Post on 19-Sep-2018
Análisis descriptivo del sistema estadístico
del seguro de Salud (2015)
Alfonso Parrao Guzmán
Septiembre 2016
Ser ie Documentos de Trabajo
Documento de trabajo xxx
2
Índice
Análisis descriptivo del sistema estadístico del seguro de Salud (2015) ....................... 1
Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2015. ......................................... 4
1. Población por Estado .................................................................................................................. 7
2. Comportamiento del seguro de Salud. ...................................................................................... 9
2.1 Seguro de Salud por Estado. ................................................................................................. 9
2.1.2) Participación en la siniestralidad de los Estados. .......................................................... 13
2.2 Seguro de Salud por Compañía. ......................................................................................... 16
3. Seguro de Salud Individual. ....................................................................................................... 19
3.1 Seguro de Salud Individual por Estado ............................................................................... 19
3.2 Seguro de Salud Individual por Compañía. ......................................................................... 24
4. Seguro Colectivo. ..................................................................................................................... 27
4.1 Seguro Colectivo por Estado. ............................................................................................. 27
4.2 Seguro Colectivo por Compañía. ........................................................................................ 32
Conclusiones ................................................................................................................................. 35
ANEXO .......................................................................................................................................... 35
Consultas Externas de Especialidad ......................................................................................... 37
Consultas Externas de Primer Contacto .................................................................................. 45
Exámenes de Imagenología y Gabinete. .................................................................................. 53
Exámenes de Laboratorio Clínico. ............................................................................................ 62
Hospitalización y Honorarios Médicos. .................................................................................... 71
3
Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad. ............................................................... 83
Medicamentos ........................................................................................................................... 85
Prevención ................................................................................................................................. 94
Salud Bucal. .............................................................................................................................. 100
Otros Diagnósticos. ................................................................................................................ 103
Montos por otros conceptos .................................................................................................. 107
Comparación de los periodos de 2011 a 2015. ........................................................................ 110
4
Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano
2015.
Alfonso Parrao Guzmán*
En México existían antes del 2000, compañías administradoras del cuidado de la salud privada a través
de la administración pre pagada de salud (consultas, medicamentos, hospitalización, etc.), sin embargo,
éstas se encontraban realizando operaciones activas de seguros sin ser aseguradoras de acuerdo con el
Artículo 3° de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros (LGISMS), por lo que
se procedió a normalizar dichas actividades, convirtiéndolas en Instituciones de Seguros Especializadas
en Salud (ISES).
Debido a la importancia que representa para el país el hecho de que un mayor número de mexicanos
cuente con seguros privados para cubrir los riesgos de accidentes y enfermedades a los que están
expuestos, en la operación de seguros de accidentes y enfermedades, se añadió el ramo de Salud a partir
del año 2000.
Así fue como el ramo de Salud, se constituyó como base para que las sociedades u organizaciones
conocidas como entidades administradoras de medicina pre pagada, se convirtieran en ISES.
Se define el ramo de Salud, como la prestación de servicios dirigidos a prevenir o restaurar la salud a
través de acciones en beneficio del asegurado, y se precisa que aun cuando esta actividad se lleve a cabo
con recursos e instalaciones propias será considerada como una operación activa de seguros, por lo que
su práctica sólo puede autorizarse a instituciones de seguros, a las que adicionalmente se les puede
facultar a operar el ramo de Gastos Médicos.
Es conveniente resaltar que la prestación de servicios de salud sólo puede considerarse como operación
activa de seguros si esos servicios se comercializan a futuro y el cumplimiento de la obligación de
prestarlos depende de un acontecimiento futuro e incierto, previsto por las partes, ya sea que dicha
prestación de servicios se satisfaga con recursos e instalaciones propias o no propias del obligado.
En consecuencia, no constituye operación activa de seguros la prestación de servicios de salud cuyo costo
de cada servicio se cubra por el usuario, directamente o a través de un tercero, sin que se asuma el
compromiso y la contingencia financiera derivados de no cubrir el costo de cada servicio que se preste,
sino únicamente el costo en función de la probabilidad de llegar a prestarlo en caso de sobrevenir el
acontecimiento futuro e incierto previsto por las partes.
Por lo tanto, no se considerará operación activa de seguros la comercialización de un servicio o conjunto
de servicios de salud predeterminados y ciertos, cuyo costo total sea cubierto por el usuario en una o
varias exhibiciones, antes, durante o después de prestado el servicio. Sin embargo, sí se considerará
operación activa de seguros cuando la prestación de servicios de salud predeterminados y ciertos se
ofrezca de manera conjunta con la prestación de servicios de salud supeditados a la realización de
acontecimientos futuros e inciertos.
* Las opiniones que aparecen en este artículo son del autor y no necesariamente coinciden con las de la CNSF.
5
Con el fin de lograr una vigilancia integral de las instituciones de seguros autorizadas en el ramo de Salud,
la LGISMS encomienda la supervisión de las mismas a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF)
y a la Secretaría de Salud.
Uno de los principios básicos del Sistema Nacional de Salud, consiste en garantizar, a través de las ISES,
la prestación de servicios para la promoción, fomento, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la salud de las personas, al fijar una serie de requisitos de carácter médico con el fin de
atender adecuadamente las demandas de los usuarios y se exige que los servicios médicos sean de alta
calidad, a través de una adecuada integración en su infraestructura y equipamiento.
En seguros, la práctica del ramo de Salud presenta ciertas características distintas a las de los otros dos
ramos de la operación de Accidentes y Enfermedades (Accidentes Personales y Gastos Médicos), por lo
siguiente:
a) Su origen no se deriva exclusivamente de un acontecimiento externo, violento, súbito y fortuito
o de un accidente o enfermedad que afecte la salud del asegurado sino que parte, del objetivo de
mantener la salud de éste mediante acciones tanto de prevención como de restauración;
b) El objeto de los seguros privados o voluntarios en el ramo de Salud, es prestar servicios mediante
la administración y articulación de recursos tanto propios o directos, como contratados con
terceros prestadores, o una combinación de ambos, a diferencia de los otros ramos cuyo
propósito es cubrir o rembolsar los gastos necesarios en que incurre el asegurado, y
c) El ramo de Salud contempla los servicios dirigidos a prevenir la salud de los asegurados mediante
las acciones de fomento, a través de la detección temprana de enfermedades, por medio de
pruebas con base en factores de riesgo epidemiológico, así como el seguimiento a la salud de los
asegurados, particularmente en el caso de enfermedades crónicas, donde su control oportuno
permita evitar el surgimiento de complicaciones futuras; finalmente, y con objeto de facilitar la
prestación de los servicios en el ramo de Salud, podrá encargarse a un profesional de la salud dar
continuidad y coordinar las acciones de salud conjuntamente con otros prestadores que se
requieran, siempre en beneficio del asegurado.
Conforme a las Reglas de Operación, los asegurados podrán acceder a planes de Salud que comprendan
servicios ofrecidos por redes médicas y hospitalarias, propias o contratadas, donde se dará seguimiento
a su salud tanto en aspectos preventivos como curativos, con esquemas de referencia1 y
contrarreferencia cuya oportunidad permitirá dar énfasis al mantenimiento de la salud.
Se destacan como derechos (entre otros) de los pacientes: acceso expedito a los servicios; un trato
respetuoso tanto en los servicios, como a su privacidad; decisión para aceptar o no las propuestas
terapéuticas, a seleccionar el médico y al hospital para su atención, a solicitar otras opiniones sobre su
padecimiento, conforme a lo pactado en el contrato de seguro; comunicación en todo momento con su
familia; seguridad personal durante su atención tanto a él como a sus acompañantes y pertenencias; a
conocer la identidad y grado de preparación de los servidores de salud que lo atienden y el responsable
del equipo; a ser informado sobre su padecimiento, los métodos de diagnóstico y sus riesgos, beneficios
y alternativas.
1 Se dice que son referenciados, cuando un médico de la red envía a un paciente a otro médico (dentro o fuera de la red) para ser
atendido, asimismo cuando este último médico vuelve a referenciar a otro, entonces se dice contrarreferencia.
6
A los médicos se les exige que cuenten con cédula profesional a fin de acreditar sus conocimientos
técnicos, y en caso de que existan consejos de certificación de especialidad, mantener la otorgada por
los mismos. A su vez, los hospitales deberán contar, además de las autorizaciones y permisos necesarios,
con la certificación del Consejo de Salubridad General en reconocimiento a su calidad.
Además, en beneficio de los asegurados, las instituciones mantendrán en forma permanente la adecuada
atención médica, mediante la instrumentación de los siguientes programas:
a) El programa para el control de la utilización de los servicios médicos en el cual se deberán incluir
mecanismos para detectar y corregir problemas de acceso, idoneidad y eficiencia de los servicios
prestados, así como adecuados niveles de utilización de los mismos, y
b) El programa de mejora continua en la prestación de los servicios que contemple la elevación en la
calidad de la atención, el fomento a la enseñanza y la investigación médica y el desarrollo gradual
de indicadores que permitan evaluar su avance, así como el desempeño en la prestación de los
servicios de las instituciones.
La Secretaría de Salud emitirá las disposiciones de carácter general bajo las cuales deberán apegarse las
instituciones en la elaboración e instrumentación de dichos programas.
Por lo que hace a la entrega de información de las instituciones a las autoridades, la Comisión Nacional
de Seguros y Fianzas fungirá como ventanilla única para su recepción, con la responsabilidad de
comunicarla a la Secretaría de Salud para los efectos conducentes, particularmente como elemento de
evaluación para la expedición de los dictámenes a su cargo.
Este documento tiene por objeto hacer un análisis descriptivo del seguro de Salud al cierre de 2015 a
nivel mercado y compañía.
El monto de las primas emitidas, así como el reporte del número y monto de siniestros de las compañías
fueron seleccionadas como las variables básicas del presente trabajo, ya que éstas permiten conocer la
penetración del seguro en los distintos estados de la República Mexicana, así como su estructura. Se
utilizó el número de habitantes por estado como la variable de referencia, ya que permite obtener las
primas per cápita por estado, siendo éste un buen indicador del nivel de penetración del seguro.
El documento muestra los resultados de la proyección realizada a fin de estimar la población para el año
de 2015. En este sentido, es necesario señalar que la información disponible fue el censo de 2010 del
INEGI por estado.
Se realizó un análisis del comportamiento de cada Estado en cuanto a la prima emitida y la siniestralidad
que fueron reportados en el año 2015, así como la distribución de asegurados.
El análisis consistió en:
Participación de mercado de la prima emitida por Estado y Compañía.
Prima per Cápita a nivel estatal.
Participación de la siniestralidad en el monto promedio por siniestro y cociente de siniestralidad.
7
Es importante mencionar que se identifica a la institución de seguros líder2 en cada estado. Asimismo se
realiza un análisis similar para los diferentes tipos de seguros de Salud, a nivel Individual y Colectivo.
Adicionalmente, se detalla la concentración de primas directas y siniestros reportados en el seguro de
Salud. Finalmente se ofrecen algunas conclusiones, sobre los resultados del presente documento y se
muestra un anexo en donde se analizan descriptivamente los conceptos de siniestralidad, sexo y
expuestos de la estadística de Salud al cierre de 2015, así como una comparativa de las principales cifras
del mercado de 2011 a 2015.
La estimación de la población por estado para el año de 2015, se realizó utilizando el período 2010-
2014; es decir, se tomó en cuenta el censo de 2010 con una estimación de la diferencia entre 2005 y
2010. La estimación para 2015 se realizó mediante el cálculo de la tasa de crecimiento por estado inter-
periodos, anualizando la tasa se aplicó en forma lineal para cada estado.
Cuadro 1
Población por Estado de 2015
ESTADO
CENSO 2010
(INEGI)
Población 2015
(estimada)
PARTICIPACIÓN
Estado de México 15,175,862 16,301,535 13.4%
Ciudad de México 8,851,080 9,612,471 7.9%
Veracruz 7,643,194 8,052,790 6.6%
Jalisco 7,350,682 7,875,901 6.5%
Puebla 5,779,829 6,099,224 5.0%
Guanajuato 5,486,372 6,006,465 4.9%
Chiapas 4,796,580 5,427,706 4.5%
Nuevo León 4,653,458 5,164,336 4.3%
Michoacán 4,351,037 4,557,159 3.8%
Oaxaca 3,801,962 3,986,347 3.3%
Guerrero 3,388,768 3,580,970 2.9%
Baja California 3,155,070 3,579,451 2.9%
Chihuahua 3,406,465 3,542,203 2.9%
Tamaulipas 3,268,554 3,489,678 2.9%
Coahuila 2,748,391 3,070,368 2.5%
Sinaloa 2,767,761 2,933,493 2.4%
Hidalgo 2,665,018 2,932,307 2.4%
Sonora 2,662,480 2,923,321 2.4%
San Luis Potosí 2,585,518 2,731,364 2.2%
Tabasco 2,238,603 2,446,305 2.0%
Yucatán 1,955,577 2,134,238 1.8%
2 A lo largo de este documento se hará mención a la palabra líder, para referirse a aquella compañía que predomina en determinado
estado por su participación en la emisión de primas directas o en el monto de siniestros reportado.
8
ESTADO
CENSO 2010
(INEGI)
Población 2015
(estimada)
PARTICIPACIÓN
Querétaro 1,827,937 2,018,443 1.7%
Morelos 1,777,227 1,904,539 1.6%
Durango 1,632,934 1,710,258 1.4%
Zacatecas 1,490,668 1,664,949 1.4%
Quintana Roo 1,325,578 1,601,804 1.3%
Aguascalientes 1,184,996 1,308,561 1.1%
Tlaxcala 1,169,936 1,264,665 1.0%
Nayarit 1,084,979 1,164,449 1.0%
Campeche 822,441 863,211 0.7%
Colima 650,555 849,803 0.7%
Baja California Sur 637,026 651,779 0.5%
TOTAL 112,336,538
121,450,093 100%
Fuente: Estimación del autor en función del censo 2010 e inter-censal 2005.
A continuación se muestra una gráfica de los estados con mayor porcentaje poblacional.
Gráfica 1
Estados con Mayor porcentaje de Población
Fuente: Estimación del autor en función del censo 2010.
Es de hacer notar que el Estado de México, Ciudad de México, Veracruz, Jalisco, Puebla y Guanajuato
representaron casi la mitad de la población total de la República Mexicana (44.42%). Cada uno de esos
estados tiene más del 4.5% de la población total.
Estado de
México
13.42%
Ciudad de
México
7.91%
Veracruz
6.63%
Jalisco
6.48%
Puebla
5.02%Guanajuato
4.95%
Estados
Restantes
55.58%
POBLACIÓN MÉXICO 2015
9
.
La información utilizada, relativa a primas y siniestros por estado y por compañía, corresponde a las cifras
que las instituciones aseguradoras reportaron a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas al cierre de
2015 mediante el Sistema de Información Estadística (archivos de bases a nivel registro).
La participación en el año 2015 del seguro de Salud, el cual forma parte de la Operación de Accidentes y
Enfermedades, dentro del Sector asegurador, fue de 0.67% del total de las Primas Directas y respecto a
la participación de los Siniestros fue de 0.71%.
A continuación se presenta la composición de cartera, tanto de las primas como de los siniestros del
sector asegurador. Adicionalmente se obtiene la razón de siniestros con la prima para las distintas
operaciones y ramos.
Cuadro 2
Participación en Primas y Siniestros por Operación (Total) Cifras contables
RAMO PRIMAS PARTICIPACIÓN SINIESTROS PARTICIPACIÓN SIN/PRI
VIDA 163,006,899,925.40 41.09% 89,677,263,959.43 38.41% 55.01%
DAÑOS 154,454,709,510.85 38.93% 89,599,852,408.52 38.38% 58.01%
ACC. & ENF 56,927,257,276.54 14.35% 40,258,345,016.10 17.24% 70.72%
PENSIONES 19,718,621,493.78 4.97% 12,264,210,074.46 5.25% 62.20%
SALUD * 2,645,014,323.83 0.67% 1,663,391,462.10 0.71% 62.89%
TOTAL 396,752,502,530.40 100.00% 233,463,062,920.61 100.00% 58.84%
* Salud c/GM
2.1 Seguro de Salud por Estado.
2.1.1) Participación de los Estados en el monto total de la Prima Emitida3.
Estado Prima
Ciudad de México 726,736,992
Nuevo León 330,113,819
Jalisco 206,032,288
Sonora 125,044,605
Estado de México 89,307,543
Baja California 45,580,349
3 Existen compañías que no tienen oficinas en todos los estados por lo que su producción de cierto estado es el resultado de éste
y otros (regionales). Asimismo, la información proviene de la estadística entregada.
10
Estado Prima
Chihuahua 31,250,383
Guanajuato 30,269,039
Querétaro 24,091,106
Coahuila 21,286,116
Desconocido 20,669,607
Puebla 19,210,217
San Luis Potosí 18,131,449
Aguascalientes 14,415,912
Michoacán 9,438,358
Tamaulipas 9,270,583
Morelos 7,961,536
Yucatán 6,837,718
Veracruz 6,614,993
Sinaloa 6,272,070
Hidalgo 4,441,645
Zacatecas 4,252,451
Quintana Roo 3,890,217
Baja California Sur 3,819,797
Tabasco 3,784,120
Durango 3,051,393
Oaxaca 2,939,129
Guerrero 2,773,534
Nayarit 2,610,520
11
Estado Prima
Chiapas 2,010,547
Colima 853,590
Tlaxcala 615,232
Campeche 550,494
Total 1,784,127,351
A continuación, se muestra la participación en la prima emitida directa por Estado, donde el Ciudad de
México fue la entidad más representativa con 40.73% del total.
Gráfica 2.1
2.1.1.1) Prima per Cápita.
Con el objetivo de dar a conocer la penetración del seguro en los distintos estados, se calculó la prima
per Cápita para cada uno de ellos mediante el siguiente cociente:
Prima per Cápita (i) =
Donde Mi = monto de la prima emitida en el Estado i
Pi = población total del Estado i.
De esta manera, los estados con mayor penetración del seguro de Salud fueron: Ciudad de México, Nuevo
León, Sonora, Jalisco y Baja California. En contraste, los estados con menor penetración del seguro de
Salud fueron: Guerrero, Oaxaca, Campeche, Tlaxcala y Chiapas.
El cuadro 2.1 muestra la penetración del seguro de salud en cada estado:
0
200
400
600
800
Ciudad de
México
Nuevo
León
Jalisco Sonora Estados
restantes
Mill
on
es
Participación Porcentual por Estado
iP
iM
12
Cuadro 2.1
Prima per Cápita. Penetración del Seguro de Salud por Estado.
Estado Prima per cápita
(pesos)
Ciudad de México 75.60
Nuevo León 63.92
Sonora 42.77
Jalisco 26.16
Baja California 12.73
Querétaro 11.94
Aguascalientes 11.02
Chihuahua 8.82
Coahuila 6.93
San Luis Potosí 6.64
Baja California Sur 5.86
Estado de México 5.48
Guanajuato 5.04
Morelos 4.18
Yucatán 3.20
Puebla 3.15
Tamaulipas 2.66
Zacatecas 2.55
Quintana Roo 2.43
Nayarit 2.24
Sinaloa 2.14
Michoacán 2.07
Durango 1.78
Tabasco 1.55
Hidalgo 1.51
Colima 1.00
Veracruz 0.82
Guerrero 0.77
Oaxaca 0.74
Campeche 0.64
Tlaxcala 0.49
Chiapas 0.37
13
2.1.2) Participación en la siniestralidad de los Estados .
Una manera de medir el monto que una aseguradora paga por cada siniestro ocurrido es el monto
promedio de siniestralidad, el cual se calcula de la siguiente manera:
Monto promedio = siniestros de número
siniestros de monto
Los estados con mayor monto promedio de siniestralidad en el seguro de Salud fueron: Zacatecas, Baja
California Sur, Yucatán, Jalisco y Quintana Roo; por otro lado, los estados con menor monto de siniestro
promedio fueron: Baja California, Campeche, Sinaloa y Chiapas como se puede apreciar en el siguiente
cuadro.
Cuadro 2.2
Monto promedio de siniestralidad por Estado
Estado Monto promedio
Zacatecas 10,580.67
Baja California Sur 8,417.07
Yucatán 8,196.52
Jalisco 5,303.45
Quintana Roo 5,176.07
Aguascalientes 4,698.36
Guerrero 4,161.35
Coahuila 3,999.43
Nayarit 3,722.42
Oaxaca 3,306.46
Hidalgo 3,186.33
Nuevo León 3,109.99
Puebla 2,747.85
Colima 2,739.60
San Luis Potosí 2,717.93
Estado de México 2,688.61
Tamaulipas 2,355.98
Michoacán 2,198.63
Ciudad de México 2,047.91
Veracruz 1,966.80
Tabasco 1,864.79
Morelos 1,650.54
Durango 1,603.09
14
Estado Monto promedio
Guanajuato 1,337.27
Sonora 1,307.54
Chihuahua 1,185.44
Querétaro 1,089.21
Tlaxcala 1,033.93
Baja California 738.11
Campeche 696.58
Sinaloa 664.47
Chiapas 417.19
Desconocido 865.72
La gráfica 2.2 muestra el resultado anterior, la línea paralela al eje de los estados representa el promedio
nacional
Gráfica 2.2
El monto promedio de siniestralidad a nivel nacional fue de $2,962.89. Asimismo, con el propósito de
conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas, se calcula el siguiente
cociente de siniestralidad para cada estado:
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
Monto promedio
Promedio Nacional = 2,962.89
15
El siguiente cuadro muestra los estados y su participación porcentual utilizando el cociente
anteriormente citado4:
Cuadro 2.3
Cociente de siniestralidad por estado
Estado Cociente Siniestralidad
Zacatecas 161.23%
Campeche 94.78%
Ciudad de México 80.12%
Oaxaca 77.62%
Tamaulipas 72.02%
Tabasco 71.90%
Coahuila 69.82%
Nuevo León 67.75%
Yucatán 65.09%
Guerrero 62.12%
Jalisco 61.36%
Hidalgo 57.39%
Estado de México 56.74%
Morelos 52.76%
Chihuahua 52.17%
Guanajuato 49.53%
Aguascalientes 49.28%
Veracruz 49.09%
Sonora 48.22%
Querétaro 47.99%
San Luis Potosí 47.91%
Baja California 43.88%
Michoacán 38.60%
Quintana Roo 35.79%
Durango 35.51%
Nayarit 33.22%
Puebla 30.91%
Baja California Sur 25.12%
Chiapas 18.94%
Sinaloa 10.82%
Colima 8.67%
Tlaxcala 7.39%
Desconocido 92.47%
4 No se tomaron en cuenta para el cálculo de dicho cociente los estados con primas negativas.
16
La misma fórmula aplicada a nivel nacional, considerando que las primas totales fueron $1,784,127,351
y el monto de siniestralidad fue de $1,206,231,248 por lo que el índice de siniestralidad global fue
67.61%.
2.2 Seguro de Salud por Compañía .
2.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.
El siguiente cuadro muestra las compañías del seguro de Salud con su participación en la prima emitida,
para las tres primeras acumulan el 83.34%.
Cuadro 2.4
Participación por Compañía en la prima emitida.
Nombre Compañía Participación
Plan Seguro 42.17%
Medi Access 25.65%
General de Salud 15.52%
AXA Salud 6.48%
Dentegra Seguros Dentales 4.31%
Seguros Centauro Salud Especializada 2.90%
Servicios Integrales de Salud Nova 1.27%
Odontored Seguros Dentales 1.27%
BBVA Bancomer Seguros Salud 0.44%
Neo Salud 0.00%
Las Compañías líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el cuadro
siguiente:
Cuadro 2.5
Compañías líderes por Estado.
Estado Compañía Líder
Aguascalientes
Plan Seguro
Campeche
Coahuila
Colima
Chihuahua
Ciudad de México
Durango
Guanajuato
Guerrero
17
Estado Compañía Líder
Hidalgo
Jalisco
Estado de México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Nuevo León Medi Access
Zacatecas
Baja California General Salud
Sonora
Chiapas
Axa Salud Oaxaca
Sinaloa
Tabasco BBVA Bancomer Seguros Salud
Baja California Sur Odontored Seguros Dentales
2.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.
En el seguro de Salud las compañías que presentaron mayor participación del monto de siniestros
reportados con respecto al total del mercado en este seguro fueron: Medi Access S.A. de C.V., Plan Seguro
y General de Salud, como se muestra en el siguiente cuadro (el monto total de siniestros fue de
$1,206, 231,248 en todos los estados y fuera de la República).
Cuadro 2.6
Participación de las Compañías en el monto de los siniestros.
