibroblasto ou Fibroclasto
Participao do RER e Complexo de Golgi
Produo e libertao de tropocolagnio
Microfibrilas
Fibras de colagnio
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULAS
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASFibroblastosDegradao do colagnio1. Fase de sntese e libertao da colagenase2. Fase de fagocitose dos fragmentos de colagnio
Fibroblastos Lisossomas
Equilbrio entre a taxa de sntese e a taxa de degradao!!
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASFibroblastos so clulas com:Aspecto fusiforme Extenses citoplasmticas ligeiramente eosinfilas Ncleo elptico, grande e cromatina mole com dois a quatro nuclolos Possui RER, complexo de Golgi, mitocndrias, vesculas secretoras Microtbulos e microfilamentos muito desenvolvidos Ciclo de renovao no ligamento periodontal: 45 dias
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASFibroblastos Dispostos paralelamente aos feixes de fibras a Fibronectina, esta responsavel pelo:
Envolvimento das fibras Deslocao do fibroblasto durante a erupo
Esta orientao proporciona a remodelao dos feixes de colagnio do ligamento,que ocorre durante os movimentos fisiolgicos ou ortodnticos dos dentes.
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASFibroblastos So unidos por contacto de membranas sem especializao, com junes comunicantes e desmosssomas simples. Estes podem ser observados em fetos, meios de cultura e feridas . Dois receptores de superfcie: EGF e IL-1 estimula a actividade sintetica do fibrolasto, que produz colagenase e IL6, estimulando a actividade osteoclstica. Produzem mais IL-6 do que os fibroblastos do tecido conguntivo gengival. Relao entre a produo de IL- 1 e IL-6 importante na resposta do tecido s cargas ortodnticas e mastigatrias!!
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASCementoblastosSo clulas presentes no ligamento periodontal responsveis pela produo do cemento celular e acelular. So encontrados revestindo a superfcies da raiz entre os feixes do ligamento periodontal. So considerados como integrantes do ligamento periodontal. Distribudos sobre a zona cementognica Clulas cbicas. Ricas em citoplasma. Ncleo grande. Organelos de sntese e secreo proteica.
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASOsteoblastosRecobrem a zona osteognica Podem ser activos ou inactivos (de reserva). Sintetizam lamelas sseas. Significativos apenas quando existe formao ssea activa.
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASClulas de reabsoro CementoclastosTambm chamadas de odontoclastos . Presentes apenas em situaes patolgicas ou durante a rilize dos dentes decduos. Originam-se das clulas sanguneas da linhagem dos macrfagos .
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASClulas de reabsoroOsteoclastos Presentes no tecido normal.
Ocorrncia de movimentos funcionais. Alojam-se nas lacunas de Howship.
Mesmas caractersticas citoplasmticas que os cementoclastos.
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASClulas de defesa Macrfagos
Presena de muitos lisossomas Desintoxicar e defender Realizao de fagocitose Lisossomas e microvilosidades permitem a distino com os fibroblastos Derivados dos moncitos do sangue Estrutura depende do local de actividade Quando activos, possuem mitocndrias, vesculas e processos ramificados Representam cerca de 4% da populao das clulas
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULAS
Mastcitos Encontram-se prximas dos vasos sanguneos
Contm grnulos densos de heparina, histamina e enzimas proteolticas Funo ainda desconhecida Apresentam desgranulaes em determinadas condies patolgicas
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASClulas de defesa Eosinfilos Pouco encontrados no ligamento periodontal normal Possuem peroxissomas Capacidade de realizar fagocitose
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASRestos epiteliais de MalassezNdulos celulares de natureza epitelial Localizados frequentemente do lado da superfcie cementria Restos desorganizados da bainha epitelial de Hertwig Mais frequentes em crianas e adultos
Regio apical
Proximidade gengival ao lado da crista alveolar
Aps movimentos ortodnticos no existe regenerao dos restos epiteliais, ainda que haja regenerao do tecido no lado de compresso.
