Post on 17-Apr-2015
39ª REUNIÃO DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DEENSINO ODONTOLÓGICO
30º ENCONTRO NACIONAL DOS DIRIGENTES DE FACULDADES DE ODONTOLOGIA
29 a 31 de julho de 2004BELO HORIZONTE
PAINEL: O ensino odontológico e sua relação com o SUS
39ª REUNIÃO DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DEENSINO ODONTOLÓGICO
30º ENCONTRO NACIONAL DOS DIRIGENTES DE FACULDADES DE ODONTOLOGIA
29 a 31 de julho de 2004BELO HORIZONTE
PAINEL: O ensino odontológico e sua relação com o SUS
Tema: A atenção integral e a gestão da saúde Tema: A atenção integral e a gestão da saúde
SaúdeSaúde
VerticalidadeVerticalidadeIntegralidadeIntegralidade
ResolutividadeResolutividade
ODONTOLOGIAODONTOLOGIAODONTOLOGIAODONTOLOGIA
InteraçãoInteração
Ação com integralidadeAção com
integralidade
Aspectos objetivosAspectos objetivos
Aspectos subjetivosAspectos
subjetivos
Oferta/demanda(individual e coletiva)
(Pinheiro, 2001)
IntegralidadeIntegralidade
(Mattos, 2001)
Integral X Modelo biomédicoIntegral X Modelo biomédico
prevenção simplificação
Desmonopolizaçãodo saber
Odontologia Integral
Aumento de cobertura
Aumento de cobertura
Valor legado boa prática profissional atitude profissional
Valor legado boa prática profissional atitude profissional
Integral IntegralidadeIntegral Integralidade
Ação para a saúde Ação para a saúde
SAÚDE OU
DOENÇA
SAÚDE OU
DOENÇA
Serviços de saúdeServiços de saúde
InfluênciaambientalInfluênciaambiental
Genética e biologia
Genética e biologia
Estilo de vidaEstilo de vida
Teoria da promoção de saúdeTeoria da promoção de saúde
ConstituiçãoHereditariedade
ConstituiçãoHereditariedade
Hábitos Comportamento
Cultura
Hábitos Comportamento
CulturaAcesso
QualidadeAcesso
Qualidade
SocialEconômico
CulturalEcológico
SocialEconômico
CulturalEcológico
LALONDE, 1976
ESCOVAÇÃOESCOVAÇÃO ConstituiçãoConstituiçãoHereditariedadeHereditariedade
ConstituiçãoConstituiçãoHereditariedadeHereditariedade
Hábitos Hábitos ComportamentoComportamento
CulturaCultura
Hábitos Hábitos ComportamentoComportamento
CulturaCultura
AcessoAcessoQualidadeQualidade
AcessoAcessoQualidadeQualidade
SocialSocialEconômicoEconômico
CulturalCulturalEcológicoEcológico
SocialSocialEconômicoEconômico
CulturalCulturalEcológicoEcológico
PRÓTESEPRÓTESE
Integralidade ?Integralidade ?
Ministério daMinistério daSaúdeSaúde
Ministério daMinistério daPrevidência SocialPrevidência Social
SAÚDESAÚDEPÚBLICAPÚBLICA ASSISTÊNCIAASSISTÊNCIA
Verticalidade dos programasVerticalidade dos programas
SUSSUS
(Mattos, 2001)
Formação verticalizadaFormação verticalizada
AAUUXXIILLIIAARR
MMÉÉDDIICCOO
AAUUXXIILLIIAARR
TTÉÉCCNNIICCOO
DDEENNTTIISSTTAA
EENNFFEERRMMEEIIRROO
AAGGEENNTTEE
Organização verticalizadaOrganização verticalizada
““A odonto quando ela entrou, ela entrou para compor uma equipe de saúde A odonto quando ela entrou, ela entrou para compor uma equipe de saúde
da família, entrando com a especificidade de equipe de saúde bucal mas da família, entrando com a especificidade de equipe de saúde bucal mas
na verdade era para ela estar integrada a essas outras categorias. na verdade era para ela estar integrada a essas outras categorias.
Na minha visão eu acho que isso ocorreu pouco, eu acho que a inserção Na minha visão eu acho que isso ocorreu pouco, eu acho que a inserção
foi baixa, eu acho que tem o problema da odonto no sentido que nós foi baixa, eu acho que tem o problema da odonto no sentido que nós
somos realmente uma profissão que de alguma forma sofre um isolamentosomos realmente uma profissão que de alguma forma sofre um isolamento
que vem desde a graduação, no sentido de que a gente é meio que vem desde a graduação, no sentido de que a gente é meio
separado da saúde...”separado da saúde...”
membro da equipe de coordenaçãomembro da equipe de coordenação
(Santiago, 2003)
““Olha eu vou te falar com sinceridade. Eu não me envolvo com as coisas lá Olha eu vou te falar com sinceridade. Eu não me envolvo com as coisas lá
de fora. Eu não sei nada da enfermagem. Eu não sei nada dos médicos, como de fora. Eu não sei nada da enfermagem. Eu não sei nada dos médicos, como
que é a marcação deles, assim como eles não interferem na nossa marcação que é a marcação deles, assim como eles não interferem na nossa marcação
aqui. (...) um paciente que tem algum problema de saúde, eu prefiro mandar aqui. (...) um paciente que tem algum problema de saúde, eu prefiro mandar
para o médico, aí a coisa já fica mais fácil. A relação que a gente tem com para o médico, aí a coisa já fica mais fácil. A relação que a gente tem com
eles é essa. (...) Eu acho que na verdade não vai acontecer um entrosamento. eles é essa. (...) Eu acho que na verdade não vai acontecer um entrosamento.