Compañía Participación
Medi Access 43.50%
Plan Seguro 33.93%
General de Salud 13.25%
Dentegra Seguros Dentales 3.12%
AXA Salud 3.06%
Seguros Centauro Salud Especializada 2.88%
18
Compañía Participación
Odontored Seguros Dentales 0.13%
BBVA Bancomer Seguros Salud 0.08%
Servicios Integrales de Salud Nova 0.04%
Neo Salud 0.00%
Total 100.00%
Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas,
se calcula el siguiente cociente para cada compañía:
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es
consumido por los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en
2015 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir
siniestros de 2015. Por otra parte, debieran adicionarse las primas que no se devengaron en el año
anterior y que cubrieron siniestros en 20155.
Sin embargo, debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta forma, se utiliza este
cociente, obteniendo el siguiente cuadro por compañía:
Cuadro 2.7
Cociente de siniestralidad por compañía
Compañía Siniestralidad %
Medi Access 114.67%
Seguros Centauro Salud Especializada 67.32%
General de Salud 57.73%
Plan Seguro 54.39%
Dentegra Seguros Dentales 49.02%
AXA Salud 31.91%
BBVA Bancomer Seguros Salud 12.32%
Odontored Seguros Dentales 7.10%
Servicios Integrales de Salud Nova 2.30%
Neo Salud 0.00%
5 En los seguros de Salud, es común que las pólizas se emitan en las ciudades más desarrolladas del país, cubriendo a
personas de los diferentes estados, en donde pueden ocurrir los siniestros. Por ello, es conveniente manejar con cierta reserva la información por estado.
19
Para el ejercicio de 2015, el tipo de seguro con mayor participación en la prima directa fue el Individual
(54.44%), seguido del Colectivo (45.56%). A continuación se muestra gráficamente la participación de
cada tipo de seguro en la prima directa del seguro de Salud.
Gráfica 3
3.1 Seguro de Salud Individual por Estado
3.1) Participación de la prima emitida directa por Estado
En el año 2015 la prima emitida directa en el seguro de Salud individual representó un monto de
$971, 317,611.
A continuación se muestra la participación de la prima emitida directa por Estado correspondiente al
seguro individual.
Cuadro 3
Participación porcentual de la Prima
Emitida directa por Estado del seguro indiv idual
Estado Participación
Ciudad de México 33.27%
Jalisco 19.68%
Nuevo León 17.96%
Estado de México 7.04%
Sonora 2.92%
Restantes 19.12%
Total 100.00%
Seguro Inividual54%
Seguro Colectivo
46%
20
Es de hacer notar que Ciudad de México es la entidad más representativa en cuanto a emisión de prima,
ya que representa el 33.27% del total.
Gráfica 3.1
Participación por Estado en Prima Emitida
Cabe mencionar que en los primeros cinco estados, se emitió el 80.88% de la prima directa de todo el
país para el ramo Individual.
3.1.1) Prima per Cápita.
Debido a que la prima per cápita da a conocer la penetración del seguro Individual en cada uno de los
diferentes estados, se realizó el cálculo de esta misma con la siguiente fórmula:
Prima per Cápita (i) = iP
iM
Donde Mi = monto de la prima emitida correspondiente al seguro Individual en
el Estado i.
Pi = población total del Estado i.
Una vez realizados los cálculos, los cinco estados con mayor penetración del seguro Individual fueron:
Nuevo León, Ciudad de México, Jalisco, Sonora y Querétaro.
Por otro lado, los cinco estados con menor penetración del seguro Individual fueron: Guerrero, Veracruz,
Tlaxcala, Chiapas y Oaxaca los dos últimos sólo invirtieron $0.25 por habitante.
El cuadro 3.1 muestra la prima per cápita de los estados antes mencionados:
Cuadro 3.1
Prima per Cápita. Penetración del Seguro indiv idual por estado.
Estado Prima per cápita
Nuevo León 33.79
Ciudad de México 33.62
Jalisco 24.28
PARTICIPACIÓN
33.27%
19.68%17.96%
7.04%2.92%
19.12%
Ciudad de México Jalisco Nuevo León Estado de México Sonora Restantes
21
Estado Prima per cápita
Sonora 9.71
Querétaro 8.27
Aguascalientes 5.69
San Luis Potosí 5.17
Chihuahua 5.06
Coahuila 4.23
Estado de México 4.20
Morelos 3.36
Guanajuato 3.32
Yucatán 2.96
Baja California Sur 2.87
Puebla 2.58
Quintana Roo 2.36
Baja California 2.32
Nayarit 2.25
Sinaloa 2.07
Michoacán 1.61
Tamaulipas 1.60
Durango 1.44
Hidalgo 1.01
Colima 0.98
Tabasco 0.73
Zacatecas 0.71
Campeche 0.71
Guerrero 0.68
Veracruz 0.63
Tlaxcala 0.26
Chiapas 0.25
Oaxaca 0.25
Por último, la Prima per cápita a nivel Nacional fue de $5.28, es decir, en promedio cada habitante de la
República Mexicana gastó $5.28 en un seguro Individual de Salud anualmente.
3.1.2) Participación en la Siniestralidad de los Estados.
Para esta sección, se ha calculado el monto promedio de siniestralidad del seguro individual de la siguiente
manera:
22
Monto Promedio = siniestros de número
siniestros de monto
Una vez realizados los cálculos, los cinco estados con mayor monto promedio de siniestralidad del seguro
Individual fueron: San Luis Potosí, Yucatán, Zacatecas, Jalisco y Querétaro. Por otra parte, los de menor
monto promedio fueron: Veracruz, Sonora, Baja California, Sinaloa y Chiapas.
El siguiente cuadro muestra la información antes mencionada:
Cuadro 3.2
Monto promedio de Siniestralidad del seguro indiv idual por Estado.
Estado Monto Promedio
(pesos)
San Luis Potosí 27,844.96
Yucatán 22,161.97
Zacatecas 15,277.98
Jalisco 10,971.75
Querétaro 10,066.00
Morelos 10,031.80
Baja California Sur 8,874.82
Aguascalientes 6,996.92
Tamaulipas 6,423.03
Nuevo León 5,885.01
Coahuila 5,587.49
Quintana Roo 5,327.74
Hidalgo 5,196.85
Estado de México 5,024.03
Ciudad de México 4,684.88
Guerrero 4,429.17
Tabasco 4,278.45
Guanajuato 3,812.09
Nayarit 3,716.24
Campeche 3,623.37
Puebla 3,471.78
Michoacán 3,418.42
Chihuahua 3,310.62
Tlaxcala 2,938.28
Colima 2,739.60
Durango 2,345.02
Oaxaca 2,143.68
Veracruz 2,106.55
Sonora 1,565.97
23
Estado Monto Promedio
(pesos)
Baja California 1,275.10
Sinaloa 703.76
Chiapas 368.82
Desconocido 711.63
Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros del seguro individual y
las primas emitidas directas del mismo, se calcula el siguiente cociente para cada estado:
El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando este
cociente.
Cuadro 3.3
Cociente de siniestralidad del seguro indiv idual por estado
Estado Cociente de
Siniestralidad
Tabasco 124%
Zacatecas 109%
Coahuila 76%
Yucatán 67%
Guerrero 65%
Nuevo León 65%
Jalisco 62%
Hidalgo 59%
Estado de México 56%
Ciudad de México 53%
Chihuahua 52%
Baja California Sur 51%
Aguascalientes 51%
Tamaulipas 51%
Veracruz 50%
Baja California 48%
San Luis Potosí 46%
Querétaro 45%
Guanajuato 44%
Morelos 43%
Durango 39%
Campeche 39%
Michoacán 36%
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
24
Estado Cociente de
Siniestralidad
Quintana Roo 35%
Nayarit 33%
Puebla 32%
Oaxaca 22%
Chiapas 18%
Sonora 17%
Tlaxcala 10%
Sinaloa 9%
Colima 9%
Desconocido 119%
Dicho cociente indica en valor porcentual la cantidad monetaria que se destina a la siniestralidad, por
cada peso emitido.
3.2 Seguro de Salud Individual por Compañía .
3.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.
Las compañías que operan el Seguro individual en orden al volumen de prima emitida en el Seguro
Individual fueron: Plan Seguro, Medi Access, AXA Salud, General de Salud, Odontored Seguros Dentales,
Seguros Centauro Salud Especializada, Dentegra Seguros Dentales, Servicios Integrales de Salud Nova y
Neo Salud.
Cuadro 3.4
Porcentaje de la pr ima emitida por Compañía
Nombre Compañía Participación
Plan Seguro 69.37%
Medi Access 15.41%
AXA Salud 8.95%
General de Salud 5.63%
Odontored Seguros Dentales 0.02%
Seguros Centauro Salud Especializada 0.07%
Dentegra Seguros Dentales 0.03%
Servicios Integrales de Salud Nova 0.51%
Neo Salud 0.00%
Total 100.00%
Las Compañías Líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el cuadro
siguiente:
25
Cuadro 3.5
Compañías líderes por estado.
Estado Compañía Líder
Aguascalientes
Plan Seguro
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Ciudad de México
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Estado de México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Baja California
AXA Salud Sinaloa
Sonora
Tabasco General de Salud
Baja California Sur Odontored Seguros Dentales
Plan Seguro fue líder en 27 estados, Axa Salud en 3, mientras que General de Salud y Odontored Seguros
Dentales en un estado cada uno.
26
3.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.
En el seguro Individual la participación de las compañías en el monto de siniestros reportados con
respecto al total del mercado fueron:
Cuadro 3.6
Participación de las Compañías del monto de siniestros.
Nombre Compañía Participación
Plan Seguro 66.48%
Medi Access 22.59%
General de Salud 6.93%
AXA Salud 3.59%
Odontored Seguros Dentales 0.21%
Seguros Centauro Salud Especializada 0.15%
Dentegra Seguros Dentales 0.05%
Servicios Integrales de Salud Nova 0.00%
Neo Salud 0.00%
Total 100.00%
En la siguiente gráfica se muestra la información citada en el cuadro anterior:
Gráfica 3.2
Participación del monto de siniestros por compañía en Seguro Indiv idual
Participación
66.48%
22.59%
6.93% 3.59% 0.21% 0.15% 0.05% 0.00% 0.00%
Plan Seguro Medi Access
General de Salud AXA Salud
Odontored Seguros Dentales Seguros Centauro Salud Especializada
Dentegra Seguros Dentales SIS Nova
Neo Salud
27
Se calculó el cociente de siniestralidad6 como lo indica la fórmula siguiente, con el fin de conocer, a
través de ésta la relación existente entre el monto de los siniestros y las primas directas emitidas7.
De esta manera y debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta forma, se utiliza este
cociente, obteniendo el siguiente cuadro del cociente de siniestralidad.
Cuadro 3.7
Cociente de siniestralidad.
Nombre Compañía Cociente
Plan Seguro 53.70%
Medi Access 82.14%
AXA Salud 22.45%
General de Salud 68.96%
Servicios Integrales de Salud Nova 2.43%
Seguros Centauro Salud Especializada 114.49%
Dentegra Seguros Dentales 79.92%
Odontored Seguros Dentales 23.56%
Neo Salud 0.00%
El Seguro Colectivo contribuyó con 45.56% de la cartera de primas directas de los Seguros de Salud.
4.1 Seguro Colectivo por Estado .
4.1.1) Participación de los Estados en el monto total de la prima emitida.8
En el año 2015 la prima emitida de este seguro tuvo un monto de $812,809,739.1 (sólo considerando
los estados de la República Mexicana).
La participación en la prima emitida directa por estado se presenta en la Gráfica 4.1, es de hacer notar
que el Ciudad de México fue la entidad más representativa en cuanto a la emisión de prima,
6 Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por los siniestros, ya
que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2013 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto
no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2014.
7 Se considera que los siniestros reportados para el seguro de Salud son un indicador más preciso de la distribución geográfica de la
siniestralidad dado que no existe la distorsión generada por la emisión de grandes grupos en una sola ciudad. 8 Existen compañías que no tiene oficinas en todos los estados por lo que su producción de cierto estado es el resultado de éste y otros (regionales).
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
28
representando 49.65% del total, los estados más representativos y su respectivo porcentaje se
presentan a continuación.
Gráfica 4.1
Participación por estado en la prima emitida del Seguro Colectivo
En el siguiente cuadro se muestran los acumulados porcentuales de los estados más representativos.
Cuadro 4
Porcentaje de la Prima emitida directa por Estado
Estado Participación
Ciudad de México 49.65%
Nuevo León 19.15%
Sonora 11.89%
Baja California 4.59%
Estado de México 2.57%
Restantes 12.15%
Total 100.00%
4.1.2) Prima per Cápita.
Se calcula la prima per cápita, que permite conocer la penetración del seguro Colectivo en cada uno de
los diferentes estados. Se realizó el cálculo de esta misma con la siguiente fórmula:
Prima per Cápita (i) = i
i
P
M
Donde Mi = monto de la prima emitida correspondiente al seguro
Colectivo del Estado i.
Pi = población total del Estado i.
PARTICIPACIÓN
49.65%
19.15%
11.89%
4.59%2.57%
12.15%
Ciudad de México Nuevo León Sonora Baja California Estado de México Restantes
29
Una vez realizados los cálculos, los estados con mayor penetración fueron: Ciudad de México, Sonora,
Nuevo León, Baja California y Aguascalientes. En contraste los estados con menor penetración del seguro
Colectivo fueron: Sinaloa, Quintana Roo, Colima, Nayarit y Campeche.
El cuadro 4.1 muestra la prima per cápita de todos los estados:
Cuadro 4.1
Penetración del seguro Colectivo
Estado Prima per cápita
Ciudad de México 41.98
Sonora 33.06
Nuevo León 30.13
Baja California 10.42
Aguascalientes 5.33
Chihuahua 3.76
Querétaro 3.67
Baja California Sur 2.99
Coahuila 2.70
Jalisco 1.88
Zacatecas 1.84
Guanajuato 1.72
San Luis Potosí 1.47
Estado de México 1.28
Tamaulipas 1.06
Morelos 0.82
Tabasco 0.81
Puebla 0.57
Hidalgo 0.50
Oaxaca 0.49
Michoacán 0.46
Durango 0.34
Yucatán 0.24
Tlaxcala 0.23
Veracruz 0.19
Chiapas 0.12
Guerrero 0.09
Sinaloa 0.07
Quintana Roo 0.06
Colima 0.03
Nayarit 0
Campeche 0
30
Por último, la penetración del Seguro Colectivo a nivel nacional fue de $4.64 por habitante, es decir, en
promedio por cada habitante de la República Mexicana se invirtió $4.64 en un Seguro Colectivo de Salud
anualmente.
4.1.3) Participación en la siniestralidad de los Estados.
Utilizando la misma fórmula de la sección del Seguro Individual, pero aplicada Colectivo:
Monto promedio = siniestros de número
siniestros de monto
Los Estados con mayor monto promedio de siniestralidad del seguro Colectivo fueron: Zacatecas,
Oaxaca, Aguascalientes, Quintana Roo y Coahuila mientras que los estados con menor monto promedio
de siniestralidad fueron Campeche, Tlaxcala, Baja California Sur, Colima y Nayarit.
El siguiente cuadro ilustra lo antes mencionado:
Cuadro 4.2
Monto Promedio de Siniestralidad por estado
Estado Monto Promedio
Zacatecas 9,871.48
Oaxaca 3,508.16
Aguascalientes 3,414.01
Quintana Roo 3,287.80
Coahuila 2,564.32
Guerrero 2,549.88
Nuevo León 2,102.33
Hidalgo 1,707.89
Ciudad de México 1,654.81
Tamaulipas 1,604.46
Veracruz 1,588.07
Sonora 1,288.95
Puebla 1,211.09
Michoacán 1,119.00
Estado de México 1,104.42
San Luis Potosí 732.88
Guanajuato 701.99
Yucatán 679.70
Baja California 668.69
Morelos 647.59
Chihuahua 642.21
31
Estado Monto Promedio
Jalisco 596.55
Chiapas 555.93
Tabasco 532.15
Sinaloa 513.64
Durango 452.39
Querétaro 417.50
Campeche 413.76
Tlaxcala 399.15
Baja California Sur 177.50
Colima 0.00
Nayarit 0.00
Desconocido 3,942.39
Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas,
se ha calculado el siguiente cociente para cada estado:
El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando este
cociente, donde el valor a nivel nacional fue 81.44%
Cuadro 4.3
Cociente de siniestralidad por estado
Estado
Cociente de
Siniestralidad
Zacatecas 181.33%
Oaxaca 105.35%
Tamaulipas 103.96%
Ciudad de México 101.46%
Morelos 94.10%
Nuevo León 71.26%
Quintana Roo 63.23%
Guanajuato 60.51%
Coahuila 60.39%
Estado de México 59.30%
Sonora 57.38%
Querétaro 55.68%
San Luis Potosí 53.98%
Hidalgo 53.39%
Chihuahua 52.79%
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
32
Estado
Cociente de
Siniestralidad
Jalisco 52.34%
Sinaloa 50.97%
Aguascalientes 47.50%
Yucatán 46.75%
Michoacán 46.62%
Veracruz 45.19%
Guerrero 44.25%
Baja California 43.04%
Tabasco 25.17%
Puebla 23.99%
Durango 20.34%
Chiapas 20.32%
Tlaxcala 4.61%
Baja California Sur 0.05%
Colima 0.00%
Nayarit 0.00%
Campeche 0.00%
Desconocido 0.00%
4.2 Seguro Colectivo por Compañía.
4.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.
Las compañías que manejaron el seguro Colectivo, con volumen de prima emitida fueron:
Cuadro 4.4
Participación de las Compañías en la prima emitida
Nombre Compañía Participación
Medi Access 37.88%
General de Salud 27.34%
Plan Seguro 9.68%
Dentegra Seguros Dentales 9.41%
Seguros Centauro Salud Especializada 6.27%
AXA Salud 3.52%
Servicios Integrales de Salud Nova 2.76%
Odontored Seguros Dentales 2.17%
BBVA Bancomer Seguros Salud 0.96%
Total 100%
33
A continuación se presentan las Compañías líderes en los distintos estados de la República Mexicana:
Cuadro 4.5
Compañías Líderes por Estado
Estado Compañía Líder
Aguascalientes
Plan Seguro
Estado de México
Puebla
Quintana Roo
Veracruz
Zacatecas
Medi Access Coahuila
Ciudad de México
Tabasco BBVA Bancomer Seguros Salud
Chiapas
AXA Salud
Guerrero
Hidalgo
Oaxaca
Tlaxcala
Baja California
General de Salud
Jalisco
Michoacán
Nuevo León
Sonora
Tamaulipas
Campeche
Seguros Centauro Salud
Especializada
Querétaro
San Luis Potosí
Yucatán
Chihuahua
Dentegra Seguros Dentales
Durango
Guanajuato
Morelos
Sinaloa
Baja California Sur
Odontored Seguros Dentales Colima
Nayarit
La compañía líder fue General de Salud en 6 de los 32 estados de la República, mientras que Plan Seguro,
AXA Salud y Dentegra Seguros Dentales fueron líder para 5 estados cada uno.
34
4.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.
Las compañías que presentaron mayor participación del monto de siniestros reportados con respecto al
total del mercado en este seguro fueron: Medi Access, General de Salud, Plan Seguro, Dentegra, Seguros
Centauro, AXA Salud, BBVA Bancomer Seguros Salud, Servicios Integrales de Salud Nova y Odontored
Seguros Dentales, tal como se muestra en el siguiente cuadro:
Cuadro 4.6
Participación por Compañía en el monto de siniestralidad
Nombre Compañía Participación
Medi Access 60.68%
General de Salud 18.45%
Plan Seguro 7.16%
Dentegra Seguros Dentales 5.65%
Seguros Centauro Salud Especializada 5.14%
AXA Salud 2.62%
BBVA Bancomer Seguros Salud 0.15%
Servicios Integrales de Salud Nova 0.08%
Odontored Seguros Dentales 0.07%
Total 100.00%
Para esta sección, se ha calculado el cociente de siniestralidad9, con el fin de conocer, a través de éste, la
relación existente entre el monto de los siniestros y las primas directas emitidas10.
%directas emitidas Primas
reclamados siniestros de Monto
Debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta manera, se utiliza este cociente,
obteniendo el siguiente cuadro por compañía del cociente de siniestralidad.
Cuadro 4.7
Cociente de siniestralidad por compañía
Nombre de Compañía Cociente de Siniestralidad
Medi Access 130.48%
Seguros Centauro Salud Especializada 66.68%
9 Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por
los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2015 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2015.
10 Se considera que los siniestros reportados para el seguro de Salud son un indicador más preciso de la distribución geográfica de la siniestralidad dado que no existe la distorsión generada por la emisión de grandes grupos en una sola ciudad. Por otra parte, deberían adicionarse las primas que no se devengaron en el año anterior y que cubrieron siniestros en el 2015.
35
Nombre de Compañía Cociente de Siniestralidad
AXA Salud 60.63%
Plan Seguro 60.30%
General de Salud 54.96%
Dentegra Seguros Dentales 48.89%
BBVA Bancomer Seguros Salud 12.32%
Odontored Seguros Dentales 2.51%
SIS Nova 2.30%
Durante el ejercicio de 2015, el seguro de Salud contribuyó con 0.67% del total de las primas directas
del sector asegurador (considerando Vida, Accidentes y Enfermedades, Pensiones y Daños), contando
con 10 instituciones que manejaron el seguro de Salud en al menos una de sus modalidades.
El tipo de seguro Individual representó el 54.44% de la emisión de primas directas de los seguros de Salud,
contando con 9 compañías que ofrecieron estos seguros. En tanto que el tipo de seguro Colectivo
representó el 45.56% de la emisión de primas durante 2015, contando con 9 instituciones que manejaron
este seguro.
Este seguro, aún se encuentra en fase de desarrollo (inició en 2000), aunado a la poca cultura en seguros
y la escasa publicidad entre la población mexicana, son las razones por las que su porcentaje de
participación en el mercado asegurador es aún muy reducido, sin embargo, derivado del índice de
siniestralidad a nivel nacional (67.61%), la mínima penetración y la densidad de población estatal; se
puede afirmar que el potencial de crecimiento de este seguro es muy prometedor.
En esta sección se presenta la distribución por sexo, y demás conceptos que constituyen la base de
información de los seguros de Salud para el mismo ejercicio.
Se define asimismo en una sinopsis a continuación, cada concepto utilizado en los cuadros de distribución
posteriores, de acuerdo con la Circular Única Disposición 16.9.2.
Concepto Descripción o Definición
Diagnóstico Padecimiento por el cual algún miembro del grupo familiar acude a la consulta.
Edad Se calcula restando mediante la fecha de nacimiento.
Consultas Externas
de Especialidad
Es la atención que imparten los médicos especialistas, con excepción de los definidos
anteriormente, a pacientes ambulatorios, incluyendo los casos referidos por médicos
en consultas de primer contacto.
Consultas Externas
de Primer Contacto
Se refiere a la atención que ejecuta el médico general, familiar, pediatra, ginecólogo o
internista, siempre que la consulta no se realice por referencia de una consulta de
primer contacto, que coordine las acciones de salud en beneficio del asegurado a los
36
Concepto Descripción o Definición
pacientes ambulatorios en la unidad médica o a domicilio, con objeto de proporcionar
asistencia médica o procedimientos preventivos.
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
Se refieren a estudios y exámenes auxiliares de diagnóstico, en los que se utilizan las
siguientes técnicas: rayos X, ultrasonografía, tomografía axial computada, resonancia
magnética nuclear, espect, electrocardiograma, audiología, espirometría,
electroencefalograma, pruebas electrofisiológicas, medicina nuclear y similares.
Exámenes de
Laboratorio Clínico
Se refiere al análisis físico, químico y biológico de diversos componentes y productos
del cuerpo humano e incluye servicios de patología clínica, anatomía patológica,
histopatología y citología exfoliativa, cuyos resultados coadyuvan en el diagnóstico y
tratamiento de los problemas médicos.
Hospitalización Se refiere a la actividad realizada para la restauración de la salud, que involucra un
internamiento o un evento ambulatorio.
Honorarios Médicos Importe total pagado por los honorarios médicos de los procesos hospitalarios
correspondientes.
Prima Emitida
Se identificará el importe total de la prima emitida del ejercicio, de aquellas pólizas
que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se trate, independientemente de que
la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de reporte.
Límite Máximo de
Responsabilidad
Se reportará el monto de límite máximo de responsabilidad especificado en la póliza,
de aquellas pólizas que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se trate,
independientemente de que la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de reporte.
Medicamentos Se reportan los medicamentos por el tipo de sustancia activa que contienen.
Consultas Externas
Planificación Familiar
Son las consultas que el asegurado hace con el fin de realizar un conjunto de acciones
tendientes a producir una actitud consciente de la pareja ante la reproducción, para
que decidan voluntariamente el número de hijos y el espaciamiento de los embarazos.