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASRestos epiteliais de Malassez - origem
Banha epitelial de Hertwig
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASRestos epiteliais de Malassez - origemClulas Mesenquimatosas
Clula de Hetwig
PAPILA DENTRIAOdontoblastos imaturos
Banha Epitelial de Hertwig
SACO DENTRIO
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASRestos epiteliais de Malassez - origemPr-dentina Dentina
PAPILA DENTRIA
SACO DENTRIO
4 a 5m
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASRestos epiteliais de Malassez - origemPr-dentina Dentina Cementide
PAPILA DENTRIA
SACO DENTRIORestos epiteliais De Malassez
4 a 5m
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASRestos epiteliais de MalassezMorfologia varia de acordo com o plano de seco Cortes transversais: cordes de grupos celulares Corte tangencial: rede, malha atravessada por fascculos de fibras colagnias Clulas escamosas pavimentosas ou cilndricas Ncleo proeminente de cromatina densa, citoplasma escasso RER e complexo de Golgi pouco desenvolvidos Possuem tonofilamentos, desmossomas, hemidesmossomas e citoqueratinas
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASRestos epiteliais de Malassez
Morfologia varia de acordo com o plano de seco:
Cortes transversais: cordes de grupos celulares Corte tangencial: rede, malha atravessada por fascculos de fibras colagnias
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULASRestos epiteliais de Malassez
Clulas no funcionais, normalmente desaparecem Sua persistncia indica alguma funo desconhecida
Produzem prostaglandinas e podem degradar o colagnioPensava-se que em condies patolgicas poderiam originar quistos ou tumores, j que podem tornar-se activos e proliferar. Este componente periodontal epitelial activo, produz mediadores e tem importantes funes na manuteno da normalidade periodontal e radicular, inclusive durante o movimento ortodntico.
LIGAMENTO PERIODONTAL - CLULAS
LIGAMENTO PERIODONTAL CLULASClulas ectomesenquimatosas indiferenciadasEncontradas em grande quantidade Clulas multipotenciais Situadas ao redor dos vasos sanguneos numa extenso aproximada de 10 m Durante a diviso, uma clula-filha permanece na zona perivascular e a outra transforma-se em fibroblasto, cementoblasto ou osteoblastoRER abundante
Formao de tropocolagnio
LIGAMENTO PERIODONTAL CLULASClulas ectomesenquimatosas indiferenciadas
O processo de diferenciao celular desta populao permite a funo do ligamento periodontal como fonte de osteoblastos e cementoblastos
LIGAMENTO PERIODONTAL - FIBRAS
Colagnicas Reticulares Elsticas Oxitalnicas Elaunnicas
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIOMaior parte do componente fibrilar
Divide-se em 6:Tipo I Tipo III Tipo IV
Tipo V Tipo VITipo XII
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIOAs microfibrilas (molculas de tropocolagnio agregadas) tm uma estriao transversal caracterstica de 64nm e podem ser remodeladas.
Fibras Movimentos dentrios limitados Forte resistncia tenso
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIO
Feixes de fibras adaptam-se a foras contnuas Os grupos de fibras com orientao definida denominam-se fibras principais e dividem-se em cinco grupos: grupo crista-alveolar (oblquas ascendentes) grupo horizontal ou de transio grupo oblquo descendente grupo apical grupo inter-radicular As fibras sem orientao secundrias definida chamam-se fibras
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIOGrupo oblquo ascendenteConfunde-se com fibras da gengiva em cortes longitudinais Estende-se:
- desde a crista alveolar do osso alveolar at por baixo da unio entre o cemento e o esmalte (juno amelo-cementria) Desaparece em casos de doenas periodontal, onde a coroa clnica maior que a anatmica e ocorre retraco periodontalA sua funo evitar o movimento de inclinao, intruso, rotao mas principalmente de extruso
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIOGrupo horizontalOrigina-se no osso alveolar apical adequado para a sua crista alveolar Insere-se no cemento de forma horizontal Localizao por baixo do grupo anterior
Orientao perpendicular raiz desde o cemento at ao osso Tem como funo resistir s foras laterais e horizontais sobre o dente
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIOGrupo oblquo descendenteMais numeroso de todo o ligamento Orientao descendente desde o osso at ao cemento e cobre apicais da raiz
Origina-se no osso alveolar prprioInsere-se mais apicalmente no cemento de uma forma oblqua
Estas fibras so as mais fortesResponsveis pela manuteno do dente no alvolo
A sua funo de suportar as principais foras mastigatrias e evitar movimentos de intruso e tambm rotacionais.
