Post on 30-Jun-2015
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UNIVERSIDADE SÃO JUDAS TADEUCristiane Magaldi
introdução anatomia disfunções exame físico métodos de tratamento
Adaptado de Hoyte, L.
PELVE ÓSSEA
Arco tendíneo
Arco tendíneo
RetoReto
ÚteroÚtero
VaginaVagina
BexigaBexiga
SínfiseSínfise PúbicaPúbica
Suspensão fáscias e ligamentos
Sustentação músculos
Continência Urinária Anal/Fecal
LIGAMENTO PUBOURETRAL
ARCO TENDÍNEO DA FÁSCIA ENDOPÉLVICA
MEMBRANA
PERINEAL
FÁSCIA PUBOCERVICAL
CORPO PERINE
AL
FÁSCIA RETOVAGINAL
PLATÔ RETRO ANAL
LIGAMENTO ÚTERO SACRO
LIGAMENTO URETRAL EXTERNO
ANEL PERICERVICAL
Suspensão
Suspensão
Adaptado de Hoyte, L.
Adaptado de Hoyte, L.
Suspensão
Adaptado de Hoyte, L.
Suspensão
Adaptado de Hoyte, L.
Suspensão
Adaptado de Pacetta, AM
Suspensão
M. Transverso Profundo do Períneo
M. Constrictor do Vestíbulo
M. Compressor da Uretra
M. Esfíncter Estriado da Uretra
Suspensão
Sustentação
MÚSCULO PUBOCOCCÍGEO
MÚSCULO PUBORETAL
MÚSCULO ESFÍNTER DO ÂNUS
dos outros músculos do corpo, os do assoalho pélvico não movem um membro ou
articulação
esquecidos nada se faz pala manter sua vitalidade
Sustentação
Sustentar os órgãos pélvicos (ex: útero, bexiga e reto)
Proporcionar ação (controle) esfincteriano às aberturas do períneo (uretra, vagina e reto)
Suportar o aumento da pressão intra-abdominal
Permitir atividades reprodutivas (passagem do bebê) e sexuais
Sustentação
elevador do ânus diafragma pélvico coccígeos
isquiocavernoso bulboesponjoso anterior transverso superficial e profundo
assoalho pélvico
(músculos, ligamentos e
fascias)
disfragma urgenital (períneo)
posterior esfincter do ânus
Sustentação
M. ELEVADOR DO ÂNUS:M. ELEVADOR DO ÂNUS:
M. ÍSQUIOCOCCÍGEOM. ÍSQUIOCOCCÍGEO
M. ÍLIOCOCCÍGEOM. ÍLIOCOCCÍGEO
M. PUBOCOCCÍGEOM. PUBOCOCCÍGEO
M. COCCÍGEOM. COCCÍGEO
M.PIRIFORME
Sustentação
Sustentação
Sustentação
PressãoAbdominal
Eixo deSaída da Pelve
Sustentação
períneo (termos gregos) peri (= ao redor de) naion (= ânus) região do tronco situada inferiormente ao
diafragma da pelve
elevador do ânus diafragma pélvico coccígeos
isquiocavernoso bulboesponjoso anterior transverso superficial e profundo
assoalho pélvico
(músculos, ligamentos e
fascias)
disfragma urgenital (períneo)
posterior esfincter do ânus
Sustentação
ANTERIOR ANTERIOR M. ÍSQUIOCAVERNOSOM. ÍSQUIOCAVERNOSO
M. BULBO CAVERNOSOM. BULBO CAVERNOSO
M. TRANSVERSO SUPERFICIAL DO PERÍNEOM. TRANSVERSO SUPERFICIAL DO PERÍNEO
M. TRANSVERSO PROFUNDO M. TRANSVERSO PROFUNDO DO PERÍNEO DO PERÍNEO
(MEMBRANA PERINEAL)(MEMBRANA PERINEAL)
POSTERIORPOSTERIOR M. ESFÍNCTER DO ÂNUSM. ESFÍNCTER DO ÂNUS
Sustentação
Sustentação
não tem ligação com MMSS, MMII e coluna
“respira” (movimenta-se) junto com o diafragma
Diafragma
Períneo
Pressão intra -abdominal
Sustentação
expiração inspiração
Fibras tipo I – 70% Vermelhas, resistentes à fadiga
Fibras tipo II – 30% Brancas, fadigáveis
Sustentação
Compartimentos Pélvicos
Posterior
Anterior
Apical
Número de gestaçõesParidadePartos prolongadosTraumatismos de
partoObesidadeDiabetesTabagismoIdade
Lesão Neurológica
Diminuição do
TônusSobrecargaConjuntiva
Lesão
DeLancey, 1993
LIGAMENTO PUBOURETRAL
ARCO TENDÍNEO DA FÁSCIA ENDOPÉLVICA
MEMBRANA
PERINEAL
FÁSCIA PUBOCERVICAL
LIGAMENTO URETRAL EXTERNO
PPArco te
ndíneo
Arco tendíneo
ÚteroÚtero
VaginaVaginaDefeito centralDefeito central
PPArco te
ndíneo
Arco tendíneo
ÚteroÚtero
VaginaVagina
PPArco te
ndíneo
Arco tendíneo
ÚteroÚtero
VaginaVagina
Defeito lateralDefeito lateral(paravaginal)(paravaginal)
PPArco te
ndíneo
Arco tendíneo
ÚteroÚtero
VaginaVagina Defeito transversalDefeito transversal
2º GRAU
3º GRAU
Cistocele Retocele
CORPO PERINE
AL
FÁSCIA RETOVAGINAL
PLATÔ RETRO ANAL
PPArco te
ndíneo
Arco tendíneo
ÚteroÚtero
VaginaVagina
RetoceleRetoceleproximalproximal
ou enteroceleou enterocele
Defeitos da Defeitos da Parede Parede
PosteriorPosterior
PPArco te
ndíneo
Arco tendíneo
ÚteroÚtero
VaginaVagina
RetoceleRetoceledistaldistal
Defeitos da Defeitos da Parede Parede
PosteriorPosterior
PPArco te
ndíneo
Arco tendíneo
RetoRetoÚteroÚtero
VaginaVagina
RoturaRoturaperinealperineal
Defeitos da Defeitos da Parede Parede
PosteriorPosterior
LIGAMENTO ÚTERO SACRO
ANEL PERICERVICAL
Prolapso de cúpula vaginal
4º GRAUEversão completa
4º GRAU
3º GRAU