Consultas Externas
Prenatales
Se refiere a las consultas y a la atención dirigida a la detección y control de factores
de riesgo obstétrico, a la prevención, detección y tratamiento de la anemia,
preeclampsia, infecciones cérvicovaginales e infecciones urinarias, las complicaciones
hemorrágicas del embarazo, retraso del crecimiento intrauterino y otras patologías
intercurrentes con el embarazo.
Consultas Externas
a Puérperas Las consultas que se refieren a la atención que sigue al alumbramiento.
Acciones prevención
salud bucal
Se entiende como acciones preventivas de salud bucal todas aquellas acciones de
fomento y educación para la salud, detección, protección específica, diagnóstico y
control realizadas en beneficio de la salud bucal del individuo.
Acciones Curación
salud bucal
Las acciones curativas de salud bucal se refieren a todas aquellas acciones para
realizar diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento, rehabilitación y control de las
alteraciones bucales.
Consultas Externas
Niño Sano
El integrante del grupo familiar a quien corresponda el registro sea menor de cinco
años de edad. Las consultas de niño sano implican llevar a cabo actividades de
promoción, diagnóstico, tratamiento y recuperación que se engloban dentro del
control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño.
37
Consultas Externas de Especialidad
Cuadro A-1.1
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 3,194 18,453 12,050 11,816 4,460 330 0 0 430 0
1 19,632 13,152 11,520 5,610 25,125 3,098 2,684 2,194 624 1,186
2 35,601 20,105 12,202 17,837 4,483 4,124 5,679 2,319 2,942 3,063
3 31,369 16,160 20,101 26,151 9,764 7,469 3,355 3,707 1,553 546
4 46,289 24,075 17,512 13,127 7,986 7,568 4,865 3,423 2,519 0
5 22,163 15,570 16,078 8,663 7,494 1,690 2,935 2,981 0 3,438
6 37,629 22,044 16,651 7,083 6,297 2,762 546 420 0 517
7 39,310 25,423 19,250 4,423 6,289 3,022 3,164 546 420 0
8 72,914 33,488 27,232 7,960 3,520 1,410 546 976 1,146 644
9 42,962 21,703 16,489 10,895 12,350 2,502 4,473 490 0 0
10 46,847 35,554 19,934 10,064 6,071 4,497 2,519 660 860 2,265
11 61,823 25,865 10,137 13,546 7,349 2,847 3,487 963 280 720
12 42,295 22,841 15,349 8,723 4,993 2,820 455 660 1,900 430
13 66,191 31,853 20,950 9,282 18,379 3,558 2,750 2,471 2,909 2,161
14 65,375 52,224 30,583 14,514 12,710 21,069 2,581 5,641 1,174 860
15 61,575 31,304 18,616 8,086 6,531 4,889 3,152 1,418 1,312 0
16 62,338 40,603 23,139 11,405 10,609 2,150 5,301 4,264 3,598 1,720
17 58,205 34,039 16,748 5,885 4,054 920 9,876 350 0 0
18 47,080 25,828 24,401 8,367 6,991 5,730 2,761 2,618 2,144 0
19 50,588 35,128 17,983 16,732 9,742 4,178 1,120 1,290 0 0
20 56,922 22,713 17,357 7,101 1,520 2,727 1,799 1,587 0 0
21 75,981 23,599 16,483 10,153 6,357 4,852 1,046 1,175 430 0
22 42,962 27,228 25,494 5,661 4,754 1,090 330 962 430 0
23 38,485 25,717 13,769 7,580 5,538 3,336 3,386 676 1,106 0
24 41,670 23,328 14,774 11,149 4,320 6,936 980 650 2,280 0
25 48,746 39,433 24,091 6,400 6,883 4,260 5,550 330 330 0
26 68,617 32,726 18,707 9,684 7,482 5,751 3,696 330 0 660
27 73,509 37,740 24,947 15,023 9,185 19,586 4,610 1,500 0 280
28 75,275 41,410 16,650 8,080 8,820 6,682 1,387 430 4,631 0
29 80,742 49,399 38,497 24,586 13,401 15,630 2,495 2,679 990 0
30 79,487 47,599 25,383 9,860 10,800 4,597 1,420 3,030 9,982 860
31 98,722 37,963 33,357 22,184 10,545 5,527 1,920 3,370 1,830 0
32 81,467 37,226 40,464 16,501 7,948 8,928 11,120 2,380 0 3,440
33 93,505 48,101 25,255 20,642 16,012 9,554 9,525 2,068 2,050 230
38
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
34 82,894 45,298 39,487 32,722 13,756 9,127 6,304 6,904 3,880 1,898
35 78,564 43,477 29,750 30,347 7,209 8,727 1,420 1,550 4,166 330
36 86,384 42,961 26,651 30,391 14,916 5,241 5,458 4,505 3,227 1,222
37 80,772 32,087 35,800 17,746 23,014 21,298 5,393 4,690 3,766 2,790
38 75,829 50,571 26,294 20,090 13,183 10,715 4,565 2,510 760 610
39 78,159 59,091 35,974 26,919 21,563 28,687 20,330 1,985 15,050 430
40 90,458 33,933 44,984 20,003 12,129 3,583 8,584 2,774 2,157 832
41 93,022 54,856 21,802 32,361 20,651 12,893 9,263 2,710 1,550 1,380
42 102,415 64,988 39,597 25,906 18,452 11,207 9,237 2,601 1,150 4,665
43 125,086 53,791 32,502 16,916 16,446 10,799 5,848 1,695 5,132 660
44 86,667 47,969 26,290 28,868 13,634 13,476 10,762 5,742 2,390 2,558
45 72,073 48,779 14,977 17,155 13,371 21,288 4,422 3,263 1,904 430
46 116,893 46,954 34,098 18,155 14,454 3,809 2,829 7,868 2,593 1,275
47 71,523 34,649 21,258 21,653 6,420 5,858 3,718 4,152 2,310 430
48 70,929 38,742 23,439 13,889 11,128 14,354 5,121 3,347 1,630 3,083
49 330,616 29,968 33,044 18,192 19,412 5,256 3,032 7,851 4,234 2,791
50 63,311 39,734 26,805 19,199 15,940 5,362 18,650 3,574 7,653 1,770
51 58,008 28,413 25,041 14,335 10,059 4,851 2,280 3,394 -197 860
52 100,003 45,940 26,979 18,339 11,018 13,800 2,148 1,571 1,600 3,623
53 71,911 34,091 38,600 16,662 19,108 6,075 4,558 8,399 2,530 560
54 70,514 21,555 19,380 16,275 5,036 2,669 2,635 3,080 2,174 377
55 51,224 21,384 16,562 24,923 5,125 4,809 840 3,341 990 230
56 61,289 35,020 15,472 14,536 9,796 6,938 6,461 7,525 0 0
57 53,287 33,304 20,490 17,819 11,940 3,212 1,380 360 860 0
58 78,023 38,847 21,636 13,731 6,101 15,763 7,309 1,888 327 700
59 52,769 17,732 12,354 14,122 16,341 6,891 2,882 7,544 2,217 580
60 68,822 21,902 21,657 8,572 3,787 4,223 11,869 455 0 2,976
61 62,162 36,194 27,140 8,575 11,296 4,079 1,950 1,922 0 910
62 65,126 27,417 18,553 10,261 5,804 8,262 680 720 1,543 0
63 57,133 30,551 19,868 8,285 8,112 3,202 2,633 1,305 845 845
64 59,482 25,363 29,475 10,174 2,625 413 786 787 0 0
65 61,981 27,076 17,373 12,855 6,585 4,015 3,629 1,690 0 0
66 50,090 25,105 14,422 11,575 8,132 3,480 1,171 1,422 0 0
67 41,923 22,674 10,446 9,298 3,769 3,807 2,094 0 3,168 1,610
68 48,975 33,068 18,026 12,007 6,755 8,746 4,851 2,340 1,867 3,736
69 33,763 17,693 9,233 9,796 4,349 3,851 4,785 1,900 290 580
70 43,147 19,941 11,889 6,911 2,271 2,496 2,726 806 3,340 806
71 30,582 24,609 15,752 9,361 2,881 6,331 5,595 1,400 831 520
72 49,704 27,027 13,742 7,196 3,000 2,519 3,039 1,195 1,710 2,379
39
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
73 41,398 22,532 8,582 9,207 11,183 2,538 771 1,365 1,369 455
74 36,978 21,675 15,141 10,428 4,056 4,331 3,151 1,745 0 1,290
75 30,283 23,558 8,804 5,799 5,978 1,318 0 845 806 0
76 43,003 12,378 8,153 2,859 0 1,317 981 455 481 0
77 34,540 18,297 31,250 6,500 3,707 2,262 1,612 988 5,945 0
78 34,201 13,520 10,046 7,068 1,715 2,560 1,365 2,319 520 0
79 26,754 9,273 11,827 7,238 3,802 4,829 3,897 2,652 1,326 2,884
80 16,520 3,725 9,139 2,487 1,577 1,616 481 481 962 1,924
81 24,159 20,653 12,052 5,645 11,559 2,110 3,460 520 0 0
82 21,993 3,351 2,878 1,570 1,468 2,012 1,195 910 455 0
83 25,086 11,946 13,056 3,224 1,306 2,110 1,627 0 0 0
84 18,861 8,574 14,389 4,320 3,310 1,160 290 771 350 290
85 31,694 9,033 3,282 3,922 2,259 4,570 3,281 910 910 1,791
86 16,347 15,850 5,260 3,800 2,652 868 4,654 0 0 1,324
87 13,082 12,273 4,726 4,560 1,465 910 806 0 0 787
88 15,481 7,103 3,683 1,783 620 845 0 0 0 0
89 5,012 2,656 3,250 5,718 1,808 940 0 0 0 0
90 11,490 1,325 3,187 1,115 660 950 0 0 0 0
91 2,358 1,613 1,349 1,417 910 868 0 0 0 0
92 5,004 955 806 0 0 0 0 0 0 0
93 1,651 2,561 871 2,496 806 871 871 871 806 0
94 1,736 868 910 0 0 0 0 0 0 0
95+ 1,218 1,690 0 0 0 0 0 0 0 0
Cuadro A-1.2
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico Monto
1 5,303,832
2 2,647,755
3 1,811,639
4 1,152,048
5 769,172
6 537,182
7 341,188
8 194,153
9 149,445
10 82,210
40
Gráfica A-1.1
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Gráfica A-1.2
Participación porcentual en el
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
Mile
s
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico
41%
20%
14%
9%
6%
4%3%
1%1%
1%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Diagnóstico
41
Cuadro A-1.3
Número de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 7 7 5 5 6 1 0 0 1 0
1 40 27 21 10 12 12 7 4 1 4
2 63 41 19 20 10 6 5 4 6 3
3 61 38 31 31 14 12 3 6 3 1
4 83 43 33 25 15 12 5 5 4 0
5 52 31 30 18 7 4 6 3 0 2
6 67 36 24 14 7 6 1 1 0 1
7 78 48 27 13 13 5 5 1 1 0
8 107 47 32 10 5 3 1 2 2 2
9 84 39 22 18 14 5 7 1 0 0
10 91 60 30 17 9 8 4 1 1 3
11 115 48 19 15 12 6 5 3 1 2
12 80 45 20 12 7 5 1 1 1 1
13 102 52 29 15 25 6 4 3 3 3
14 115 77 38 24 8 10 3 4 3 2
15 107 53 27 17 10 7 3 2 1 0
16 105 60 36 15 12 5 1 5 2 1
17 99 45 30 9 8 3 3 1 0 0
18 69 34 35 14 13 8 2 4 4 0
19 75 53 28 19 12 5 2 1 0 0
20 110 37 22 9 2 4 1 2 0 0
21 93 37 25 9 8 6 3 1 1 0
22 74 38 27 12 8 3 1 1 1 0
23 65 38 23 14 10 6 4 1 2 0
24 70 43 25 18 9 7 2 1 3 0
25 94 55 36 15 13 6 4 1 1 0
26 120 60 36 19 11 10 4 1 0 1
27 135 64 41 25 14 11 7 3 0 1
28 119 75 34 21 13 12 4 1 1 0
29 146 90 59 35 18 12 5 5 2 0
30 145 78 42 21 21 9 4 4 11 2
31 168 87 59 33 20 11 5 6 5 0
32 159 74 57 33 16 15 11 3 0 2
33 173 88 42 36 28 15 14 6 4 1
34 163 82 58 50 23 17 13 6 4 4
42
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
35 144 85 56 34 16 20 4 3 3 1
36 140 76 47 32 15 9 7 8 7 3
37 158 67 51 32 23 22 13 6 4 4
38 142 85 54 32 22 14 6 4 2 2
39 110 66 41 28 25 25 13 4 6 1
40 161 67 56 34 15 5 9 6 4 2
41 171 93 50 27 23 9 10 5 3 3
42 188 111 63 32 26 11 12 5 3 7
43 192 111 57 22 23 19 9 4 6 1
44 162 85 36 34 19 18 15 7 4 4
45 131 76 24 25 16 15 5 3 3 1
46 147 78 54 29 21 7 6 8 4 2
47 136 62 41 34 9 10 6 4 4 1
48 123 60 32 23 15 15 8 5 3 4
49 130 51 42 25 17 6 4 9 3 2
50 117 62 34 23 15 8 6 5 4 2
51 102 58 30 13 11 8 5 4 2 1
52 127 70 31 25 15 9 4 4 4 4
53 105 51 34 23 21 4 6 5 4 1
54 91 35 23 19 7 5 5 4 4 1
55 78 34 23 17 13 6 1 3 2 1
56 88 51 25 20 13 11 4 4 0 0
57 85 51 32 28 12 6 2 1 1 0
58 121 49 32 18 9 12 7 3 1 2
59 92 45 26 17 17 14 5 6 6 2
60 94 34 26 13 4 7 3 1 0 1
61 83 49 28 14 18 9 3 4 0 2
62 95 36 21 17 7 5 2 2 1 0
63 89 45 30 11 9 6 3 2 1 1
64 86 38 28 8 4 1 1 1 0 0
65 90 50 28 21 12 8 6 3 0 0
66 77 39 21 17 8 7 2 3 0 0
67 71 32 20 12 6 4 4 0 2 1
68 82 50 26 16 13 11 7 4 2 8
69 60 32 14 14 7 8 5 4 1 2
70 73 32 20 14 4 3 4 1 2 1
71 52 45 29 9 6 7 15 4 2 1
72 83 33 25 13 4 3 4 2 2 4
73 66 40 16 16 22 6 2 3 3 1
43
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
74 59 41 22 17 7 5 4 2 0 1
75 45 32 12 7 4 2 0 1 1 0
76 64 19 14 5 0 2 2 1 1 0
77 62 28 37 11 5 4 3 2 2 0
78 55 22 14 11 3 4 2 2 1 0
79 44 15 18 12 6 7 6 4 2 2
80 34 6 14 4 3 3 1 1 2 4
81 39 35 20 8 10 4 3 1 0 0
82 41 8 5 4 2 3 3 2 1 0
83 39 18 20 5 2 1 1 0 0 0
84 28 13 25 6 6 4 1 2 1 1
85 47 13 7 8 4 8 6 2 2 4
86 25 22 9 5 4 1 1 0 0 1
87 20 20 8 4 2 1 1 0 0 1
88 21 12 5 2 1 1 0 0 0 0
89 8 3 4 6 2 1 0 0 0 0
90 26 4 6 3 2 3 0 0 0 0
91 5 3 2 3 1 1 0 0 0 0
92 11 2 1 0 0 0 0 0 0 0
93 2 3 1 3 1 1 1 1 1 0
94 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0
95+ 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0
Cuadro A-1.4
Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico Consultas
1 8,455
2 4,388
3 2,693
4 1,636
5 1,040
6 702
7 418
8 269
9 186
10 124
44
Gráfica A-1.3
Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Gráfica A-1.4
Participación porcentual
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
9,000
Consultas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico
42%
22%
14%
8%
5%
4%2%
1% 1% 1%1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Diagnóstico
45
Cuadro A-1.5
Monto Promedio de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Promedio
7 816.24
9 803.47
6 765.22
5 739.59
8 721.76
4 704.19
3 672.72
10 662.98
1 627.30
2 603.41
Consultas Externas de Primer Contacto
Cuadro A-2.1
Monto de Consultas Externas de Pr imer Contacto por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 422,915 211,556 77,857 40,217 29,959 21,573 14,996 13,340 4,517 2,450
1 979,951 604,127 272,143 174,082 137,463 84,678 65,773 46,427 39,397 24,760
2 921,045 410,920 247,082 166,184 112,537 77,519 57,974 44,854 33,985 21,871
3 768,492 329,894 220,384 143,386 98,609 63,904 45,604 32,694 19,954 13,352
4 654,065 286,111 167,985 108,065 67,360 46,988 34,021 17,558 12,617 6,229
5 622,687 283,067 164,040 109,230 67,192 54,118 27,443 16,340 9,015 6,608
6 567,657 229,831 144,270 88,624 56,015 35,825 27,807 11,943 8,261 6,524
7 485,600 207,424 116,285 77,668 48,831 30,809 18,127 15,255 5,432 4,420
8 532,795 187,667 114,801 72,410 44,057 32,959 20,630 11,800 7,182 6,464
9 463,271 202,664 112,881 67,594 43,667 29,542 21,872 7,713 4,877 3,052
10 419,942 170,207 91,409 48,862 36,296 24,253 15,130 10,255 13,872 4,562
11 412,641 185,833 96,870 63,052 38,056 28,416 15,788 9,719 6,442 2,095
12 353,812 135,440 70,069 49,387 25,591 13,539 8,767 6,616 4,067 3,513
13 340,967 150,865 83,744 63,435 29,742 14,191 14,629 11,137 5,479 6,307
14 335,502 139,529 78,429 56,160 28,284 20,701 13,895 16,586 5,261 5,358
15 362,234 149,821 64,489 44,053 23,236 16,513 7,837 5,141 1,958 1,978
16 279,137 119,312 70,919 48,724 28,049 14,023 10,482 9,443 8,097 3,227
17 291,908 137,962 74,474 43,409 15,466 14,607 13,656 4,322 4,608 3,867
18 276,741 110,808 70,674 34,173 18,136 21,625 12,039 5,992 4,103 1,341
46
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
19 267,665 107,549 73,245 46,736 26,418 20,313 10,246 4,074 1,973 1,363
20 218,675 106,570 49,294 27,205 18,641 14,540 7,466 6,591 10,705 2,022
21 218,656 108,520 51,116 30,378 18,803 8,471 6,277 5,400 2,701 2,073
22 258,839 96,489 62,669 34,758 20,662 13,022 7,884 8,340 4,297 4,178
23 220,210 100,778 59,195 38,846 23,947 16,550 10,585 8,944 5,958 4,226
24 272,555 121,275 70,159 42,708 25,663 17,371 8,851 6,808 5,490 2,473
25 346,369 145,146 82,048 45,439 26,598 16,888 8,964 4,776 2,765 2,355
26 395,643 174,458 101,376 46,725 28,030 22,093 14,576 9,797 4,956 2,386
27 374,687 179,842 88,189 55,793 42,148 22,887 17,640 10,510 5,701 3,551
28 391,579 202,272 105,996 66,756 35,466 22,284 15,296 8,994 6,422 3,687
29 466,018 228,209 109,529 66,418 43,675 28,517 14,745 9,080 5,902 4,200
30 543,023 255,284 127,882 82,154 45,188 30,474 21,672 13,626 20,560 5,480
31 539,319 261,395 126,226 71,634 43,402 28,421 19,599 28,687 9,147 6,784
32 539,163 285,424 135,519 81,319 56,740 35,624 23,754 14,135 9,836 11,122
33 550,703 285,042 152,812 83,474 50,005 41,813 27,141 29,169 16,034 10,384
34 602,537 316,875 135,171 77,575 54,439 45,400 26,457 19,866 10,164 10,296
35 571,276 286,660 142,909 81,294 47,838 34,415 22,668 17,184 14,455 11,737
36 585,747 309,159 134,646 87,304 58,583 38,998 26,579 17,841 11,752 9,472
37 734,739 387,354 227,364 83,980 58,242 35,896 30,323 18,545 18,607 11,674
38 660,680 314,812 157,053 82,243 53,721 30,185 23,764 12,991 8,217 4,708
39 586,271 267,829 149,910 92,984 55,688 44,377 46,314 13,928 13,955 8,714
40 750,047 350,049 152,718 84,228 64,169 42,721 30,015 19,919 14,555 8,885
41 748,677 355,332 130,521 83,028 48,423 35,491 29,445 22,821 18,841 12,527
42 688,444 382,558 129,087 88,597 61,251 46,964 34,644 24,023 15,033 7,569
43 739,042 405,862 137,928 96,651 60,695 52,228 31,406 22,171 13,283 9,358
44 709,344 378,446 144,245 88,991 57,102 40,282 30,574 19,315 13,169 14,334
45 514,267 345,707 130,864 90,644 66,420 47,941 36,355 24,342 13,501 12,674
46 558,209 286,804 111,991 76,921 54,236 35,675 27,064 16,712 12,738 7,915
47 504,502 253,641 116,215 71,847 52,353 42,583 27,625 19,346 12,839 9,203
48 454,303 289,158 99,550 55,272 54,639 -33,958 28,184 22,207 17,808 11,107
49 619,130 262,280 93,931 67,113 52,451 34,440 27,111 19,701 14,286 7,574
50 381,298 202,622 109,030 63,161 52,604 45,492 29,030 25,197 10,221 10,958
51 385,560 183,641 116,293 77,812 45,181 40,463 20,209 18,557 14,915 8,820
52 393,627 209,277 97,075 59,997 39,264 50,240 24,573 21,240 12,943 9,999
53 389,091 204,652 89,869 67,104 39,840 38,803 28,776 21,434 15,220 12,177
54 376,552 168,461 96,687 63,094 51,226 35,068 25,548 21,479 12,236 8,770
55 319,405 190,923 73,228 51,938 39,574 29,926 25,251 15,686 17,293 11,456
56 352,499 288,248 109,394 81,752 59,405 32,380 25,024 13,100 9,763 7,136
57 288,217 166,057 59,588 48,543 32,683 28,525 19,486 18,077 14,735 8,458
47
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
58 267,270 145,822 60,391 49,485 38,381 40,829 20,357 20,507 22,622 9,086
59 281,791 166,769 76,993 45,692 36,241 27,502 23,648 25,181 12,138 11,487
60 278,654 139,784 68,938 38,181 34,216 26,845 17,990 13,181 10,521 10,677
61 214,781 125,827 56,181 33,508 31,975 23,533 12,946 12,358 7,440 12,855
62 262,521 156,974 61,917 40,335 31,434 19,604 18,757 12,317 8,182 4,846
63 178,528 83,145 42,492 27,364 18,228 13,078 10,887 10,412 6,940 5,123