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIOGrupo apical Forma irradiante (leque)Saem desde o cemento que envolve o buraco apical at ao fundo do alvolo dentrio So delgadas e irregulares, permitindo a passagem do feixe vasculo-nervoso na polpa (espao indiferenciado de Black)
Principal funo evitar os movimentos de lateralidade e extruso, amortecer a intruso, agindo como um amortecedor hidrulico s foras de compresso
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIOGrupo Inter-radicularDentes multi-radiculares As fibras orientam-se desde a crista do septo inter-radicular at ao cemento Insere-se no cemento de uma raiz para o cemento de outra raiz superficial e para o septo inter-radicular No tem fixao ssea A sua funo de evitar movimentos de lateralidade e rotao
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIO
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIO Fibras de Sharpey Includas no osso alveolar Fibras extrnsecas
Includas no cemento
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIOExistem outros grupos de fibras de colagnio no periodonto que esto associadas com a manuteno da integridade funcional do dente. Encontram-se na lmina prpria da gengiva e colectivamente formam o ligamento da gengiva.
Cinco grupos: grupo dento-gengivais grupo alvolo-gengivais grupo circular grupo dento-perisseas grupo transeptais.
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIOGrupo dento-gengivaisMais numeroso, estendendo-se do cemento cervical at gengiva livre e inserida.
Grupo alvolo-gengivaisIrradia do perisseo da crista alveolar e estende-se at lmina prpria da gengiva livre e inserida.
Grupo circularPequeno grupo que forma um anel ao redor do colo do dente entrecruzando-se com outros grupos de fibras na gengiva livre, ajudando esta a ligar-se ao dente.
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIOGrupo dento-perisseasDesloca-se apicalmente do cemento acima do perisseo das placas corticais externas do processo alveolar para se inserir no processo alveolar ou no msculo vestibular e soalho da boca constituem o ligamento transeptal
Grupo transeptaiscorrem interdentalmente do cemento apical da base da juno epetilial de um dente sobre a crista alveolar e insere-se numa regio semelhante do cemento do dente adjacente. ligamento interdental (conecta todos os dentes da arcada)
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS DE COLAGNIO
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS OXITALNICAS E DE EULANINASObservveis com a Tcnica de Halmi Fibras imaturas e representam cerca de 3% do total de fibras. Orientao caracterstica axial ao dente (uma extremidade no cemento ou osso alveolar e outra inserida no tecido conjuntivo que rodeia estruturas neurovasculares) .
LIGAMENTO PERIODONTAL FIBRAS OXITALNICAS E DE EULANINASConstitudas por microfilamentos rodeados de substncia amorfa Mais abundantes na zona apical Funo: Sustentar os vasos do ligamento e participar, directa ou indirectamente, no sistema mecanorreceptor, com propriedades semelhantes s da fibronectina.
Migrao dos fibroblastos do ligamento.
Ligamento Periodontal Componentes EstruturaisFibras Reticulares e Fibras Elsticas
Formadas por Colagnio tipo III Praticamente inexistentes So constituintes das paredes dos vasos
Substncia Fundamental Composio idntica de outros tecidos. Elevada quantidade de proteoglicanos e
glicosaminoglicanos
cido hialurnico condoitrina 4-sulfato - Aumenta na presena de patologia condoitrina 6-sulfato sulfato dermatano Mais abundante e diminui em patologia sulfato de heparan
LIGAMENTO PERIODONTAL COMPONENTES ESTRUTURAISLigamento Periodontal
Voltado para o osso
Voltado para o dente
Precursores de osteoblastos
Precursores de cementoblastos
Substncia Fundamental
Glicoproteinas adesivas: Ondulina relacionada com a organizao dos feixes de colagneo. Tenascina localizada na zona de adeso entre os tecidos mineralizados e no mineralizados.
