Ft. Tathiana Trócoli

Questão de Pesquisa

Objetivo do estudo

Preocupação geral tópico concreto

Objetivo Geral + Objetivos Específicos

A resposta à pergunta deve contribuir para a produção de conhecimento

Questão de PesquisaEx: “As pessoas deveriam comer mais peixe?”

“Com que frequência os norte-americanos comem peixe?”

“Comer peixe diminui o risco de desenvolver doença cardiovascular?”

PONTO DE PARTIDA

E daí?

Questão de PesquisaFactível

Interessante

Nova

Etica

Relevante

RelevânciaJustificativa

Mostra como o estudo se insere em um contexto maior

Apresenta pesquisas anteriores relevantes indicando seus problemas e questões pendentes

Após desenvolver a “relevância”, pode-se mudar a questão de pesquisa

DesenhoEstudo Observacional

Coorte Prospectivos ou Retrospectivos TransversalCaso-Controle

Ensaio ClínicoRandomizados e Não-RandomizadosCegos e Não-Cegos

DesenhoEnsaio-clínico randomizado cego é padrão-

ouro para estabelecer causalidade e efetividade de intervenções

Às vezes, observacional é o mais indicado ou o único factível

Caso-controle: atrativo para desfechos incomuns (baixo-custo)

Desenho

Observacional Descritivo

“Em média, quantas porções de peixe por semana estão presentes na dieta de norte-americanos com história de doença coronariana?”

Desenho

Analítico

“Existe uma associação entre comer peixe e o risco de IAM recorrente em pessoas com história de doença coronariana?”

Desenho

Ensaio Clínico“O tratamento com cápsulas de óleo de peixe

reduz a mortalidade geral em indivíduos com doença coronariana?”

Caracterizar o estudo em uma única frase que resuma o delineamento e a questão da pesquisa:“Trata-se de um estudo observacional

transversal…”

Sujeitos do EstudoDefinir critérios

InclusãoExclusão

Definir como recrutar um número suficiente de pessoas de um subconjunto acessível dessa população

VariáveisEstudo Analítico:

Associações entre duas ou mais variáveisPredizer os desfechosFazer inferências sobre causa e efeito

Ensaios ClínicosEstudam os efeitos de uma intervenção

Variáveis

Variáveis independentes (ou preditoras)Que precedem – idade, sexo, raça, histórico

pessoal

Variáveis dependentes (ou de desfecho)Resultado – qualidade de vida, comorbidades

Aspectos Estatísticos

Estimar o tamanho da amostra

Manejar e analisar os dados

Especificar hipóteses

Fisiologia da PesquisaMeta: inferir a partir dos resultados

Validade Interna primeira inferência(até que ponto estão corretas as conclusões do

estudo)

Validade Externa capacidade de generalizaçãoVerdade no

UniversoAchados no

Estudo

Fisiologia da Pesquisa

Verdade no Universo

Verdade no Estudo

Achados no Estudo

Questão de Pesquisa

Plano de Estudo

Estudo Realizado

Formulando Conclusões

Delineando e Implementando

Validade Externa

Validade Interna

Erros de Delineamento

Quando a amostra e as variáveis pretendidas não representam a população-alvo e os fenômenos de interesse, ocorrem erros que poderão distorcer as inferências sobre o que realmente ocorre na população.

Erros da PesquisaErro aleatório – distorção para ambas as

direçõesResultado errado devido ao acasoPara evitar ou reduzir sua influência: aumentar

tamanho da amostra

Erro sistemático – distorção para determinada direçãoResultado errado devido a um viés

Erros da PesquisaAmbos são erros amostrais

Ameaçam inferências sobre os sujeitos do estudo para a população

Erros de AferiçãoAmeaçam inferências das aferições do estudo

para os fenômenos de interesseEx: resposta a um questionário mal formulado

AnteprojetoQuestões de Pesquisa Que questões o

estudo abordará?

Relevância Por que essas questões são importantes?

Delineamento-Eixo temporal-Abordagem epidemiológica

Como o estudo é estruturado?

Sujeitos-Critérios-Desenho amostral

Quem são e como serão selecionados?

Variáveis-Preditoras-Confundidoras-de Desfecho

Que medições serão realizadas?

Aspectos Estatísticos-Hipóteses-Tamanho de amostra-Abordagem analítica

Qual o tamanho do estudo e como ele será analisado?

Delineando o EstudoProtocolo do Estudo

Versão ampliada do anteprojetoUsada para planejar o estudo e solicitar auxílio

financeiro

Manual de OperaçõesConjunto de instruções procedimentais,

questionários e outros materiais