64 190,916 114,495 77,954 29,174 30,326 31,148 13,833 14,520 10,209 7,648
65 194,974 101,542 51,384 25,630 21,468 29,335 13,517 10,688 6,935 5,584
66 155,245 83,773 44,103 22,400 18,711 14,622 11,750 8,232 7,141 6,308
67 146,316 72,393 43,714 25,966 23,681 21,481 12,310 13,635 12,951 7,033
68 125,841 66,128 47,328 23,187 19,926 13,052 10,910 8,707 7,341 13,285
69 112,375 63,936 38,396 27,984 21,586 18,376 12,525 10,608 7,912 6,503
70 144,877 57,428 33,583 24,374 18,951 19,811 11,347 10,526 8,830 10,321
71 145,084 58,060 27,842 19,174 19,825 13,632 13,252 8,417 18,391 5,617
72 103,118 59,387 22,313 20,128 12,911 10,399 8,098 7,846 5,742 3,732
73 130,056 47,406 19,741 21,694 12,422 10,210 10,628 6,012 5,307 3,594
74 93,512 38,603 19,328 14,354 16,366 17,707 10,922 9,231 15,797 8,689
75 74,598 33,706 15,063 11,946 9,014 6,011 5,469 3,630 3,600 3,589
76 74,732 31,742 14,490 16,450 14,456 11,497 6,519 7,778 5,781 3,784
77 62,429 28,906 32,101 16,841 12,489 12,180 6,720 6,575 6,625 5,191
78 55,381 21,766 17,182 11,071 7,532 5,136 5,487 4,825 3,120 1,965
79 48,309 18,737 11,425 12,084 12,308 4,967 5,249 4,574 8,416 3,732
80 34,310 15,239 15,079 9,308 6,021 5,398 4,050 2,705 1,525 1,226
81 40,316 16,019 9,395 12,146 10,544 6,734 8,877 6,432 9,103 3,926
82 28,070 27,061 13,625 10,694 7,408 22,213 5,101 3,332 4,518 4,427
83 22,688 9,673 7,351 6,022 4,502 5,105 5,779 2,846 1,503 1,659
84 21,021 9,937 6,560 5,864 4,815 4,500 3,750 3,033 2,855 2,414
85 28,227 15,359 14,325 8,152 6,225 4,812 6,105 2,859 2,930 2,472
86 14,739 22,832 7,502 5,781 6,186 4,689 4,079 3,216 3,234 2,784
87 11,433 8,651 4,960 5,367 3,882 3,829 3,095 3,234 1,800 3,860
88 19,384 6,557 4,944 5,412 3,166 2,701 3,408 1,650 1,500 1,200
89 13,343 6,618 6,671 5,102 2,100 1,800 1,365 1,215 770 621
90 7,842 5,620 4,069 3,450 2,565 2,265 1,809 1,357 1,050 900
91 5,715 4,200 3,150 2,114 1,950 2,094 2,382 2,245 3,997 1,358
92 3,158 3,371 2,085 1,366 1,350 1,350 1,059 750 450 450
93 3,636 2,725 1,687 1,379 1,350 600 450 450 303 450
94 2,712 2,100 1,800 1,208 901 600 461 600 300 300
95+ 6,015 6,479 3,915 3,450 2,722 2,250 1,950 1,650 1,060 900
48
Cuadro A-2.2
Monto de Consultas Externas de Pr imer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico Monto
1 31,611,848
2 15,596,467
3 7,669,299
4 4,784,964
5 3,242,091
6 2,321,480
7 1,654,431
8 1,199,082
9 880,939
10 609,374
Gráfica A-2.1
Monto de Consultas Externas de Pr imer Contacto (Diagnósticos)
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
Monto
Mile
s
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico
49
Gráfica A-2.2
Participación porcentual en el Monto de Consultas
Externas de Primer Contacto por Diagnósticos
Cuadro A-2.3
Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1,098 584 260 162 108 80 47 32 18 12
1 3,339 2,025 1,193 804 603 412 304 213 149 106
2 3,589 1,847 1,202 800 537 390 276 192 138 95
3 3,203 1,527 982 664 427 298 202 138 85 63
4 2,746 1,312 811 526 313 208 132 80 51 30
5 2,675 1,276 762 492 313 197 126 79 48 26
6 2,334 1,111 657 400 241 147 95 50 34 23
7 2,098 1,012 580 371 228 141 96 58 33 25
8 2,023 955 570 344 213 133 90 57 33 24
9 2,006 900 510 288 182 118 64 41 28 18
10 1,747 772 416 230 134 86 51 33 21 21
11 1,747 801 430 276 162 102 60 40 25 16
12 1,529 607 318 196 117 73 47 33 20 16
13 1,438 660 356 217 126 74 50 36 21 16
14 1,413 637 346 208 123 86 61 47 28 21
15 1,416 619 325 186 106 67 38 23 15 11
16 1,147 519 299 186 119 68 43 27 18 12
17 1,210 577 326 178 94 58 40 27 20 13
46%
22%
11%
7%
5%
3%2% 2%
1%1%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Diagnóstico
50
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
18 1,110 513 281 154 91 62 47 27 18 9
19 1,077 523 293 182 114 86 46 26 15 10
20 974 486 255 141 92 52 33 25 15 10
21 1,002 488 260 153 95 45 27 21 17 10
22 1,037 471 258 172 102 64 42 28 22 16
23 1,066 509 288 186 115 80 57 40 28 21
24 1,272 591 336 202 128 85 57 38 29 17
25 1,427 656 357 220 134 77 46 26 15 13
26 1,462 697 386 234 145 104 70 43 27 15
27 1,570 753 415 269 178 111 77 54 33 22
28 1,754 841 478 282 180 107 73 45 31 21
29 1,959 949 538 328 201 132 76 48 29 21
30 2,204 1,080 616 368 242 162 105 72 57 36
31 2,193 1,034 564 337 231 147 107 71 43 28
32 2,240 1,132 625 382 253 161 103 67 46 33
33 2,353 1,188 691 409 265 188 123 100 71 48
34 2,355 1,215 641 409 269 182 117 86 56 41
35 2,308 1,146 636 388 252 171 121 84 58 42
36 2,231 1,122 647 414 281 192 135 93 66 46
37 2,180 1,073 636 404 264 165 109 79 65 41
38 2,299 1,164 659 405 265 163 103 71 41 26
39 2,104 1,023 648 398 265 185 115 83 64 44
40 2,184 1,099 627 413 275 189 136 100 62 38
41 2,253 1,079 573 361 242 171 119 81 67 47
42 2,183 1,162 631 422 287 198 139 104 69 46
43 2,223 1,165 647 456 306 208 134 80 59 37
44 1,982 1,054 583 380 257 181 117 90 60 47
45 1,738 988 573 384 268 193 150 100 73 60
46 1,704 935 536 359 262 155 122 83 61 45
47 1,568 862 539 353 256 184 141 103 76 59
48 1,414 828 487 320 240 170 123 89 58 48
49 1,367 779 473 338 239 170 126 94 65 47
50 1,302 787 516 373 276 212 142 106 67 55
51 1,346 746 482 364 244 178 130 100 64 46
52 1,253 717 457 335 250 185 134 98 71 51
53 1,169 695 441 323 243 189 135 99 68 55
54 1,172 721 484 363 266 200 151 112 80 54
55 1,124 679 433 304 226 167 124 82 72 54
56 1,058 626 385 268 196 147 98 70 56 42
51
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
57 950 544 346 260 187 143 106 83 63 51
58 963 582 372 279 204 159 114 89 61 33
59 813 505 334 237 178 137 111 77 59 45
60 871 527 345 242 188 149 98 80 63 44
61 718 419 274 211 168 129 95 71 50 41
62 761 477 315 234 177 131 103 75 55 43
63 602 352 233 166 110 85 72 61 45 33
64 646 427 293 216 164 130 101 84 68 53
65 575 345 220 177 137 102 89 70 51 41
66 482 303 220 156 129 102 81 60 49 43
67 465 284 196 147 117 92 74 61 47 38
68 440 256 174 134 103 82 61 50 37 29
69 404 283 218 165 129 98 74 61 49 41
70 433 263 193 152 116 92 77 66 56 43
71 402 245 176 131 103 81 69 56 49 37
72 316 209 142 110 80 54 43 37 30 20
73 319 199 139 107 78 63 44 41 30 23
74 235 149 109 86 77 62 59 48 41 37
75 211 126 85 68 55 40 33 27 24 23
76 211 140 90 77 61 45 35 32 27 19
77 216 146 120 91 72 58 45 38 36 30
78 182 125 94 66 50 39 33 25 19 14
79 164 107 76 62 48 35 33 27 23 19
80 139 92 71 53 41 36 27 19 13 10
81 139 82 58 57 43 39 31 21 18 15
82 146 104 81 61 48 39 32 24 21 21
83 99 63 49 37 30 27 20 15 11 11
84 83 60 48 40 33 30 25 23 20 17
85 134 93 73 58 42 34 25 20 16 11
86 89 68 48 38 34 30 20 17 12 9
87 72 50 35 29 21 20 18 16 12 10
88 63 40 32 28 20 18 14 11 10 8
89 51 34 31 23 14 12 10 9 7 6
90 54 36 29 23 18 16 13 10 7 6
91 39 28 21 15 13 13 11 11 11 9
92 22 19 13 11 9 9 8 5 3 3
93 26 20 15 12 9 4 3 3 3 3
94 19 14 12 10 7 4 4 4 2 2
95+ 41 31 27 23 20 15 13 11 8 6
52
Cuadro A-2.3
Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico Consultas
1 114,570
2 59,164
3 35,125
4 23,173
5 15,774
6 11,010
7 7,756
8 5,562
9 3,965
10 2,896
Gráfica A-2.3
Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
Consultas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico
53
Gráfica A-2.4
Participación porcentual en el número
de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico
Cuadro A-2.5
Monto promedio de Consultas Externas de Pr imer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Promedio
1 275.92
2 263.61
9 222.18
3 218.34
8 215.58
7 213.31
6 210.85
10 210.42
4 206.49
5 205.53
41%
21%
13%
8%
6%
4%3% 2% 1% 1%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Diagnóstico
54
Exámenes de Imagenología y Gabinete.
Cuadro A-3.1
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 3,993 5,632 6,479 3,016 776 1,616 1,273 2,300 0 0
1 10,647 17,996 5,354 4,650 371 4,110 13,547 929 3,119 1,139
2 9,681 14,182 10,007 3,081 2,693 1,965 0 2,180 1,100 445
3 12,510 13,239 19,100 14,831 2,753 2,422 2,980 0 618 315
4 10,159 10,937 16,010 4,376 2,597 5,650 1,962 0 0 1,010
5 15,237 20,425 3,576 1,494 7,802 1,464 972 449 210 0
6 16,414 4,114 4,325 1,765 2,572 880 0 0 0 0
7 9,132 9,499 8,678 558 1,801 1,420 6,338 210 0 0
8 35,344 78,163 2,879 2,430 1,739 0 210 0 0 0
9 13,181 18,644 8,990 4,773 4,363 1,568 1,810 0 1,014 0
10 15,825 14,681 5,346 2,481 6,461 4,200 2,757 0 0 0
11 21,597 14,277 8,218 6,755 1,613 8,294 0 0 0 0
12 12,766 11,012 1,744 3,989 6,065 2,329 3,730 537 0 0
13 19,863 14,424 7,439 5,461 3,604 509 0 0 1,599 0
14 20,214 25,164 17,490 4,517 4,247 920 2,130 5,652 2,358 651
15 20,860 6,777 5,639 1,629 1,373 460 0 431 0 0
16 28,134 22,499 11,607 9,903 1,163 8,051 1,217 0 700 0
17 17,859 19,288 7,968 3,889 1,460 272 776 429 0 0
18 28,652 8,892 5,922 4,800 216 4,473 14,743 0 0 473
19 22,242 13,865 19,588 10,514 1,457 334 0 0 0 0
20 20,924 14,881 15,249 880 0 18,287 0 0 476 0
21 9,694 11,499 2,468 5,817 3,338 2,608 0 996 0 0
22 14,937 9,608 6,335 3,495 1,983 4,844 360 0 0 0
23 19,767 5,188 8,772 3,346 6,081 5,469 1,750 0 0 0
24 16,861 9,471 4,478 4,536 2,865 3,132 1,268 0 0 0
25 28,824 8,204 7,592 911 10,303 0 38,514 400 0 0
26 17,849 21,571 4,907 2,905 4,769 1,920 0 0 526 0
27 25,045 26,165 16,366 2,955 9,743 265 333 0 420 0
28 21,099 27,888 13,538 8,443 2,896 1,212 920 189 1,750 494
29 24,657 24,595 21,418 4,743 12,646 1,748 1,266 0 0 266
30 22,424 17,426 7,937 13,067 5,118 1,189 2,700 0 0 0
55
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
31 32,500 16,643 17,814 11,947 8,257 12,185 828 150 386 0
32 27,118 20,149 10,354 21,947 1,606 2,251 2,020 293 460 6,045
33 19,777 30,046 15,079 12,360 8,843 3,195 8,461 2,400 429 309
34 54,840 43,464 22,942 10,086 15,203 12,037 3,374 1,553 429 1,573
35 31,916 15,436 12,864 9,268 4,748 9,689 525 1,925 5,437 0
36 33,634 35,260 24,626 12,549 13,258 950 500 4,800 5,720 0
37 28,495 30,961 24,009 14,853 11,662 7,249 0 3,438 0 1,131
38 32,866 28,548 36,434 10,251 15,182 4,842 7,534 0 604 0
39 42,404 47,495 31,822 6,882 12,567 43,891 729 1,224 1,800 853
40 73,690 30,418 30,069 21,532 2,843 2,588 2,567 373 900 0
41 64,054 59,882 29,762 26,631 18,646 3,725 4,197 7,926 177 185
42 45,086 35,247 14,328 18,022 13,159 19,663 6,353 985 3,304 0
43 52,102 36,677 25,628 13,716 16,059 3,197 1,349 2,500 1,111 1,256
44 41,554 43,372 24,379 24,432 40,204 2,735 1,225 2,261 849 5,250
45 37,604 24,560 20,770 11,653 25,650 5,170 2,782 1,326 0 920
46 60,042 21,199 15,371 28,749 2,971 4,453 1,937 6,343 3,500 0
47 52,125 38,936 36,110 12,644 11,719 4,696 14,293 3,755 0 0
48 48,175 40,698 11,965 13,902 16,551 14,711 2,331 5,432 4,966 0
49 280,810 14,049 10,814 36,029 16,866 8,607 9,069 15,345 2,274 1,775
50 89,125 22,884 20,466 10,109 17,827 9,104 6,100 817 921 0
51 62,491 44,447 11,709 8,153 13,180 8,484 2,930 540 1,287 0
52 50,514 14,430 28,293 12,230 31,573 16,211 11,674 2,221 1,111 195
53 32,148 22,700 8,693 4,943 10,014 10,759 594 682 744 6,560
54 18,747 24,552 11,950 8,837 6,800 4,915 1,406 1,363 1,957 0
55 68,146 29,946 14,371 10,243 10,691 429 923 3,378 626 2,970
56 37,341 59,719 5,638 4,420 4,825 4,340 3,158 4,322 0 0
57 27,353 15,054 14,606 8,449 8,580 16,950 420 0 0 0
58 31,569 24,086 15,098 8,724 1,443 1,422 10,892 3,209 1,155 0
59 55,075 9,863 11,062 18,765 500 49,235 7,579 1,752 1,574 0
60 46,678 14,249 1,478 7,745 9,604 0 3,067 1,867 0 566
61 22,837 16,786 19,084 7,608 2,619 2,600 2,486 767 0 0
62 15,634 12,592 8,987 8,239 16,405 1,183 1,739 434 0 0
63 12,472 18,050 1,843 6,224 11,163 0 3,362 0 0 0
64 68,911 7,354 1,464 9,459 21,136 558 666 1,030 0 682
65 20,631 18,272 9,499 7,345 6,927 272 1,009 0 2,454 0
66 26,840 4,990 2,738 1,004 0 0 0 3,006 0 0
67 18,706 12,479 8,746 969 3,141 4,734 0 1,055 1,135 0
68 40,574 4,026 940 20,220 5,956 2,874 1,609 529 1,764 858
69 3,889 11,845 8,779 4,906 2,914 4,637 2,712 404 2,228 2,400
56
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
70 21,528 2,971 1,179 5,365 1,968 958 0 0 0 0
71 4,584 9,200 9,095 2,846 0 2,643 1,017 996 2,912 0
72 28,172 13,082 25,786 849 0 0 522 0 0 3,477
73 37,137 11,501 4,553 11,122 3,054 0 0 0 0 0
74 25,227 28,671 5,772 7,766 0 0 985 2,036 0 0
75 3,382 0 8,209 0 0 0 0 0 0 0
76 6,449 13,029 2,620 0 3,135 971 0 0 0 0
77 4,613 471 8,523 3,664 3,175 0 509 0 529 0
78 10,973 7,901 3,273 4,635 0 0 1,882 659 0 0
79 8,576 1,069 3,339 0 0 0 0 1,236 0 0
80 463 1,771 3,017 739 3,174 0 0 0 0 0
81 0 4,051 0 1,568 0 1,492 2,646 429 1,944 0
82 7,575 429 0 0 0 429 0 0 0 2,120
83 14,922 0 0 0 0 1,023 665 0 0 0
84 7,943 0 4,738 0 0 0 527 0 1,569 0
85 4,079 455 386 2,475 0 429 0 0 2,333 0
86 15,077 0 429 0 2,642 0 0 0 0 0
87 0 20,543 8,482 1,069 143 0 0 0 0 0
88 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 588 0 2,600 0 618 0 0 0 0 0
91 0 2,600 0 0 0 0 0 0 0 0
92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
57
Cuadro A-3.2
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico Monto
1 2,576,152
2 1,639,308
3 998,001
4 674,152
5 574,069
6 404,094
7 242,709
8 109,461
9 72,477
10 43,915
Gráfica A-3.1
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
Monto
Mile
s
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
58
Gráfica A-3.2
Participación porcentual en el
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Cuadro A-3.3
Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 10 9 6 2 1 4 2 1 0 0
1 18 29 8 6 2 5 7 3 6 2
2 27 27 17 8 5 6 0 4 2 1
3 28 18 13 14 8 5 5 0 2 1
4 22 19 16 12 6 3 4 0 0 2
5 33 26 11 1 3 2 2 2 1 0
6 30 12 10 5 4 2 0 0 0 0
7 25 17 7 2 3 2 5 1 0 0
8 30 25 6 4 3 0 1 0 0 0
9 19 26 12 7 2 3 2 0 1 0
10 36 21 13 5 6 5 3 0 0 0
11 36 28 12 10 4 1 0 0 0 0
12 20 20 6 6 3 2 4 1 0 0
13 29 21 13 9 5 1 0 0 1 0
14 30 20 16 10 6 2 2 3 2 1
15 31 16 9 3 3 1 0 1 0 0
35%
22%
14%
9%
8%
6%
3% 1% 1% 1%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Diagnóstico
59
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
16 42 20 15 5 2 2 3 0 1 0
17 30 26 8 7 3 1 1 1 0 0
18 28 15 10 2 1 1 3 0 0 1
19 28 25 14 6 3 1 0 0 0 0
20 26 16 9 2 0 4 0 0 1 0
21 23 15 6 8 3 4 0 2 0 0
22 28 22 10 8 4 3 1 0 0 0
23 32 8 9 6 3 3 1 0 0 0
24 28 20 8 5 4 1 1 0 0 0
25 25 14 9 2 5 0 1 1 0 0
26 30 24 11 6 6 3 0 0 1 0
27 44 28 19 6 7 1 1 0 1 0
28 34 30 23 13 8 3 2 1 2 1
29 40 37 18 10 6 5 3 0 0 1
30 48 33 12 13 7 3 1 0 0 0
31 53 30 21 16 11 8 2 1 1 0
32 52 32 12 19 4 5 2 1 1 5
33 38 39 25 12 7 5 4 1 1 1
34 52 44 22 15 12 4 2 2 1 2
35 41 32 20 10 6 4 1 1 3 0
36 40 38 23 14 12 1 1 1 2 0
37 57 34 28 15 10 6 0 5 0 2
38 51 40 30 12 10 5 4 0 2 0
39 56 45 26 13 7 10 1 4 3 2
40 59 53 28 20 7 5 5 2 2 0
41 72 72 34 18 9 5 5 6 1 1
42 60 43 26 16 14 13 6 3 2 0
43 66 50 34 14 14 5 2 2 2 2
44 56 46 27 18 14 5 2 2 2 1
45 53 32 21 15 11 4 4 2 0 1
46 57 30 15 10 4 7 2 2 1 0
47 43 34 20 19 12 4 5 3 0 0
48 51 36 18 16 7 5 3 6 3 0
49 49 22 16 18 10 7 5 4 2 1
50 47 21 22 8 10 6 5 3 1 0
51 37 37 12 12 9 7 3 2 2 0
52 38 17 15 10 9 8 7 3 2 1
53 23 20 16 9 4 6 1 1 2 4
54 22 23 11 8 6 2 3 1 2 0
60
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
55 26 21 13 7 6 1 2 2 1 2
56 31 21 7 7 4 3 3 2 0 0
57 20 8 15 10 6 7 1 0 0 0
58 21 22 11 10 3 3 5 3 1 0
59 35 12 13 6 1 6 3 2 1 0
60 20 9 2 6 7 0 2 1 0 1
61 22 14 9 6 3 1 3 1 0 0
62 12 13 10 6 6 2 2 1 0 0
63 15 16 3 4 3 0 3 0 0 0
64 18 7 3 5 7 1 2 2 0 1
65 17 6 6 6 6 1 1 0 2 0
66 11 4 1 2 0 0 0 1 0 0
67 17 9 11 2 3 5 0 2 1 0
68 21 5 2 6 2 1 1 1 4 2
69 6 5 7 5 3 3 3 1 1 1
70 13 4 3 5 3 1 0 0 0 0
71 4 3 9 2 0 4 1 1 1 0
72 10 10 9 1 0 0 1 0 0 1
73 12 9 5 6 3 0 0 0 0 0
74 16 13 5 4 0 0 1 2 0 0
75 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0
76 1 4 3 0 2 2 0 0 0 0
77 5 1 4 4 3 0 1 0 1 0
78 8 5 1 4 0 0 2 1 0 0
79 6 2 4 0 0 0 0 1 0 0
80 1 2 1 1 3 0 0 0 0 0
81 0 4 0 3 0 2 2 1 3 0
82 3 1 0 0 0 1 0 0 0 1
83 8 0 0 0 0 1 1 0 0 0
84 2 0 1 0 0 0 1 0 1 0
85 2 1 1 2 0 1 0 0 3 0
86 6 0 1 0 1 0 0 0 0 0
87 0 6 2 1 1 0 0 0 0 0
88 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0
91 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
61
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cuadro A-3.4
Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico Consultas
1 2,477
2 1,775
3 1,045
4 661
5 422
6 262
7 171
8 104
9 79
10 42
Gráfica A-3.3
Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
Consultas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
62
Gráfica A-3.4
Participación porcentual en el número
de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Cuadro A-3.5
Monto Promedio de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Promedio
6 1,542.34
7 1,419.35
5 1,360.35
8 1,052.51
10 1,045.60
1 1,040.03
4 1,019.90
3 955.03
2 923.55
9 917.42
35%
25%
15%
9%
6%
4%2%
2% 1% 1%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Diagnóstico
63
Exámenes de Laboratorio Clínico.