Fibronectina Distribuio homognea e interveniente no
contacto entre as clulas e o colagnio na lmina basal.
Substncia FundamentalEssencial no transporte de: Metabolitos gua (elevada percentagem) Nutrientes Produo assegurada pelas clulas formadoras do
ligamento periodontal. Degradao executada pelas metaloproteases provenientes das mesmas clulas Presente nos espaos intersticiais
Ligamento Periodontal Cintica Celular
Os mecanismos envolvidos no desenvolvimento das clulas do LP no so totalmente conhecidos.
Clulas sintetizadoras do LP esto adjacentes aos vasos sanguneos prximos ao osso alveolar e nos espaos do endsteo contguo.
Taxa de gerao celular
Mais elevada na parte central
Maior quantidade e densidade celular
Na cicatrizao/aps actuao de foras ortodnticas: Aumento da mitose e diferenciao celular
Durante o envelhecimento: ndice mittico diminui
LIGAMENTO PERIODONTAL CINTICA CELULAROsteoblastos e Cementoblastos do LP so incorporados
Osso alveolar
Cemento
Substituio necessria para cementognese e osteognese contnuas Fibroblastos Locais de ligao para factores de crescimento (EGF)
Quando expostos ao EGF formao de colagnio.
as respostas mitognicas e quimiotticas e
a
Vascularizao e Inervao
O ligamento periodontal amplamente vascularizado e
inervado. Tecido intersticial deste ligamento alberga as estruturas
nervosas e vasculares conjuntamente com os feixes das fibras principais.
VascularizaoArtrias alveolar superior e inferior so responsveis pela maior parte das vascularizao.
Sofrem anastomose com as artrias perfurantes do osso alveolar:
Artrias inter-dentrias Artrias inter-radicularesContribuio para a vascularizao de algumas artrias da gengiva
LIGAMENTO PERIODONTAL INERVAOFibras Nervosas
2 origens distintas
Prxima ao pice radicular
Aberturas nas paredes do alvolo na poro cervical e mdia do ligamento
LIGAMENTO PERIODONTAL INERVAOFibras Nervosas do Ligamento Periodontal
Grossas Mielinizadas Sensoriais 5 m de dimetro
Finas Mielinizadas ou no Sensoriais/Autnomas 0,5 m de dimetro
VascularizaoAs artrias deste ligamento derivam de uma srie de artrias que passam atravs do osso alveolar
Artrias perfurantes Transporte sanguneo no uniforme Mais notrio ao nvel dos molares e das superfcies mesial e distal
Plexo capilar em torno dos dentes com os maiores vasos a atingir 20 m de dimetro.
Vascularizao Mais de 50% do volume vascular tero apical Tambm existem diferenas nos teros circunferenciais: 78% do volume vascular tero mdio
13% - tero externo (prximo ao osso alveolar) 9% - tero interno (prximo ao dente)
Vascularizao
Vasos linfticos transportam a linfa do ligamento para
o osso alveolar. A linfa proveniente dos diversos tecidos periodontais
drenada para Gnglios linfticos da cabea e pescoo.
Inervao Parte do nervo alveolar superior e do nervo alveolar
inferior.
LIGAMENTO PERIODONTAL INERVAOFibras Grossas
Mecanorreceptores
Proprioceptores
Receptores do tacto e da presso Corpsculos de Ruffini mais frequentes mais desenvolvidos
Informaes sobre os movimentos e posies dos elementos dentrios
LIGAMENTO PERIODONTAL INERVAOMecanorreceptores: Manifestam sensibilidade direccional 75% dos seus corpos celulares esto no gnglio do trigmio
25% esto no ncleo mesenceflico
InervaoTerminaes nervosas variam desde estruturas simples a estruturas complexas.
Resposta caracterstica das fibras:
Fibras de adaptao lenta Fibras de adaptao rpida
LIGAMENTO PERIODONTAL Origem e desenvolvimentoOrigem num tecido mesenquimatoso (tecido conjuntivo laxo derivado da mesoderme), o qual se convertenum tecido conujntivo fibroso denso por aumento de fibras colagnicas e perda de clulas e vasos.