Não tem como acontecer um entrosamento entre o pessoal lá de fora e o Não tem como acontecer um entrosamento entre o pessoal lá de fora e o
pessoal daqui de dentro. Nosso trabalho é diferente do trabalho deles”. pessoal daqui de dentro. Nosso trabalho é diferente do trabalho deles”.
Cirurgião dentista de Cirurgião dentista de
equipeequipe
(Santiago, 2003)
ResolutividadeResolutividade
Sistema de atençãoSistema de atenção
Básica ou Básica ou primáriaprimária SecundáriaSecundária TerciáriaTerciária
Básica ou Básica ou primáriaprimária
Básica ou Básica ou primáriaprimária
SecundáriaSecundária
????
““Eu não recebi tratamento até hoje e já pedi faz uns 9 meses. Mas tem Eu não recebi tratamento até hoje e já pedi faz uns 9 meses. Mas tem
gente que quando a dentista vem já marca na hora”.gente que quando a dentista vem já marca na hora”.
““Eu peguei a vaga do meu irmão porque ele estava preso”.Eu peguei a vaga do meu irmão porque ele estava preso”.
““A gente põe o nome na fila e espera uns 2 anos. Meu vizinho quando A gente põe o nome na fila e espera uns 2 anos. Meu vizinho quando
eles chamaram já tinha até morrido”eles chamaram já tinha até morrido”
““Médico se a gente tiver paciência a gente até consegue, mas dentista Médico se a gente tiver paciência a gente até consegue, mas dentista
nem com muita espera”.nem com muita espera”.
““Dentista é o pior. A gente não consegue vaga de jeito nenhum”.Dentista é o pior. A gente não consegue vaga de jeito nenhum”.
““O pior de tudo é dentista. A gente precisa e não tem”. O pior de tudo é dentista. A gente precisa e não tem”.
(Andrade, 2002)(Andrade, 2002)
PRODUTIVIDADE X INTEGRALIDADEPRODUTIVIDADE X INTEGRALIDADE
""A gente precisa da consulta com especialista para continuar A gente precisa da consulta com especialista para continuar
acompanhando o paciente e muitas vezes não se está conseguindo,acompanhando o paciente e muitas vezes não se está conseguindo,
então acho que isso afeta bastante a integralidade. Então acho que então acho que isso afeta bastante a integralidade. Então acho que
está sendo prejudicada não só no sentido do mais complexo, mas noestá sendo prejudicada não só no sentido do mais complexo, mas no
sentido do menos complexo. Hoje eu não posso dar uma atenção sentido do menos complexo. Hoje eu não posso dar uma atenção
menos complexa por que eu não tenho tempo, e eu não posso darmenos complexa por que eu não tenho tempo, e eu não posso dar
uma atenção mais complexa por que não tenho a referência funcionandouma atenção mais complexa por que não tenho a referência funcionando““
Conill (2002)Conill (2002)
0
5
10
15
20
25
30
0 a 3 3 a 6 7 a 9 10 a 12 13 a 20 21 a 30 31 a 45 46 a 60 >60
RESULTADOS DO NOSSO TRABALHORESULTADOS DO NOSSO TRABALHO
A CURVA DO INSUCESSOA CURVA DO INSUCESSO
média de dentes perdidos
25,83
13,23
0,890,18
0
5
10
15
20
25
30
12 15 a 19 35 a 44 65 a 74
Sistema de atençãoSistema de atenção
Básica ou Básica ou primáriaprimária SecundáriaSecundária TerciáriaTerciária
Básica ou Básica ou primáriaprimária
Básica ou Básica ou primáriaprimária
SecundáriaSecundária
Construção com base mercantilConstrução com base mercantilAumentar a cobertura de populações carentesAumentar a cobertura de populações carentes
Satisfação: chance de consumoSatisfação: chance de consumo
$ $ $ $$ $ $ $
SCHRAIBER et al, 2000
Sistema de atençãoSistema de atenção
Básica ou Básica ou primáriaprimária SecundáriaSecundária TerciáriaTerciária
Básica ou Básica ou primáriaprimária
Básica ou Básica ou primáriaprimária
SecundáriaSecundária
Complexidade da atençãoSoluções na porta de entradaGrande investimento no saber
Reconceituar tecnologia de ponta
Resolutividade
Resolutividade
SCHRAIBER et al, 2000
FUNDAMENTOSFUNDAMENTOS
ENTRAVESENTRAVES
Profissional que o SUS necessitaProfissional que o SUS necessita
SaúdeSaúde
VerticalidadeVerticalidade IntegralidadeIntegralidade
ResolutividadeResolutividade
??
ODONTOLOGIAODONTOLOGIA
Repensar a odontologiaRepensar a odontologia
Reinventá-laReinventá-la
Repensar a odontologiaRepensar a odontologia
Reinventá-laReinventá-la