Cuadro A-4.1
Monto de Exámenes de Laboratorio por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 4,836 9,662 2,105 3,403 888 2,416 1,560 705 0 220
1 17,992 10,913 8,287 9,500 3,487 4,581 1,812 2,828 2,561 1,350
2 14,255 14,331 6,233 19,703 2,374 2,099 1,539 3,683 1,526 3,483
3 25,559 20,749 10,101 3,795 6,763 4,997 2,377 1,731 2,134 -395
4 27,174 9,650 13,256 8,827 3,323 4,738 1,573 182 872 713
5 29,695 13,065 11,944 6,424 1,732 3,666 795 575 23 1,139
6 18,496 19,041 6,877 3,413 6,232 2,412 36,094 369 58 0
7 33,213 20,836 4,105 7,202 9,353 636 1,388 953 204 86
8 31,719 46,656 11,717 6,648 2,271 5,993 -862 5,560 -567 451
9 31,578 29,637 31,208 15,604 3,810 1,987 2,766 497 995 -43
10 31,678 10,940 13,197 5,664 2,355 1,715 8,479 2,414 3,405 307
11 37,422 27,466 8,754 9,819 3,727 2,807 1,913 1,931 73 220
12 37,153 13,141 6,115 7,098 1,454 533 -237 805 102 784
13 44,441 19,891 8,546 3,144 7,936 1,162 416 1,572 4,700 817
14 44,682 15,395 16,228 3,399 3,336 5,719 2,617 13,165 611 0
15 51,661 16,595 15,039 3,478 3,199 4,744 300 432 3,952 247
16 29,905 23,365 4,911 12,009 7,198 3,471 576 2,155 3,219 0
17 54,433 21,132 20,864 9,323 3,926 3,973 10,134 1,469 39 -3
18 37,924 17,537 5,789 9,243 5,505 5,647 5,150 3,066 2,551 300
19 34,582 22,048 5,847 3,683 1,491 7,472 1,970 110 0 0
20 36,597 27,151 12,449 6,592 22,931 19,473 874 1,670 10,917 0
21 22,095 15,004 6,527 5,968 3,237 3,458 680 788 -478 283
22 39,111 17,319 7,499 4,791 4,919 5,392 749 2,262 0 949
23 23,765 21,902 9,016 6,120 2,845 1,501 1,815 2,237 752 450
24 49,879 26,851 13,812 6,535 5,079 1,038 927 2,052 787 0
25 30,862 30,742 12,905 4,409 6,338 0 600 228 0 0
26 30,157 31,616 13,945 4,881 7,584 41 756 974 641 0
27 41,970 23,395 34,776 8,717 6,559 1,612 1,448 2,396 137 0
28 59,653 30,068 18,114 7,558 4,063 2,996 3,472 382 5,563 2,660
29 47,196 34,928 26,016 13,704 8,471 7,081 63 1,032 2,009 777
30 57,048 24,717 13,525 8,159 4,127 1,848 5,414 758 9,776 1,310
31 84,403 37,191 33,351 18,772 8,216 7,974 2,357 1,472 1,413 0
64
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
32 57,301 52,769 24,591 16,051 5,889 3,267 6,977 2,104 343 660
33 67,437 31,953 34,001 12,324 11,900 3,565 2,699 4,219 1,892 59
34 106,051 65,269 69,882 22,290 14,766 15,187 5,958 7,242 4,101 6,828
35 60,154 39,817 23,492 14,768 9,365 12,763 2,972 4,004 1,126 378
36 70,592 43,149 23,775 13,442 8,428 7,925 5,219 2,076 20,995 427
37 95,984 52,646 36,201 15,749 28,774 8,457 15,552 1,665 2,543 5,459
38 53,288 56,810 20,334 28,376 10,543 7,285 4,039 1,291 1,702 591
39 86,359 46,570 53,521 45,287 21,701 10,507 29,950 8,326 43,001 2,442
40 102,386 61,833 99,294 11,238 11,662 9,324 12,984 1,580 1,568 5,696
41 103,410 71,433 66,718 15,263 21,655 23,233 14,048 1,989 2,428 1,733
42 134,224 51,145 41,332 21,697 11,625 16,367 9,931 2,677 5,112 4,981
43 126,407 64,083 30,547 24,221 15,202 16,830 7,792 7,041 9,286 2,733
44 121,867 59,781 23,017 19,329 16,276 6,805 2,419 6,130 3,705 1,421
45 104,282 41,892 29,955 14,733 30,517 7,779 9,770 4,946 3,725 2,104
46 89,507 61,496 39,059 26,685 12,016 14,841 13,918 6,851 6,225 0
47 63,935 57,535 28,386 15,591 8,420 8,010 8,119 2,764 4,222 850
48 62,863 58,352 23,380 10,617 32,447 16,880 9,660 17,715 5,675 405
49 1,061,823 43,978 23,137 27,923 26,552 9,860 8,193 3,499 3,583 671
50 110,834 62,642 21,146 18,824 13,234 25,301 22,148 3,455 1,538 1,859
51 63,392 44,684 34,407 27,440 10,602 8,219 5,502 8,212 3,969 497
52 92,656 36,568 39,454 14,380 15,650 9,311 7,529 7,349 4,212 2,875
53 55,640 44,449 37,171 40,483 29,206 8,997 21,485 20,772 1,393 519
54 125,024 24,900 41,726 48,298 15,745 7,518 7,159 8,028 1,685 0
55 23,814 24,915 5,008 50,462 3,327 8,124 4,580 9,269 8,296 3,856
56 79,895 34,509 77,027 32,233 15,285 12,839 10,757 2,162 1,865 3,093
57 57,740 27,540 29,362 41,945 9,004 8,093 2,569 854 2,277 4,071
58 68,305 31,688 12,993 10,785 20,997 13,096 890 7,106 34,885 182
59 52,705 35,931 14,269 19,172 16,555 5,722 12,364 8,460 869 2,727
60 46,768 33,831 11,245 5,694 14,601 4,431 7,634 5,851 14,313 7,893
61 57,029 27,781 23,523 18,691 7,966 6,023 5,149 2,461 2,684 261
62 30,157 18,947 12,783 10,509 4,579 3,565 1,366 0 2,826 -196
63 15,329 10,353 11,227 2,962 11,989 0 200 142 0 724
64 52,943 17,580 110,405 273,029 643 3,288 1,752 0 234 1,114
65 15,472 10,583 10,041 12,690 8,073 8,266 0 1,734 1,178 0
66 40,585 4,987 8,002 442 -101,569 0 3,225 0 0 0
67 27,250 44,762 22,191 9,391 24,014 13,114 1,182 17,972 10,208 1,935
68 23,449 13,046 23,043 10,152 3,044 3,183 3,640 1,477 1,071 3,362
69 33,673 24,195 6,625 17,039 3,664 1,191 2,816 0 97 759
70 5,365 7,345 2,577 7,784 1,346 8,843 0 0 542 243
65
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
71 12,637 10,430 8,641 2,289 449 8,421 9,700 868 47,719 0
72 18,303 15,518 15,276 2,554 2,788 384 826 0 0 3,812
73 28,814 27,323 2,470 4,146 2,079 4,847 976 3,207 643 0
74 18,423 5,404 2,724 3,624 10,924 2,181 2,298 5,253 4,324 733
75 14,912 741 7,613 6,053 1,510 0 0 0 0 0
76 3,671 1,116 1,808 3,366 1,059 2,034 473 0 4,039 96
77 26,940 298 21,666 4,573 0 8,877 7,548 1,126 4,866 0
78 7,415 1,391 1,504 3,660 7,223 8,559 3,137 243 1,276 0
79 18,506 3,907 5,332 4,646 508 0 0 1,168 0 1,843
80 11,871 608 3,701 0 9,797 2,993 0 0 0 0
81 4,991 5,773 7,204 7,246 6,595 549 215 0 4,984 0
82 1,718 8,334 556 2,766 2,123 3,473 5,175 0 1,758 1,102
83 2,490 7,507 509 5,816 0 2,792 706 0 702 0
84 9,944 0 0 2,334 0 4,520 0 0 0 0
85 12,867 3,972 59 3,979 19 0 3,150 66 2,594 104
86 2,675 0 0 13,279 174 0 12,733 0 165 0
87 4,327 1,162 294 0 1,635 442 88 0 0 0
88 15,786 4,524 0 0 4,321 453 37,646 0 0 0
89 2,542 0 805 0 0 0 0 0 0 0
90 2,017 0 0 0 3,010 0 0 0 0 0
91 558 0 0 0 0 0 12,414 0 0 0
92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
93 873 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95+ 3,245 3,147 0 0 0 0 0 0 0 0
Cuadro A-4.2
Monto de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
Diagnóstico Monto
1 5,032,554
2 2,345,832
3 1,738,061
4 1,345,901
5 644,632
6 531,717
7 488,750
8 263,810
9 346,418
10 97,012
66
Gráfica A-4.1
Monto de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
Gráfica A-4.2
Participación porcentual en el
Monto de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
Monto
Mile
s
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico
39%
18%
14%
10%
5%
4%
4% 2% 3% 1%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Diagnóstico
67
Cuadro A-4.3
Número de Exámenes de Laboratorio por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 17 25 9 6 3 6 3 2 0 1
1 56 41 32 20 18 19 12 8 6 7
2 42 53 24 24 12 9 9 13 9 5
3 61 52 33 17 19 16 8 10 6 2
4 50 31 24 17 11 8 8 2 4 2
5 72 37 25 22 8 10 4 2 1 2
6 62 41 25 17 11 7 3 2 1 0
7 73 40 17 22 15 4 2 4 2 1
8 60 40 27 15 9 5 4 4 2 2
9 74 46 26 20 11 6 5 1 4 2
10 70 23 25 15 12 4 14 3 5 1
11 79 51 20 18 11 4 4 3 1 2
12 56 32 12 10 4 3 2 3 1 3
13 69 44 15 14 15 3 2 3 3 3
14 71 32 30 9 9 7 11 1 1 0
15 67 35 26 10 14 8 1 2 3 1
16 61 44 13 10 8 3 3 1 3 0
17 89 44 31 18 10 6 4 3 1 2
18 55 40 19 13 9 3 13 4 2 1
19 72 41 13 11 6 8 2 1 0 0
20 63 27 13 14 5 6 3 1 3 0
21 43 28 13 9 4 1 1 2 1 1
22 62 35 18 10 12 7 3 4 0 2
23 48 35 19 12 5 4 3 4 2 2
24 88 39 23 13 11 4 2 2 2 0
25 67 41 25 12 11 0 1 1 0 0
26 70 53 21 10 13 1 3 4 4 0
27 82 45 33 15 16 5 4 5 1 0
28 92 55 41 10 7 2 2 2 2 3
29 100 66 37 27 17 14 1 3 2 1
30 108 70 25 18 14 7 5 2 7 4
31 114 81 48 29 19 14 6 3 5 0
32 126 92 44 30 16 7 12 4 3 2
33 112 61 47 29 23 8 8 6 3 1
34 155 84 62 36 25 20 12 13 7 4
68
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
35 145 85 52 32 16 9 9 6 4 2
36 112 65 44 25 14 10 10 4 8 1
37 155 92 55 27 26 12 11 6 2 4
38 110 81 45 34 21 15 6 4 3 1
39 135 90 44 47 26 18 21 11 14 5
40 138 96 69 27 23 12 7 6 4 4
41 189 105 73 40 22 18 13 9 5 3
42 152 82 55 40 14 19 14 5 8 7
43 141 99 57 33 27 17 10 8 8 5
44 157 84 39 27 17 15 6 7 4 4
45 132 70 48 21 19 11 9 5 5 5
46 127 87 51 38 14 16 8 6 3 0
47 107 63 43 26 15 11 9 5 5 4
48 89 62 36 20 20 17 13 9 6 3
49 125 78 39 23 22 15 13 5 3 2
50 86 69 30 25 18 11 11 6 5 5
51 88 45 32 31 20 10 9 9 8 3
52 80 50 40 27 13 10 11 8 12 3
53 85 56 39 32 22 8 8 8 4 4
54 54 33 19 16 13 9 6 4 3 0
55 45 31 16 21 7 8 5 10 3 3
56 73 51 31 21 17 9 9 5 2 5
57 71 30 17 17 8 8 3 4 3 1
58 66 40 18 15 17 13 3 7 5 4
59 62 37 18 25 20 7 8 9 2 3
60 44 43 8 8 17 6 10 8 3 4
61 60 28 22 21 12 5 8 3 4 1
62 30 22 19 13 3 4 2 0 3 2
63 14 16 6 5 11 0 1 1 0 1
64 44 18 26 15 3 4 4 0 2 2
65 23 20 12 12 7 2 0 2 1 0
66 53 13 9 5 3 0 4 0 0 0
67 32 23 10 9 5 7 2 4 2 4
68 23 13 9 12 5 2 8 2 2 3
69 33 15 6 17 7 3 3 0 1 2
70 10 9 6 3 6 3 0 0 1 1
71 14 14 15 5 1 16 3 1 4 0
72 14 10 12 4 5 1 2 0 0 1
73 42 26 8 8 1 4 2 12 1 0
69
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
74 28 9 5 6 15 1 7 2 2 1
75 16 2 7 1 4 0 0 0 0 0
76 4 3 3 8 1 2 1 0 3 1
77 32 2 7 4 0 1 1 1 2 0
78 11 7 2 2 1 1 1 1 1 0
79 17 4 7 2 1 0 0 2 0 2
80 11 1 3 0 4 2 0 0 0 0
81 9 3 3 11 3 1 1 0 2 0
82 2 3 1 2 2 2 1 0 1 1
83 4 7 1 11 0 1 1 0 1 0
84 10 0 0 1 0 4 0 0 0 0
85 8 12 1 5 1 0 3 1 1 1
86 7 0 0 3 1 0 1 0 1 0
87 9 2 1 0 1 2 1 0 0 0
88 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0
89 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
90 5 0 0 0 3 0 0 0 0 0
91 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0
92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
93 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
95+ 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Cuadro A-4.4
Número de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
Diagnóstico No. Exámenes
1 5,924
2 3,612
3 2,135
4 1,465
5 988
6 622
7 481
8 334
9 264
10 165
70
Gráfica A-4.3
Número de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
Gráfica A-4.4
Participación porcentual en el número
de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
No. Exámenes
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico
37%
23%
13%
9%
6%
4%3% 2% 2% 1%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Diagnóstico
71
Cuadro A-4.5
Monto Promedio de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Promedio
9 1,312.19
7 1,016.11
4 918.70
6 854.85
1 849.52
3 814.08
8 789.85
5 652.46
2 649.46
10 587.95
Hospitalización y Honorarios Médicos.
Cuadro A-5.1
Evento Hospitalario 1
Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.
Evento Hospitalario 1
Edad Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
Días de estancia
Hospitalaria
0 8,901,627 1,181,148 449
1 5,268,810 422,000 1,558
2 2,262,172 562,032 1,569
3 1,786,604 509,238 1,467
4 1,502,444 384,080 1,149
5 1,747,191 420,890 1,021
6 1,406,644 382,090 726
7 833,183 209,387 568
8 1,104,693 245,362 370
9 1,472,167 388,948 301
10 1,116,662 277,432 261
11 1,811,488 330,488 316
12 1,191,002 307,836 126
13 1,908,615 419,690 356
14 2,462,653 491,770 376
15 2,283,356 526,054 194
16 2,266,329 491,004 569
72
Evento Hospitalario 1
Edad Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
Días de estancia
Hospitalaria
17 3,218,813 562,707 241
18 1,723,750 413,104 197
19 2,809,382 719,324 414
20 2,684,939 577,971 223
21 3,449,303 518,365 320
22 2,554,367 597,147 581
23 3,173,353 825,772 315
24 2,812,259 963,039 538
25 4,689,988 719,202 808
26 2,835,445 744,967 499
27 4,187,850 1,098,038 408
28 3,184,636 723,009 1,069
29 4,068,014 1,111,099 666
30 4,107,887 905,964 852
31 4,117,649 1,028,186 607
32 4,890,929 1,164,234 728
33 5,303,036 1,080,851 899
34 5,233,268 1,336,401 449
35 4,745,999 897,738 608
36 4,685,679 1,483,681 509
37 3,929,181 1,809,868 360
38 5,434,889 1,353,739 320
39 8,284,904 2,079,025 713
40 15,170,396 2,011,175 514
41 5,231,431 1,149,798 617
42 5,802,043 1,898,852 421
43 8,414,935 1,183,752 441
44 6,735,814 1,143,367 839
45 4,736,292 1,251,361 171
46 5,429,196 1,240,834 308
47 5,787,723 1,440,692 324
48 4,479,742 824,524 311
49 6,089,624 1,082,144 220
50 5,144,055 1,105,979 120
51 6,652,985 1,321,237 120
52 9,307,679 1,379,800 651
53 5,739,972 1,182,190 376
54 5,175,477 1,279,234 407
73
Evento Hospitalario 1
Edad Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
Días de estancia
Hospitalaria
55 6,835,478 1,598,462 370
56 4,862,735 995,078 237
57 8,361,712 2,514,146 755
58 7,037,869 1,606,197 539
59 5,081,294 1,490,410 485
60 6,565,614 1,582,184 656
61 4,349,503 1,320,542 372
62 7,108,196 1,429,716 153
63 7,412,941 1,490,032 426
64 6,953,788 1,597,079 588
65 7,045,838 1,274,896 486
66 6,358,171 1,495,539 382
67 8,908,681 1,821,669 273
68 8,848,816 1,595,049 205
69 6,220,781 1,045,717 196
70 5,216,893 1,026,662 193
71 6,285,999 1,103,621 320
72 5,339,288 1,096,335 378
73 4,788,733 803,971 290
74 7,638,641 950,445 100
75 4,339,107 576,196 158
76 3,309,773 499,958 67
77 5,415,146 905,631 93
78 2,689,487 724,249 529
79 5,461,232 653,075 84
80 6,615,848 532,796 170
81 2,367,976 575,629 54
82 4,999,301 907,179 52
83 2,946,026 407,090 87
84 2,619,976 275,272 224
85 3,198,868 547,417 46
86 1,419,664 138,656 117
87 3,378,876 501,371 58
88 1,525,359 132,375 17
89 1,468,403 335,228 37
90 772,044 100,637 21
91 951,501 241,917 15
92 1,122,345 163,924 28
74
Evento Hospitalario 1
Edad Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
Días de estancia
Hospitalaria
93 212,099 14,597 2
94 649,067 97,072 32
95+ 1,563,780 193,361 35
Cuadro A-5.2
Evento Hospitalario 2
Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.
Evento Hospitalario 2
Edad Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
Días de estancia
Hospitalaria
0 1,260,330 370,055 55
1 689,228 90,129 60
2 1,326,727 191,645 23
3 290,313 99,605 9
4 471,960 97,214 19
5 187,553 110,468 10
6 199,015 81,890 4
7 218,237 61,957 15
8 224,851 41,988 5
9 436,757 102,771 14
10 135,608 43,935 17
11 179,499 48,787 20
12 171,183 56,929 7
13 200,194 83,831 22
14 495,298 31,226 18
15 258,653 66,609 18
16 194,068 63,068 20
17 370,629 141,250 14
18 379,668 260,438 16
19 551,510 139,351 54
20 266,233 70,153 12
21 399,476 106,551 20
22 308,852 88,570 18
23 630,571 144,957 33
24 527,457 211,205 22
25 1,147,738 190,469 30
26 732,647 136,290 14
27 489,769 149,467 28
75
Evento Hospitalario 2
Edad Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
Días de estancia
Hospitalaria
28 623,424 174,126 29
29 761,535 218,597 29
30 827,599 216,765 23
31 752,131 209,042 43
32 615,016 194,478 70
33 2,003,330 305,501 59
34 919,926 289,761 41
35 638,774 174,802 25
36 1,110,939 219,781 27
37 1,238,263 430,979 27
38 949,708 160,815 34
39 1,289,190 272,639 42
40 1,460,069 385,090 35
41 1,431,690 400,859 40
42 1,714,049 296,660 44
43 915,836 210,823 25
44 1,700,266 350,134 30
45 915,293 222,892 32
46 1,223,917 321,841 37
47 1,206,201 306,737 36
48 1,399,840 341,534 20
49 781,781 201,246 28
50 945,611 253,494 30
51 1,778,780 468,066 44
52 1,887,224 323,997 31
53 1,172,947 325,905 39
54 1,260,010 358,741 42
55 1,642,151 404,397 48
56 1,417,415 388,932 38
57 2,308,273 515,524 62
58 1,466,910 381,499 144
59 1,138,057 248,616 34
60 1,175,180 359,474 42
61 1,150,865 259,779 31
62 1,189,358 361,816 35
63 3,223,956 600,815 59
64 1,292,437 295,851 46
65 1,251,783 332,395 32
76
Evento Hospitalario 2
Edad Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
Días de estancia
Hospitalaria
66 1,569,218 641,537 70
67 1,996,634 307,648 50
68 2,698,108 530,153 76
69 1,753,505 375,753 27
70 1,323,038 242,911 26
71 2,819,528 674,361 68
72 2,154,237 345,805 26
73 1,359,334 213,186 52
74 2,010,030 284,360 32
75 1,254,679 292,502 18
76 762,477 204,084 21
77 2,074,429 165,837 40
78 1,206,668 184,061 20
79 622,800 247,437 24
80 565,913 169,000 17
81 482,357 161,497 17
82 658,975 104,808 16
83 756,083 236,240 16
84 919,492 265,566 21
85 934,727 158,239 9
86 367,253 83,714 7
87 564,609 89,726 5
88 533,153 117,479 8
89 325,508 38,956 10
90 66,684 23,982 2
91 268,382 42,445 6
92 244,134 37,096 13
93 57,822 11,505 1
94 159,638 23,781 2
95+ 557,326 49,966 4
77
Cuadro A-5.3
Evento Hospitalario 3
Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.
Evento Hospitalario 3
Edad Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
Días de estancia
Hospitalaria
0 122,205 77,954 1
1 149,933 41,919 14
2 171,829 39,667 5
3 169,482 24,802 9
4 116,142 39,901 8
5 48,212 9,524 0
6 40,976 12,502 1
7 72,174 8,661 3
8 67,340 -2,073 92
9 38,425 9,549 1
10 91,464 21,283 6
11 62,292 11,410 1
12 60,430 11,768 1
13 28,352 5,046 6
14 687,170 23,916 12
15 119,992 38,445 7
16 34,764 10,696 6
17 10,393 5,135 2
18 50,163 9,840 1
19 84,075 47,865 6
20 27,059 23,516 1
21 109,976 29,706 5
22 171,758 37,197 6
23 198,690 38,066 9
24 256,683 154,243 1
25 108,806 165,761 36
26 94,338 14,601 3
27 109,097 56,167 4
28 138,371 51,897 49
29 158,102 35,191 4
30 135,454 60,009 8
31 258,732 71,185 9
32 104,271 54,286 3
33 250,160 215,376 12
78
Evento Hospitalario 3
Edad Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
Días de estancia
Hospitalaria
34 114,080 26,788 9
35 335,343 79,026 10
36 849,625 52,403 9
37 355,630 44,394 12
38 471,531 78,201 10
39 233,531 95,437 7
40 493,332 87,116 6
41 275,406 60,176 5
42 599,170 64,279 18
43 159,294 51,383 4
44 195,973 104,406 7
45 364,838 105,961 8
46 901,484 128,142 18
47 514,864 80,692 14
48 479,730 96,510 7
49 411,579 88,634 9
50 407,005 137,102 12
51 208,316 108,115 8
52 1,605,087 207,929 23
53 748,661 132,889 9
54 152,608 75,249 8
55 575,949 339,557 23
56 879,789 175,226 16
57 556,044 251,694 27
58 693,155 313,810 15
59 313,640 76,616 12
60 685,249 306,029 17
61 1,040,059 342,754 22
62 440,481 140,201 14
63 826,215 204,846 17
64 255,758 202,965 17
65 785,301 502,059 14
66 643,996 255,063 30
67 973,018 123,077 14
68 1,252,736 243,136 26
69 1,647,775 192,226 15
70 1,779,798 257,345 7
71 781,511 151,958 11
79
Evento Hospitalario 3
Edad Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
Días de estancia
Hospitalaria
72 1,111,370 153,226 10
73 849,889 150,340 21
74 1,146,157 274,343 25
75 850,958 198,318 12
76 628,416 139,875 14
77 1,000,954 137,259 14
78 525,759 114,779 8
79 680,447 163,629 14
80 199,392 47,146 10
81 357,156 103,001 8
82 753,771 130,637 8
83 180,040 70,535 8
84 388,482 146,010 9
85 333,402 52,254 2
86 858,589 97,617 1
87 158,168 73,635 5
88 417,780 27,681 2
89 171,588 17,952 7
90 190,493 23,529 1
91 171,286 29,481 3
92 22,822 3,957 2
93 65,687 7,607 1
94 47,756 2,392 2
95+ 245,495 34,128 0
Cuadro A-5.4
Otros Eventos Hospitalarios
Monto de Hospitalización y Honorarios Médicos por edad.
Otros Eventos Hospitalarios
Edad Número de Eventos
Hospitalarios
Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
0 18 223,572 22,459
1 80 242,807 135,545
2 83 970,928 170,113
3 44 46,289 11,207
4 46 74,401 44,472
5 18 24,274 6,775
6 16 29,620 12,013
80
Otros Eventos Hospitalarios
Edad Número de Eventos
Hospitalarios
Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
7 27 41,000 8,731
8 8 20,301 37,080
9 6 5,684 3,360
10 26 32,344 38,878
11 10 26,112 3,435
12 10 18,458 13,734
13 25 65,161 56,190
14 31 493,461 20,481
15 30 41,827 15,906
16 12 70,642 14,536
17 9 32,961 19,250
18 11 31,283 21,930
19 26 316,518 42,268
20 15 45,788 43,307
21 24 100,856 24,801
22 27 86,583 80,387
23 45 199,678 139,325
24 23 230,401 196,710
25 18 46,972 21,637
26 22 93,083 17,144
27 31 173,415 28,199
28 26 93,680 29,851
29 11 8,026 2,029
30 31 33,721 21,916
31 35 139,068 68,802
32 31 100,188 50,340
33 53 248,049 245,037
34 30 115,947 51,285
35 51 359,397 62,841
36 25 132,749 33,713
37 35 892,279 63,720
38 39 245,908 73,669
39 33 132,251 71,045
40 48 218,276 128,151
41 29 66,643 18,795
42 71 987,831 205,967
43 41 106,390 77,926
44 25 92,668 53,138
81
Otros Eventos Hospitalarios
Edad Número de Eventos
Hospitalarios
Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
45 91 347,397 232,442
46 71 309,797 275,077
47 93 539,459 135,566
48 51 1,209,076 202,725
49 36 319,026 83,443
50 57 205,538 182,366
51 58 622,656 148,966
52 55 367,810 108,484
53 76 820,120 143,743
54 60 377,999 75,188
55 96 839,573 590,059
56 71 354,104 274,463
57 124 1,784,352 679,303
58 63 406,027 172,111
59 76 560,168 82,067
60 75 1,358,743 392,809
61 118 2,848,688 1,295,525
62 85 2,044,687 314,506
63 80 1,387,301 794,916
64 113 580,969 201,932
65 95 706,079 621,792
66 97 1,067,623 616,776
67 120 981,916 219,577
68 65 1,043,151 425,888
69 106 1,689,455 438,096
70 100 755,903 403,215
71 126 1,751,756 455,494
72 112 644,684 161,779
73 64 695,577 498,837
74 117 1,217,326 402,536
75 65 495,026 356,580
76 76 573,164 184,506
77 90 1,021,376 331,601
78 43 564,633 375,841
79 40 1,247,460 282,751
80 51 217,216 172,521
81 54 367,770 79,235
82 39 185,425 78,282
82
Otros Eventos Hospitalarios
Edad Número de Eventos
Hospitalarios
Monto
Hospitalización
Monto de
Honorarios Médicos
83 42 306,210 190,198
84 73 1,371,215 309,520
85 49 395,785 78,203
86 31 611,729 97,987
87 30 681,767 202,441
88 29 214,453 156,050
89 17 237,099 117,296
90 14 162,765 10,967
91 14 194,948 34,156
92 12 210,271 113,626
93 8 183,050 9,357
94 21 129,447 74,070
95+ 11 120,875 17,891
Cuadro A-5.5
Montos Promedio de Hospitalización y Honorarios Médicos por evento Hospitalario
Evento Hospitalario
Días de estancia
total
Monto de hospitalización
promedio
Honorarios Médicos
promedio
1 38,870 10,794.84 2,215.57
2 2,834 32,671.31 7,547.23
3 1,029 38,591.57 9,366.12
Numero de
eventos
Monto de hospitalización
promedio
Honorarios Médicos
promedio
Otros 4,715 9,562.28 3,480.56
83
Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.