Desenvolve-se durante a formao da raiz do dente ficando totalmente formado quando os dentes entram em oclusoInicialmente as fibras no exibem orientao definida Membrana periodontal
LIGAMENTO PERIODONTAL Origem e desenvolvimentoDurante a erupo do dente so identificadas trs zonas de formao:Osteognica- Formao ssea - Reabsoro ssea - Neoformao ssea
Cementognica- Formao do cemento
- Intermediria- Ocupada por fibras que se inserem no osso e cemento
LIGAMENTO PERIODONTAL FunesO ligamento periodontal possui funes:
De suporte Sensoriais Nutritivas Homeostticas
LIGAMENTO PERIODONTAL -FunesSuporte- Quando o ligamento sofre compresso, proporciona
suporte para o dente sujeito a essas foras
Funo deve-se s fibras colagnicas principais, as quais formam uma forte unio fibrosa entre o cemento da raz e o osso alveolar. Outros factores tambm favorecem a adeso do dente ao alvolo.
LIGAMENTO PERIODONTAL -FunesSensorial- Protege as estruturas de suporte do dente dos efeitos da
mastigao demasiado vigorosa - Protege o aparelho digestivo
Mecanorreceptores detectam a aplicao mnima de foras de resistncia. Uma obturao mal esculpida (mesmo que a diferena seja na ordem dos micrmetros) ou objectos duros na comida so facilmente detectveis.
LIGAMENTO PERIODONTAL -FunesNutritiva O ligamento possui vasos sanguneos, que permitem: O fornecimento de nutrientes aos tecidos periodontais A remoo de metabolitos indesejveis
Um bloqueio nos vasos causa a morte da regio periodontal afectada.
LIGAMENTO PERIODONTAL -FunesHomeostticaAs clulas do ligamento so capazes de reabsorver e sintetizar a substncia extracelular do T.C. do ligamento, do cemento e do osso alveolar.
Se h uma perda de controlo desta funo, a regio periodontal sofre um desarranjo. Actualmente desconhecem-se os mecanismos de regulao da absoro e sntese.
LIGAMENTO PERIODONTAL - BiopatologiaAs causas mais comuns de patologia associada ao ligamento periodontal so:
Granuloma apical Quisto periapical Doena periodontal
LIGAMENTO PERIODONTAL - BiopatologiaGranuloma Apical
Proliferao de fibroblastos e de vasos sanguneos, devido a uma falha do sistema imunolgico em eliminar o agente estranho, o que leva a uma excessiva acumulao de macrfagos e outras clulas de defesa.
LIGAMENTO PERIODONTAL - BiopatologiaGranuloma apical
LIGAMENTO PERIODONTAL - Biopatologia
Quisto periapicalO granuloma desloca as fibrasapicais do ligamento periodontal
normal. As clulas dos restos epiteliais deMalassez podem proliferar e
originar um quisto.
LIGAMENTO PERIODONTALDoena Periodontal
- Biopatologia
Caracteriza-se por uma auto-destruio do tecido devido actividade indutiva de citocinas formadas durante a resposta inflamatria. A presena de macrfagos, linfcitos e outras clulas do plasma em volta dos vasos existentes nas fibras de colagnio indica doena periodontal.As fibras vo perdendo a sua adeso ao osso alveolar e ao cemento.
LIGAMENTO PERIODONTAL BiopatologiaDoena periodontal
LIGAMENTO PERIODONTAL BiopatologiaDoena periodontal
BIBLIOGRAFIA- Histologa y Embriologa Bucodental-M E. Gomez De Ferrari y A. campos Muoz, 2 edio , Panamericana Editorial, 2002 , - Dental Embryology, Histology and Anatomy, MaryBathBalogh & Margaret J. Febreweach, W. B Saunders Company, 1997
- Anatomia, Embriologia e Histologia Bucal, B.K.Berkovitz, G.R. Holland, B.J. Moxham, 3 edio, Editora ARTMED, 2004 - Oral Histology Development, structure and function, A. R. Ten Cate, 5thEdition, Mosby-Year Book,inc, 1998- Histologia e embriologia oral de Orban-S.N. Bhaskar, 8 edio, Artes Medicas Editorial, 1978