AMG Programa de Automonitoramento Glicêmico

PilotoMapa Mensal para Controle Diário de Glicemia Capilar

CRS Centro-Oeste

STS Butantã

Parceiro: Fundação Faculdade de Medicina

Data de início: 03/10/2011

Data de término: 30/11/2011

Unidades

Identificação das Unidades Tipo de Assistência

(ESF/”Mista”/Tradicional)

Unidade 1: UBS Butantã  Tradicional

Unidade 2: ESF Jdm D‘Abril ESF

Unidade 3: UBS Vila Dalva Mista

Unidade 4: UBS Vila Borges Tradicional

Unidade 5: UBS Caxingui Tradicional

Unidade 6: UBS Real Parque Mista

Unidades

1.UBS Butantã = 245 Tipo I = 66 / Tipo II = 179

2.ESF Jdm D‘Abril = 106 Tipo I = 23 / Tipo II = 83

3.UBS Vila Dalva = 157 Tipo I = 27 / Tipo II = 129 / G =1

4.UBS Vila Borges = 230 Tipo I = 36 / Tipo II = 192 / G =2

5.UBS Caxingui = 160 Tipo I = 34 / Tipo II = 124 / G =2

6.UBS Real Parque = 88 Tipo I = 36 / Tipo II = 52

Total STSBT = 759

Nº de Pacientes Cadastrados no AMG (03/10/2011)

Tipo de Diagnóstico/cadastrados

DM tipo I / DM tipo II / Gestantes

Estratégia utilizada para iniciar o Piloto/Sensibilização da Unidade e Profissionais

1 -Fizemos reunião com os gerentes e profissionais responsáveis pelo programa das UBSs piloto. Discutimos o objetivo do instrumento, analisamos as dificuldades, a forma de organização e de distribuição nas unidades, assim como a possibilidade de alteração do modelo fornecido. Esclarecemos dúvidas sobre os impressos a serem utilizados e chegamos a um posicionamento final do grupo.

2- Baseados nos cadastrados, estimamos a quantidade de instrumentos a ser distribuído para cada UBS.

3- Fizemos as cópias e a montagem dos kits por unidade.

Estratégia utilizada para iniciar o Piloto/Sensibilização da Unidade e Profissionais

4- Fizemos reunião com os responsáveis pelo programa das unidades piloto, distribuimos o instrumental a ser utilizado, e estabelecemos a estratégia a ser adotada pelas unidades.Agendamos a reunião de avaliação parcial, e a data para devolução dos questionários preenchidos.

5- Fizemos visita nas UBS para avaliar a aplicação dos questionários

6- Reunião de avaliação parcial (dificuldades e facilidades do processo)7- Recebimento dos instrumentos preenchidos e consolidação final.

ResultadosUBS Butantã

Mapas Distribuídos = 166

Jdm D’Abril

Mapas Distribuídos = 70

Vila DalvaMapas Distribuídos = 92

UBS Butantã

Mapas Devolvidos = 97

Jdm D’AbrilMapas Devolvidos = 35

Vila DalvaMapas Devolvidos = 58

Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS

Rede "Externa" Convênios Médicos

Rede "Externa"

Particulares

120 4  26 6

Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado

Sim - 64 Não - 33 Sim - 12 Não - 24

Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS

Rede "Externa" Convênios Médicos

Rede "Externa"

Particulares

59 3 6 2

Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS

Rede "Externa" Convênios Médicos

Rede "Externa"

Particulares

80 2 7 3

Mapa preenchido / Paciente Abril Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado

Sim – 28 Não – 7 Sim - 6 Não - 5

Mapa preenchido / Paciente DalvaDevolvidos 58

Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado

Sim – 47 Não - 11 Sim - 8 Não - 4

ResultadosUBS Vila BorgesMapas Distribuídos = 40

Caxingui

Mapas Distribuídos = 79

Real ParqueMapas Distribuídos = 08

UBS Vila Borges Mapas Devolvidos = 24

CaxinguiMapas Devolvidos = 51

Real ParqueMapas Devolvidos = 08

Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS

Rede "Externa" Convênios Médicos

Rede "Externa"

Particulares

33 1 4 2

Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado

Sim – 20 Não - 4 Sim – 2 Não - 5

Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS

Rede "Externa" Convênios Médicos

Rede "Externa"

Particulares

52 3 16 8

Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS

Rede "Externa" Convênios Médicos

Rede "Externa"

Particulares

8 0 0 0

Mapa preenchido / Paciente l Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado

Sim - 42 Não - 9 Sim – 19 Não - 8

Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado

Sim – 8 Não - 0 Sim –0 Não - 0

AVALIAÇÃO PERCENTUAL

TOTAL DE PACIENTES CADASTRADOS = 759

TOTAL QUESTIONÁRIOS DISTRIBUÍDOS = 455 (59,94%)

TOTAL QUESTIONÁRIOS DEVOLVIDOS = 273 (60%)

TOTAL DE QUESTIONÁRIOS DISTRIBUÍDOS PARA REDE EXTERNA = 93

QUESTIONÁRIOS AVALIADOS = 47 (50,5%)

NÃO AVALIADOS = 46 (49,5%)

AvaliaçãoDificuldades

1-Faltam recursos humanos2-Enfermeiros têm outras atividades dificultando acompanhamento/supervisão3-Tempo de preenchimento do instrumental é muito longo.4- Usuários e/ou acompanhantes têm dificuldade para compreender as instruções.7-Mapa é muito técnico e tem lay-out inadequado

8- Não há manguito para bebês9- Pacientes da rede externa têm dificuldade de agendar consulta nos convênios

Facilidades

1- Entrega dos questionários em grupos/vds2-Algumas unidades ( PSF ) já realizavam o monitoramento

3- A avaliação médica foi facilitada pela apresentação dos dados do paciente.5-Interesse de alguns usuários em continuar o monitoramento

6- Propiciou o ajuste de doses/testes

7-Detectamos pontos de intervenção na parte educativa do Programa

Sugestões apresentadas pelas Unidades

1- Melhorar o instrumento de avaliação (lay-out, linguagem)

2-Conscientizar os pacientes, antes da aplicação do

monitoramento

3-Trabalhar com grupo controle e não com o total dos pacientes

cadastrados, para melhor avaliação do questionário

4- Diminuir a frequência de registro dos dados ( 1x/por sem )

5- Melhorar o treinamento do RH de enfermagem ( tempo e

qualidade) para a aplicação do instrumento.

6-Aumentar o número de Enfermeiros envolvidos no Programa.

Obrigada!

Programa AMGCRSCO

Supervisão Saúde Butantã Dez 2011