Cuadro A-6
Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad por edad
Edad Prima Emitida Límite Máximo de
Responsabilidad
0 14,829,773 5,767,104,016
1 17,539,660 9,391,262,379
2 17,017,972 9,651,844,843
3 16,662,379 8,085,825,199
4 16,769,052 9,120,910,164
5 16,530,799 8,306,626,179
6 16,852,693 8,076,461,851
7 16,378,659 8,160,330,840
8 16,808,264 10,358,474,674
9 16,659,783 8,854,566,136
10 17,036,048 7,082,151,160
11 15,561,430 8,364,032,381
12 15,639,587 7,701,433,594
13 15,616,059 8,637,834,589
14 15,392,119 7,652,559,854
15 15,439,873 8,189,287,139
16 14,806,023 8,508,368,401
17 14,158,221 6,783,248,148
18 12,500,399 6,354,783,323
19 12,818,657 6,989,863,168
20 13,172,799 6,450,011,638
21 13,593,269 7,437,659,567
22 14,469,754 6,227,727,132
23 15,670,734 6,278,866,037
24 19,352,932 8,367,713,922
25 18,409,888 8,397,809,412
26 19,321,948 8,650,464,521
27 21,274,990 9,125,116,921
28 22,077,525 9,675,896,751
29 23,799,168 10,410,003,230
30 26,106,555 11,395,107,701
31 27,071,596 12,701,487,360
32 28,309,374 11,667,241,486
33 28,948,234 13,393,449,724
84
Edad Prima Emitida Límite Máximo de
Responsabilidad
34 29,460,666 12,527,225,320
35 29,197,484 12,191,753,283
36 29,561,673 11,726,125,891
37 29,949,054 12,695,638,192
38 30,555,717 11,533,935,735
39 29,377,859 10,725,398,521
40 30,948,823 11,498,602,305
41 31,896,040 10,287,321,975
42 31,691,479 10,651,613,548
43 31,306,698 10,984,835,178
44 29,438,508 9,850,641,851
45 28,994,365 8,487,161,353
46 28,194,930 8,795,069,227
47 27,613,106 8,067,555,122
48 25,734,685 8,270,249,944
49 24,354,221 7,062,522,775
50 26,196,947 6,876,238,512
51 24,981,354 6,624,514,105
52 24,311,708 5,544,443,167
53 25,153,633 5,818,390,019
54 22,966,647 6,039,073,761
55 24,558,696 5,840,646,824
56 24,656,928 5,339,932,698
57 23,583,648 4,060,143,358
58 23,603,146 4,474,458,288
59 22,992,690 4,208,013,627
60 23,237,948 3,902,835,608
61 23,463,215 3,927,390,448
62 23,840,306 3,672,054,383
63 24,407,344 3,019,954,588
64 24,407,494 3,644,112,207
65 25,388,558 2,946,214,509
66 23,951,830 2,853,443,432
67 24,704,167 2,463,619,382
68 22,957,693 2,256,772,431
69 20,983,643 2,120,129,875
70 19,851,209 1,484,548,059
71 21,237,705 1,752,190,825
72 18,602,885 1,395,496,386
85
Edad Prima Emitida Límite Máximo de
Responsabilidad
73 16,866,440 1,006,712,355
74 16,456,877 978,940,053
75 12,894,373 749,341,175
76 14,953,153 704,454,670
77 11,449,684 658,480,124
78 11,583,011 541,257,416
79 12,025,295 527,437,287
80 8,664,368 456,635,793
81 8,619,848 540,341,632
82 8,671,191 407,452,793
83 6,808,283 215,879,026
84 5,978,254 139,528,673
85 7,159,846 215,327,388
86 4,996,906 129,692,373
87 5,877,615 213,476,350
88 2,426,627 125,302,000
89 3,861,452 86,670,450
90 2,276,978 9,819,272
91 1,837,790 68,053,420
92 1,740,364 28,858,575
93 866,559 20,118,130
94 1,095,204 2,743,970
95+ 2,106,313 66,551,239
Medicamentos
Cuadro A-7.1
Monto de Medicamentos por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 329,350 68,742 49,215 31,829 22,180 17,758 37,895 12,411 6,151 2,942
1 522,646 322,717 206,110 154,580 106,061 76,212 64,283 51,322 29,872 27,480
2 909,934 342,710 260,948 274,460 193,899 90,263 99,398 53,707 38,912 30,591
3 600,678 360,203 237,867 150,036 100,142 74,021 62,325 26,807 27,878 52,599
4 538,914 319,652 215,163 139,512 74,124 57,173 33,637 22,266 11,626 8,602
5 512,540 332,864 178,383 112,445 87,082 59,800 26,507 15,958 12,166 11,530
6 494,297 267,212 167,148 109,533 73,565 59,750 22,331 15,161 16,522 3,714
7 446,710 250,402 137,803 101,265 84,405 45,171 35,152 16,922 4,671 11,479
86
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 412,272 210,053 157,749 91,922 41,342 39,553 18,871 13,456 15,744 9,671
9 493,381 225,693 139,653 80,781 66,937 43,290 16,363 13,016 8,342 5,281
10 376,238 196,387 142,535 57,432 44,383 21,296 17,738 11,087 6,628 3,834
11 431,371 204,924 106,987 70,314 30,009 45,317 15,469 8,733 2,354 5,398
12 406,659 192,223 85,842 89,726 34,597 33,284 28,619 6,760 1,282 2,301
13 310,128 202,052 93,061 57,059 33,144 26,557 5,779 8,822 1,723 2,565
14 622,014 182,122 111,138 61,978 49,796 19,918 9,196 20,506 6,925 8,265
15 367,088 156,603 86,534 75,097 34,867 44,519 17,278 5,848 8,419 7,055
16 319,072 187,016 105,058 68,357 40,089 59,004 14,257 9,214 2,447 1,338
17 336,443 197,803 106,585 52,077 34,478 26,939 60,558 6,875 273,861 10,676
18 274,305 145,329 113,612 57,303 18,579 19,948 8,285 6,604 4,416 9,587
19 285,659 163,202 74,615 60,432 51,210 29,168 19,793 17,022 5,467 4,769
20 309,726 152,193 69,644 75,196 21,907 38,927 16,553 15,189 15,755 -2,102
21 273,638 152,213 56,049 54,788 33,604 18,391 46,839 4,633 7,745 496
22 452,284 234,301 131,051 57,974 48,214 17,861 16,035 43,460 6,128 14,618
23 252,122 206,125 116,235 79,410 71,492 28,829 21,542 15,006 23,399 5,356
24 445,982 157,436 110,009 65,614 355,747 23,054 53,162 22,612 4,622 4,397
25 452,867 165,619 118,783 63,892 54,168 18,306 10,837 5,121 10,826 3,529
26 399,652 204,493 523,516 69,210 51,889 23,838 19,756 14,004 8,551 2,108
27 437,547 196,794 168,519 86,667 71,972 60,869 24,309 12,548 9,760 16,563
28 492,216 250,125 111,127 118,432 62,920 28,962 30,313 15,223 19,301 4,259
29 1,020,930 272,614 201,484 105,991 88,843 106,262 25,303 11,543 8,414 4,066
30 610,639 340,772 231,541 117,183 94,849 56,128 51,730 18,374 26,369 13,092
31 646,348 338,290 179,286 102,493 79,834 47,151 42,460 20,843 14,192 10,816
32 612,175 297,434 217,739 131,096 86,867 49,425 35,870 27,207 22,361 7,784
33 662,061 392,245 369,052 145,859 99,180 55,915 41,687 38,879 20,344 23,874
34 757,068 365,244 198,075 141,446 118,608 69,462 60,406 34,758 18,279 25,543
35 744,061 357,561 276,329 138,268 87,375 79,317 57,414 56,977 24,197 26,331
36 750,268 435,613 204,451 150,940 207,719 80,276 351,725 33,267 19,433 16,205
37 703,518 330,010 249,131 129,164 110,405 67,812 101,886 28,239 40,498 28,270
38 748,295 384,263 333,050 191,082 109,310 63,625 48,636 24,802 27,525 16,512
39 1,111,512 391,495 256,378 174,289 128,766 115,042 58,317 25,246 50,348 9,626
40 901,455 410,620 246,558 210,723 189,404 92,206 104,857 44,892 16,034 8,156
41 899,747 391,313 204,914 258,191 126,293 36,391 93,230 27,943 22,187 22,806
42 694,411 486,054 447,368 181,691 158,262 111,947 46,189 63,940 124,909 16,305
43 888,507 515,458 309,285 191,631 134,549 87,775 96,054 39,704 25,826 28,680
44 744,197 396,442 590,347 202,936 140,261 94,784 78,996 45,051 41,476 31,311
45 753,165 397,351 234,282 163,908 152,603 111,359 70,002 48,819 23,541 42,286
46 1,154,417 571,116 349,258 351,150 112,898 86,435 71,777 66,384 14,817 15,743
87
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
47 991,208 446,399 303,346 141,776 113,735 272,862 67,228 76,402 49,345 30,237
48 1,160,923 412,335 600,548 1,007,686 201,642 112,808 102,530 90,680 19,681 39,097
49 845,109 354,493 276,819 223,382 182,055 550,290 102,543 57,334 36,040 29,976
50 852,690 517,420 305,082 297,597 167,859 243,540 81,069 58,438 46,955 23,595
51 583,837 409,368 341,116 226,656 148,037 95,445 73,577 43,417 34,301 38,247
52 1,199,020 405,059 492,619 374,732 154,745 142,204 206,503 123,234 25,569 28,025
53 724,420 351,070 477,322 380,077 159,134 457,832 88,813 63,703 53,562 41,513
54 826,247 628,580 390,998 271,941 214,878 138,637 124,250 94,404 57,055 29,159
55 1,147,525 346,484 310,324 231,678 183,194 109,145 93,818 71,903 53,570 70,788
56 571,205 522,970 291,438 191,159 268,658 130,221 68,181 33,900 37,171 36,836
57 766,742 393,057 270,680 371,183 163,584 172,532 52,321 68,300 30,569 41,993
58 553,922 399,129 261,233 271,846 215,755 98,323 59,662 73,860 92,840 14,161
59 444,191 388,727 236,615 205,228 166,700 246,136 122,062 67,553 63,636 23,313
60 772,391 417,332 217,309 201,310 147,775 102,867 53,545 116,354 77,860 17,297
61 367,242 294,770 216,151 258,047 106,684 151,074 61,111 31,614 44,287 14,244
62 650,350 262,426 283,182 1,014,376 121,603 182,517 171,918 65,116 34,573 343,153
63 469,146 254,823 173,357 129,190 193,691 131,057 45,950 46,559 35,989 40,701
64 478,607 246,889 501,088 212,872 163,653 93,911 46,984 41,891 44,030 36,090
65 333,269 172,135 221,064 77,047 149,430 57,342 93,637 49,478 29,619 30,820
66 385,018 217,347 171,271 310,320 137,770 196,218 302,344 19,381 26,482 15,580
67 802,922 225,413 168,426 399,792 69,415 91,404 51,244 58,661 33,216 43,590
68 408,958 366,893 177,169 109,552 68,165 67,728 55,927 17,903 41,252 92,014
69 978,545 196,234 211,587 86,505 292,011 67,210 210,240 35,961 92,686 19,212
70 504,678 452,178 215,165 171,005 248,340 74,671 121,753 48,909 55,151 56,579
71 442,232 258,802 162,146 636,542 262,175 74,520 37,802 63,896 145,292 164,881
72 175,356 292,834 110,595 261,053 170,791 43,864 150,269 19,886 21,018 18,809
73 199,201 138,205 75,060 154,241 53,069 113,582 84,125 59,975 11,830 10,193
74 231,778 146,632 299,343 124,453 103,791 58,236 62,504 128,709 29,067 25,971
75 142,753 222,282 88,033 48,341 57,703 22,905 197,687 16,615 3,429 18,044
76 108,329 95,039 85,632 92,319 138,465 66,091 31,760 38,831 50,175 30,691
77 228,723 106,038 158,845 83,848 79,478 121,989 113,661 137,616 41,442 42,746
78 188,053 163,119 166,574 45,714 45,660 10,490 25,264 20,459 5,041 8,011
79 334,459 42,873 31,184 447,209 41,799 20,307 153,752 10,715 66,521 20,863
80 76,223 59,890 52,237 5,826 20,110 11,334 5,829 9,798 6,063 9,594
81 82,594 145,048 90,067 69,472 112,713 51,247 51,066 4,307 22,871 18,034
82 76,968 101,922 118,707 53,345 259,011 39,171 18,452 12,726 30,104 13,853
83 386,498 40,502 25,836 21,882 25,930 45,021 48,270 11,249 12,282 36,160
84 47,671 67,743 22,751 12,654 29,511 46,006 11,752 10,373 32,217 19,794
85 208,299 128,010 75,452 112,226 100,729 39,560 21,616 21,255 11,492 6,072
88
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
86 78,452 47,792 14,881 45,398 208,114 31,607 26,662 21,962 24,510 38,757
87 56,517 16,627 73,713 8,948 19,736 61,721 18,663 3,588 3,372 62,039
88 66,881 19,628 15,987 63,067 17,162 9,622 30,186 9,845 1,937 29
89 51,562 43,211 12,352 9,832 11,928 14,277 1,425 8,795 3,434 1,699
90 44,717 21,119 23,772 12,629 26,637 22,319 7,181 12,860 0 8,312
91 104,213 55,413 31,292 26,303 1,647 20,527 20,213 40,699 80,230 6,333
92 7,570 25,564 0 27,333 4,940 1,302 226 3,865 0 6,245
93 36,009 6,770 12,863 29,375 14,949 14,652 719 13,214 2,276 16,016
94 3,790 20,289 4,654 47 1,434 0 17,677 0 0 0
95+ 82,735 81,769 48,694 39,126 8,563 8,688 23,186 943 19,533 260
Cuadro A-7.2
Monto de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico Monto
1 47,188,253
2 24,349,758
3 18,194,047
4 15,251,496
5 10,073,387
6 7,494,298
7 5,906,778
8 3,284,296
9 2,871,817
10 2,355,935
89
Gráfica A-7.1
Monto de Medicamentos por Diagnóstico
Gráfica A-7.2
Participación porcentual en el Monto de Medicamentos por Diagnóstico
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
Monto
Mile
s
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico
35%
18%13%
11%
7%
6%
4% 2% 2% 2%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Diagnóstico
90
Cuadro A-7.3
Número de Medicamentos por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 758 303 237 195 134 83 116 61 22 10
1 2,401 1,375 965 713 609 374 281 250 171 99
2 2,734 1,452 1,060 722 565 351 266 223 145 93
3 2,470 1,327 926 607 395 311 191 118 88 99
4 2,106 1,102 808 490 301 196 159 84 61 23
5 2,124 1,161 694 485 303 200 112 68 38 38
6 1,952 970 611 429 256 185 79 50 30 15
7 1,698 896 530 371 238 135 130 61 17 22
8 1,550 733 503 280 166 109 74 39 30 29
9 1,690 781 422 296 225 125 76 36 23 11
10 1,330 648 377 200 157 83 70 36 22 9
11 1,503 715 391 246 115 130 77 59 13 13
12 1,270 610 293 236 97 92 60 27 8 14
13 1,092 488 281 175 115 82 41 34 7 14
14 1,111 511 306 195 117 81 48 49 16 26
15 995 437 292 230 79 62 58 23 20 15
16 933 480 262 248 114 101 39 33 15 7
17 966 516 280 137 94 64 81 22 44 14
18 822 378 298 130 102 70 41 15 16 14
19 839 411 211 186 136 83 42 46 7 8
20 704 405 197 143 60 62 38 33 30 17
21 691 336 144 93 70 33 60 19 9 2
22 785 395 253 146 114 66 35 55 22 46
23 717 462 264 167 174 69 48 43 68 17
24 1,183 491 311 155 124 61 84 40 14 23
25 1,242 506 325 186 145 79 32 19 38 11
26 1,241 615 335 199 138 91 71 41 19 8
27 1,376 600 370 258 173 165 80 39 17 21
28 1,396 736 371 296 190 72 73 27 16 17
29 1,740 726 555 317 244 150 88 28 24 18
30 1,790 746 529 299 201 136 119 60 49 26
31 1,895 855 515 306 212 147 144 78 41 41
32 1,671 789 570 350 236 144 79 62 50 15
33 1,907 977 723 420 268 149 94 103 54 74
34 1,925 959 502 337 244 193 165 104 47 47
91
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
35 2,011 875 663 380 244 176 130 117 67 71
36 2,115 897 453 376 276 202 147 71 71 37
37 1,820 805 591 299 317 190 177 102 92 46
38 1,832 935 689 396 280 150 121 75 55 29
39 1,952 846 600 408 273 222 144 120 88 52
40 1,655 950 570 421 415 231 202 64 47 24
41 1,747 884 469 367 250 180 142 81 53 31
42 1,645 856 595 422 325 252 132 97 136 32
43 1,884 881 636 432 265 212 172 57 53 39
44 1,623 746 565 362 191 171 136 83 86 35
45 1,442 721 537 354 250 236 115 104 71 68
46 1,485 655 509 508 255 167 120 104 57 29
47 1,266 696 485 249 215 182 164 107 55 55
48 1,121 769 524 315 287 203 162 112 35 58
49 1,046 578 491 379 226 192 113 81 49 57
50 1,527 752 482 483 284 199 124 71 98 29
51 997 689 494 394 200 153 107 63 56 64
52 1,169 512 540 474 242 222 214 171 60 47
53 1,020 572 479 412 230 253 115 117 88 67
54 1,120 581 455 399 295 172 169 152 98 32
55 827 396 463 257 260 165 117 103 59 112
56 902 657 469 233 277 272 127 70 62 39
57 882 515 456 365 188 231 58 100 50 43
58 716 605 302 359 270 174 70 124 167 74
59 670 511 254 248 239 280 140 112 75 56
60 886 581 310 305 183 123 99 72 125 20
61 458 406 268 278 176 174 108 59 53 24
62 604 345 320 264 157 223 191 73 29 114
63 593 332 262 155 118 142 39 62 49 44
64 555 323 460 315 243 121 115 40 66 67
65 365 256 310 211 162 81 116 70 53 46
66 416 222 177 260 130 143 95 29 54 17
67 452 313 152 260 111 163 62 79 46 61
68 363 284 269 142 114 105 56 24 49 54
69 394 283 295 72 189 110 166 26 82 22
70 512 202 172 215 164 132 121 120 64 79
71 382 295 212 289 163 102 64 55 203 167
72 316 383 133 174 142 44 187 13 19 27
73 318 175 130 172 66 51 101 41 8 11
92
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
74 309 182 152 161 132 100 110 129 64 45
75 118 221 136 61 74 15 79 38 6 8
76 115 136 145 132 171 142 30 51 100 58
77 272 190 219 100 88 116 140 132 59 42
78 204 229 125 42 66 12 39 44 9 7
79 171 64 23 63 94 15 86 14 110 31
80 140 57 87 7 24 13 3 7 6 34
81 137 156 126 97 209 105 66 21 20 38
82 105 108 108 70 106 54 44 26 42 38
83 56 20 15 32 40 89 104 8 10 37
84 98 81 44 8 68 71 10 9 41 9
85 322 124 110 118 101 68 68 35 5 8
86 89 21 11 71 78 36 26 36 21 34
87 80 20 46 12 53 77 35 3 6 76
88 80 6 7 71 17 7 23 4 3 1
89 71 46 51 17 2 35 2 4 1 1
90 48 12 10 35 61 33 4 5 0 31
91 70 66 68 31 4 34 38 28 57 2
92 5 40 0 63 3 2 1 3 0 2
93 46 7 7 32 3 30 1 30 1 30
94 4 6 2 1 2 0 31 0 0 0
95+ 134 135 125 69 6 3 34 2 30 1
Cuadro A-7.4
Número de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico Consultas
1 94,369
2 49,103
3 33,569
4 23,940
5 16,985
6 12,392
7 9,163
8 5,935
9 4,610
10 3,468
93
Gráfica A-7.3
Número de Medicamentos por Diagnóstico
Gráfica A-7.4
Participación porcentual en el número
de Medicamentos por Diagnóstico
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
90,000
100,000
Consultas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Diagnóstico
37%
19%
13%
10%
7%
5%4%
2% 2%1%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Diagnóstico
94
Cuadro A-7.5
Monto Promedio de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico Monto Promedio
10 679.34
7 644.63
4 637.07
9 622.95
6 604.77
5 593.08
8 553.38
3 541.99
1 500.04
2 495.89
Prevención
Cuadro A-8.1
Número y Monto de Consultas Externas de Prevención por edad
Prenatales Puérperas
Planificación
Familiar Niño Sano Vacunas
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto
0 0 0 0 0 0 0 280 171,132 184,052
1 1 220 0 0 0 0 337 209,974 314,465
2 1 230 0 0 0 0 161 63,450 66,375
3 0 0 0 0 0 0 177 60,856 19,896
4 0 0 0 0 0 0 108 36,356 22,714
5 0 0 1 330 0 0 123 40,019 24,735
6 0 0 0 0 0 0 110 34,545 17,422
7 0 0 0 0 0 0 91 32,276 13,575
8 0 0 0 0 0 0 78 24,686 13,244
9 0 0 0 0 0 0 86 28,298 7,820
10 0 0 0 0 0 0 78 26,825 11,720
11 0 0 0 0 0 0 51 19,029 14,530
12 0 0 0 0 0 0 44 15,228 18,261
13 0 0 0 0 0 0 34 10,892 7,441
14 0 0 1 1,450 0 0 19 6,885 16,890
15 0 0 0 0 2 2,129 22 7,133 9,510
16 5 5,240 1 1,120 1 800 0 0 6,600
17 8 5,215 1 430 1 150 0 0 260
18 13 9,700 0 0 2 1,737 0 0 13,970
95
Prenatales Puérperas
Planificación
Familiar Niño Sano Vacunas
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto
19 15 11,160 2 760 10 5,200 0 0 3,730
20 10 10,745 1 230 10 3,653 0 0 260
21 15 10,760 1 230 5 2,760 0 0 1,350
22 18 13,673 3 810 11 5,535 0 0 450
23 21 13,538 1 330 16 6,398 0 0 1,350
24 68 62,173 7 3,066 21 10,220 0 0 1,050
25 36 35,319 4 885 22 18,656 0 0 1,160
26 45 46,840 10 4,065 33 18,544 0 0 0
27 65 69,461 19 22,624 22 26,577 0 0 260
28 51 53,834 12 6,248 22 18,325 0 0 5,160
29 92 96,970 13 5,731 27 11,586 0 0 1,060
30 74 84,662 17 7,066 30 29,617 0 0 8,060
31 101 102,663 26 11,821 30 14,719 0 0 5,310
32 80 80,262 14 5,789 31 18,359 0 0 8,610
33 74 79,724 13 5,954 22 26,468 0 0 5,160
34 64 56,700 6 3,828 26 17,912 0 0 6,780
35 70 80,262 10 6,661 20 8,752 0 0 15,100
36 51 54,343 9 3,764 18 28,340 0 0 3,660
37 37 33,662 9 2,644 25 36,848 0 0 4,280
38 18 15,315 7 2,208 13 17,499 0 0 11,780
39 19 19,870 6 21,692 8 18,653 0 0 10,901
40 16 10,326 1 230 6 2,208 0 0 800
41 8 7,421 1 230 5 1,971 0 0 1,000
42 9 2,668 0 0 7 5,104 0 0 9,210
43 5 3,765 0 0 5 1,659 0 0 7,000
44 3 1,874 2 499 7 3,377 0 0 539
45 1 290 1 207 6 5,248 0 0 1,000
46 1 291 0 0 1 800 0 0 1,260
47 1 990 0 0 6 15,295 0 0 280
48 0 0 0 0 0 0 0 0 8,055
49 0 0 0 0 2 608 0 0 5,990
50 1 100 0 0 2 4,032 0 0 1,260
51 0 0 0 0 1 93 0 0 0
52 0 0 1 2,457 2 3,666 0 0 14,000
53 0 0 0 0 2 1,074 0 0 520
54 0 0 0 0 0 0 0 0 0
55 0 0 0 0 0 0 0 0 0
56 0 0 0 0 0 0 0 0 0
96
Prenatales Puérperas
Planificación
Familiar Niño Sano Vacunas
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto Monto
57 0 0 0 0 0 0 0 0 0
58 0 0 0 0 0 0 0 0 0
59 0 0 0 0 0 0 0 0 0
60 0 0 0 0 0 0 0 0 0
61 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 0 0 0 0 0 0 0 0 0
63 0 0 0 0 1 356 0 0 0
64+ 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cuadro A-8.2
Número y Monto de Consultas Externas de Prevención por edad (Continuación Cuadro A-8.1)
Otras
Consultas
Exámenes
Laboratorio
Clínico Prevención
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
Prevención
Otros
Conceptos
Prevención
Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto
0 82 45,040 28 16,547 8 3,115 248,698
1 285 146,896 32 15,338 10 6,777 553,002
2 212 113,694 22 6,989 4 2,583 170,591
3 139 67,434 34 16,005 10 12,473 77,476
4 141 72,430 34 17,399 8 12,620 56,626
5 112 50,920 24 8,608 5 5,627 39,734
6 74 34,494 43 25,940 4 2,677 45,178
7 99 48,182 19 7,831 3 5,725 30,777
8 109 54,873 13 3,014 13 9,634 29,591
9 110 53,219 46 23,838 7 6,060 32,417
10 128 63,455 24 6,225 4 5,597 29,568
11 108 55,589 28 10,941 20 13,910 36,751
12 96 46,605 35 21,454 11 8,622 19,698
13 94 44,383 26 15,698 10 6,090 33,095
14 117 56,734 32 13,586 22 19,897 30,068
15 80 41,786 59 30,467 7 16,216 22,061
16 124 66,909 78 41,808 17 24,129 12,714
17 96 44,076 32 15,849 14 12,725 18,573
18 80 39,510 64 35,713 14 11,182 20,016
19 120 64,284 68 44,797 6 4,478 21,484
20 86 43,913 48 24,212 6 4,530 25,919
97
Otras
Consultas
Exámenes
Laboratorio
Clínico Prevención
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
Prevención
Otros
Conceptos
Prevención
Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto
21 95 48,212 30 9,265 6 5,369 28,853
22 87 43,157 66 34,464 8 7,349 27,449
23 93 42,537 64 30,591 16 11,804 23,044
24 77 40,763 133 51,752 21 18,590 37,653
