ACUPUNTURA – MECANISMOS DE AÇÃO

Prof.Nelson Bellotto Junior

Acupuntura – FMABC/HEMC

ACUPUNTURA

• Modulação da percepção da dor, de reversão dos processos de auto-perpetuação da dor (desde a periferia, nos pontos gatilhos, até nível do SNC)

• A ACP ativa sist. Neural modula a atividade dos neurônios nociceptivos

(efeito mediado por peptídeos opióides endógenos)

ACUPUNTURA-NEURO_HUMORAL

• Estímulo periferia (input sensorial) ativação de fibras A bloqueio impulsos aferentes das fibras C atividade opioidérgica inibitória em interneurônios (lâminas I e II da raiz dorsal) :

• 1) projeção diretamente sobre os interneurônios

ACUPUNTURA- NEURO-HUMORAL

• 2)Ativação via neoespinotalâmica subst. Cinzenta periaquedutal (mesencéfalo) ativação fibras serotoninérgicas(funículo lateral descendente) excitação dos interneurônios inibitórios

• Ruptura de circuitos neuronais reverberantes, responsáveis pela memória da dor

ACUPUNTURA- OPIÓIDES

• A analgesia por ACP promove elevação dos níveis liquóricos e plasmáticos de beta-endorfina

• A analgesia pode ser transmitida por transfusão de líquor ou sangue de um animal para outro

• A destruição o sist.serotonérgico mesencefálico – bloqueia-se a analgesia por ACP

• Outros transmissores como a serotonina, papel importante.

ACUPUNTURA - OPIÓIDES

• Opióides modulam os mecanismos de transdução do sinal (periferia e SNC)

• A nível celular – alt. da fosforilação de proteínas e expressão gênica – base dos mecanismos da analgesia e alt.neuroplasticas(tolerância, dependência,adaptação e modulação das respostas à dor.

ACUPUNTURA E DEPRESSÃO

• Efeito sobre 5-HT (serotonina) e noradrenalina

• Síntese e liberação de peptídeos opióides e ácido gama-aminobutírico – ação antagônica à depressão e mania

• Síntese e liberação de dinorfina – estabelecimento de potenciação de longa duração

ACUPUNTURA- SNA

• Modulação das respostas do sistema nervoso autônomo

• Redução da dor x redução da atividade vasomotora somática simpática

• Ação – introdução de sinais (algoritmos) – agir sobre o sistema de auto-regulação do organismo

ACUPUNTURA-IMUNOLOGIA

• Beta-endorfinas aumentam as atividades de células NK

• Aumentam a quimiotaxia

• Aumentam a produção de alfa-interferon e interleucina-2

• Liberam histamina dos mastócitos

• Aumentam subgrupos de células T

ACUPUNTURA – EXPRESSÃO GÊNICA

• Expressão dos genes – regulada (transcrição de RNAm) – ação de proteínas ligam a regiões reguladoras do gene – regulada por receptores (intra ou extracelular) – que reconhecem – horm.esteróides, fat.de crescimento, e os neuro transmissores

ACUPUNTURA – EXPRESSÃO GÊNICA

• Modulação do gene(reguladora) – modulação de todas as atividades do organismo – reações à dor, aprendizagem e memória – manutenção das condições crônicas