Post on 17-Jan-2016
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USO DA CHUPETA: UM PROBLEMA
BANAL ?
PROF. DR. EVANDRO ROBERTO BALDACCI
2012
USO DA CHUPETA :ao que interessa
• ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM):
LIGAÇÃO MÓVEL ENTRE OSSO TEMPORAL E MANDÍBULA, INTER RELACIONADA ANATÔMICA E SINESIOLOGICAMENTE COM COLUNA CERVICAL.
DISFUNÇÕES DA ATM : DORES OROFACIAIS,COM ALTERAÇÕES FUNCIONAIS MASTIGATÓRIAS E DE FONAÇÃO E EXTENSÃO DE QUADROS DOLOROSOS EM MASSETERES,REGIÃO TEMPORAL E CERVICAL.
PRESENTE NA CRIANÇA(distúrbio alimentares) COM PROLONGAMENTO PARA VIDA ADULTA ( cefaléia)
ATM
USO DA CHUPETA
• É CAUSA IMPORTANTE DE DISFUNÇÃO NA CRIANÇA:
HÁBITO DA SUCÇÃO ALÉM DOS 3 ANOS DE IDADE
gerando alterações oclusais com prejuizo na mastigação
:mordida aberta anterior
retrusão da mandíbula
protusão da maxila
mordida cruzada anterior
palato em ogiva
USO DA CHUPETA
• Mordida cruzada
USO DA CHUPETA
• Mordida aberta anterior
USO DA CHUPETA
• USO DA CHUPETA É SEMPRE PREJUDICIAL?
NÃO
• USO ÚTIL : ATÉ 2 ANOS ( MÁXIMO 3 ANOS )
PREPARAÇÃO DA MUSCULATURA MASTIGATÓRIA
ESTABILIZAÇÃO DA ATM
USO DA CHUPETA
• Estudo com 90 crianças(49 meninas;41 meninos)
dor(1) cansaço(2) e (1)+(2)+(3)
dificuldade(3)
Sem uso 32,2% 17,7% 5,8%
Uso até 2 anos 15,3% 7,6% -
Uso + de 2 anos 34,8% 13,9% 2,3%
• Uso até 2 anos :quanto mais tempo, menos problemas
• Depois dos 2 anos:quanto mais tempo de uso mais difunções
REV.BRAS.OTORRINOLARING.V71 N3 SÃO PAULO MAIO/JUNHO 2005
TOSATO,JP;ET AL
USO DA CHUPETA
• DEVE SER RECOMENDADA ATÉ OS 2 ANOS • 1- EVITA : DISTÚRBIOS MASTIGATÓRIOS RELACIONADOS
COM FREQUÊNCIA COM DIFICULDADES ALIMENTARES
• 2- EVITA: ALTERAÇÕES DA ATM E SUAS CONSEQUÊNCIAS
• 3- O USO DA CHUPETA NO PRIMEIRO ANO DE VIDA É FATOR PROTETOR NA OCORRÊNCIA DA SÍNDROME DA MORTE SÚBITA NO LEITO
• 4- NÃO EXISTEM EVIDÊNCIAS DE QUE O USO DA CHUPETA PRECIPITE O DESMAME
“Pacifier-sucking and breast-feeding”:comparação entre 1960 e 1990
• INTRODUÇÃO:
chupetas no início do século passado :alcool e opiáceos
chupetas no momento atual :provocam desmame precoce
MÉTODOS E CASUÍSTICA: 2 grupos de crianças no 1º semestre de vida , da mesma região geográfica, separadas por 30 anos
RESULTADOS: EM 30 ANOS
uso de chupeta aumentou 32%
aleitamento materno aumentou em 20 vezes
CONCLUSÂO:
“PACIFIER USE DOES NOT NEGATIVELLY AFFECT THE PREVALENCE OF BREAST-FEEDING”
J DENT CHILD 2009 SEP-DEC 76(3);199-203
Pacifiers and breastfeeding: a systematic review J Pediatr 2009 Sep 155(3);449-50
• 4 estudos randomizados e controlados:
“ no difference in breastfeeding outcomes with different pacifiers interventions”
EVIDÊNCIAS ATUAIS NÃO SUPORTAM UMA ASSOCIAÇÃO ENTRE USO DE CHUPETA E DESMAME PRECOCE
EFEITO DO USO DA CHUPETA NO DESENVOLVIMENTO ORAL INICIAL
Int. J.ORTHOR. Milweeke, 2006; 17(4):13 • Metanálise: • Uso de chupeta depois de 3 anos é associado com alta incidência do mal
oclusão • Efeito da duração da hábito oral nas características da dentição primária
J.Am. Dent. Assoc 2001] 132 (12): 1685 – 1693 Mal oclusão em: 71% dos que usam chupeta ou dedo: por + de 48 ms 32% --- : param entre 36-48 ms 14% --- : param antes das 24 ms
IS PACIFIER USE A RISK FACTOR FOR ACUTE OTITIS MEDIA? A
DYNAMIC COHORT STUSY
Rover MM
Fam Pract 2008 Ang
25(4): 233-6
OMA: Associação com:
Aleitamento materno
Ivas, número de irmãos, fumantes e frequência em creches
Chupeta:
(A) sucção aumenta refluxo
(B) alteração da arcada dentária leve à disfunção tubária
EFEITO DO USO DA CHUPETA NO
DESENVOLVIMENTO ORAL INICIAL
EFEITO DO USO DA CHUPETA NO
DESENVOLVIMENTO ORAL INICIAL
IS PACIFIER USE A RISK FACTOR FOR ACUTE OTITIS MEDIA? A
DYNAMIC COHORT STUSY
Método: 495 crianças 1ms – 4 anos
OMA OMR
Resultado: 216 uso de chupeta: 76(35%) 33(15.3%)
260 não uso de chupeta: 82 (32%) 27(10.4%)
RR 1,3 RR 1,9
Conclusão: Chupeta pode ser fator de risco para OMR: orientar família
EFEITO DO USO DA CHUPETA NO
DESENVOLVIMENTO ORAL INICIAL
PACIFIER USE VERSUS NO PACIFIER USE IN BREAST FEEDING
TEEM INFANTS FOR INCREASING DURATION OF BREAST
FEEDING
Jaafar SH etal
Cochrane Database Syst. Re,
2011 Mar 16; 3
OMS: Chupeta acalma criança, que solicita menos o peito, que
reduz produção de leite
1915 Lactentes
não interfere no aleitamento exclusivo
não interfere no aleitamento misto até 4 ms
MUITO OBRIGADO
PELA ATENÇÃO
A PARTIR DOS 2 ANOS AMARRE A CHUPETA NA CAMA