25 118 57,821 129 38,792 13 7,331 37,059
26 167 78,434 295 98,321 25 21,678 95,997
27 177 82,275 307 101,697 21 15,022 66,624
28 177 81,234 325 110,546 26 16,800 54,006
29 184 80,006 290 97,777 25 19,644 77,288
30 187 82,344 327 111,465 34 27,350 64,336
31 164 70,762 427 157,493 37 17,772 80,462
32 202 96,400 403 139,376 51 25,686 80,199
33 214 97,747 452 158,535 64 35,344 94,930
34 235 106,230 446 151,592 43 18,818 83,828
35 175 78,080 379 117,536 36 22,088 87,093
36 180 78,345 314 110,217 72 46,442 106,284
37 194 94,307 380 126,788 98 54,756 96,789
38 165 70,921 296 100,869 73 51,286 81,993
39 209 103,012 369 122,694 91 65,931 92,278
40 209 100,482 397 141,536 115 73,085 72,997
41 201 98,060 400 185,770 130 85,331 195,472
42 220 100,209 425 195,702 134 84,496 107,941
43 215 111,910 398 174,364 147 95,744 124,403
44 214 97,008 394 169,436 138 82,056 109,941
45 199 89,810 390 174,648 138 83,481 107,523
46 157 76,439 356 150,412 123 71,231 106,627
47 175 85,550 314 139,974 106 62,824 95,315
48 146 72,144 300 127,248 113 74,556 81,784
49 171 82,561 296 136,402 91 62,499 108,564
50 216 104,059 313 130,574 140 98,482 107,278
51 127 60,953 273 115,887 86 51,448 97,295
52 180 88,961 296 133,398 117 77,886 60,789
53 138 65,717 317 136,056 98 64,690 79,801
54 137 76,857 241 105,108 85 49,635 50,494
55 149 72,731 263 123,925 89 53,140 477,574
98
Otras
Consultas
Exámenes
Laboratorio
Clínico Prevención
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
Prevención
Otros
Conceptos
Prevención
Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto
56 133 64,039 232 112,250 87 43,344 93,630
57 144 79,483 225 97,115 81 83,531 97,559
58 109 60,753 252 105,502 82 71,070 100,742
59 118 55,517 203 106,097 68 39,735 74,932
60 99 52,519 180 112,406 61 38,582 57,460
61 108 59,357 230 96,662 92 57,057 42,118
62 97 53,621 207 105,859 70 43,705 73,126
63 174 95,384 226 104,474 64 57,071 41,766
64 116 60,245 209 73,759 63 29,027 74,284
65 124 70,375 182 85,991 53 25,746 51,096
66 89 56,065 241 110,639 59 35,689 43,357
67 93 47,510 134 47,362 39 27,058 53,975
68 112 71,089 155 74,929 43 30,653 151,032
69 59 34,348 96 35,347 28 14,267 69,191
70 70 38,633 121 55,299 38 35,854 58,646
71 54 30,686 90 40,956 20 19,054 62,174
72 55 35,804 97 36,910 30 20,109 27,844
73 57 35,235 117 51,082 37 41,928 58,199
74 47 25,754 91 50,417 26 18,702 31,766
75 62 39,143 107 58,515 35 56,112 33,852
76 31 18,744 78 37,584 16 5,944 14,628
77 58 37,709 93 59,095 23 49,806 85,722
78 25 13,177 64 48,366 12 17,878 20,941
79 30 17,958 58 33,861 18 17,836 23,175
80 26 14,598 44 33,625 11 21,559 18,241
81 18 11,391 59 39,394 9 8,760 10,145
82 15 9,554 35 20,044 10 7,511 29,270
83 24 17,886 49 28,797 6 3,622 7,107
84 29 16,811 28 20,406 6 7,926 8,474
85 45 25,381 36 23,901 11 6,778 30,518
86 24 15,084 39 21,517 13 12,488 12,888
87 38 24,241 66 36,050 20 51,900 11,623
88 8 6,039 44 23,980 14 14,308 83,778
89 19 12,315 48 31,186 7 6,042 16,649
90 14 7,134 11 7,264 9 26,126 14,326
99
Otras
Consultas
Exámenes
Laboratorio
Clínico Prevención
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
Prevención
Otros
Conceptos
Prevención
Edad No. Monto No. Monto No. Monto Monto
91 6 4,966 13 8,835 2 16,226 210
92 15 9,028 0 0 3 2,828 3,839
93 8 4,408 3 619 1 167 470
94 4 3,514 0 0 3 1,908 0
95 1 294 0 0 0 0 0
Gráfica A-8.1
Participación porcentual en el
Monto de Consultas Externas de Prevención
Gráfica A-8.2
Participación porcentual en el
Número de Consultas Externas de Prevención
Prenatales
5.91%Puérperas
0.67%
Planificación
Familiar
2.16%
Niño Sano
4.31%
Vacunas
5.08%
Otras Consultas
29.55%
Exámenes
Laboratorio
Clínico
Prevención
36.34%
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
Prevención
15.97%
F
Prenatales
3% Puérperas
1%
Planificación
Familiar
1%
Niño Sano
5%
Otras
Consultas
32%
Exámenes
Laboratorio
Clínico
Prevención
46%
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
Prevención
12%
T
100
Cuadro A-8.3
Monto promedio de Consultas Externas de Prevención
Tipo de Consulta Monto
Prenatales 984.74
Puérperas 616.79
Planificación Familiar 821.06
Niño Sano 437.79
Vacunas 28.91
Otras consultas 500.39
Exámenes de laboratorio 421.94
Imagenología y Gabinete 715.70
Otros conceptos 25.98
Salud Bucal.
Cuadro A-9.1
Número y Monto de Acciones Preventivas de Salud por edad.
Acciones de Salud Bucal
Edad Preventivas Curativas Monto
0 37 16 20,292
1 140 32 49,746
2 389 134 160,990
3 734 317 331,633
4 1,467 756 652,657
5 1,771 934 778,953
6 2,208 1,276 988,191
7 2,563 1,208 1,048,334
8 2,980 1,339 1,212,602
9 2,762 1,305 1,097,109
10 2,503 1,217 1,030,905
11 2,278 981 949,444
12 1,744 903 809,162
13 1,739 831 758,744
14 1,447 988 854,623
15 1,184 787 752,417
16 1,039 924 885,674
17 1,044 944 908,355
101
Acciones de Salud Bucal
Edad Preventivas Curativas Monto
18 921 932 905,357
19 772 846 798,177
20 821 869 815,881
21 786 884 809,836
22 768 805 700,088
23 930 1,122 975,890
24 1,197 1,414 1,148,931
25 1,503 1,980 1,608,495
26 1,840 2,403 1,774,030
27 1,968 2,505 1,871,550
28 1,985 2,322 1,774,861
29 2,411 2,941 2,333,987
30 2,420 3,121 2,270,060
31 2,741 3,292 2,569,589
32 2,761 2,966 2,415,852
33 2,796 3,345 2,610,910
34 2,869 3,308 2,595,626
35 2,870 3,284 2,723,788
36 2,478 3,095 2,379,339
37 2,306 2,584 2,183,463
38 2,345 2,360 2,113,559
39 2,303 2,358 1,978,872
40 2,284 2,481 2,076,011
41 2,437 2,329 2,116,513
42 2,179 2,353 2,194,556
43 1,906 1,761 1,780,304
44 1,769 1,727 1,551,445
45 1,588 1,445 1,381,661
46 1,313 1,262 1,187,994
47 1,213 1,154 1,059,009
48 1,138 1,135 1,119,168
49 879 779 878,358
50 891 791 858,618
51 770 679 783,036
52 770 598 729,181
53 649 541 511,660
54 556 639 569,366
55 589 479 491,205
102
Acciones de Salud Bucal
Edad Preventivas Curativas Monto
56 489 465 555,386
57 353 308 352,276
58 301 344 316,248
59 434 390 376,321
60 218 221 278,962
61 280 215 254,028
62 217 175 272,764
63 151 124 153,582
64 150 156 150,759
65 157 120 144,258
66 116 82 97,706
67 99 106 118,976
68 118 123 140,742
69 103 74 103,110
70 80 64 108,601
71 79 38 78,670
72 53 46 56,880
73 51 68 58,721
74 55 53 39,370
75 37 41 28,067
76 40 61 27,456
77 30 6 14,198
78 22 18 9,682
79 18 12 22,581
80 18 13 13,185
81 11 2 6,050
82 14 28 13,810
83 7 15 3,399
84 14 7 8,277
85 9 10 8,108
86 8 2 2,809
87 5 0 2,773
88 9 5 2,247
89 18 9 6,644
90 1 1 984
91 0 0 0
92 2 3 527
103
Acciones de Salud Bucal
Edad Preventivas Curativas Monto
93 5 0 4,105
94 2 0 2,910
95+ 1 0 2,022
Otros Diagnósticos.
Cuadro A-10.1
Número y Monto de Otros Diagnósticos por edad.
Consultas Externas
de Primer Contacto
Consultas
Externas de
Especialidad
Exámenes de
Laboratorio
Clínico
Exámenes de
Imagenología
y Gabinete
Medicamentos
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto
0 20 14,232 0 0 1 193 0 0 40 15,286
1 137 67,061 12 -2,892 16 4,259 3 1,245 249 49,095
2 152 106,979 10 6,007 17 4,786 0 0 306 119,851
3 113 85,648 6 12,252 19 6,456 1 497 203 63,453
4 103 109,528 6 2,754 5 11,803 2 1,939 67 27,345
5 118 149,107 5 1,880 2 -709 0 0 68 25,591
6 123 152,261 0 0 2 352 0 0 46 15,610
7 153 195,367 0 0 0 0 0 0 48 23,344
8 181 210,340 4 1,109 5 2,332 0 0 59 29,902
9 169 201,400 2 27 3 1,594 0 0 28 13,603
10 161 192,482 2 700 2 116 0 0 21 8,304
11 172 191,736 2 86 2 109 0 0 30 2,183
12 168 156,276 3 3,530 4 5,740 0 0 15 3,755
13 180 184,976 1 490 6 1,586 1 385 19 5,756
14 187 189,614 3 15,609 10 31,507 0 0 53 25,869
15 138 151,924 2 6,947 1 311 0 0 25 13,856
16 148 156,538 7 3,685 2 3,171 0 0 42 6,097
17 158 168,176 2 920 5 3,240 0 0 76 22,341
18 131 133,869 6 12,919 8 2,322 0 0 49 19,780
19 124 139,059 0 0 0 0 0 0 10 6,903
20 120 117,806 1 330 2 684 0 0 5 3,567
21 131 155,839 0 0 0 0 0 0 8 4,298
22 156 188,889 6 11,580 4 5,965 2 926 57 28,393
23 199 245,915 3 4,358 2 3,224 0 0 23 19,743
24 240 299,817 0 0 2 1,020 1 3,048 45 16,919
25 303 358,772 0 0 0 0 0 0 44 12,636
104
Consultas Externas
de Primer Contacto
Consultas
Externas de
Especialidad
Exámenes de
Laboratorio
Clínico
Exámenes de
Imagenología
y Gabinete
Medicamentos
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto
26 345 472,854 0 0 0 0 0 0 49 53,352
27 363 462,947 0 0 1 1,084 0 0 36 25,558
28 377 478,849 6 5,970 4 3,153 1 1,275 48 21,173
29 378 479,681 1 843 0 0 0 0 27 11,719
30 425 497,466 4 3,129 1 466 1 3,000 202 263,657
31 432 520,098 4 5,820 5 3,816 2 727 94 40,620
32 399 462,835 4 4,091 8 2,993 2 1,811 78 37,906
33 447 490,826 6 6,753 5 1,887 3 984 109 39,602
34 366 402,351 4 2,839 3 1,261 1 2,087 112 58,604
35 388 429,044 5 2,194 3 3,559 1 359 115 65,473
36 331 346,641 6 3,930 3 497 1 460 111 68,898
37 312 323,625 11 10,245 5 1,464 0 0 256 309,142
38 296 306,739 1 330 1 389 1 5,229 95 45,024
39 318 300,915 7 7,380 17 18,479 2 2,994 173 46,602
40 296 295,230 9 5,426 7 11,059 0 0 138 76,841
41 321 303,088 11 13,823 10 23,261 3 1,158 224 161,876
42 312 311,616 5 11,449 6 63,278 3 4,667 177 110,178
43 252 247,056 18 19,816 21 38,097 5 5,466 258 103,049
44 252 228,569 8 4,296 6 2,372 4 4,534 76 41,906
45 244 207,401 13 16,502 14 16,225 1 371 246 125,648
46 233 207,695 11 7,345 7 7,271 4 8,666 180 115,487
47 244 197,969 1 1,150 3 1,020 0 0 372 286,914
48 204 177,533 20 14,965 16 10,424 0 0 335 157,249
49 184 148,513 11 15,113 11 19,400 3 8,805 220 166,717
50 185 137,812 15 23,303 13 6,842 1 460 372 171,286
51 200 161,442 28 44,609 29 30,374 7 7,236 365 230,189
52 161 112,708 15 11,327 6 11,655 2 942 272 238,269
53 152 102,598 42 109,611 30 47,588 9 11,388 435 607,256
54 124 99,569 10 4,445 3 2,747 1 1,009 135 123,372
55 116 79,794 1 430 1 864 0 0 167 95,346
56 98 76,325 1 860 1 214 0 0 142 195,495
57 92 46,511 11 49,286 14 29,242 3 2,296 379 182,008
58 84 50,678 22 38,493 16 40,201 4 3,133 393 225,052
59 86 45,278 7 12,479 7 17,955 1 497 338 228,414
60 66 37,408 5 10,554 8 21,195 1 476 273 206,435
61 65 34,760 2 1,672 5 3,327 0 0 140 104,117
62 56 21,228 16 20,543 11 4,743 3 3,167 326 448,480
105
Consultas Externas
de Primer Contacto
Consultas
Externas de
Especialidad
Exámenes de
Laboratorio
Clínico
Exámenes de
Imagenología
y Gabinete
Medicamentos
Edad No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto No. Monto
63 47 20,511 2 1,690 0 0 0 0 193 146,152
64 63 24,513 3 1,746 1 4,960 0 0 415 260,248
65 53 22,531 0 0 0 0 0 0 94 132,024
66 49 14,124 0 0 0 0 0 0 84 48,698
67 60 23,276 6 8,997 9 12,936 2 320 388 324,939
68 41 20,478 16 14,653 7 13,251 3 1,497 209 542,740
69 49 13,875 6 4,533 5 5,220 2 6,234 243 271,185
70 44 10,843 3 1,984 2 2,797 1 1,061 296 410,662
71 37 10,138 6 25,415 6 10,219 3 2,658 441 344,409
72 25 12,474 3 1,681 7 8,007 3 6,153 138 174,182
73 22 4,785 1 2,976 2 3,732 1 463 113 99,207
74 33 6,684 1 895 11 18,019 2 10,168 275 310,499
75 22 5,389 1 845 0 0 0 0 162 100,841
76 17 5,574 9 46,016 6 40,731 0 0 126 96,685
77 27 5,137 4 6,014 5 3,397 1 1,089 110 100,009
78 10 2,022 0 0 0 0 0 0 35 57,799
79 18 5,378 5 43,649 1 10,416 0 0 150 86,027
80 11 3,841 0 0 7 6,377 2 7,578 4 1,109
81 17 6,596 7 9,334 6 9,803 1 858 150 45,882
82 19 3,932 0 0 0 0 0 0 92 40,001
83 9 1,623 0 0 0 0 0 0 9 7,783
84 14 2,622 0 0 0 0 0 0 135 109,689
85 16 7,096 10 5,699 15 2,460 0 0 72 18,000
86 20 8,238 2 6,080 2 1,439 0 0 41 27,960
87 12 2,512 1 1,187 1 215 0 0 22 10,149
88 7 1,050 0 0 0 0 0 0 65 32,571
89 3 450 0 0 0 0 0 0 1 542
90 5 750 0 0 0 0 0 0 3 161
91 7 1,050 0 0 0 0 0 0 34 24,194
92 3 450 0 0 0 0 0 0 60 31,387
93 2 300 0 0 0 0 0 0 1 78
94 2 300 0 0 0 0 0 0 6 1,897
95+ 6 900 0 0 0 0 0 0 2 6,816
106
Gráfica A-10.1
Monto de Consultas, Exámenes y Medicamentos de Otros Diagnósticos.
Gráfica A-10.2
Participación porcentual en el monto de Consultas, Exámenes y Medicamentos de Otros
Diagnósticos.
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
Mile
s
Consultas Externas de Primer Contacto Medicamentos
Consultas Externas de Especialidad Exámenes de Laboratorio Clínico
Exámenes de Imagenología y Gabinete
Consultas Externas de Primer Contacto
54.65%
Medicamentos39.13%
Consultas Externas de Especialidad
2.98%
Exámenes de Laboratorio Clínico
2.73%
Exámenes de Imagenología
y Gabinete0.51%
107
Cuadro A-10.2
Montos Promedio de Otros Diagnósticos.
Tipo Monto promedio
Consultas Externas de Especialidad 1,483.74
Exámenes de Laboratorio Clínico 1,347.16
Exámenes de Imagenología y Gabinete 1,280.34
Consultas Externas de Primer Contacto 994.25
Medicamentos 748.66
Montos por otros conceptos
Cuadro A-11.1
Montos por otros Conceptos por Diagnóstico.
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 363,468 115,528 77,336 29,583 22,651 17,979 9,324 1,627 7,378 2,648
1 609,364 270,626 187,266 113,880 75,885 57,406 33,544 34,379 23,557 14,175
2 484,732 254,399 322,477 130,316 75,698 59,458 28,226 22,073 24,072 13,997
3 375,175 181,537 151,497 80,254 64,801 35,039 27,448 20,935 14,231 19,498
4 337,557 212,207 167,015 59,220 40,752 36,323 13,772 15,573 4,864 26,280
5 347,280 159,032 115,305 65,963 49,756 37,142 14,004 7,403 13,084 6,628
6 338,579 131,026 70,493 53,828 82,700 28,576 17,633 12,530 10,339 7,215
7 289,611 147,004 67,684 57,472 41,550 19,848 22,845 6,773 4,859 6,315
8 301,738 134,004 89,959 52,931 34,871 18,464 8,138 8,275 5,498 2,078
9 310,420 145,280 77,518 37,984 51,668 20,772 12,808 17,948 3,950 4,376
10 251,735 213,838 75,142 31,057 18,172 17,083 4,333 2,476 6,467 3,772
11 271,796 103,178 74,719 34,842 30,966 18,686 19,252 6,699 12,469 3,669
12 231,027 120,299 65,954 32,510 18,958 12,321 8,162 5,469 2,304 4,469
13 284,265 100,544 102,545 44,473 29,805 29,413 14,819 8,874 3,065 7,070
14 240,185 115,387 73,906 53,075 37,278 28,677 14,278 44,124 4,925 1,268
15 353,399 129,025 63,448 32,773 15,042 22,579 7,582 4,009 2,812 1,801
16 188,079 107,179 207,822 34,742 19,159 10,005 4,517 2,178 4,541 1,923
17 244,159 168,576 72,030 31,252 26,850 28,620 6,808 12,275 15,724 14,753
18 250,572 92,689 64,354 31,461 16,584 25,562 6,804 1,940 2,404 1,637
19 294,314 148,479 100,483 42,151 51,986 27,200 8,960 9,878 2,278 4,815
20 249,300 132,218 89,469 23,856 34,353 23,491 19,842 1,786 544 1,581
21 241,039 143,986 89,970 88,600 16,949 9,076 6,633 8,759 20,142 1,640
108
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
22 306,405 133,227 83,906 36,861 12,186 23,282 8,855 5,710 4,647 3,623
23 458,210 183,046 116,489 87,140 44,670 51,492 82,008 24,691 9,514 9,293
24 373,030 137,526 59,151 58,722 37,017 11,211 13,307 5,041 2,755 2,816
25 355,366 170,999 99,662 48,012 58,828 19,107 14,221 2,987 13,541 5,151
26 410,930 172,744 112,585 76,644 34,379 28,377 19,222 14,017 28,020 13,549
27 419,720 193,727 122,663 111,398 61,731 21,979 26,024 17,989 6,731 14,116
28 418,600 249,831 122,095 84,985 36,726 36,461 8,914 36,556 9,098 21,358
29 733,214 229,907 152,753 80,615 34,576 31,300 20,489 10,082 7,872 5,099
30 566,759 279,828 176,584 131,218 80,208 33,167 21,211 32,462 76,330 7,971
31 695,073 243,843 141,352 70,078 93,317 72,600 23,772 29,691 22,986 28,013
32 652,558 227,974 176,739 94,353 199,281 61,964 22,610 15,276 24,732 25,796
33 757,034 257,184 272,735 135,069 63,541 67,611 27,694 26,284 9,746 28,955
34 686,274 316,923 190,864 100,079 90,734 43,180 27,465 38,709 18,980 8,738
35 664,363 245,715 169,812 124,405 103,513 63,815 59,931 15,354 51,477 4,735
36 658,482 300,122 214,205 140,759 177,364 75,081 96,622 20,922 27,555 30,924
37 640,681 268,689 205,494 100,431 78,628 111,507 54,748 19,148 20,810 9,054
38 663,967 336,469 219,324 120,554 135,160 63,550 43,915 40,692 36,564 5,751
39 689,885 322,091 165,912 77,981 95,303 40,241 40,165 14,064 10,201 13,395
40 572,143 321,855 221,534 131,992 78,767 80,156 54,219 69,840 73,354 13,142
41 490,777 232,666 182,766 199,592 79,165 69,763 33,391 24,319 41,435 7,826
42 707,211 378,212 216,135 213,811 139,673 43,245 50,095 37,669 30,675 30,013
43 870,794 322,906 221,247 138,272 87,290 81,363 27,702 30,427 6,553 9,047
44 551,485 288,076 205,134 83,673 72,141 54,557 188,702 73,644 15,829 28,823
45 567,817 297,744 131,165 127,679 114,574 59,437 35,427 49,743 34,683 20,237
46 681,424 261,662 230,370 99,968 101,294 69,592 46,123 34,313 17,484 14,056
47 593,782 373,632 224,525 89,315 115,740 69,664 109,561 50,182 41,912 34,875
48 488,631 321,752 268,696 164,675 117,675 54,865 78,082 57,379 130,892 24,500
49 617,703 244,404 185,393 165,987 78,356 84,450 61,182 32,590 22,444 17,579
50 461,064 388,091 183,740 127,301 107,075 66,239 100,263 31,576 9,877 33,158
51 450,225 273,680 228,826 149,124 95,278 195,846 66,044 38,710 63,264 51,866
52 604,720 252,203 209,843 309,011 105,424 84,995 170,339 38,636 29,429 24,138
53 451,839 224,208 176,985 150,472 104,067 59,704 43,551 46,019 36,795 17,275
54 687,612 281,493 290,956 185,589 133,418 75,376 39,747 57,771 55,087 31,999
55 455,896 321,777 194,678 164,157 145,061 81,005 65,971 46,757 24,275 26,966
56 481,057 292,149 146,293 110,838 96,151 55,521 39,492 21,667 34,372 12,854
57 537,105 200,957 192,690 145,831 68,518 58,149 88,285 27,040 45,433 32,878
58 381,794 247,332 203,417 86,835 130,931 76,237 78,027 38,479 28,984 9,148
59 399,747 277,331 139,480 139,550 94,306 74,137 46,199 62,421 47,857 26,991
109
Diagnóstico
Edad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
60 801,641 232,111 189,587 89,886 66,661 77,453 59,600 66,121 29,674 20,605
61 357,049 151,131 148,390 151,332 113,017 48,377 46,314 49,892 50,185 16,344
62 376,159 282,459 164,756 126,913 104,611 67,419 54,655 53,008 59,138 39,306
63 301,315 179,233 203,601 76,247 175,980 55,721 38,438 28,958 20,165 72,827
64 414,249 173,103 243,368 149,802 102,923 221,163 176,084 34,919 41,320 13,683
65 586,657 247,335 137,341 115,852 80,456 104,351 115,037 41,161 78,630 21,445
66 298,924 172,980 124,463 99,201 187,965 349,835 526,738 41,404 18,341 30,188
67 308,078 223,481 231,351 191,158 94,716 109,642 67,192 85,501 41,296 13,056
68 490,551 278,687 352,346 115,023 327,232 76,405 91,747 62,218 41,108 17,201
69 354,343 450,637 188,777 144,146 192,911 125,024 144,093 94,694 33,506 70,130
70 363,496 169,514 207,265 98,318 100,839 96,387 89,808 37,165 59,736 74,629
71 312,356 156,411 184,635 137,406 256,331 76,836 89,697 124,774 32,126 27,211
72 169,820 205,960 131,918 93,875 89,835 57,134 22,046 65,939 23,391 9,577
73 136,485 173,447 83,719 90,851 76,738 107,852 66,196 46,156 40,245 19,648
74 175,263 178,262 116,145 80,143 88,034 82,005 77,807 41,784 46,180 296,515
75 119,916 95,336 112,150 48,620 44,660 34,056 34,318 39,344 8,169 7,161
76 176,375 72,299 57,613 63,643 80,731 41,662 42,193 50,850 14,463 8,445
77 125,905 178,807 143,528 299,293 459,503 31,727 109,023 26,267 138,945 29,126
78 118,002 97,506 126,543 58,090 69,271 29,877 10,512 41,685 16,039 6,523
79 163,650 98,115 70,281 36,550 59,372 40,325 28,307 33,486 8,946 10,528
80 126,580 87,199 83,610 108,376 56,175 22,223 27,151 28,396 32,974 10,894
81 67,354 47,006 67,995 57,277 22,848 31,710 20,681 14,893 25,700 8,656
82 125,941 66,514 112,754 57,641 46,151 51,226 63,597 18,161 54,292 22,190
83 94,631 66,642 140,636 78,609 39,403 11,200 12,873 4,169 11,063 7,210
84 113,285 45,311 28,314 66,839 86,565 70,938 28,537 16,144 73,934 14,384
85 276,539 52,722 35,172 85,946 56,459 198,155 54,182 572,727 10,189 24,194
86 111,807 98,753 47,386 24,541 67,887 10,881 18,848 6,173 6,811 5,442
87 43,926 46,716 21,764 28,634 37,642 31,014 17,871 25,611 14,551 9,686
88 69,111 138,519 28,430 22,532 15,034 63,871 18,921 104,225 11,720 43,383
89 86,522 32,190 19,289 13,568 12,704 5,447 5,437 16,196 8,942 2,483
90 20,066 29,772 10,595 10,918 6,963 4,585 10,806 4,344 5,544 2,140
91 167,722 27,906 66,833 15,709 13,340 44,650 8,264 44,905 18,475 9,965
92 32,498 8,269 8,663 4,043 2,861 4,712 11,612 1,467 7,048 1,121
93 42,974 65,554 16,457 44,753 47,729 4,984 3,464 1,775 1,749 150
94 12,536 5,039 8,905 4,889 3,361 6,520 3,660 3,422 836 3,521
95+ 129,345 40,011 19,518 20,460 20,316 62,120 5,479 45,207 1,838 2,442
110
Comparación de los periodos de 2011 a 2015.
A continuación se realizó una comparación de la información global del año 2011 a 2015, con el propósito
de obtener un panorama general de cómo ha evolucionado el ramo de seguros de Salud en estos periodos.
Cuadro C-1.1
Número de asegurados
Sexo Femenino
Edad 2011 2012 2013 2014 2015
0 2,852 2,061 4,151 3,463 4,161
1 5,861 4,601 8,127 6,939 8,914
2 5,792 6,093 8,067 7,621 10,078
3 5,875 6,030 8,561 8,047 10,328
4 6,256 5,891 8,746 8,641 10,883
5 6,490 6,188 8,823 8,763 10,881
6 5,994 6,340 8,900 8,952 10,654
7 6,267 5,832 9,127 8,908 10,687
8 5,593 5,870 8,463 9,150 10,654
9 5,452 5,347 8,365 8,631 10,914
10 5,301 5,168 7,922 8,257 10,332
11 5,179 5,064 7,676 7,950 9,890
12 4,562 4,969 7,186 7,849 9,721
13 4,130 4,483 7,279 7,443 9,382
14 3,923 4,152 6,633 7,385 9,146
15 3,691 3,875 6,153 6,589 8,409
16 3,391 3,613 5,668 6,303 7,515
17 3,300 3,417 5,222 5,747 7,583
18 3,135 3,455 5,193 5,237 6,889
19 3,043 3,289 5,320 5,238 6,766
20 3,198 3,268 5,511 5,400 6,653
21 3,234 3,535 5,626 5,607 7,079
22 3,470 3,572 6,096 5,897 7,346
23 4,117 4,322 7,064 6,774 8,153
24 5,227 5,194 8,446 8,216 16,993
25 6,226 5,948 9,765 9,086 14,829
26 7,014 6,769 10,657 9,854 14,986
27 7,783 7,491 12,181 10,301 16,179
28 8,880 8,452 13,160 12,040 16,481
29 9,146 9,394 14,389 13,166 18,195
30 9,772 9,898 15,327 13,904 19,166
111
Edad 2011 2012 2013 2014 2015
31 9,942 10,179 15,660 14,392 19,654
32 9,856 10,434 15,590 14,654 20,158
33 9,314 10,216 16,199 14,429 20,217
34 9,452 9,814 15,027 14,558 19,714
35 8,892 9,907 14,577 13,430 19,741
36 8,693 9,188 14,569 13,055 18,503
37 8,950 9,130 13,822 12,947 18,044
38 8,172 9,448 13,909 12,195 17,766
39 7,660 8,610 14,016 12,168 17,062
40 7,099 8,090 13,331 12,093 17,105
41 6,429 7,500 12,440 11,452 17,084
42 5,797 6,888 11,776 10,578 16,304
43 4,928 6,278 10,753 9,436 15,453
44 4,220 5,422 9,930 9,472 13,946
45 3,861 4,868 9,039 8,082 10,930
46 3,507 4,420 7,726 7,342 9,456
47 3,176 4,106 7,281 6,331 8,847
48 3,030 3,909 6,985 5,941 7,867
49 2,888 3,661 6,679 5,499 7,463
50 2,662 3,555 6,472 5,071 6,935
51 2,569 3,212 6,260 4,816 6,587
52 2,430 3,091 5,678 4,692 6,457
53 2,145 2,956 5,589 4,056 6,180
54 1,969 2,718 5,327 3,987 5,604
55 1,832 2,651 4,808 3,821 5,436
56 1,728 2,334 4,859 3,292 5,385
57 1,617 2,316 9,612 3,252 4,738
58 1,455 2,148 4,228 2,814 4,672
59 1,422 1,884 3,931 2,784 4,020
60 1,242 1,784 3,716 2,491 4,105
61 1,151 1,535 3,441 2,288 3,803
62 1,050 4,439 3,120 2,018 3,572
63 996 1,512 4,785 1,923 3,469
64 952 1,362 2,561 1,748 2,197
65 771 864 1,637 1,489 1,850
66 821 659 1,209 1,315 1,610
67 666 667 1,061 1,160 1,409
68 602 485 1,132 977 1,229
69 620 504 901 1,010 1,036
70 501 510 802 846 1,088
112
Edad 2011 2012 2013 2014 2015
71 424 405 760 750 917
72 415 332 611 662 865
73 300 324 551 510 774
74 298 234 493 492 609
75 265 222 471 455 539
76 177 182 416 448 519
77 224 114 372 372 471
78 196 141 265 349 394
79 207 140 281 277 403
80 145 113 321 266 327
81 175 99 232 274 234
82 104 129 188 227 258
83 124 56 275 188 225
84 99 83 144 230 165
85 97 62 158 143 202
86 92 51 118 155 122
87 60 51 135 113 142
88 56 34 131 118 82
89 46 26 86 105 95
90 47 24 79 81 83
91 23 27 74 67 59
92 30 8 66 64 50
93 28 13 38 64 42
94 13 14 32 32 44
95 20 1 19 30 24
96 8 6 11 15 22
97 5 4 9 8 13
98 7 1 13 6 5
99 0 2 1 11 4
100+ 5 6 11 9 13
Cuadro C-1.2
Número de asegurados
Sexo Masculino
Edad 2011 2012 2013 2014 2015
0 3,073 2189 4478 3,673 4,342
1 5,768 4881 8173 7,339 9,453
2 5,897 6324 8335 7,680 10,522
3 6,245 6264 8849 8,230 10,243
113
Edad 2011 2012 2013 2014 2015
4 6,751 6305 9117 9,187 11,494
5 6,351 6599 9133 9,173 11,460
6 6,506 6184 9329 9,297 11,243
7 6,081 5941 8940 9,302 11,307
8 5,891 5897 8785 9,059 11,018
9 5,741 5619 8522 8,764 10,985
10 5,259 5573 7986 8,529 10,425
11 5,030 5148 7939 8,035 10,240
12 4,694 4933 7375 8,014 9,809
13 4,461 4553 7287 7,576 9,626
14 3,975 4318 6507 7,676 9,329
15 3,756 3947 6367 6,506 9,212
16 3,598 3685 5798 6,153 8,256
17 3,538 3498 5399 5,748 7,676
18 3,150 3618 5225 5,528 7,343
19 2,899 3289 5337 6,206 7,281
20 2,754 3303 5133 6,410 8,231
21 2,950 3177 5309 6,330 8,583
22 3,028 3629 5440 6,742 8,753
23 3,878 4028 6806 7,211 9,616
24 4,773 4860 8082 9,832 9,323
25 5,540 5689 9032 10,877 15,516
26 6,044 6069 11349 12,065 15,811
27 7,054 6627 10882 12,556 17,233
28 7,794 7544 11724 14,068 17,956
29 8,380 8121 12921 15,193 18,968
30 8,607 8601 13600 17,405 20,049
31 8,974 8794 14512 18,245 20,919
32 8,416 9167 14532 18,757 21,613
33 8,611 8566 15462 20,616 22,180
34 8,756 8510 13413 67,256 23,698
35 8,857 8919 13242 16,396 23,505
36 9,405 8904 13746 15,612 19,060
37 8,700 9230 13617 15,935 18,665
38 8,468 9049 13980 15,829 18,912
39 7,787 8558 13657 15,815 18,373
40 7,572 7984 13426 15,727 18,514
41 7,634 7905 12293 15,677 18,259
42 6,180 7838 12140 15,180 18,022
43 5,483 6461 11513 15,264 17,534
114
Edad 2011 2012 2013 2014 2015
44 4,858 5799 9832 17,286 16,984
45 4,334 5180 9092 9,612 16,652
46 4,160 4737 8229 8,860 9,748
47 3,942 4497 7605 8,031 9,204
48 3,558 4384 7195 7,128 8,347
49 3,272 3991 7035 6,890 7,667
50 2,953 3689 6342 6,624 7,608
51 2,829 3253 5928 5,982 7,177
52 2,515 3182 5321 5,532 6,533
53 2,264 2961 5418 4,967 6,040
54 2,164 2653 4889 4,876 5,596
55 2,061 2507 4423 3,732 5,611
56 1,821 2445 4224 3,321 5,206
57 1,632 2215 6421 3,212 4,743
58 1,490 1918 3702 3,062 4,512
59 1,349 1889 3261 2,729 4,299
60 1,222 1588 3145 2,302 4,004
61 1,141 1452 2691 2,124 3,632
62 1,006 1419 2555 1,805 3,526
63 879 1301 2838 1,701 3,133
64 825 1103 2045 1,647 1,733
65 720 796 1353 1,362 1,756
66 679 560 1176 1,168 1,393
67 516 561 878 1,132 1,232
68 531 422 932 827 1,230
69 480 463 732 842 988
70 399 357 722 706 906
71 330 277 588 651 758
72 317 277 487 520 703
73 294 255 463 434 601
74 253 208 458 389 489
75 256 194 381 378 436
76 163 164 376 349 441
77 171 121 322 321 372
78 156 110 280 273 349
79 131 95 248 268 300
80 112 104 223 211 276
81 126 85 172 184 213
82 85 120 153 155 171
83 101 55 171 140 139
115
Edad 2011 2012 2013 2014 2015
84 56 62 137 170 119
85 68 40 102 137 153
86 57 34 79 95 111
87 17 36 76 77 97
88 36 15 65 60 69
89 28 22 51 61 61
90 20 15 42 46 47
91 14 14 39 39 34
92 6 3 43 33 27
93 9 1 15 16 23
94 14 5 6 14 10
95 6 3 15 5 9
96 5 3 12 14 2
97 7 2 6 12 10
98 2 0 4 2 8
99 2 1 3 2 0
100+ 12 1 4 5 2
Cuadro C-2
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
1 12,190,344 11,403,598 17,148,736 11,731,980 5,303,832
2 7,369,746 3,697,782 12,608,031 7,171,505 2,647,755
3 5,231,158 2,579,174 9,731,398 5,395,827 1,811,639
4 4,332,021 1,381,953 7,093,380 3,821,397 1,152,048
5 2,746,422 905,695 4,968,328 2,756,486 769,172
6 2,067,286 563,688 3,156,478 2,212,799 537,182
7 1,560,698 326,206 1,949,452 1,779,164 341,188
8 1,137,088 215,104 1,320,280 1,385,230 194,153
9 828,920 128,895 902,814 1,079,995 149,445
10 677,710 74,775 513,007 519,961 82,210
Total 39,998,292.00 21,276,870 59,391,905 37,854,344 12,988,625
Cuadro C-3
Número de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
1 59,719 52,083 25,264 17,088 8,455
2 34,592 9,054 17,640 10,869 4,388
3 18,523 8,801 11,896 7,253 2,693
4 25,039 3,551 8,122 4,897 1,636
116
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
5 5,638 2,229 5,421 3,301 1,040
6 4,112 1,473 3,462 2,370 702
7 2,948 868 2,248 1,644 418
8 2,058 552 1,506 877 269
9 1,168 380 1,022 1,212 186
10 1,493 188 649 565 124
Total 158,042 79,179 77,230 50,076 19,911
Cuadro C-4
Monto de Consultas Externas de Pr imer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
1 139,625,291 115,481 50,925,450 36,683,002 31,611,848
2 22,526,105 67,510 18,400,185 15,595,885 15,596,467
3 10,898,423 14,966 9,825,325 7,830,321 7,669,299
4 5,450,963 12,737 6,697,692 5,126,909 4,784,964
5 3,041,966 3,442 3,336,537.00 3,606,100 3,242,091
6 1,912,457 2,183 1,976,176 2,629,595 2,321,480
7 1,116,064 1,296 1,232,287 1,800,977 1,654,431
8 713,524 809 631,468 1,319,654 1,199,082
9 400,583 498 220,906 912,074 880,939
10 254,048 310 167,344 662,924 609,374
Total 188,509,013 219,232 93,413,369 76,167,441 69,569,977
Cuadro C-5
Número de Consultas Externas de Primer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
1 159,288 115,485 94,775 121,338 114,570
2 74,406 67,510 32,486 63,810 59,164
3 37,615 14,966 15,494 39,215 35,125
4 22,463 12,737 9,639 26,980 23,173
5 10,654 3,442 6,133 19,459 15,774
6 6,251 2,183 3,771 13,216 11,010
7 3,769 1,296 2,224 9,460 7,756
8 2,221 809 1,336 6,910 5,562
9 1,378 498 695 5,162 3,965
10 908 310 462 3,890 2,896
Total 322,968 219,236 167,015 309,440 278,995
117
Cuadro C-6
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
1 4,449,058 10,242,445 14,660,119 2,769,954 2,576,152
2 2,792,606 3,608,802 9,676,512 2,005,579 1,639,308
3 2,023,514 1,650,548 5,931,308 1,387,146 998,001
4 1,394,332 516,396 6,044,280 923,450 674,152
5 954,103 484,037 2,932,543 656,813 574,069
6 785,772 408,453 3,328,538 446,658 404,094
7 542,717 255,634 2,664,441 269,296 242,709
8 402,287 180,043 1,860,503 194,738 109,461
9 260,922 105,997 1,080,071 157,900 72,477
10 180,316 59,218 1,050,103 103,349 43,915
Total 14,448,041 17,511,577.91 49,228,423.36 8,914,883 7,334,339
Cuadro C-7
Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
1 5,755 40,053.00 2,615.00 2,977 2,477
2 3,744 39,724.00 1,601.00 2,179 1,775
3 2,706 434 1,042.00 1,311 1,045
4 1,802 1,472.00 580 818 661
5 1,154 175 381 508 422
6 921 112 265 368 262
7 639 73 154 240 171
8 486 50 110 157 104
9 305 28 69 121 79
10 230 20 52 72 42
Total 18,481 82,141.00 6,869.00 8,751 7,038
Cuadro C-8
Monto de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
1 7,921,841 5,901 14,660,120 4,049,065 5,032,554
2 4,914,184 7,395 9,676,512 2,832,939 2,345,832
3 4,119,167 9,526 5,931,309 1,480,089 1,738,061
4 2,521,840 4,885 6,044,281 930,297 1,345,901
5 687,459 2,803 2,932,543 636,208 644,632
6 548,002 2,121 3,328,539 425,806 531,717
7 343,083 1,572 2,664,442 325,474 488,750
8 261,331 909 1,860,504 230,673 263,810
9 189,534 171 1,080,071 139,981 346,418
118
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
10 112,703 - 1,050,103 103,896 97,012
Total 21,979,415 279,707 49,228,423 11,154,428 12,834,688
Cuadro C-9
Número de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
1 31,941 45,987 16,491 8,040 5,924
2 19,904 44,323 11,257 4,993 3,612
3 13,151 6,722 8,427 2,279 2,135
4 16,547 3,459 6,116 1,638 1,465
5 1,610 1,663 4,592 1,027 988
6 1,161 1,405 3,353 646 622
7 796 873 2,521 440 481
8 533 575 1,928 333 334
9 377 383 1,386 204 264
10 257 166 1,034 172 165
Total 87,014 105,556 57,105 19,772 15,990
Cuadro C-10
Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.
Prima Emitida Límite Máximo de Responsabilidad
2011 1,050,442,230 92,856,915,566
2012 852,975,046 126,774,594,447
2013 1,505,989,941 139,052,512,116
2014 1,797,966,665 277,357,464,903
2015 1,784,127,351 555,728,864,316
Cuadro C-11
Monto de Hospitalización y Honorarios Médicos
2011 2012 2013 2014 2015
Evento
Hospitalario 1
Monto de
Hospitalización 109,144,140 126,774,594,447 164,620,878 273,428,515 419,595,372
Honorarios
Médicos 29,376,477 20,571,222 33,672,620 54,406,087 86,119,198
Evento
Hospitalario 2
Monto de
Hospitalización 32,998,157 32,815,107 67,095,849 76,178,346 92,590,496
Honorarios
Médicos 8,305,309 7,530,661 10,586,637 15,756,742 21,388,844
Evento
Hospitalario 3
Monto de
Hospitalización 14,932,411 10,906,554 35,404,969 33,447,244 39,710,729
Honorarios
Médicos 2,529,430 2,410,463 3,396,592 7,792,227 9,637,734
Otros Eventos
Hospitalarios
Monto de
Hospitalización 19,521,662 16,628,267 75,898,106 61,577,352 45,086,133
Honorarios
Médicos 3,582,533 4,278,154 5,054,618 11,177,727 16,410,856
119
Cuadro C-12
Monto de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
1 31,760,900 12,736,225 30,462,233 36,291,610 47,188,253
2 19,899,989 8,797,136 18,983,229 25,353,208 24,349,758
3 12,529,680 6,131,604 13,941,085 17,804,332 18,194,047
4 9,078,962 5,082,032 11,366,612 13,700,673 15,251,496
5 3,805,132 2,799,925 7,266,197 10,141,024 10,073,387
6 2,876,998 1,961,465 6,351,046 7,406,489 7,494,298
7 1,895,907 1,319,837 3,226,344 5,574,640 5,906,778
8 1,362,135 874,781 2,740,293 4,215,923 3,284,296
9 1,332,025 556,080 1,735,534 3,685,634 2,871,817
10 1,626,716 236,538 1,111,429 3,447,316 2,355,935
Total 88,210,430 40,495,623 97,184,002 127,620,849 136,970,064
Cuadro C-13
Número de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
1 95,995 47,158 91,941 90,076 94,369
2 61,379 32,692 56,645 50,396 49,103
3 41,463 20,932 38,044 33,116 33,569
4 43,735 14,525 26,257 22,417 23,940
5 11,738 9,167 18,067 15,335 16,985
6 7,850 6,076 12,828 10,937 12,392
7 5,198 3,941 8,583 7,462 9,163
8 3,560 2,621 6,214 5,179 5,935
9 2,546 1,532 4,458 3,763 4,610
10 1,771 707 3,097 2,661 3,468
Total 279,243.00 139,351 266,134 241,342 253,534
Cuadro C-14
Monto por Otros Conceptos por Diagnóstico
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
1 9,366,521 5,519,693 9,014,849 31,903,335 35,732,240
2 5,425,939 2,397,916 4,243,768 18,516,080 18,072,953
3 4,046,754 920,321 3,830,611 13,096,703 13,196,686
4 2,868,406 859,319 2,268,933 8,468,970 8,736,286
5 2,366,576 368,524 1,470,967 5,931,920 7,665,723
120
Diagnóstico 2011 2012 2013 2014 2015
6 2,506,194 184,793 780,080 4,441,334 5,391,432
7 1,857,052 99,870 534,864 3,790,654 4,544,493
8 1,225,673 94,969 393,314 2,999,023 3,467,981
9 642,178 27,492 285,667 2,375,960 2,448,968
10 766,508 27,677 252,874 1,921,924 1,829,325
Total 34,415,481 10,500,574 23,075,928 93,445,902 101,086,087
Cuadro C-15
Monto de Consultas Externas de Prevención
Prevención 2011 2012 2013 2014 2015
Prenatales 2,381,565 27,805 74,531 1,036,691 1,203,623
Puérperas
Planificación
Familiar 32,839 50,862 352,532 370,870 394,928
Niño Sano 921,219 242,300 1,092,611 761,166 1,717,448
Vacunas
Otras
Consultas 2,888,353 3,960,272 4,890,776 4,769,640 5,406,257
Exámenes
Laboratorio
Clínico
3,497,262 3,392,022 5,023,900 6,142,380 6,648,561
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
2,536,638 2,832,401 2,860,164 3,573,656 2,922,221
Otros
Conceptos 576,495 815,457 5,949,685 81,239 6,542,753
Total 12,834,371 11,321,119 20,244,200 16,735,641 24,835,791
Cuadro C-16
Número de Consultas Externas de Prevención
Prevención 2011 2012 2013 2014 2015
Prenatales 4,412 50 156 1,110 1,097
Puérperas 487 35 50 200 200
Planificación
Familiar 193 235 454 494 481
Niño Sano 2,603 715 1,383 1,719 1,799
Otras
Consultas 6,532 8,134 9,944 12,072 10,804
Exámenes
Laboratorio
Clínico
8,240 7,484 13,176 15,734 15,757
121
Prevención 2011 2012 2013 2014 2015
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
2,847 2,702 2,944 4,720 4,083
Total 25,314 19,355 28,107 36,049 34,221
Cuadro C-17
Número y Monto de Acciones de Salud Bucal
2011 2012 2013 2014 2015
Número de Acciones
Preventivas 46,160 37,348 73,757 83,697 94,526
Número de Acciones
Curativas 48,300 54,542 74,909 79,506 87,186
Monto de Acciones de
Salud Bucal 41,463,907 46,430,214 60,459,082 68,075,174 75,773,248